衛生健康委員會婦幼健康重點工作要點

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2021年是全面建成小康社會和“十四五”的開局之年，婦幼健康重點工作堅持以婦幼健康為中心，以保健與臨床為發展方向，構建新發展格局。要守住母嬰安全底線，補好婦幼保健院等級發展和出生人口質量提升機構體系建設短板，加強機構、隊伍、能力“弱項”建設，堵住婦幼健康臨床服務“漏洞”，著力解決工作中的薄弱環節和問題，不斷提升婦幼健康工作水平。以優異成績慶祝建黨100周年。

一、做好疫情常態化防控，保障母嬰保健

各婦幼健康機構要充分認識肺炎疫情防控的復雜性、艱巨性和長期性，因婦幼健康服務人群的特殊性，醫務人員要堅決克服麻痹思想、厭戰情緒。要按照縣衛健委的統一部署開展疫情防控，做好院內感染防控，防止聚集性保健服務，認真學習疫情防控方案和組織應急演練，有秩序地做好日常母嬰保健。

二、守底線，全力保障母嬰安全

（一）強化母嬰安全責任落實。圍繞孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等關鍵指標，保持、降低死亡率，推進母嬰安全保障工作。依照生育全程基本醫療保健服務、孕產婦妊娠風險評估與管理工作規范等相關文件要求，把母嬰安全納入到年度目標考核。強化宣傳倡導，引導公眾正確認識妊娠風險，使每個孕產婦成為自身健康第一責任人，更好地接受孕產期保健服務。對發生產科、兒科重大醫療質量安全事件或存在嚴重醫療質量安全隱患的醫療機構予以通報批評并嚴肅處理，確保母嬰安全。

（二）完善危重孕產婦和新生兒救治中心的建設。根據國家《危重孕產婦救治中心建設與管理指南》、《危重新生兒救治中心建設與管理指南》文件要求，我縣進一步完善危重孕產婦和新生兒救治中心建設，人員、設備的配置達到標準建設要求，并開展服務能力持續評估。建立縣二級以上醫療機構危重孕產婦、新生兒救治的轉運聯系制度，確保危重孕產婦轉運及有效救治。

（三）進一步落實母嬰安全五項制度。按照母嬰安全行動計劃要求，以二級以上助產醫療機構為抓手，落實妊娠風險篩查評估制度，強化首診醫療機構妊娠風險篩查責任；落實高危孕產婦專案管理制度，強化分級管理，重點人群納入高危孕產婦專案管理，做到專人專案、全程管理、動態監管、集中救治，確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”；落實高危孕產婦和新生兒危急重癥救治制度，暢通危急重癥轉診救治綠色通道；落實孕產婦死亡個案報送制度，進一步采取針對性措施，密切監測分析母嬰安全形勢。同時以問題為導向，規范孕產婦危重癥評審、孕產婦死亡評審和新生兒死亡評審制度，強化母嬰安全責任落實。

三、惠民生，增強婦女兒童獲得感

（一）強化出生缺陷綜合防治。落實一級預防措施，提高婦女兒童健康水平提升民生工程、國家免費孕優項目和補服葉酸項目工作質量，婚檢率達到90%以上，孕優檢查率達85%以上；強化二級預防措施，健全我縣產前篩查和產前診斷網絡，產前篩查率達85%以上，逐步建立1所產前篩查機構。加強遺傳咨詢、產前篩查與診斷等緊缺人才培養。拓展三級預防措施，全面開展新生兒疾病篩查，加強篩查陽性病例的隨訪、確診、治療和干預，提高確診病例治療率，逐步擴大新生兒疾病篩查病種范圍。

（二）實施婦幼各類重點項目。繼續實施基本公共衛生婦幼項目，加強婦幼保健孕產婦和兒童系統管理，管理率達90%以上；結合鄉村振興，鞏固兒童營養改善項目和新生兒疾病篩查項目的實施；完成城鄉低保、農村適齡婦女宮頸癌5000人和乳腺癌2000人篩查，逐步擴大農村適齡婦女“兩癌”檢查覆蓋面。

（三）鞏固剖宮產手術管理成果。2020年全縣剖宮產率較去年同期持平，一孩剖宮產率同期下降1.6%。繼續加強一孩剖宮產手術管理，用正確的宣傳和有力的措施引導初產婦選擇自然分娩，要從保障產婦根本利益的角度來選擇分娩方式，要在保障母嬰安全的基礎上，科學合理地降低剖宮產率。

（四）強化出生醫學證明管理。要嚴格執行出生醫學證明管理制度，加強空白證件管理，定期核查清點，實時掌握情況；規范簽發流程，建立內控機制，牢固樹立出生醫學證明第一責任人是簽發機構的主要負責人，嚴格落實出生醫學證明管理和簽發人員終身責任追究制度，嚴厲懲處違法違紀行為。

（五）加強婦幼健康服務監管。以助產技術、產前篩查、產前診斷技術為重點，加強母嬰保健技術事前、事中、事后的監管，認真落實《省產前診斷技術管理辦法實施細則》、規范有序開展孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷工作要求和相關評審細則，加強產前篩查與診斷技術服務及無創DNA技術的監管。

四、促改革，激活機構發展動力

(一)補短板，全面提升機構服務能力。做好機構績效考核，以此為抓手，找出機構的缺項和不足，加強婦幼保健機構標準化建設與規范化管理。要以保健和臨床相結合的工作發展方向，結合本機構實際，恢復臨床業務，對標對表，狠抓自身建設，明確時間表和路線圖，促進婦幼保健機構高質量發展，提高婦幼健康服務效率和質量。

（二）深化醫改。根據國家衛生健康委婦幼司《關于印發2019年婦幼保健機構醫改相關工作方案的通知》（國衛婦幼婦衛便函〔2019〕76號）要求，借助深化醫改持續推進婦幼健康服務供給側改革，積極參與醫聯體建設。完善婦幼保健機構實行“公益一類保障、二類績效管理”和“兩個允許”的體制機制創新，激發婦幼保健機構活力。

（三）推廣婦幼健康機構中醫藥服務。各婦幼保健機構要配備中醫人員、設置中醫服務科室；強化基本公共衛生服務0-36月齡兒童中醫服務的管理和指導；發揮中醫藥在婦女保健、孕產保健、生殖保健和兒童保健等方面的優勢，開展婦幼中醫藥特色專科建設。