衛(wèi)生局醫(yī)師培訓(xùn)工作方案

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為認(rèn)真貫徹落實《中共省委省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(皖發(fā)[2009)17號）和省發(fā)展改革委等六廳委《關(guān)于加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的實施意見》(皖發(fā)改社會(2010)634號）精神，根據(jù)《省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》（試行）(皖衛(wèi)人[2010)37號）和《2012年省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案》，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

按照專科和全科方向的培養(yǎng)目標(biāo)和要求，分別對20名專科方向住院醫(yī)師和8名全科方向住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)（培訓(xùn)計劃見附件）。通過實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目，使住院醫(yī)師具有良好的職業(yè)道德和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，達(dá)到從事某一專業(yè)學(xué)科所需要的基礎(chǔ)理論、知識、基本技能等要求，成為能獨立從事醫(yī)療服務(wù)工作的醫(yī)師。

二、培訓(xùn)對象

專科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為縣級以上（含縣級）醫(yī)療單位已從事臨床醫(yī)療工作，具有本科以上學(xué)歷或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格要求接受培訓(xùn)人員。

全科方向的住院醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)對象為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事臨床醫(yī)療工作，具有專科以上學(xué)歷并取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書人員。

三、培訓(xùn)方式和內(nèi)容

本科及專科畢業(yè)生培訓(xùn)時間為3年，碩士畢業(yè)生培訓(xùn)時間為2年，博士畢業(yè)生培訓(xùn)時間為1年，研究生所學(xué)專業(yè)應(yīng)與培訓(xùn)的臨床專科基本相一致。

專科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)側(cè)重在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床一線的二級學(xué)科開展，依據(jù)衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》，在市人民醫(yī)院進(jìn)行以滿足臨床實踐工作需要為核心的臨床實踐能力、臨床醫(yī)生基本素養(yǎng)及專業(yè)理論知識方面的培養(yǎng)。

全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，依據(jù)衛(wèi)生部《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》，前2年在全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化臨床培訓(xùn)基地進(jìn)行以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科為主的通科系統(tǒng)培訓(xùn)，第3年在基層實踐基地進(jìn)行服務(wù)鍛煉。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派的專科畢業(yè)生（無執(zhí)業(yè)資格或僅取得執(zhí)業(yè)助理資格）培訓(xùn)時間為2年，培訓(xùn)主要內(nèi)容為臨床技能和公共衛(wèi)生服務(wù)實踐。

四、培訓(xùn)考核

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核分培訓(xùn)過程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，以培訓(xùn)過程考核為重點。培訓(xùn)過程考核和依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。培訓(xùn)過程考核由培訓(xùn)基地醫(yī)院具體組織實施，培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織實施。

培訓(xùn)過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的綜合評價。考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動等方面。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間實行培訓(xùn)信息登記管理制度，培訓(xùn)對象應(yīng)及時、準(zhǔn)確、詳實地將培訓(xùn)過程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》中，并妥善保存，作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。

培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核包括結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核。筆試內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識。臨床實踐技能考核重點評價住院醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的臨床診治能力。

住院醫(yī)師經(jīng)考核合格者，由省衛(wèi)生廳頒發(fā)統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》，其中不具有執(zhí)業(yè)資格的人員在規(guī)范化培訓(xùn)期間應(yīng)取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，作為培訓(xùn)合格的必備條件之一。

五、政策待遇

1.為推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，自2015年起，2008年以后醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》將作為臨床崗位聘用及晉升、聘任主治醫(yī)師的重要條件。

2.用人單位應(yīng)與培訓(xùn)對象簽訂培訓(xùn)協(xié)議，協(xié)商約定服務(wù)期限，并負(fù)責(zé)其人事檔案管理等。培訓(xùn)對象培訓(xùn)期間人事工資關(guān)系不變，享受培訓(xùn)基地住院醫(yī)師待遇；培訓(xùn)結(jié)束后必須返回原單位工作。培訓(xùn)年限計為在原單位的工作年限。

3.培訓(xùn)基地提供基本的學(xué)習(xí)、生活條件和福利待遇，培訓(xùn)對象統(tǒng)一入住培訓(xùn)醫(yī)院的住院醫(yī)師公寓，按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)自行繳納房租、水電氣等費用，所需費用由原單位或培訓(xùn)對象個人承擔(dān)，在中央財政支持的全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地培訓(xùn)人員所需上述費用由基地承擔(dān)；省財政按照計劃培訓(xùn)人數(shù)1萬元/人的標(biāo)準(zhǔn)對培訓(xùn)基地予以補助。專科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費補助基地醫(yī)院，全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費補助臨床培訓(xùn)基地（其中3000元/人用于基層實踐基地培訓(xùn)補助）。

4.學(xué)員在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間取得《醫(yī)師資格證書》的，應(yīng)當(dāng)及時申請執(zhí)業(yè)注冊；規(guī)范化培訓(xùn)前已取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊。醫(yī)師完成規(guī)范化培訓(xùn)后進(jìn)行執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》等規(guī)定辦理變更注冊。有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊及變更注冊手續(xù)問題按照《衛(wèi)生部關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關(guān)問題的批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)政函〔2011〕413號）執(zhí)行。

六、培訓(xùn)進(jìn)度

本次住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作自2012年6月～2015年7月,分三個階段完成。

第一階段:2012年6月,為培訓(xùn)準(zhǔn)備階段。6月20日前,各縣區(qū)完成培訓(xùn)人員選派、報名組織工作;6月下旬,各縣區(qū)、市人民醫(yī)院完成學(xué)員報到等工作,并將參加培訓(xùn)學(xué)員情況一覽表(附件2-1、附件2-2)電子版、紙質(zhì)版報送市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

第二階段：2012年7月～2015年6月,為全面實施階段。

第三階段：2015年7月,為總結(jié)完善階段。