衛生幫扶工作調研報告

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為了順利的在規定的時限內完成貧困摘帽，加強我縣健康扶貧的相關事宜，切實提升我縣現有的醫療能力，進一步加強傳幫帶工作，特制訂向市請求幫扶的相關事宜，具體如下：

一、我縣衛計系統基本情況：

1、我縣本土資源現狀：

（1）編制情況全縣衛計系統人員總編制332個，實際在崗295人，定向培養生16人、“三支一扶”5人，2017年計劃招聘2人，2018年計劃招聘6人，空編8個。有村醫資格證101人。

（2）衛生專業技術人員持證及學歷情況。我縣有專業技術人員268人，其中副主任醫師1人、醫生中級22人、醫生初級（含助理）39人；有副主任護師1人、護士中級5人、護士初級（含助理）53人。專業技術人員中有本科學歷的20人，占總人數的7.4%；大專學歷的162人，占總人數的60.4%；中專學歷的84人，占總人數的31.3%。

（3）人員流動情況。2012年以來，我縣專業技術人員考試招錄及考核招聘人員共102人，調入45人，調出45人，退休22人，辭職7人。

2、對口支援傳幫帶工程支援隊伍現狀

2018年元月市縣衛計執法大隊1名對口支援縣衛計執法大隊；市人民醫院5名、市人民醫院5名對口支援縣人民醫院；市骨科醫院3名對口支援縣中藏醫院；市區人民醫院1名、市區中醫院1名對口支援縣鎮衛生院；市縣婦計中心2名、市婦計中心1名對口支援縣婦計中心；市縣疾控中心2名對口支援縣疾控中心。本次對口支援人員中副高級職稱4名、中級職稱16名，專業涵蓋了預防醫學、檢驗、骨科、泌尿外科、重癥醫學、消化內科、呼吸內科、神經內科、腎內科、兒科、護理、超聲、放射專業。

3、目前幫扶工作開展情況：各支援單位分別與受援單位簽訂了對口支援傳幫帶工程支援協議書，制定了對口支援“傳幫帶”工程年度計劃和三年規劃，開展“師帶徒”49人次，簽訂師帶徒協議49份重點帶教監督執法、兒科、心血管內科、神經外科、檢驗等我縣緊缺專業人員。對口支援人員到崗以來累計開展學術講座及業務培訓12場次、累計診治基層群眾896人次、開展示范手術8臺次、開展新技術項目1項次、開展會診及疑難病例討論6例、開展教學查房12次、開展新技術新業務1項、培訓醫務人員268人次。

二、我縣衛計系統醫技、管理水平存在的問題

（一）醫技隊伍整體素質低：全縣衛生人才隊伍整體素質弱，缺少高學歷、高職稱、專業技術過硬的學科帶頭人，特別是藥劑、檢驗、放射、公共衛生等專業中，高級職稱人才嚴重缺乏。

（二）衛生人才隊伍不穩：我縣地處高海拔，常年高寒缺氧，自然環境惡劣，醫療條件落后，服務面積大，工資待遇較內地差距大，引進和留住高層次、緊缺專業人才困難。雖然我縣積極落實定向生培養計劃，但是定向生在培訓完后不愿意到我縣開展工作，目前已違約3人。人才引進難、留不住是隊伍發展緩慢的重要原因。

（三）現有人才結構不合理：醫院管理人才匱乏，醫務人員持證率低，全縣副主任醫師1人，主治醫師22人，執業醫師（助理）39人，僅占專業技術人員的23.1%。特別是鄉鎮衛生院，具有初級以上職稱的人員少，醫務人員一兼多崗，導致醫療設備閑置。

（四）醫療服務質量有待提高：作為行業服務部門，加強醫德醫風和行業作風建設是提高群眾獲得感滿意度、營造和諧醫患關系的重要抓手，但部分醫務人員在醫療服務中責任意識薄弱，醫患溝通不暢，影響了醫療服務的整體質量。

三、具體幫扶需求

（一）請求接收進修人員的具體事宜

一是2018年底接收鄉鎮衛生院醫院管理及公共衛生人員14人培訓10天。

二是2019年8月起接受麻醉、急救、婦產科、兒科等專業技術緊缺人員共計20人在各大醫院進行為期半年的跟班學習。

三是2019年底接收28名鄉鎮衛生院醫務人員到較好的鄉鎮衛生院進行為期10天的公衛工作跟班學習。

四是2020年接收兩期共計60人左右的緊缺專業技術人才跟班學習，每期為半年。以上進行學習工作請求進行一對一帶教，并為進修人員提供住宿場所和伙食。

（二）請求派進專業技術人員的事宜

一是希望支援單位委派相關醫務、醫技人員協助我縣開展轄區內的貧困人口健康體檢工作，具體需求人員為b超7人、心電圖7人、檢驗7人共計21人參與健康體檢12天；并在開展健康體檢工作期間指導我縣本土人員相關體檢工作技能知識以便于以后我縣本土人員能夠獨立完成健康體檢工作。

二是2018年至2020年，每年9月-10月份派一個醫療團隊進行分片區的巡回醫療工作組。

三是2019年初選派公衛專業知識強、長期從事公衛的老師對全縣14個鄉鎮衛生院進行公衛的現場督導。

四是2018年-2020年請求對縣醫院、中藏醫院、婦幼中心和疾控中心、執法大隊所有對口幫扶人員的基礎上請求增派專業人員9人，每個醫院增派2個，執法大隊增派1人。

五是希望支援單位除了委派目前支援人員以外、臨時委派婦計中心婦產科醫師2名和疾控中心檢驗人員2名協助我縣的疾病預防控制中心和婦計中心完成二級乙等創建達標工作，具體時間為2018年7月至8月。

（三）其他請求事宜

一是請求為三個中心衛生院解決3臺便攜式彩超，為中藏醫院解決一臺全自動生化分析儀(舊的亦可)。

二是請求為7個重點鄉鎮解決7臺心電圖(舊的亦可)。

三是請求為急救站、高海拔宇宙線觀測醫務站、鎮衛生院、鄉衛生院、鎮衛生院解決5臺心電監護儀（舊的亦可）。

四是請求安排6個能力較強鎮衛生院對我縣鄉衛生院、衛生院、鄉衛生院、鄉衛生院、鎮衛生院、鎮衛生院進行結對幫扶。

五是希望明年支援單位繼續委派相關人員到我縣開展臨床執業助理醫師考前培訓工作以提高我縣的考試通過率，培養我縣的醫療技術本土人才。

六是希望支援單位與我縣的受援單位加強協調，通過近年的幫扶工作情況調整制定科學的“傳幫帶”幫扶規劃。根據我縣轄區內的醫療機構實際需要每年委派我縣目前急需的麻醉、藥劑、檢驗、放射、公共衛生等專業技術人員到我縣開展“傳幫帶”工作以帶動我縣本土人才的發展。