衛生室能力提升指導意見

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為深入貫徹黨的十七大、十七屆三中全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，進一步推進農村基層衛生服務體系建設，加快提升村衛生室服務能力，根據省政府辦公廳《轉發省衛生廳省財政廳關于加快提升村衛生室服務能力的意見的通知》精神，結合我市實際，現提出如下實施意見。

一、總體目標

從現在起到2012年，通過各級配套聯動，各負其責，對全市村衛生室集中扶持，重點突出業務用房整修、基本設備配置和鄉村醫生培訓項目，提升其服務能力，為農村居民提供有效、便捷、價廉的醫療衛生和預防保健服務。

二、設置原則和標準要求

要按照“合理布局、方便群眾，整體安排、分期實施，優化資源、便于管理，注重公平、完善功能，政府主導、社會參與”的原則，綜合考慮服務人口、人口密度、服務半徑、地理交通等因素，科學規劃、合理確定村衛生室的設置和布局。原則上按2000—4000人的服務人口設置1所村衛生室，服務半徑以2．5公里為宜。鎮衛生院所在地原則上不設置村衛生室，相應職能由鎮衛生院承擔；鼓勵人口較少、距離較近的行政村共設村衛生室。

每所納入設置規劃的村衛生室應達到以下標準：

1．業務用房要達到80平方米以上，做到診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室分開”，應符合通水、通電、通路、通電話、通網絡等條件。

2．要按照省衛生廳、財政廳規定的村衛生室基本設備配置標準要求，配齊常用診療設備、消毒設施、必需急救設備、預防保健設施、健康檔案柜、藥品柜、健康教育設施、觀察床、應急照明設施等基本設備。

3．每所村衛生室原則上應配有2—4名取得相應執業資格的醫護人員。

按照上述原則和標準，各市區、開發區和工業新區要研究制定本轄區村衛生室能力提升項目規劃，經市衛生局、財政局審核批準，并報省相關部門備案后，組織實施。

三、認真落實各項扶持措施

建立以市縣兩級政府為主、集體出地、個人自愿出工或出資、省級獎補、鼓勵社會參與的多元化籌資機制。凡符合規劃項目要求的村衛生室，都要因地制宜地給予支持。對個人舉辦的業務用房達到規定要求且納入鄉村衛生一體化管理的村衛生室，要在基本設備配置和鄉村醫生培訓方面給予支持。對村衛生室業務用房整修、基本設備配置項目，按照“先干后補、以獎代補”的原則，在市級統一驗收和省級重點評審的基礎上，予以獎補。獎補資金由省市縣三級財政共同負擔，省級財政根據年度計劃任務完成情況，參考全市農業人口總數，每2000人獎補1萬元，市縣兩級財政各按1：1的比例對省級獎補資金配套。對鄉村醫生培訓項目，根據培訓考核結果，按照統一標準予以補助。省級補助標準為每個培訓周期每人500元，市縣兩級財政按各負擔50％合并對省級補助資金1：1比例配套，經費不足部分由參加培訓的單位或個人負擔。

各市、區政府和開發區、工業新區管委要根據項目規劃和項目進度，及時落實資金，確保業務用房整修、基本設備配置與鄉村醫生培訓項目順利實施。市衛生局、財政局要根據省衛生廳、省財政廳制定的建設指導意見和資金管理、項目管理、績效考評等配套辦法，加強項目監督管理。凡不能按期完成或驗收不合格的，省級財政不予獎補，市級配套獎補資金也不予撥付。

四、積極構建長效管理機制

要明晰產權，對政府投資形成的資產，要納入國有資產監管范圍，加強產權登記、管理和監督，確保國有資產安全完整。對政府補助購置的基本設備由鎮衛生院建賬登記，統一管理，村衛生室使用。要理順體制，對納入設置規劃的村衛生室全面實行鎮村一體化管理，實現鎮衛生院對村衛生室的人員、業務、藥品、財務等統一監管。村衛生室所使用的藥品及一次性衛生材料，實行各市區、開發區、工業新區統一采購，統一配送，并嚴格執行藥品價格政策，控制和降低藥品費用。村衛生室要嚴格執行有關規章制度、診療技術操作規范，完善各種業務工作記錄和財務記錄。要加強鄉村醫生準入管理，嚴禁不具備資質的人員在村衛生室執業。加強鄉村醫生的專業培訓，對村衛生室具有執業資格的鄉村醫生，都要采取短期集中理論培訓和實踐技能培訓相結合的方式，分期分批進行培訓。市衛生職工進修學校和縣級衛生機構承擔鄉村醫生培訓任務，鎮衛生院要分期分批選派技術人員到村衛生室進行技術指導。鼓勵鄉村醫生參加學歷教育，加快向執業醫師轉化。要逐步提高鄉村醫生待遇，鼓勵為鄉村醫生統一辦理養老保險，盡快推行承擔公共衛生服務職能的鄉村醫生補助政策，加快建立吸引大中專畢業生到村衛生室工作的激勵機制。村衛生室建設要與新農合定點搞好對接，經驗收合格的村衛生室列入新農合定點機構，向農民提供優惠基本醫療衛生服務，并承擔預防保健、健康教育和殘疾人康復等任務。

提升村衛生室服務能力，事關農村衛生事業長遠發展，更與農民健康密切相關。各級各有關部門、單位要站在為新農合搭建平臺、推動社會主義新農村建設、為農民謀利益的高度，切實把村衛生室能力提升工程抓緊、抓實、抓好。要加強組織領導，實行分工負責制，及時協調解決工作中遇到的困難和問題。各市區、開發區、工業新區要結合當地實際，因地制宜，科學規劃，整合優化現有村級衛生資源，提高資源利用效率，避免資源浪費與重復投資。要加強監督，規范管理，不斷鞏固和提高村衛生室的服務能力和水平，探索建立村衛生室建設長效機制。