衛(wèi)生局民主評議政風(fēng)行風(fēng)整改工作總結(jié)
時間:2022-12-24 02:32:00
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一、醫(yī)院設(shè)置的“特級護理”、“一級護理”等,患者交了不少費用,但沒有享受到應(yīng)有的服務(wù),在病人多的情況下,怎樣改進服務(wù)能力?
整改措施:加強三基三嚴(yán)培訓(xùn),提高護理人員的專業(yè)素質(zhì),進一步改善服務(wù)態(tài)度,改進服務(wù)流程,切實做到以病人為中心。隨著病人日增,醫(yī)院加大引進和招聘護理專業(yè)人員,擴大專業(yè)隊伍,以滿足病人需求。
二、醫(yī)院存在亂用藥,亂檢查等問題。
整改措施:
一是抓源頭,嚴(yán)格落實藥品和大型醫(yī)療器械兩個100%的集中招標(biāo)采購制度。
二是推行藥品使用合理性專家組集中評價制度,市衛(wèi)生局組織人員采取定期與不定期的方式到各醫(yī)院抽取門診處方、住院病歷,組織專家組集中進行用藥合理性評價,對使用不合理用藥的醫(yī)生,按照管理規(guī)定給予處罰。
三是探索建立長效機制,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用的增長。一是堅持把藥品管理作為行風(fēng)建設(shè)的重點環(huán)節(jié);二是加大懲處力度,提高自律意識;三是降低醫(yī)用器材和衛(wèi)生耗材的采購價格;四是堅決懲處違規(guī)收費現(xiàn)象;五是推行醫(yī)療機構(gòu)輔助檢查項目互認制度;六是繼續(xù)推行單病種限價管理;七是開展廉價醫(yī)療服務(wù)“綠色通道”;八是加大合理用藥管控力度。
三、患者反映中心醫(yī)院轉(zhuǎn)科難問題,一些科室對不應(yīng)該在本科室治療的病人偏偏留在本科室,浪費金錢不說,還耽誤了病人的治療時間。
整改措施:
從源頭抓起,采取首診負責(zé)制,根據(jù)患者病情分診到相關(guān)科室,在治療過程中確需會診或轉(zhuǎn)診者,由醫(yī)務(wù)科負責(zé)組織協(xié)調(diào),盡可能滿足患者需求。
四、市中心醫(yī)院為應(yīng)對甲流感設(shè)立了發(fā)熱門診是好事,但發(fā)熱病人到門診看病,醫(yī)生都讓做抽血檢查,應(yīng)不應(yīng)該。
整改措施:
市中心醫(yī)院為我市甲型h1n1流感患者的定點救治醫(yī)院,并且承擔(dān)著全市重癥“甲流”患者的救治任務(wù),為此市中心醫(yī)院專門投資100余萬元建立了一層專用負壓病房。發(fā)熱病人有細菌和病毒感染之分,發(fā)熱病人在就診時常規(guī)檢查血常規(guī),是衛(wèi)生部《關(guān)于“甲流”患者的標(biāo)準(zhǔn)就診流程》所要求的,其目的是對發(fā)熱患者進行初步的鑒別診斷,以防造成部分患者漏診和誤診,歸根結(jié)底是為病人負責(zé)。以后我們會在這方面加強宣傳解釋,并做好醫(yī)患溝通工作。
五、兒科就診秩序亂,患兒哭鬧,聲音吵雜,不利于醫(yī)生診療及與患兒家屬溝通。
整改措施:
一是加強導(dǎo)診,及時疏導(dǎo)和分流病人。
二是合理設(shè)置病人候診區(qū)域,實行“一室一醫(yī)一患”。
三是盡快完善實施叫號制度,徹底改變就診秩序混亂現(xiàn)象。
六、患者低燒到我院呼吸內(nèi)科看病,疑為“病腦”要病人做腰穿等檢查,后到中醫(yī)科,接診醫(yī)生為朱新勇醫(yī)生服務(wù)態(tài)度很好,利用中醫(yī)望、聞、問、切為病人仔細診療疾病,效果不錯。因此提出醫(yī)務(wù)工作者如何體現(xiàn)以人為本,增加病人的信任度?
整改措施:
一是加大對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平。要求各醫(yī)院要加大對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,市衛(wèi)生局每年組織一部分人員參加各種學(xué)習(xí),努力提高全市醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平。
二是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,在醫(yī)院倡導(dǎo)和開展“三精”服務(wù):即精品、精細、精心,增強醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任心。
七、反映一嬰兒出生后因出現(xiàn)呼吸困難由下級醫(yī)院轉(zhuǎn)到市中心醫(yī)院新生兒科搶救治療,病情穩(wěn)定后家屬提出出院,但新生兒科醫(yī)生告訴患兒家屬要住院15天才能出院,但是患者還是提早出院,并且情況正常。
整改措施:
一是加強和家長的溝通,講解到位,讓家長理解。
二是加強與下級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診工作,使患兒病情穩(wěn)定后,爭得家屬同意轉(zhuǎn)下級醫(yī)院康復(fù),以保證患兒治愈,也減輕患兒家庭一定經(jīng)濟負擔(dān)。
八、醫(yī)院藥價高于零售藥店,藥價虛高等問題。
整改措施:一是抓源頭,嚴(yán)格落實藥品和大型醫(yī)療器械兩個100%的集中招標(biāo)采購制度。
二是推行藥品使用合理性專家組集中評價制度,市衛(wèi)生局組織人員采取定期與不定期的方式到各醫(yī)院抽取門診處方、住院病歷,組織專家組集中進行用藥合理性評價,對使用不合理用藥的醫(yī)生,按照管理規(guī)定給予處罰。
三是探索建立長效機制,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用的增長。一是堅持把藥品管理作為行風(fēng)建設(shè)的重點環(huán)節(jié);二是加大懲處力度,提高自律意識;三是降低醫(yī)用器材和衛(wèi)生耗材的采購價格;四是堅決懲處違規(guī)收費現(xiàn)象;五是推行醫(yī)療機構(gòu)輔助檢查項目互認制度;六是繼續(xù)推行單病種限價管理;七是開展廉價醫(yī)療服務(wù)“綠色通道”;八是加大合理用藥管控力度。
九、做為醫(yī)院如何做到首診負責(zé)制?
整改措施:
“首診負責(zé)制”是醫(yī)院工作的核心制度,要求每個醫(yī)生都掌握,并按制度去落實。如有爭議,有醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)決定,首診科室不得拒收病人和相互推諉。凡因拒收病人、擅離崗位、不負責(zé)任、不及時搶救、延誤治療而造成事故或醫(yī)療糾紛者,追究當(dāng)事人責(zé)任,給予嚴(yán)肅處理。
十、醫(yī)院住院病人“一日清單”執(zhí)行的較好,但門診病人取藥、檢查沒有明細清單,如何做好門診收費透明度?
整改措施:
一是加大對一日清單的檢查力度。
二是與軟件公司,對醫(yī)院院運行的門診收費程序進行改進升級,力爭在年底完成這項工作。
十一、曾參與過2007年行風(fēng)面對面評議的代表提出一患者來我院泌尿科實施霧化電切前列腺手術(shù)治療時,醫(yī)生為病人用進口貴重電切刀沒有告知,經(jīng)協(xié)商醫(yī)院需退還病人1000元,但至今仍未退還到位。
整改措施:
一是對廣大醫(yī)務(wù)工作者加強教育,提高對告知的認識,在以后的工作中,認真履行告知簽字義務(wù),與患者做好溝通,避免此類事情的再次發(fā)生。
二是責(zé)成市中心醫(yī)院立即退還患者現(xiàn)金一千元,并道歉。
三是印制特殊材料使用告知協(xié)議書,使用前醫(yī)患雙方協(xié)議簽字,同意后方可為患者使用。
十二、電梯間人多時空氣不好,醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生需改善。
整改措施:
一是對醫(yī)院的衛(wèi)生問題,以后衛(wèi)生局將每季度對全市各醫(yī)院衛(wèi)生情況進行檢查,并將檢查結(jié)果在天中晚報和××日報上進行曝光,對衛(wèi)生不好的單位予以通報批評,并限期改正。
十三、中心醫(yī)院大廳門前停車秩序待規(guī)范,停車難問題急需解決。
整改措施:
一是加強與交警支隊的聯(lián)系,盡快解決門前交通秩序和車輛停車位的安全管理。
二是加強與城管、轄區(qū)綜治辦的聯(lián)系,解決摩托車、電動車、自行車的存放,秩序規(guī)范,合理使用門前現(xiàn)有場地。
三是協(xié)調(diào)上述部門及園林部門,力爭合理使用沿溪路住院部門前東區(qū)的地帶,解決摩托車、電動車、自行車的存放地,擴大汽車停車位。
四是加強院內(nèi)停車場地管理,對職工、家屬的機動車輛指定專門區(qū)域停放。禁止在門診、住院部、東病區(qū)與就診車倆混放,占用停車資源。
十四、關(guān)于評議現(xiàn)場播放的反映市中醫(yī)院視頻短片所提的問題。
整改措施:
市中醫(yī)院已于09年4月份與患者家屬達成協(xié)議,現(xiàn)已解決。
十五、關(guān)于評議代表所提張玉珍醫(yī)患糾紛的問題
整改措施:
市中醫(yī)院正積極與患者家屬協(xié)商,盡快達成一致意見,如意見不一致,雙方再走司法程序。
十六、關(guān)于衛(wèi)生許可證到底該誰辦的問題
2009年以前,根據(jù)《食品衛(wèi)生法》要求,所有食品生產(chǎn)經(jīng)營單位統(tǒng)一由衛(wèi)生行政部門發(fā)放衛(wèi)生許可證。2009年6月1日,《食品安全法》正式實施,新法要求食品安全實行分段監(jiān)管,食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)由質(zhì)監(jiān)部門發(fā)放食品生產(chǎn)許可證,流通環(huán)節(jié)由工商部門發(fā)放食品流通許可證,餐飲消費環(huán)節(jié)由食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)放許可證,原來的食品衛(wèi)生許可證不再發(fā)放。在新法開始實施后,由于國家工商總局沒有及時下發(fā)實施細則,造成遲遲未能辦理食品流通許可證,流通環(huán)節(jié)的商戶也無法辦理營業(yè)執(zhí)照,我市直到10月底才開始辦理食品流通許可證。餐飲業(yè)交給食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)管后,衛(wèi)生部門再發(fā)放許可證違反新法規(guī)定,但由于機構(gòu)改革沒有到位,藥監(jiān)部門沒有相應(yīng)的執(zhí)法隊伍承擔(dān)起監(jiān)管任務(wù),2009年6月1日《食品安全法》實施之日起許可證發(fā)放間斷約一個月后,經(jīng)市衛(wèi)生局報請市政府批準(zhǔn),在機構(gòu)改革未完成前,由市政府授權(quán)餐飲業(yè)仍暫由衛(wèi)生部門代監(jiān)管,現(xiàn)餐飲業(yè)衛(wèi)生許可證仍由衛(wèi)生部門發(fā)放。
十七、許可證辦證難,辦證過程中有利用職權(quán)吃拿卡要等違紀(jì)問題
餐飲業(yè)衛(wèi)生許可證的辦理首先要持從業(yè)人員健康證明和相關(guān)的申請材料到行政服務(wù)大廳申請,對符合申請條件的,衛(wèi)生部門要派監(jiān)督員進行現(xiàn)場驗收。由于國家法律法規(guī)對于餐飲業(yè)衛(wèi)生許可證的辦理有嚴(yán)格的程序規(guī)范和硬件要求,許可門檻較高,尤其按上級規(guī)定實施量化分級管理以來,關(guān)鍵項缺一項都不能許可。而我市屬于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),硬件設(shè)施普遍較差,部分餐飲單位需要整改后再次驗收,加之一些技術(shù)服務(wù)性要求,比如健康體檢及健康證明的辦理需要幾天時間,造成有些商戶感覺辦證時間較長和辦證難。一直以來,我們嚴(yán)格執(zhí)行20個工作日辦結(jié)規(guī)定,無論能否許可,20個工作日必須給商戶明確答復(fù),如果條件符合,盡量提前辦理,比如我們針對不同情況,采取集中辦理、一站式服務(wù)等措施,盡量為群眾提供方便。
對于辦證過程中吃拿卡要的問題,今后我們?nèi)詫⒁蝗缂韧膰?yán)格執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督員“十不準(zhǔn)”和“八條禁令”,凡是舉報查證屬實的,對這些個性問題將嚴(yán)肅處理,堅決調(diào)離監(jiān)督崗位,決不姑息遷就,涉嫌違法違紀(jì)的將移交有關(guān)司法紀(jì)檢部門。
十八、醫(yī)療市場監(jiān)管問題
我所自2004年起開展醫(yī)療市場監(jiān)管工作以來,圍繞“一準(zhǔn)入、二規(guī)范、三查處、四取締”的工作原則,把醫(yī)療市場集中整頓和日常監(jiān)管有機結(jié)合起來,重拳打擊非法行醫(yī),使醫(yī)療市場由當(dāng)初的混亂局面得到了有效遏制,非法行醫(yī)現(xiàn)象明顯減少。2008年初,為了進一步加大監(jiān)督力度,市衛(wèi)生監(jiān)督所由原來一個醫(yī)管科增加到兩個科,從人力財力上進一步向醫(yī)療市場監(jiān)管傾斜,加大了投入。但由于城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部的特殊性,目前確實存在非法行醫(yī)打而不死現(xiàn)象,有些非法行醫(yī)者不掛招牌,屋里擺的是空藥盒,靠低價吸引消費者,取締一次又開業(yè)一次,可以說是全國通病。針對這種現(xiàn)象,下一步我們將根據(jù)最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋,將連續(xù)取締兩次仍繼續(xù)開展非法行醫(yī)活動的人員移交司法部門處理。
十九、醫(yī)院體檢能否辦理健康證問題
衛(wèi)生部《預(yù)防性健康檢查管理辦法》及河南省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)范性文件明確要求,開展預(yù)防性健康檢查的衛(wèi)生機構(gòu)必須經(jīng)過同級衛(wèi)生行政部門的資格認定和批準(zhǔn),而我市目前經(jīng)過認定的技術(shù)服務(wù)部門只有市疾病預(yù)防控制中心一家。
二十、關(guān)于群眾反映工作人員在接種疫苗的過程中服務(wù)態(tài)度欠佳問題。
整改措施:
一是堅持每周一門診例會,對接種門診工作人員嚴(yán)格要求,堅持公平、公開和公正原則,不徇私情,不吃宴請,要求其在日常工作中衣冠整潔、佩戴胸卡、文明用語、熱情服務(wù),杜絕“四難”現(xiàn)象發(fā)生。我們要求所有工作人員嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)范的要求進行操作,向受種者或其監(jiān)護人耐心詳細講解有關(guān)注意事項并經(jīng)其知情同意后再進行疫苗接種,接種后留觀30分鐘后再讓其離開。對于需要預(yù)約的疫苗,我們的工作人員會告知其到規(guī)定的時間再來接種疫苗。
二是加強自身業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)水平,為廣大受種者提供更加熱情、更加周到的服務(wù)。
二十一、關(guān)于群眾反映的有關(guān)“向受種者推薦自費疫苗”的問題。
一是嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度。對一類疫苗(免費)、二類疫苗進行公示,將服務(wù)承諾、國家免疫規(guī)劃程序、免費疫苗名稱等全部張貼在門診室墻壁上,積極接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
二是加強教育,不斷的向疫苗接種工作人員強調(diào)有關(guān)規(guī)范和要求,使其更加熟悉有關(guān)規(guī)定并遵照執(zhí)行。
三是繼續(xù)加大宣傳力度(通過報紙、電臺等媒體宣傳國家有關(guān)預(yù)防接種的法律法規(guī)),定期向工作人員進行相關(guān)方面的培訓(xùn)和教育,力爭使每一位工作人員都嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進行規(guī)范操作,堅決杜絕類似現(xiàn)象的再次發(fā)生。
二十二、關(guān)于新農(nóng)合運行過程中如何解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員的繼續(xù)教育問題。
整改措施:
國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行后,對保障農(nóng)民的身體健康起到了很大的作用,這幾年經(jīng)過國家的大力投入,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施基本上得到了明顯的好轉(zhuǎn)。但軟件差,醫(yī)務(wù)人員少的問題仍普遍存在,80%的醫(yī)院醫(yī)護人員不夠。
一是加大對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,現(xiàn)在計劃在3年內(nèi)對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)一啟遍。
二是認真落實農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)“51111”工程,根據(jù)市委的安排,首批農(nóng)村衛(wèi)生人才工程的招聘工作已圓滿完成,88名在專以上畢業(yè)生已到基層衛(wèi)生院工作,相信在市委、市政府的大力支持下,3年內(nèi)農(nóng)村缺醫(yī)的現(xiàn)象會得到一定的解決。
三是加大城市醫(yī)師支援農(nóng)村工程的力度。
二十三,關(guān)于農(nóng)民參合率下降的問題。
這主要是農(nóng)民對新農(nóng)合知識了解不夠造成的,下步工作中,我們將以簡報的方式通報各單位的農(nóng)民參合進程和新農(nóng)合用藥問題,以此促進我市參合率的上升。
二十四、關(guān)于代表對私立醫(yī)院的滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的審批和醫(yī)療廣告等問題。
整改措施:
一是嚴(yán)格私立醫(yī)院的審批程序,把嚴(yán)關(guān)口,嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)審批。
二是嚴(yán)格按照政府的規(guī)劃審批醫(yī)院。
三是聯(lián)合工商行政部門嚴(yán)厲打擊各類醫(yī)療廣告。
二十五、關(guān)于衛(wèi)生人才流失的問題
整改措施:
衛(wèi)生人才的管理是有嚴(yán)格的規(guī)定的,國家規(guī)定副高以上的人員更換執(zhí)業(yè)地點,必須經(jīng)市委人才辦批準(zhǔn)方可辦理。近幾年我市在衛(wèi)生人才建設(shè)方面從提高他們的待遇入手,基本上沒有流失衛(wèi)生人才,相反是其他地方的衛(wèi)生人才積極到我市要求工作的人員越來越多。
二十六、關(guān)于衛(wèi)生局工作秩序問題
整改措施:
加強管理,確保局機關(guān)的正常工作秩序,因工作需要外出時應(yīng)在門前掛牌,并注明聯(lián)系方式。
二十七、關(guān)于120車輛漫天要價的問題
整改措施:
救護車接病號按國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)是50元,但是,現(xiàn)在個別醫(yī)院為了多收病號就把這個費用給減免了。
二十八、關(guān)于電視報道一名考官收錢的問題
整改措施:
一是積極與各部門溝通,加強每年執(zhí)業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督。
二是向省衛(wèi)生廳建議,實施異地監(jiān)考。
二十九、關(guān)于解放軍第159醫(yī)院問題
解放軍第159醫(yī)院系部隊醫(yī)院,在管理方面不屬于地方衛(wèi)生行政部門,今年他們沒有參加我市組織的面對面評議活動,至于代表提出的意見建議在下一步工作中我們將積極與159醫(yī)院溝通,督促其解決代表在評議中提出的各類問題。
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