衛(wèi)生工作計劃

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一、指導思想

全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會、省市委全會和縣委十三屆五次全會精神，堅持穩(wěn)中求進的總基調(diào)，把改革創(chuàng)新貫穿于衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的各個環(huán)節(jié)，著力實施惠民舉措，著力激發(fā)發(fā)展活力，著力改善行業(yè)形象，深入開展“作風建設(shè)年”活動，著力提升“改革惠民指數(shù)、健康服務(wù)指數(shù)、管理運行指數(shù)、形象滿意指數(shù)、診療環(huán)境指數(shù)”五大指數(shù)，辦好事，解難事，做實事，不斷促進衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展，為全縣百萬人民健康服務(wù)，為全縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展服務(wù)。

二、目標任務(wù)

（一）創(chuàng)新性指標：

1.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，重點推進縣級公立醫(yī)院改革；

2.推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，建成1個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括3個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分中心），根據(jù)鎮(zhèn)社區(qū)建設(shè)進程同步推進6個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)；

3.加快衛(wèi)生信息化建設(shè)進程，以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)，完成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺一期工程建設(shè)；

4.縣中醫(yī)院力爭創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院；

（二）突破性指標：

5.進一步落實醫(yī)改工作任務(wù)，探索二級以上醫(yī)院代辦新建公立醫(yī)院運行機制，已通過驗收“一鎮(zhèn)一公立醫(yī)院”全面正常運行并100%實施基本藥物制度；制定出臺切實可行的基本藥物制度實施辦法并落實到位，中心級衛(wèi)生院基本藥物使用率達到50%；

6.努力提升醫(yī)療服務(wù)水平，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院建成市級重點專科1－2個；縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院、豐利醫(yī)院通過新一輪二級醫(yī)院復審，認真研究“單獨二胎”的政策效應(yīng)，引導二級以上綜合醫(yī)院加強發(fā)展產(chǎn)兒科；加快院前急救體系建設(shè)，健全120急救網(wǎng)絡(luò)；推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，力爭領(lǐng)辦比例達65%以上，建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室；推進中醫(yī)藥工作，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)；開展“中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)”建設(shè)，力爭50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成“中醫(yī)院綜合服務(wù)區(qū)”；

7.爭創(chuàng)省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個、省示范村衛(wèi)生室3個；

8.推進基建工程建設(shè)。縣人民醫(yī)院外科大樓建設(shè)工程完成地下室工程施工，完成投資2000萬元；縣中醫(yī)院整體遷建工程完成主樓、群樓主體工程，完成投資8000萬元；縣第四人民醫(yī)院建設(shè)二層過渡房主體完工，老業(yè)務(wù)樓拆除，完成投資500萬元；縣第二人民醫(yī)院、豐利醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)用房年底竣工；栟茶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院防保綜合樓、兵房中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房主體完工；雙甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診樓改造完工、新建住院綜合樓年底開工；

（三）基礎(chǔ)性指標：

9.不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，籌資標準提高到人均420元，參合率不低于99%，政策內(nèi)住院補償比例達到75％以上，對列入重大疾病救治對象的新農(nóng)合補償比例達到定額或限額費用標準的70％；推進支付方式改革，縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院次均費用增長率控制在5%以內(nèi)，力爭零增長；

10.二級醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)，專家門診就診患者預(yù)約率達40%以上，出院病人復診預(yù)約率達100%，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病房覆蓋率達90%以上；無償獻血率保持100%且不發(fā)生輸血感染事件；

11.深入開展愛國衛(wèi)生運動，努力創(chuàng)建省級衛(wèi)生鎮(zhèn)1個和省級衛(wèi)生村20個，全面完成2014年度省下達的農(nóng)村改廁試點4.1萬座任務(wù)；

12.履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能，實現(xiàn)食品生產(chǎn)、流通、餐飲消費和源頭基地監(jiān)管全覆蓋，及時查處食品各類舉報投訴，做到舉報、投訴查處率100％；順利完成職能交接；

13.加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，推進“數(shù)字衛(wèi)監(jiān)”建設(shè)，行政許可及時率100%，群眾舉報投訴及時處理率100%；

14.加強疾病預(yù)防控制，努力降低傳染病發(fā)病率；居民健康檔案建檔率達85%以上；重性精神病人解鎖達到20名；65歲及以上老年人健康管理率達80%以上；糖尿病、高血壓患者規(guī)范化管理率達70%；65歲及以上老年人健康管理率達75%；建成慢性病綜合防控示范區(qū)；加快信息數(shù)字化預(yù)防接種門診和數(shù)字化兒童保健門診建設(shè)；

15.著力強化婦女兒童保健管理，0-6歲兒童系統(tǒng)管理率、孕產(chǎn)婦規(guī)范管理率均達95%以上；全面完成省下達的重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目，推進國家級“兩癌”檢查試點工作，完成“兩癌”檢查2.5萬人；

16.深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，有效降低醫(yī)療差錯，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛調(diào)處及時率達100%；

17.加強黨風廉政建設(shè)和行業(yè)作風建設(shè)，堅決查處違紀行為；

18.加強社會治安創(chuàng)新管理和安全生產(chǎn)工作，杜絕重特大事故發(fā)生；信訪件辦結(jié)率100%，及時率達100%；

19.加強人才隊伍建設(shè)，拓展引進渠道，到2014年末每千人擁有醫(yī)生數(shù)2.08人；

20.完成縣委縣政府其他指令性任務(wù)。

三、重點工作和主要措施

（一）以“深化醫(yī)改”為主線，不斷提升改革惠民指數(shù)

1．鞏固和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果。繼續(xù)圍繞“加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點”五項重點工作任務(wù)，落實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，著力保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，讓群眾得到實惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞。

2.提高新農(nóng)合保障及管理水平。提高新農(nóng)合籌資及參合水平，人均籌資標準增至420元，穩(wěn)定參合率并力爭達到全覆蓋；科學制定和調(diào)整醫(yī)療費用補償方案，擴大農(nóng)民受益面，住院醫(yī)藥費政策范圍內(nèi)報付比達75%；全面實施重大疾病保障工作，加快建立大病保險制度，確保符合救治條件人員全部納入大病保障范圍，實際報銷比例達到70％；大力推進新農(nóng)合支付方式改革，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長；加強基金監(jiān)管，防范基金風險，確保基金安全；加強異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)運行管理，推進異地就醫(yī)費用核查和結(jié)報；加強對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為和醫(yī)療費用監(jiān)管，嚴肅查處套取新農(nóng)合基金行為，推進信用等級評價制度，發(fā)揮好新農(nóng)合對分級診療的政策導向作用。

3．推進公立醫(yī)院的各項配套改革。實施基本藥物制度，積極推進公立醫(yī)院補償機制改革，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，建立公立醫(yī)院運行績效考核評價指標體系和辦法。進一步完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的配套措施，建立適應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度；實行縣第二人民醫(yī)院代管新店鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點，逐步探索全縣中心級以上醫(yī)院代辦新建公立醫(yī)院新模式；引導縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成多種形式的聯(lián)合體，加快建設(shè)心電、影像、病理、臨檢等區(qū)域診斷中心和遠程會診系統(tǒng)，促進大型設(shè)備資源共建共享，提高現(xiàn)有醫(yī)療資源利用效率；探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與大醫(yī)院慢性病用藥、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室常見病用藥聯(lián)動機制，不斷滿足群眾實際用藥需求。

（二）以“完善體系”為重點，不斷提升健康服務(wù)指數(shù)

1．建設(shè)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。制定完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，重點對各鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)院的專科特色、服務(wù)對象加以區(qū)分，進一步推動縣級醫(yī)院、中心級醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、改制醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等梯次錯位發(fā)展，實現(xiàn)良性競爭，增強區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)整體能力。

2．建立基層醫(yī)療服務(wù)技能提升體系。以“建名院、創(chuàng)名科、樹名醫(yī)”為抓手，打造以縣人民醫(yī)院為主體的全縣醫(yī)療中心品牌，加強縣二級以上醫(yī)院重點專科、特色專科建設(shè)，全縣二級以上醫(yī)院開展二級醫(yī)院評審工作確保順利通過，縣中醫(yī)院力爭通過三級中醫(yī)醫(yī)院評審。繼續(xù)開展“三好一滿意”活動，落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”；開展醫(yī)院業(yè)務(wù)流程重組試點，鼓勵二級醫(yī)院建立整合型醫(yī)療團隊，探索建立以疾病或系統(tǒng)為導向的醫(yī)療服務(wù)模式；推進以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)管理，建立以質(zhì)量為重點的醫(yī)療服務(wù)評價系統(tǒng)、信息公示和醫(yī)療風險預(yù)警系統(tǒng)；建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入制度，完善院內(nèi)感染管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度，規(guī)范無償獻血工作；完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，提高醫(yī)療技術(shù)，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療事故發(fā)生率。鞏固全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建成果，認真實施中醫(yī)“青苗培養(yǎng)工程”，優(yōu)先發(fā)展中醫(yī)藥特色專科，推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)工作，開展“中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)”建設(shè)。著眼于增強基層醫(yī)療機構(gòu)的自身“造血功能”，進一步規(guī)范衛(wèi)生支農(nóng)、雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)合作等工作。

3．完善基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)體系。加強健康教育與促進工作。深入推進健康教育進學校、進社區(qū)，努力提升居民衛(wèi)生防病和自我保健意識。加強疾病防控工作，進一步降低重大傳染病總發(fā)病率。建成省級慢病防控示范區(qū)，推進預(yù)防接種數(shù)字化門診建設(shè)和兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)。提高重性精神疾病救治管理工作質(zhì)量。加強衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，重點加強各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人的應(yīng)急決策指揮能力，制訂演練管理辦法，建立演練評估機制，做好重大活動衛(wèi)生保障，不斷提高應(yīng)急處置能力。進一步規(guī)范衛(wèi)生行政許可服務(wù)，提升行政審批效能。深化“數(shù)字衛(wèi)監(jiān)”應(yīng)用，實施移動執(zhí)法，規(guī)范校園綜合衛(wèi)生監(jiān)督、餐飲食品安全、公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)、傳染病防治等衛(wèi)生監(jiān)督行為，嚴厲打擊非法行醫(yī)。鞏固甲等婦幼保健所創(chuàng)建成果，落實出生缺陷綜合防治措施，增強婦女兒童健康保障能力，將孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率等核心指標控制在歷史最低水平。規(guī)范實施重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展婦幼衛(wèi)生先進縣創(chuàng)建活動，推進國家級“兩癌”檢查試點工作。加強居民健康檔案建檔工作，推進居民健康卡發(fā)放和使用。繼續(xù)推進省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和示范村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作，探索政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室工作，推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。完善縣城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，讓縣城區(qū)居民享受到優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。推動愛國衛(wèi)生運動深入開展，推進健康鎮(zhèn)村、健康社區(qū)、健康機關(guān)等系列創(chuàng)建，深化衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動；強化衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)村長效管理，大力推進衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建，完成農(nóng)村改廁項目任務(wù)；加強農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測，加強病媒生物防制督查。

4．健全食品安全綜合協(xié)調(diào)監(jiān)管體系。認真履行全縣食品安全綜合協(xié)調(diào)職能，會同縣食安委成員單位開展聯(lián)合執(zhí)法檢查。進一步完善食品安全有獎舉報和受理工作機制，組織查處重大食品安全事故；制定實施全縣食品安全風險監(jiān)測工作方案，加強食品風險監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集、分析、報送和管理，確保食品安全。完成食品安全綜合協(xié)調(diào)職能有序交接。

（三）以“創(chuàng)新機制”為動力，不斷提升管理運行指數(shù)

1.創(chuàng)新信息管理，打造“智慧衛(wèi)生”。立足縣情，進一步加強調(diào)研，完善區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)方案，實現(xiàn)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)管理的信息化。推動二級以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)優(yōu)化升級，提升臨床應(yīng)用水平，年內(nèi)縣級醫(yī)院全部建成自助付費及掛號系統(tǒng)，并與市預(yù)約掛號平臺對接。同時，以信息平臺為基礎(chǔ)，加快推動應(yīng)用居民健康卡，確保發(fā)卡率達到50%，并借助信息平臺完成健康數(shù)據(jù)的自動歸檔，實現(xiàn)對疾病從預(yù)防到治療的全面系統(tǒng)干預(yù)和對居民個性化的連續(xù)、動態(tài)、全程健康管理，更好地服務(wù)群眾健康。

2.創(chuàng)新目標管理，推進“效率衛(wèi)生”。制定科學、合理、客觀公正的整體目標考核辦法和細則，采取定量與定性相結(jié)合、年終考核與平時工作相結(jié)合的方法，并注重考核結(jié)果運用。健全績效考核制度。進一步完善單位負責人任期目標考核辦法，把重點學科建設(shè)、單位效益提升、總資產(chǎn)增長、負債率降低等作為考核的主要內(nèi)容，與獎勵分配、職稱晉升、干部任用相掛鉤。以績效工資改革為重點優(yōu)化分配機制，建立向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的工資分配機制。

3.創(chuàng)新規(guī)范管理，構(gòu)建“和諧衛(wèi)生”。廣泛開展文明創(chuàng)建活動，開展基層服務(wù)窗口示范單位創(chuàng)建活動。推行第三方調(diào)查機制和醫(yī)德醫(yī)風電子化考評制，實行行風督查暗訪，設(shè)立群眾督查員，建立過錯責任追究制度，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理解決。進一步探索建立臨床路徑、抗生素分級管理制度，落實“三合理”；有效治理大處方、高價處方，開展縣內(nèi)醫(yī)院處方點評活動，推行同級醫(yī)院檢驗結(jié)果互認措施，控制不必要的檢查項目和不合理醫(yī)藥費用增長。狠抓醫(yī)療安全，健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制，會同公安、法院、司法等部門，切實讓醫(yī)患糾紛調(diào)處真正步入依法處置的渠道。

（四）以“建設(shè)隊伍”為核心，不斷提升形象滿意指數(shù)

1．強化反腐倡廉建設(shè)。全面落實黨風廉政建設(shè)責任制和糾風工作責任制，健全重大決策集體討論、領(lǐng)導干部談話、述職述廉、等各項規(guī)章制度。深入開展廉政文化“進機關(guān)、進醫(yī)院”活動，深化黨務(wù)政務(wù)公開工作，推進學習型領(lǐng)導班子和學習型干部隊伍建設(shè)。完善懲防體系建設(shè)，健全教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風工作長效機制，進一步細化黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作責任分解，深入開展廉政風險排查整改工作，在機關(guān)和醫(yī)療衛(wèi)生單位探索重點崗位輪崗交流制度。督促醫(yī)療衛(wèi)生單位落實好物價收費政策，繼續(xù)開展財務(wù)、物價專項督查。鞏固“無紅包”醫(yī)院長效管理機制，嚴厲查處“紅包”問題和商業(yè)賄賂行為。

2．強化衛(wèi)生文化建設(shè)。充分利用“兩臺一報”和黨政網(wǎng)平臺，廣泛宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型人物。加強衛(wèi)生文化陣地建設(shè)，繼續(xù)舉辦第十二屆“衛(wèi)生文化節(jié)”，開展系列活動，豐富職工業(yè)余文化生活；著力彰顯“衛(wèi)生系統(tǒng)愛心天使服務(wù)隊”品牌，積極開展社會服務(wù)、送醫(yī)下鄉(xiāng)、訪貧問苦、結(jié)對幫扶等活動，提高衛(wèi)生工作的影響力。

3.強化干部素質(zhì)建設(shè)。加強醫(yī)療衛(wèi)生單位干部建設(shè)，組織舉辦好醫(yī)療衛(wèi)生管理干部培訓班，切實保證衛(wèi)生管理干部在“德、能、勤、績、廉”五個方面得到全面提升。適時調(diào)整部分醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導班子，真正體現(xiàn)能者上、平者讓、庸者下的用人機制。加強后備干部選拔、培養(yǎng)、管理和使用。

4．強化醫(yī)技隊伍建設(shè)。努力爭取和制定醫(yī)療衛(wèi)生高學歷人才引進優(yōu)惠政策，拓展人才引進渠道，在做好每年2次的縣內(nèi)招聘外，努力拓展“走出去”招聘的新渠道。結(jié)合省為基層免費定向培養(yǎng)醫(yī)學生計劃，為各中心級衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培養(yǎng)一批本地醫(yī)學人才。加強人才流動管理，嚴格執(zhí)行“按需設(shè)崗、按崗進人”的原則，維護基層衛(wèi)生人才隊伍的相對穩(wěn)定。

（五）以“增加投入”為關(guān)鍵，不斷提升診療環(huán)境指數(shù)

1．增強項目建設(shè)的統(tǒng)籌力。今年，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)在建、續(xù)建、新建的項目多，資金量大，時間跨度長。縣衛(wèi)生局成立項目推進領(lǐng)導組，并創(chuàng)新思路實質(zhì)性推動衛(wèi)生系統(tǒng)融資平臺建設(shè)，以解決項目建設(shè)中資金來源問題。建設(shè)單位要成立專項領(lǐng)導小組，專人負責項目建設(shè)的各項工作。

2．加快推進基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加大對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，制定各重大建設(shè)項目計劃，按序時完成縣社會事業(yè)口對縣衛(wèi)生部門基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)考核指標，不斷改善群眾就醫(yī)診療環(huán)境。此外，推進村衛(wèi)生室化債工作，并及時兌現(xiàn)年度化債資金。

3．加大基本診療設(shè)備的投入。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)自身發(fā)展實際和需要，在“十二五”醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃許可范圍內(nèi)，通過充分論證，自籌資金引進購置高精診療設(shè)備，不斷拓展診療項目，挖掘新的社會效益和經(jīng)濟效益增長點。