衛(wèi)生局落實(shí)兩綱工作匯報(bào)

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全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)189個(gè)，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)184個(gè)，衛(wèi)生單位5個(gè)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員1019人。從事婦幼保健工作人員276人，其中縣級(jí)婦幼保健人員42人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健人員16人，村級(jí)及居委會(huì)婦幼保健信息員116人，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)保健工作的醫(yī)生102人，以及102個(gè)村級(jí)母嬰安全互助組織，共同承擔(dān)全縣的婦女兒童兩大系統(tǒng)管理。

近幾年來(lái)，縣衛(wèi)生局認(rèn)真落實(shí)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（）》和《兒童發(fā)展綱要（）》的總要求，以深化衛(wèi)生改革、改善服務(wù)條件、提升服務(wù)質(zhì)量為突破口，不斷加強(qiáng)三級(jí)婦幼保健體系建設(shè)，提高婦幼衛(wèi)生質(zhì)量，取得了明顯成效。孕產(chǎn)婦保持連續(xù)8年零死亡水平，住院分娩率達(dá)100%，婦女病檢查率為69.42%。嬰兒死亡率，5歲以下兒童死亡率分別控制在8.92‰、9.66‰以下，低于全市平均水平，出生缺陷發(fā)生率8.87‰，低出生體重兒發(fā)生率2%，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。卡介苗接種率100%，脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率99.75%，百白破三聯(lián)制劑接種率99.67%，麻疹疫苗接種率99.47%，乙肝疫苗接種率100%。我們的主要做法是：

一、改革體制機(jī)制，完善基礎(chǔ)設(shè)施，夯實(shí)三級(jí)婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)體系

一是扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生綜合改革。繼年全縣實(shí)行以“縣辦縣管”、“一院兩部”、“激活用人制度”為主的改革后，年底，又以堅(jiān)持“鞏固深化、創(chuàng)新機(jī)制、激活人員、促進(jìn)發(fā)展”的原則，在全系統(tǒng)扎實(shí)推進(jìn)了深化衛(wèi)生綜合改革工作，調(diào)整充實(shí)業(yè)務(wù)單位領(lǐng)導(dǎo)班子，優(yōu)化干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)。特別是通過(guò)深化衛(wèi)生綜合改革，進(jìn)一步鞏固了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）二部（公共衛(wèi)生部和醫(yī)療服務(wù)部）”運(yùn)行機(jī)制，將優(yōu)秀的公共衛(wèi)生人才充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)中的中堅(jiān)樞紐作用進(jìn)一步發(fā)揮。在婦幼保健工作人員的配備上，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少要有1—2名專(zhuān)職婦幼保健人員，每個(gè)村配備一名計(jì)生、婦女、保健三位一體的信息員，每個(gè)村衛(wèi)生室配備負(fù)責(zé)保健工作的醫(yī)生。為切實(shí)解決村級(jí)衛(wèi)生室人員缺乏的問(wèn)題，縣委、縣政府出臺(tái)政策，對(duì)取得執(zhí)助及以上資格、醫(yī)學(xué)類(lèi)大中專(zhuān)畢業(yè)生在村級(jí)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的，給予適當(dāng)?shù)纳钛a(bǔ)助，使我縣的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系得到進(jìn)一步鞏固。二是努力改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。搶抓國(guó)家對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作高度重視的大好機(jī)遇，不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)改善全縣公共衛(wèi)生服務(wù)條件的同時(shí)，不斷改善全縣婦幼衛(wèi)生工作條件。縣政府連續(xù)三年將公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入政府實(shí)事工程，并配套資金350萬(wàn)元，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在財(cái)力非常緊張的情況下，也投入資金60萬(wàn)元，支持衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。年以來(lái)，利用國(guó)債項(xiàng)目共計(jì)完成了縣中醫(yī)院、縣婦保院、河口衛(wèi)生院、舊縣衛(wèi)生院、荷花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、茅坪場(chǎng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以及45個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室的建設(shè)。三是保障經(jīng)費(fèi)投入。縣政府始終把建立健全基層保健隊(duì)伍，完善保障機(jī)制作為實(shí)現(xiàn)“兩綱”目標(biāo)的前提來(lái)抓，加大對(duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入。將縣婦幼保健院人員經(jīng)費(fèi)全額納入財(cái)政年度部門(mén)預(yù)算，每年對(duì)村級(jí)保健人員給予10萬(wàn)元預(yù)算經(jīng)費(fèi)，并落實(shí)“降消”項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)7.7萬(wàn)元。目前，我縣以縣婦保院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生部為樞紐，以村級(jí)衛(wèi)生室為延伸的三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系已經(jīng)建立健全。

二、規(guī)范行業(yè)管理，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，提升全縣婦幼衛(wèi)生工作水平

一是嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》以及省市制定的相關(guān)配套文件，對(duì)開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行許可準(zhǔn)入，對(duì)從事上述技術(shù)服務(wù)的人員進(jìn)行考試考核，持證上崗。二是嚴(yán)格報(bào)表制度。制定婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)考核細(xì)則，采取“四統(tǒng)一”進(jìn)行婦幼信息統(tǒng)計(jì)工作，提高婦幼衛(wèi)生信息管理質(zhì)量。即統(tǒng)一專(zhuān)人進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)工作；統(tǒng)一省“3+1”模式進(jìn)行報(bào)表；統(tǒng)一縣、鄉(xiāng)、村各種臺(tái)帳和表、卡、冊(cè)的填寫(xiě)，統(tǒng)一孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊(cè)、保健管理登記冊(cè)、高危孕婦掛牌等的印制。三是深化健康教育。健全機(jī)構(gòu)，全縣各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均設(shè)置了健康教育職能科室。落實(shí)人員，各單位都配備了專(zhuān)職或兼職健康教育人員。配齊設(shè)備，各單位均按要求配齊了電教設(shè)備。豐富宣教內(nèi)容，開(kāi)設(shè)了“孕婦學(xué)校”“新婚學(xué)校”“家長(zhǎng)學(xué)校”，采取多種形式宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)。通過(guò)健康教育，健全了婦幼衛(wèi)生健康教育網(wǎng)絡(luò)，提高了全民保健意識(shí)，使我縣衛(wèi)生保健知識(shí)普及率達(dá)85%以上。四是實(shí)施費(fèi)用減免工程。近三年來(lái)，為全縣419名孕產(chǎn)婦實(shí)行免費(fèi)待產(chǎn)，減免16707元。用16.74萬(wàn)元對(duì)887名貧困孕產(chǎn)婦實(shí)施救助。同時(shí)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療均把住院分娩列入補(bǔ)助范疇，對(duì)參合的孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)助200元，產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓等納入疾病報(bào)銷(xiāo)范疇，有2359人獲得實(shí)惠47.87萬(wàn)元。在全市率先實(shí)行政府買(mǎi)單免費(fèi)婚檢政策，為2047對(duì)農(nóng)村適齡青年實(shí)行免費(fèi)婚檢，減免費(fèi)用20.47萬(wàn)元。特別是在今年的“婦女病普查普治”項(xiàng)目中，對(duì)一般婦科檢查、陰道分泌物檢查、紅外線乳透儀檢查、盆腔B超檢查、電子陰道鏡檢查全部免費(fèi)。目前已為四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)14965名婦女實(shí)行了免費(fèi)普查。并為參加新農(nóng)合的3229名婦女報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用24萬(wàn)元。

三、健全長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，挖掘婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一池活水。

一是健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。縣成立了以分管副縣長(zhǎng)姜萍同志為組長(zhǎng)，婦兒工委、衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)生等多部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的婦幼保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開(kāi)婦幼衛(wèi)生專(zhuān)題辦公會(huì)，精心安排部署，并實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理。每年年初同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各部門(mén)簽訂婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)。同全縣經(jīng)濟(jì)工作目標(biāo)責(zé)任制同部署、同考核。同時(shí)政府下發(fā)了《縣“降消”項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣年農(nóng)村婦女病普查普治工作實(shí)施方案》、《縣人民政府辦公室關(guān)于開(kāi)展適齡青年免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查的通知》、《縣婦女健康行動(dòng)計(jì)劃年》等一系列規(guī)范性文件和考核標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)全縣婦幼衛(wèi)生工作。二是健全培訓(xùn)機(jī)制。采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)與走出去、專(zhuān)題培訓(xùn)與每月以會(huì)代訓(xùn)、長(zhǎng)期與短期培訓(xùn)相結(jié)合等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)。尤其在省“降消”特派專(zhuān)家蹲點(diǎn)期間，開(kāi)展“三基”、產(chǎn)兒科急救知識(shí)培訓(xùn)、急救演練等，提高了產(chǎn)科、保健人員的技術(shù)水平和危急重癥的識(shí)別能力。提高了全縣婦幼保健人員的整體素質(zhì)，增強(qiáng)了服務(wù)能力。三是健全宣傳機(jī)制。充分利用“三八”、計(jì)劃生育等各類(lèi)動(dòng)員會(huì)議，宣傳婦幼保健工作的重要意義，武裝干部加強(qiáng)對(duì)婦幼保健工作重要性的認(rèn)識(shí)。充分利用媒體，如電視、網(wǎng)絡(luò)，發(fā)放宣傳資料，張貼宣傳畫(huà)、公告、標(biāo)語(yǔ)、辦櫥窗、專(zhuān)欄等多種形式，廣泛深入宣傳“住院分娩，母嬰安全”、“降消”項(xiàng)目、婦女常見(jiàn)疾病防治等知識(shí)，號(hào)召全縣人民破除危害婦女健康、生育觀念和陳規(guī)陋習(xí)，樹(shù)立科學(xué)的生育觀、健康觀。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村人口密集的地方、公路沿線刷寫(xiě)永久性固定標(biāo)語(yǔ)180條，不斷擴(kuò)大“降消”項(xiàng)目的社會(huì)影響。利用“三八”、“六一”、“世界母乳喂養(yǎng)周”等節(jié)日開(kāi)展上街義診活動(dòng)宣教達(dá)1600余人次、利用“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)開(kāi)展免費(fèi)咨詢(xún)指導(dǎo)。同時(shí)，在開(kāi)展對(duì)農(nóng)村適齡青年免費(fèi)婚檢工作同時(shí)，免費(fèi)發(fā)放《致新婚夫婦手冊(cè)》共計(jì)2500冊(cè)。制作保健專(zhuān)題片2部，不定期在電視臺(tái)、網(wǎng)滾動(dòng)播放。四是健全督導(dǎo)機(jī)制。衛(wèi)生局成立婦幼保健工作督導(dǎo)小組，堅(jiān)持每季度對(duì)全縣各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦幼保健工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。包括對(duì)產(chǎn)科房屋建設(shè)、布局、急救設(shè)施、孕產(chǎn)婦急救綠色通道暢通情況、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范等做了進(jìn)一步規(guī)范，以加快我縣產(chǎn)科建設(shè)步伐、規(guī)范產(chǎn)科人員的服務(wù)管理，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決，對(duì)督導(dǎo)情況進(jìn)行通報(bào)。同時(shí)，我縣將《母嬰保健法》的執(zhí)法檢查納入衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法管理，加大打擊非法進(jìn)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)的力度，整頓母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)和行為，母嬰保健技術(shù)服務(wù)步入法制化管理的軌道。并按照《省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位基本標(biāo)準(zhǔn)（縣、鄉(xiāng)級(jí)）》、《省孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度》要求，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的管理，建立并實(shí)施了孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度。

全縣衛(wèi)生部門(mén)在落實(shí)《兩綱》方面取得成績(jī)的同時(shí)，也存在著一些不足，主要表現(xiàn)在：推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作的運(yùn)行機(jī)制的待進(jìn)一步完善；婦幼衛(wèi)生人才缺乏；村級(jí)婦幼衛(wèi)生工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)等。在以后工作中，我們將按照黨的十七大對(duì)衛(wèi)生工作提出的要求，履行部門(mén)職責(zé)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《兩綱》的目標(biāo)任務(wù)，提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量。