農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生工作要點

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一、主要指標(biāo)

1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參合率穩(wěn)定在99%以上，人均籌資水平達150元，縣內(nèi)實際住院補償比達45%，基金使用率達90%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診結(jié)報聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

2.社區(qū)衛(wèi)生。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心市標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達100%，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部達到省扶持標(biāo)準(zhǔn)；所有鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理規(guī)范到位；60歲以上人口健康檔案建檔率達85%以上，30%村實行電子檔案規(guī)范化建檔；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和二級（?？啤２。┽t(yī)療機構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范有序，轉(zhuǎn)診病例占應(yīng)轉(zhuǎn)病例85%以上；所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科、中藥房設(shè)置完備，全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供不少于5種中醫(yī)藥治療方法，建成省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個、市級（含）以上中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個。

3.愛國衛(wèi)生。鞏固國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果；指導(dǎo)創(chuàng)建省市衛(wèi)生鎮(zhèn)7個、省市衛(wèi)生村22個；新增無害化衛(wèi)生戶廁1.8萬座，創(chuàng)建改廁普及鎮(zhèn)1個；農(nóng)村水廠水質(zhì)監(jiān)測覆蓋率100%；組織“健康社區(qū)行”活動60場次以上，50%基層衛(wèi)生單位創(chuàng)成無煙單位。

4.醫(yī)政管理。深入開展質(zhì)量、安全、服務(wù)等活動，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)療文件書寫規(guī)范合格率≥95%，“三合理”符合率≥90%，急診急救藥械配套完好率≥90%；縣中醫(yī)院通過等級中醫(yī)醫(yī)院的省級復(fù)核評審，一級醫(yī)院等級醫(yī)院復(fù)核評審?fù)ㄟ^率80%以上；一級以上醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險率達100%；新創(chuàng)市級（含）以上臨床重點?？?個、市級（含）以上中醫(yī)臨床重點?？?個，獲市科技進步獎不少于1項，推廣適宜新技術(shù)5項以上，以鎮(zhèn)為單位中醫(yī)藥適宜技術(shù)拓展推廣率和使用率均達100%；農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格率100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補償教育考試合格率100%；互助獻血占臨床用血25%以上，無償獻血占臨床用血比例100%，自愿無償獻血率100%，成份輸血率99%以上；縣中醫(yī)院供應(yīng)室通過市級驗收，其他醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)室全部通過縣級驗收，醫(yī)療廢物依法實行集中處置率100%。

5.公共衛(wèi)生。城鄉(xiāng)統(tǒng)一實施9大類22項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，項目實施率在90%以上，資金規(guī)范使用率100%；甲乙類傳染病發(fā)病率控制在180/10萬以下，兒童計劃免疫覆蓋率達96%以上，新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達90%以上，結(jié)核病DOTS覆蓋率為100%，肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達70%以上（發(fā)現(xiàn)初治涂陽病人282例），病人治愈率達85%以上；血防查螺200萬m2、查病0.14萬人，瘧疾發(fā)病率控制在1/10萬以下，血檢率達0.3%；婦幼保健兩個系統(tǒng)管理率95%以上，婚前檢查率、產(chǎn)前疾病篩查率均達70%以上，新生兒“三病”篩查率85%以上,剖宮產(chǎn)率控制在50%以下，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi)，全面實施重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目，項目實施率達100%；日常性衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率、無證經(jīng)營查處率達100%，城區(qū)住宿業(yè)和游泳場所量化分級管理實施率達100%、其他公共場所達50%以上。

6.和諧衛(wèi)生。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極構(gòu)建和諧衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)制度，進一步加強醫(yī)藥購銷、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生執(zhí)法和行政許可等活動的行風(fēng)建設(shè)，健全治理商業(yè)賄賂長效機制；深入推進學(xué)習(xí)型系統(tǒng)、文明行業(yè)、規(guī)范收費醫(yī)院、平安醫(yī)院等創(chuàng)建活動，認(rèn)真落實雙擁優(yōu)撫、惠民等各項措施；衛(wèi)生文化建設(shè)、院務(wù)公開制度化、規(guī)范化；計劃生育工作達標(biāo)，不發(fā)生生產(chǎn)安全事故。

二、主要措施

（一）推進服務(wù)體系建設(shè)。按照“完善體系、規(guī)范管理、提升能力、良性運行”的要求，進一步健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強基礎(chǔ)建設(shè)。以國省專項扶持重點項目和“縣衛(wèi)生發(fā)展專項資金”啟動為契機，嚴(yán)格實行項目管理制度，大力推進全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的新建改造和設(shè)備更新，為群眾創(chuàng)造安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。做好縣人醫(yī)新區(qū)醫(yī)院、夏集衛(wèi)生院門診樓、麻風(fēng)康復(fù)村改造等項目的組織實施、跟蹤督查等工作。整合衛(wèi)生資源。逐步優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置，繼續(xù)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)鎮(zhèn)、村一體化管理；探索組建縣級醫(yī)療集團，實行技術(shù)、人員、設(shè)備、資源等綜合管理，逐步實現(xiàn)一體化法人治理結(jié)構(gòu)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。推廣多種形式城鄉(xiāng)互惠合作，完善對口支援長效機制，二級公立醫(yī)療保健機構(gòu)必須對口支援農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有一名城市醫(yī)院醫(yī)生幫助工作。加快推進事業(yè)單位崗位設(shè)置管理工作，貫徹落實公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資政策，建立健全績效考核辦法。完善鎮(zhèn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為，逐步縮小城鄉(xiāng)差距。

（二）提升醫(yī)療服務(wù)能力。加大醫(yī)政管理力度。落實醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院管理年和等級醫(yī)院周期評審活動措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。依法加強對醫(yī)療機構(gòu)運行、服務(wù)行為和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管，嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)、人員、重大技術(shù)和醫(yī)用設(shè)備準(zhǔn)入管理，認(rèn)真落實手術(shù)分級制度，開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，嚴(yán)禁無證執(zhí)業(yè)或超范圍執(zhí)業(yè)，實行醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)執(zhí)業(yè)記分管理。嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，狠抓醫(yī)療核心規(guī)章制度的落實，加快臨床用藥指南和臨床路徑規(guī)范的實施，2個二級醫(yī)院分別落實臨床路徑試點、預(yù)約診療服務(wù)及規(guī)范使用電子病歷。嚴(yán)格醫(yī)院感染防控措施，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，6月份，醫(yī)院供應(yīng)室全部驗收達標(biāo)。加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，規(guī)范臨床用藥。繼續(xù)深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，妥善化解醫(yī)療糾紛，維護正常醫(yī)療服務(wù)秩序。加快衛(wèi)生隊伍建設(shè)。認(rèn)真落實縣出臺的衛(wèi)生人才優(yōu)惠政策，重點抓好農(nóng)村衛(wèi)生人才和高層次衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，抓好農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)帶頭人隊伍的培養(yǎng)和管理，嚴(yán)格執(zhí)行晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)的政策，鼓勵和引導(dǎo)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構(gòu)工作。加強中青年技術(shù)骨干的培養(yǎng)和使用，努力形成層次有序、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生人才梯隊。加強“三基三嚴(yán)”全員培訓(xùn)和考核，繼續(xù)開展“大學(xué)習(xí)、大練兵、大比武”活動，力爭每月舉辦1期繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專題講座，年內(nèi)完成600名以上醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。實施科技興衛(wèi)戰(zhàn)略。認(rèn)真實施醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、臨床特色專科、學(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)及高新技術(shù)引進計劃，加強學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和應(yīng)用研究，培養(yǎng)造就一批中青年醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能手，增強創(chuàng)新能力。注重新技術(shù)的引進和開發(fā)，帶動重點學(xué)科、?？平ㄔO(shè)，提升醫(yī)療技術(shù)水平，爭取新上一批填補我縣醫(yī)療衛(wèi)生空白的項目。加強中醫(yī)“治未病”、“三進”工程和中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，繼續(xù)實施第二周期中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目管理，提高中醫(yī)藥服務(wù)功能和技術(shù)水平，認(rèn)真做好省老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗師承、省農(nóng)村優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)和中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)等工作。

（三）加強公共衛(wèi)生服務(wù)。認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的組織實施、督查考核工作，逐步推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。完善疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制。加強對流感、不明原因肺炎等監(jiān)測預(yù)警，提高預(yù)警預(yù)測能力，規(guī)范哨點醫(yī)院和實驗室檢測，認(rèn)真落實甲型H1N1流感防控措施，密切注視疫情變化，做好疫苗接種，有效控制疫情的流行和傳播。做好高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢病和地方病以及精神衛(wèi)生防治，重點抓好結(jié)核病、艾滋病、病毒性肝炎等重大傳染病和腸道疾病等季節(jié)性傳染病防治工作，落實國家擴大免疫規(guī)劃，確保外來務(wù)工人員子女在內(nèi)的所有兒童實現(xiàn)一類疫苗免費接種，免費為15歲以下人群補種乙肝疫苗，抓好預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)。加強衛(wèi)生應(yīng)急工作常態(tài)管理，完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，建立學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控合作機制，調(diào)整充實衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，加強裝備建設(shè)和物資儲備，以縣為單位組織2次以上衛(wèi)生應(yīng)急演練，全面抓好應(yīng)對各類重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置，做好大型活動和節(jié)假日衛(wèi)生保障工作。切實履行衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職責(zé)。加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，全面提升衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)能力。按照政府機構(gòu)職能調(diào)整要求，切實做好職能調(diào)整銜接，加強食品安全協(xié)調(diào)工作，在機構(gòu)改革未到位前，繼續(xù)做好餐飲衛(wèi)生監(jiān)督工作。深入開展系列專項整治行動，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，嚴(yán)肅查處衛(wèi)生違法行為。建立健全職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度。加強公共場所和集中式供水單位的衛(wèi)生監(jiān)管，監(jiān)督、監(jiān)測覆蓋率達100%。提高婦幼保健質(zhì)量。規(guī)范全縣孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)，提高婦女病查治覆蓋率和婚檢率，全面落實農(nóng)村婦女住院分娩補助和免費補服葉酸工作，加強產(chǎn)科質(zhì)量和助產(chǎn)機構(gòu)管理，杜絕孕產(chǎn)婦死亡，進一步降低出生缺陷發(fā)生率、嬰兒死亡率和剖宮產(chǎn)率，繼續(xù)組織實施農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查項目，年內(nèi)完成3.65萬人檢查任務(wù)。

（四）實施農(nóng)民健康工程。加強新農(nóng)合管理。進一步完善新農(nóng)合服務(wù)制度和管理規(guī)范，繼續(xù)加大政策宣傳，全面推行縣內(nèi)住院即看即報制度，提高目錄內(nèi)藥品的使用比例，最高支付限額提高到8萬元。加強服務(wù)稽查和監(jiān)管，繼續(xù)實施定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理制度，建立健全準(zhǔn)入、退出機制。加強新農(nóng)合業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)，所有鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，提高新農(nóng)合服務(wù)效率和管理水平。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。進一步加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)和制度建設(shè)，加快推進城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型和管理統(tǒng)一，確保城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)覆蓋率達100%，打造15分鐘健康服務(wù)圈。探索建立家庭責(zé)任醫(yī)師制度和團隊服務(wù)模式，增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對轄區(qū)居民的吸引力，提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率。深入開展相關(guān)達標(biāo)創(chuàng)建活動，年內(nèi)市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和省合格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)全部完成。深入開展愛國衛(wèi)生運動。加大城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境整治力度，大力推進衛(wèi)生鎮(zhèn)（村）創(chuàng)建和農(nóng)村改廁，進一步加強城鄉(xiāng)居民健康教育、健康促進工作，提高居民健康素養(yǎng)水平，做好健康促進學(xué)校、健康促進企業(yè)創(chuàng)建和億萬農(nóng)民健康促進行動“十一五”終期評估工作。加大控?zé)煿ぷ髁Χ?，積極推進公共場所禁煙，組織開展“無煙單位”創(chuàng)建工作。

（五）構(gòu)建和諧衛(wèi)生環(huán)境。提升服務(wù)效能。嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)“一票否決”和“一崗雙責(zé)”制度，進一步規(guī)范黨員干部和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德行為，完善述職、述廉、誡勉談話和經(jīng)濟責(zé)任審計等制度，加快推進行政權(quán)力網(wǎng)上公開運行體系建設(shè)和藥品網(wǎng)上集中采購和基本藥物采購工作。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，認(rèn)真落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。把學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動與落實醫(yī)改任務(wù)緊密結(jié)合起來，認(rèn)真解決行業(yè)存在的突出問題，落實各項便民、利民、惠民措施，為民辦實事。營造和諧氛圍。發(fā)展衛(wèi)生黨群志愿者隊伍，定期組織送醫(yī)送藥送溫暖活動，推廣“星級醫(yī)生坐診”、“星級護理親情服務(wù)”等溫馨服務(wù)活動，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。深入開展衛(wèi)生文化建設(shè)，充分發(fā)揮工青婦作用，利用衛(wèi)生節(jié)日廣泛開展各項活動，加強衛(wèi)生信息宣傳，改進宣傳方式，提高宣傳效果，營造和諧發(fā)展氛圍。

三、相關(guān)要求

一要加強組織領(lǐng)導(dǎo)。進一步強化工作執(zhí)行力和責(zé)任傳遞，嚴(yán)明工作紀(jì)律，確保各項要求及時落實到位，提高依法履職和妥善解決問題的能力。

二要改進工作作風(fēng)。牢固樹立求真務(wù)實、真抓實干的工作作風(fēng)，突出?；?、強基層、打基礎(chǔ)的要求，完善服務(wù)群眾、聯(lián)系群眾制度，深入基層，深入群眾，深入一線，查實情、辦實事、解難題，塑造行業(yè)良好形象。

三要優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。廣泛開展宣傳活動，注重選樹衛(wèi)生行業(yè)的正面典型，形成正確的輿論導(dǎo)向，提高社會對衛(wèi)生改革和發(fā)展重要性、必要性的認(rèn)識，贏得廣大干部群眾理解和支持。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要主動與當(dāng)?shù)攸h委、政府和相關(guān)部門加強溝通，爭取領(lǐng)導(dǎo)，強化協(xié)調(diào)，形成共同推進衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的強大合力。