鄉鎮醫療質量管理年終總結

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今年，今年為了把醫療質量真正擺上醫院管理的核心地位。繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度的同時，制定了湟中縣第二人民醫院醫療質量管理規范》進一步建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡，調整和充實質控和業務管理機構，加強了醫院的質量管理，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發生。二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫務人員具有高度的服務意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”思想意識，要有為臨床一線服務就是為病人服務的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當好主人翁的思想。全院范圍內正確處理好了兩種效益的關系，收到較好的效果。三是一切服務以病人滿意為標準。定期征求病人及群眾意見，繼續聘請社會監督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結合醫院實際，認真加以研究和解決。參加醫藥招標采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數僅為4天，減輕了病人負擔。檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權益。門急診工作中，積極探索調整診療流程，規范導診服務，基本緩解了三長一短”難題。院務公開方面實行病人選擇醫生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質量為核心，讓病人明明白白看病”爭創百姓放心醫院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質量管理和綜合管理。開展以“優質、高效、低耗”為主的衛生管理年”第二主題活動。按照“二甲”醫院質量體系和考核內容保持了醫院季度考核、月考核和院領導不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結果與績效工資掛鉤，逐步完善的質量管理機制。全院基礎護理合格率達91.3％，三基”考試合格率達100年內無護理事故發生，健康教育達100％，急救藥品、物品完好率為100％。

這是十二五規劃的開局之年，回首即將過去的2011年。院極富有挑戰的一年！

人才培養和臨醫學教育成績顯著開展了彩超、介入治療兩項新業務，白內障晶體植入手術一項；在臨床教學方面，全年接受實習生20人，接受基層衛生院醫生、護士進修人員4人。為加強醫院人才隊伍建設和人力資源開發，儲備急診科骨干力量,保持和發揚縣級綜合性教學醫院的優勢，參加繼續醫學教育達56人次；組織院內業務講課12次，邀請省級醫院專家、教授來院查房、講課、指導手術22次，全年參加學術活動48次；參加學歷教育35人。五、硬件建設著有成效為提高醫院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫需求，改善就醫環境，經院領導努力爭取，我院門診樓項目順利實施，并于年終投入使用。對綜合樓墻體進行全面維修，使之與新建門診樓相協調，從整體上讓醫院外觀煥然一新。3號住宅樓工程也于年內交付使用，從而解決了年輕職工住房困難的問題。對醫院庫房、13間小平房安裝了暖氣，從而改善了總務科、藥械科、防保科的辦公環境，也為單身職工提供了住宿條件。投資10余萬元修建了25立方米化糞池一個。年內醫院先后投資120余萬元購置了丹麥產新型高檔數字化彩色多普勒超聲診斷系統一套、心電監護儀兩臺、心電監護、起搏、除顫儀一臺、多功能母嬰監護儀一臺、創傷治療儀一臺、麻醉機一臺、急診科搶救床10張等，使得醫院的診療水平上了一個新臺階，也為急診科成立創造了一定的基礎條件。六、預防保健工作不斷健全今年，堅持對xx鎮各村衛生工作人員開展每月一次的例會，做到上情下傳，下情上報；預防接種工作中，四苗接種率達96％，新生兒乙肝疫苗接種率為98％，順利完成兩次全省糖丸強化工作，接種率達98；發現結核病人24例，轉診18例，進行督導治療10人。農村新型合作醫療工作開展順利，xx地區參保率達85.9％。

一體化管理工作中，按六個統一的要求，促使各村衛生組織邁入了規范化軌道，今年全鎮衛生室按一體化管理指定醫藥公司購進藥品170萬元，確保了藥品質量，降低了虛高藥價。為進一步加強婦幼保健工作，防保科同志與村衛生人員緊密協作，摸底、調查、動員孕產婦住院分娩，篩查孕婦651人，高危孕婦49人，全年住院分娩632人，高危住院分娩率達96％，住院分娩率達95.6％；七、醫療服務模式的轉變富有成效繼續推行“病人選擇醫生”、“病人選擇醫療小組”的服務模式，讓病患者通過醫院簡介、科室簡介、醫生護士簡介等材料了解醫院，了解就診科室及主治大夫，從而選擇自己信賴的醫護人員進行治療。堅持醫患談話制度，促進醫患溝通，使病人及家屬在就診過程中與醫護人員相互協助，有益于病人康復和醫護人員工作。建立并完善的三級質量控制體系，使各級質控組織分工明確，相互協作，對醫護質量進行指導、監督、改進，激發了醫務人員之間的積極性和創造性，服務水平有了明顯的提高。同時，也為患者創造了良好的就醫環境，保護了患者的選擇權和知情權，改善了醫患關系和醫院形象。八、進一步規范了醫療管理行為和院務公開制度根據衛生部《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》和《青海省規范醫療機構醫療行為的若干規定》，對醫院存在的不規范醫療行為做了認真的自查自糾，經認真整改，妥善處理，糾正了不規范的醫療行為，各級領導的政策意識有了明顯的提高。

同時，加大了院務公開制度，公開的內容涉及職工住房分配、藥品采購、人才培養等熱點問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺和實施。公開的方法，除以職代會為主要載體外，以院周會、交班會、座談會、公示欄等多種形式互補，同時注意發揮社會監督作用，使院務公開逐步走向一個較為完整的運行體系。

以衛生廳關于《開展創建“百姓放心醫院”活動方案》為依據，以創建文明科室為目標，以提高醫護人員整體素質為重點，從教育入手，從患者滿意的事情做起，從患者不滿意的的地方改起，突出了“一切以病人為中心，以醫療質量為核心”這一主題，堅持糾建并舉，堅持把推行“病人選擇醫生”與行風建設結合起來，解決行風中的熱點、難點問題，使我院行業作風建設邁上了一個新的臺階。

抓黨團組織建設，發揮戰斗堡壘作用加強對黨團組織的建設是我院精神文明建設的又一重要內容。全院現有黨員21名，團員26名，廣大員和共青團員是醫院建設中的骨干和生力軍。他們在醫院改革和發展中，認真貫徹黨的各項方針政策，自覺增強改革意識、責任意識和大局意識，積極投身于醫院的改革和發展事業上來，發揮了黨團組織的戰斗堡壘作用。十三、抓醫院文化建設，促進精神文明建設健康向上的文體活動不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操，增強思想交流，優化整體素質，而且對于激發和造成一種團結向上的協作意識和集體主義精神有著不可替代的潛移默化的作用，是我院加強精神文明建設的有效載體。

我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風，為地區醫療衛生的發展和社會的進步建功立業，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻力量。