衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革演講

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尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、同志們、朋友們：

大家好！我今天演講的題目是《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要以民為本》。我不是一名醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作者，但是作為一名普通的公民，關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是我們的應(yīng)盡之責(zé)、情理所在。能夠參加此次渝東北地區(qū).衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展論壇，我深感榮幸。因此，我也想借此機(jī)會(huì)，站在一個(gè)普通公民的角度，談?wù)勎覍?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的理解和思考。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涉及千家萬(wàn)戶，關(guān)系到每個(gè)人的身體健康，是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。總書記總書記在黨的十七大報(bào)告中明確提出，到2020年要努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了方向，也預(yù)示著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的春天已經(jīng)來(lái)臨。

黨的十七大報(bào)告給了我們工作的信心和決心，提出政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)建設(shè)“四位一體”，更凸顯以人為本，關(guān)注民生。作為社會(huì)事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中占有十分重要的地位和作用。人民群眾往往通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會(huì)和諧公平。

要建成渝東北地區(qū)的經(jīng)濟(jì)中心，也就自然承載著要把建成渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。雖然通過(guò)多年的努力，我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是現(xiàn)狀不容樂觀，因?yàn)槲覀冞€沒有真正建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，“看病難、看病貴”依然是當(dāng)前困擾老百姓最大的難題。

在我們身邊，經(jīng)常聽到人說(shuō)：一個(gè)人可以什么都沒有，但不能沒有健康！為什么？就是因?yàn)橛胁∨聸]地方看，即使有地方看，也怕遭遇高額的醫(yī)療費(fèi)用！我們從老百姓的眼里只看見了一個(gè)字——難！

在我們身邊，也有一些申請(qǐng)低保的人，他們找了工作，在勞動(dòng)，也有收入。他們?nèi)砸暾?qǐng)低保，為什么？他們?cè)V說(shuō)著同一個(gè)理由——?jiǎng)趧?dòng)所得不是用來(lái)吃飯，而是看病吃藥！

在我們身邊，還有一些人生了小病，沒有錢，就不去看醫(yī)生，一拖成了大病，更無(wú)錢醫(yī)治，再拖就無(wú)藥可治了。

諸如此類現(xiàn)象和問題，不勝枚舉。

我們常常還聽見很多人這樣說(shuō)，我們不怕窮，就是怕生病！窮了可以慢慢來(lái)改變，但是生了病，即使再富的家也會(huì)搞得窮！那些處在貧困邊緣的人們，很多人不是因?yàn)閼校粍趧?dòng)，而是因病而致貧、因病而返貧！

因此，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系勢(shì)在必行，刻不容緩。

當(dāng)然，由于多方面的原因，我們的工作做得還很不夠，老百姓也有意見。但是無(wú)論我們?cè)V說(shuō)太多的理由，強(qiáng)調(diào)太多的原因，尋找太多的借口，老百姓都不會(huì)去管，都不會(huì)去聽，他們只會(huì)關(guān)心三個(gè)問題：一是能否看得了病，二是如何才能看得起病，三是怎樣才能看得好病。

那么怎樣才能解決好老百姓關(guān)心的這三個(gè)問題呢？我以為，就是要做好這樣三個(gè)方面的工作：

1、要重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力解決老百姓看得了病的問題。

我認(rèn)為，一是要建立一個(gè)以為中心的渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。常言說(shuō)：音樂無(wú)國(guó)界！那么醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)呢，沒有地界！我們應(yīng)該解放思想，更新觀念，以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展為契機(jī)，擯棄傳統(tǒng)觀念，打破地域界限，整合、利用好衛(wèi)生資源，推動(dòng)渝東北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我們知道，渝東北地區(qū)各區(qū)縣關(guān)系密切，的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源在渝東北地區(qū)具有非常明顯和突出的優(yōu)勢(shì)，一些課題和項(xiàng)目在國(guó)際上均屬領(lǐng)先水平。因此，對(duì)于來(lái)講，必須建立一個(gè)三、四級(jí)并存的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，即片區(qū)、區(qū)縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村社四級(jí)梯次醫(yī)療救助體系，發(fā)揮其積極作用；而各區(qū)縣要建立三級(jí)綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，即區(qū)縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村社三級(jí)梯次醫(yī)療救助體系，明確各個(gè)層級(jí)的工作任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，層級(jí)管理，真正建立起“小病在村社、一般疾病到鎮(zhèn)鄉(xiāng)、重大疾病去區(qū)縣、特大疾病進(jìn)片區(qū)”的渝東北地區(qū)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

二是要認(rèn)真調(diào)查渝東北地區(qū)現(xiàn)有的重點(diǎn)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院、私人醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、個(gè)體行醫(yī)點(diǎn)等各類資源，及時(shí)編制出臺(tái)農(nóng)村、城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，增添服務(wù)設(shè)施設(shè)備，優(yōu)化配置資源，提高服務(wù)效率，最大限度地滿足老百姓的需要。

三是要在建好梯次醫(yī)療救助體系的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，推行商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)等辦法，分類建好農(nóng)村農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工三大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面推行醫(yī)療衛(wèi)生改革。

四是要積極開展宣傳活動(dòng)，通過(guò)宣傳使老百姓認(rèn)識(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅能夠提供醫(yī)療診治服務(wù)，還能夠提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)和計(jì)生指導(dǎo)等服務(wù)，使他們起樹立科學(xué)的衛(wèi)生保健意識(shí)。

五是要加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做到疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、村村通電話報(bào)告，建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫報(bào)系統(tǒng)，全面提高公衛(wèi)事件處置能力。

六是要大力改善服務(wù)環(huán)境，努力把醫(yī)院園林化、病房家庭化的理念用到醫(yī)院的建設(shè)上，注重心理、社會(huì)和環(huán)境等因素，為病人的治療和養(yǎng)病營(yíng)造良好的外部環(huán)境。

2、要投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立政府主導(dǎo)、社會(huì)各界多方出資的籌資機(jī)制，努力解決老百姓看得起病的問題。

我認(rèn)為可以從這幾個(gè)方面來(lái)考慮：

一是政府要加大投入，將醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，特別是疾病防控、除害滅病、健康教育、衛(wèi)生創(chuàng)建等重點(diǎn)衛(wèi)生項(xiàng)目費(fèi)用列入財(cái)政預(yù)算，并隨著財(cái)力的增加而增加，確保資金落實(shí)，真正用到保障老百姓的身體健康和生命安全上去。

二是堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)各類資金投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，暢通投資渠道，建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制，調(diào)動(dòng)政府和市場(chǎng)兩個(gè)積極性，逐步建立起“小病不要錢，大病花小錢，重病少花錢”的公共醫(yī)療衛(wèi)生長(zhǎng)效服務(wù)體系。

三是堅(jiān)持預(yù)防為主，治防并重的長(zhǎng)效管理機(jī)制，通過(guò)抓好預(yù)防保健工作增強(qiáng)老百姓的健康保障能力，通過(guò)抓好愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)改善老百姓的生產(chǎn)生活環(huán)境，通過(guò)抓好健康教育培養(yǎng)老百姓良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，通過(guò)抓好老百姓健康檔案的建立構(gòu)建起溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3、要完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員水平提高機(jī)制，努力解決老百姓看得好病的問題。

我理解，一要抓好醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，強(qiáng)化衛(wèi)生法制的學(xué)習(xí)，加大醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的整頓，引導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)患者病情，因病施治，合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量，切斷醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與處方臨床檢查、醫(yī)療收費(fèi)的直接掛鉤關(guān)系，從源頭上抑制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

二要積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，不斷提高服務(wù)意識(shí)，打造自身特色，創(chuàng)造自身優(yōu)勢(shì)，全方位開拓服務(wù)領(lǐng)域，為老百姓提供個(gè)性化服務(wù)，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

三是要積極引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，增強(qiáng)工作的危機(jī)感和責(zé)任感；強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)工作能力；培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，聘請(qǐng)名醫(yī)“傳幫帶”；抓好業(yè)務(wù)尖子的進(jìn)修深造；高薪引進(jìn)突出貢獻(xiàn)專家和退休專家充實(shí)業(yè)務(wù)科室，傳授技術(shù)，提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的整體技術(shù)水平。

四是要制定優(yōu)惠政策和激勵(lì)措施，吸引急需的專業(yè)人才；擇優(yōu)安置涉醫(yī)專業(yè)大中專畢業(yè)生到衛(wèi)生系統(tǒng)工作；廣泛招聘有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員充實(shí)到基層隊(duì)伍，不斷壯大服務(wù)隊(duì)伍，完善服務(wù)功能，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋到我們生活的每一個(gè)角落，讓我們每一個(gè)人都能夠在溫馨和諧的氛圍中無(wú)病無(wú)痛、無(wú)憂無(wú)慮的生活。

我相信，只要我們心中有衛(wèi)生，心中有老百姓，我們的工作就一定能夠得到老百姓的支持和擁護(hù)，我們就一定能夠迎來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的艷陽(yáng)天，我們也一定能夠?yàn)闃?gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)！

謝謝大家！