科學發展觀醫學院校管理論文

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【關鍵詞】教學管理；科學發展觀；院校，醫學

黨的十六屆三中全會提出了科學發展觀，即“堅持以人為本，樹立全面、協調、可持續的發展觀，促進經濟社會和人的全面發展。”是指導新時期社會經濟發展的總的指導思想，對我國高等醫學教育事業發展具有十分重要的指導意義。科學發展觀的基本內涵，第一是強調以人為本；第二是強調發展，包括全面發展、協調發展和可持續發展。

在新的歷史時期，我國高等醫學院校的教學管理工作面臨著許多困難和挑戰，我們只有在科學發展觀的指導下，圍繞提高教學質量這條主線來開展教學管理工作，才能更好地克服困難、迎接挑戰，為我國醫學教育事業發展服務。

1在新的歷史時期，我國高等醫學院校的教學管理工作面臨的困難和挑戰

1.1高等教育大眾化對高等醫學院校教學管理的影響2005年，我國大學入學率達到21％，已進入高等教育大眾化時代。在高等教育大眾化的背景下，我國高等醫學院校招收學生數量大幅度增加，而教學資源卻不能同步增長，這給高等醫學院校教學管理提出了許多新的課題。

1.1.1教師數量明顯不足歐美國家的醫學教育大多以長學制、小班教學模式為主，生師比例為5∶1；美國1996～2001年醫學院校生師比為1.43～1.56∶1。我國高等醫學院校擴招后，學生人數大幅度增加，而教師數量并沒有成比例增加，生師比例有的已經超過14∶1［1］。按照教育部新的本科教學水平評估指標體系，醫學類本科院校生師比應達到9∶1以下方能達到A級標準。教師數量的不足給醫學院校的教學組織帶來了很大的困難，使得很多教學改革難以實施。

1.1.2師資整體水平下降有些醫學院校為盡快降低生師比，采取了降低高校教師入門條件的辦法，使得教師的水平參差不齊，整體水平下降。另外，由于師資不足，教師們忙于應付日常教學而超負荷授課，有的教師平均周學時數達35學時以上，難以做好充分的課前準備，無暇顧及教學方法的研究和科學研究，教學水平無法提高。

1.1.3教學設施及后勤保障超負荷運轉由于學生人數迅速大量增加，使得教室、實驗室、實驗設備、網絡設施、運動場地、后勤保障等處于一種超負荷運轉狀態。為緩解教學資源不足的矛盾，一些醫學院校采用縮短單位課時時間、削減實驗課和實行循環教學等方法，最終導致教學內容的“縮水”。學生因緊張的實驗用房、教學儀器設備和教學標本等，得不到應有的基本技能訓練。如解剖課的尸體標本，有些院校在上《局部解剖》課時，用于學生實際操作用的尸體標本數從擴招前每8位學生共一具削減為25～50人共一具尸體標本。

1.1.4與醫學院校擴招相伴隨的是生源的整體素質下降大量的擴招，使得很多醫學院校降低了學生入學要求，生源的整體素質下降。在歐美發達國家，醫學教育屬精英教育，必須經過4年的普通理工科大學畢業后才能報考醫學院校，醫學院校招生除了看學生的考試成績以外，還要通過面試以保證招收到的生源具備醫學生的基本素質。在我國現行的招生體系下，尚未能給醫學院校優先選擇生源，也沒有實行面試制度，醫學院校招生時只能依據考生的高考成績，對考生的諸多條件和素質無法了解。

1.1.5學生數量增加以后，實踐教學基地也顯得相當匱乏相當一部分醫學院校附屬醫院病床數與在校的臨床醫學類的學生數比例達不到1.0，有些甚至達不到0.5；實習醫院床位數也嚴重不足，迫使醫學院校降低實習醫院的標準，以容納擴招的學生。附屬醫院和實習醫院的床位數不足，導致醫學生缺乏應有的臨床實踐場所和對象，而且隨著社會對醫療行業的要求不斷提高和醫學道德倫理的內在要求的變化，在學生人數增多后，傳統的以病人為主要學習操練對象的臨床技能教學面臨著極大的困境。醫學是實踐性很強的綜合學科，如果實踐教學的質和量得不到保證，勢必導致醫學教學質量的下降。

1.2教育國際化對高等醫學院校教學管理的影響跨入21世紀后，全球經濟的一體化和現代科技的長足進步已經成為中國經濟發展和社會進步的趨勢，衛生服務模式和體制的改革以及科技進步帶來的醫學診斷、治療、預防的理論、方法和手段的發展都對傳統的人才培養模式提出了新的挑戰，而國內高等教育的跨越式發展以及中國加入WTO對醫藥人才的結構和需求的重大變革更使醫學教育面臨前所未有的壓力［2］。我國高等醫學教育與發達國家的差距正日益凸顯，如何能使我國高等醫學教育體系與國際接軌，培養出能接受全球經濟一體化挑戰的醫學人才，這是當前我國高等醫學院校教學管理工作者面臨的又一重大課題。

1.3網絡化、信息化對高等醫學院校教學管理的影響隨著互聯網的高速發展、信息化時代的到來，醫學生接受信息、學習知識的途徑明顯增多、速度加快。如何應用網絡、多媒體等現代化的教育方法和手段促進教學質量的提高，是高等醫學院校教學管理部門面臨的現實問題。這就要求高等醫學院校教學管理部門充分認識現代教育技術的重要性，在正確引導學生利用互聯網、培訓師資、網絡建設、網絡課程與網絡課件的建設等方面下功夫。

1.4醫學模式的轉變給高等醫學院校教學管理提出的課題現代醫學模式已從生物—醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變，要求醫務人員從關心疾病到關注人的整體，醫生不僅要對某種疾病負責，而且也要對生命健康負責。這對醫學生的素質提出了新的、更高的要求，而我國現行的醫學教育體制和教學方法還不能很好地適應新的醫學模式。這就要求高等醫學院校教學管理者對現行的醫學教育體制和教學方法作出改革，使之與新的醫學模式相適應。

1.5并校對高等醫學院校教學管理的影響近年來，高校管理體制改革極大地促進了高等教育事業的發展，但在醫學院校的合并中也存在著非理性行為，產生一些負面影響。在實踐中，亦存在醫學院校被合并后發展受到阻礙，發生“休克”的現象［3］。合并到綜合大學的醫學院校的教學管理部門應積極思考，改革原有的教學管理模式，充分利用綜合性大學的人文社科類的教學資源，為培養高素質的醫學人才服務。

1.6教育終身化對高等醫學院校教學管理的影響隨著科技的高速發展，知識更新速度加快，人們如果不學習新的知識，就可能不適應日益激烈競爭的需要。醫學科學技術的發展要求醫務人員不斷更新知識，樹立終身教育觀念［1］。要求高等院校教學管理部門在組織教學的過程中，給教師灌輸終身教育的觀念，培養學生終身學習的理念。

2用科學發展觀指導高等醫學院校教學管理

在新的歷史時期，我國高等醫學院校的教學管理工作面臨著種種困難和挑戰。如何使教學管理工作走出困境，更好地為學校的發展服務、為中國的醫學教育事業服務，實現辦學規模、質量、結構、效益的有機統一，這需要用科學發展觀作為指導，牢固樹立高標準的教學質量觀。

2.1高等醫學院校教學管理工作者必須樹立“以人為本”的管理理念教育問題，人是核心，人是教育的主體與實質。堅持以人為本的發展觀是科學發展觀的核心內容，我們在教學管理的過程中必須樹立以人為本的管理理念。

2.1.1教學管理必須“以生為本”學生是我們的教育主體，現代醫學生具備的素質應符合社會對醫生素質的全面要求。我們在制訂教學計劃、課程安排、師資培訓、教學場所的配置時，首先要想到的是是否對培養學生的素質有利。要積極推行和完善學分制教學管理，充分考慮學生的個性發展，注重學生創新能力和綜合素質的提高。

2.1.2要樹立“以師為重”的觀念教師是保證教學質量的最重要因素之一，我們在教學管理過程中，必須做到以師為重。要處處為教師著想，為他們排憂解難，在住房、福利待遇上予以政策上的傾斜，在事業和個人發展上予以提供施展才華的平臺。要樹立專家治校的理念，注意收集和采納教師們對學校發展和教育教學改革的意見和建議，使教師能夠全身心投入到教學中，才能確保教學質量。

2.1.3在教學過程中要注重培養學生樹立以人為本的理念在教學過程中要使學生明白，醫生不僅要對某種疾病負責，而且也要對生命健康負責。使他們牢記自己的使命，樹立以人為本的理念，這是醫學生的基本素質之一，也是新的醫學模式的要求。

2.2要樹立全面發展的教學管理理念高等醫學教育是一個復雜的系統，高等醫學教育的各個要素必須全面發展。

2.2.1學科專業的全面發展要結合學校的辦學定位，著力考慮學科專業的全面發展。學科專業的全面發展，并不是貪大求全，而是結合本校實際，開全醫學專業、發展專業方向、開拓邊緣學科和交叉學科專業，以滿足擴招以后不同學生的需求，更重要的是要加強學科專業的內涵建設，如教學儀器設備、教室、實驗室基本條件建設，師資建設，制度建設。要建立和完善學科專業的校級評估制度，及時提供本校所有學科專業的現狀，并提出整改意見，為校級領導班子的決策提供有益的參謀。

2.2.2課程建設的全面發展課程是學校組織教學的基本單元，課程教學質量直接關系到學科專業的教學質量，影響到人才培養質量。課程建設應長抓不懈，要注意所開課程與人才培養目標相適應，要多開選修課。綜合大學的醫學院，要充分利用綜合大學中學科與課程齊全的優勢；獨立建制的高等醫學院校，要想辦法多開一些人文社科類的選修課，以提高醫學生的人文素質。同時注重所開的任何一門課程的教學質量，設立課程準入制，未達到基本條件的不準予開課。所有課程均要以立項的方式進行建設，設立課程建設驗收制度和獎懲辦法，以促進課程建設的全面發展。

2.2.3師資素質與數量的全面發展打鐵還需自身硬，要培養出能力強、素質全面的學生，首先必須具備各方面素質過硬的教師隊伍。教學管理部門在師資培訓計劃時，除了對教師的業務能力提出要求以外，還要對教師應具備的師德和人文素質提出要求。人事部門要建立、健全教師考核體系，對教師的考核應把這幾方面放在同等主要的位置，而不應該只注重業務水平，其他兩方面流于形式、走過場。有的學校已經開始了以學生對教師的評價作為教師晉升、晉職和續聘的重要指標，這是教師全面提高自身素質的有力措施，值得推廣與借鑒。教師數量是保證師資隊伍質量的關鍵因素之一，沒有足夠的教師數量，師資隊伍的質量就無從談起，高等醫學院校應按高標準做好師資規劃，在積極引進教師的同時，積極推行人事制度改革，保證教師數量在全校員工中的比例和提高教師待遇。同時，還要采取“軟引進”和外聘教師的方法來保證教師的足夠數量。

2.3協調發展觀的指導

2.3.1與社會的協調發展大學是社會發展的產物，他依賴社會而存在，同時對社會的發展起到推動的作用。社會服務職能是大學的基本職能之一，任何孤立于社會之外的大學是不存在的。高等醫學院校教學管理部門在規劃和組織教學的過程中必須考慮社會的需要，適時調整學科專業的設置、人才培養目標、人才培養模式、招生規模等，使之與社會需求相適應。

2.3.2重點與一般的協調發展學科專業建設與課程建設的全面發展一般均在重點建設或試點建設的基礎上逐步發展起來的，就猶如大雁南飛需要領頭雁一樣。在進行學科建設或課程建設時，必先確認重點學科專業和重點課程，予以重點建設，并以點帶面，帶動學科專業和課程建設的全面發展。同樣，專業學科和課程必須確定學科帶頭人和課程負責人，作為該門學科專業或課程的領軍人物，還要在全校范圍內確立名師，對他們的工作在政策上予以傾斜、在資金上予以優先資助，使他們真正能起到帶頭作用。要促進重點學科專業與一般學科專業、重點課程與一般課程、學科專業帶頭人或課程負責人與一般教師的協調發展，明確最終目的是全面發展。

2.3.3教與學的協調發展教與學是教學中的最主要的一對矛盾，它們之間是對立統一的辯證關系。在“擴招”的背景下，教與學的協調發展是保證教學質量的關鍵。解決這一問題的關鍵在積極推行教育教學模式、課程體系和教學方法改革，積極應用網絡、電教、模擬技術等現代化手段進行教學，以彌補教學資源的相對匱乏，使之與日益發展的學生需求、社會需求相適應。對于學生，在傳授知識給他們的同時應注重教給他們學習方法、培養他們的創新精神和終生學習的理念，古語云：“授人以魚，三餐之需；授人以漁，終生之用”。不要過于重視知識的傳授而忽略了對學生能力的培養。

2.4可持續發展觀的啟示高等醫學教育的發展，既要滿足于當前廣大人民群眾接受高等醫學教育的迫切需要，不斷擴大規模；又要保證教學質量，提高醫學人才素質，滿足社會要求，形成具有可持續性發展能力和發展后勁的態勢，健康、穩定地發展［5］。作為高等醫學院校的教學管理部門，可通過以下幾個方面促使學校可持續發展。

2.4.1創特色大學最具有生命力的莫過于特色，特色是任何大學存在和可持續發展的要素。一所醫學院校如果沒有特色，就會有很強的可替代性，隨時可能被淘汰。因此，教學管理人員在組織教學的過程中要重視學校長期以來形成的辦學特色，并使之發揚光大。在專業設置、制定教學計劃、課程設置時應充分考慮本校的特色，在課外活動時亦應突出本校的特色，應做到人無我有、人有我新、人新我特，使學校在某些方面保持自己鮮明的特色。

2.4.2醫學教育的國際化戰略高等院校要實現可持續性發展，一定要與時代相適應，在全球經濟一體化的背景下，高等醫學教育的國際化已成為必然。

我國的高等醫學教育如何與國際接軌，這是高等醫學院校教學管理者需要考慮的問題。首先，應解決人才培養質量的國際標準問題，人才培養規格要與國際接軌。按國際標準衡量和評價醫學院校和他們的畢業生，是國際醫學教育發展的必然趨勢，也是中國高等醫學教育必然面臨的挑戰。中國高等醫學教育要實現全面、協調、持續發展，在國際競爭中擁有一席之地，必須大力實施國際化戰略，在引進、消化國際標準的同時，逐步實現本土化，建立起具有中國特色和時代特色的中國標準，為全球醫學教育作出我們應有的貢獻［6］。其次是要加強國際交流合作，聯合辦學、互認學分、互認學歷、學術交流、互派留學生，實現醫學教育無國界。

2.4.3穩定的、多渠道的資金來源要實現高等院校的可持續性發展，資金保障是關鍵，離開足夠的資金去談可持續性發展，是無本之源。資金緊缺是上述因“擴招”給高等醫學院校帶來的諸多困難的重要原因。作為高等醫學院校的教學管理部門在教學管理過程中要注意勤儉節約，更要考慮促進本校穩定的、多渠道的辦學經費來源。在充分利用政府撥款的同時，應從科技成果轉化、產學研結合、多種經營、校友募捐等方面下功夫，以保證足夠的辦學經費，以確保教學設備的更新、教學場地的擴增、教師待遇的提高，不斷改善教學條件，這是實現高等醫學院校可持續性發展的物質保證。

2.4.4整合社會資源，建立健全高質量的實踐教學基地醫學是實踐性很強的綜合性學科，在我國，醫學本科生實習期為1年，實踐教學基地對保證高等醫學院校的人才培養質量尤為重要。應積極對社會醫療衛生資源進行科學的整合，促進高等醫學教育的持續發展。在醫學院校與社會化醫院合作中，醫學院校可以在學術資料和科研合作方面給予醫院以更多的方便和支持，對醫務人員的繼續教育給予更多的關心，使他們在進行教學和醫療工作的同時，自身的業務能力得到提高，從而促進教學和醫院的工作。這樣，通過優勢互補，實現雙贏，求得共同發展［3］。

2.4.5校園文化建設校園文化建設是高等醫學院校可持續性發展的有力支持，校園文化作為學校的精神激勵方式，不僅對學生的學習起到促進作用，對教師的發展同樣起到鼓勵的作用。一段優秀的校訓、一首好的校歌將激勵幾代人發奮圖強、奮發向上，為實現既定目標而不懈努力奮斗。沒有不懈奮斗就不可能有可持續發展，因此，我們應注重校園文化建設。

3結束語

總之，在新的歷史時期，高等醫學院校教學管理面臨著諸多困難和挑戰，作為教學管理工作者，必須樹立以人為本的管理理念，在教學管理的過程中以全面、協調、可持續的發展觀作為指導，結合我國國情和本校的具體情況，全面推進高等醫學教育教學改革、提高教學質量，為本校的可持續性發展、為我國的醫學教育事業的可持續性發展做出應有的貢獻。

【參考文獻】

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［5］楊定海，丁思紅，程純.以科學發展觀指導高等醫學教育改革［J］.西北醫學教育，2004，12（4）：447-448.