衛生疾控中心半年結核病防治總結

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一、不斷加強組織領導，強化管理措施

結核病防治工作不僅是疾病預防控制工作重要的組成部分，也是全縣衛生工作的重要內容，無論縣衛生局，還是疾控中心，都把結核病防治工作擺在重要的位置，當做一項重要工作常抓不懈。在年初的全縣衛生工作會議和全縣疾病預防控工作會上，縣政府分管副縣長、縣衛生局和疾控中心主要領導都做了重要講話，縣衛生局和縣疾控中心都對結防工作做了全面部署和安排，并且就結核病防治與全縣各醫療衛生單位簽訂了目標責任書，按照結核病防治方案和目標責任，將任務指標分解到鄉鎮。在中心，還定期召開結核病防治工作例會，及時研究工作中出現的問題，部署、安排各階段具體工作。中心還將所有鄉鎮和職工進行劃片承包，業務人員對所包片的醫療衛生單位、防癆專干、村醫和免費治療的肺結核病人進行全面督導訪視，促進了結核病防治工作的順利進行。

二、加大病人發現力度，提高病人發現率和規范治療率

病人發現是結防工作的首要環節，為了盡可能的多發現病人，我們采取了多種促進方法:第一，請領導多參與、多要求。衛生行政部門是醫療衛生單位的管理者，我們把工作情況及時向領導匯報，讓領導及時掌握整個工作進展情況，并利用各種機會要求各醫療衛生單位不斷加強肺結核病人的轉診力度。第二、縣合作醫療管理局特別規定肺結核病人只能在縣疾控中心免費治療，合作醫療機構不報銷肺結核病人在普通門診的診療費用。第三、通過及時足額發放病人報病費、轉診費用，鼓勵醫療人員積極轉診肺結核病人。第四、要求各醫療衛生單位加強培訓，將國家關于肺結核病的管理治療和發現、轉診政策傳達給所有醫務人員，讓所有醫務人員了解并自覺執行轉診政策。第五、認真落實病人家屬及密切接觸者的篩查，通過篩查主動發現肺結核病人；加大對病人的追蹤力度，盡量減少已經發現病人的再丟失。第六、在宣傳上狠下功夫，不斷加強社會宣傳，鼓勵廣大群眾自覺到疾控中心咨詢和檢查。第七、嚴格單位職工服務態度和服務質量的管理，以熱情的態度和精良的技術感召病人。通過這些方法使病人轉診率、發現率達到國家要求的水平。對發現并登記的病人全面落實國家免費檢查治療政策，做到發現一例，登記一例，管理一例，治療一例。09年1月-6月10日共登記接診可疑結核病人690例，年病人就診率為156/10萬；胸透690人次，胸透率100%；初診查痰690人次，痰檢率100%。非結防機構報告106人，報告率100%；疑似癥狀者轉診106人，轉診率為100%，追蹤到位率為90%，管理病人128人，系統管理率100%。涂陽病人家屬篩查率為100%。其中初治涂陽免費治療69人，完成任務數42.1%；涂陰免費治療57人，完成任務數17.6%；復治涂陽免費治療2人，完成任務數8.7%；涂陽病人治療兩月痰菌陰轉率為100%,

三月痰菌陰轉率100%，治愈率為85%。基本完成了各項目標任務。

三、強化督導,確保病人的治療管理質量

為進一步搞好結核病人的督導訪視，確保全程督導化療率達到100%，根據項目工作要求，縣中心制定了嚴格的督導制度，對結防所所有職工實行劃片包干、責任到人制度：規定每周星期四、五，縣結防所人員輪流下鄉督導，重點對鄉級防癆專干、村醫和免費治療的病人進行全面督導訪視，查看各級醫療單位對結核病人和可疑者的報告、轉診、管理情況，詢問病人的化療、服藥情況，動員病人家屬及密切接觸者自覺到中心檢查，察看治療卡、藥品保管等，并如實地向被督導者反饋情況，提出存在的問題和不足，盡可能就地消化解決問題。每次督導結束后，及時寫出督導工作小結，并在全中心會議上向領導和全體職工進行匯報。中心領導要隨機進行抽查驗證。截止6月10日，共督導鄉村級6輪，訪視病人137例。對71例初、復治涂陽病人家屬，共189人做了檢查。除此外還建立了縣鄉兩級網絡報告體系，通過網絡管理人員每天對網絡上報的肺結核病人及時進行登記，通知包鄉人員利用上門、打電話等方式聯系、隨訪，最大限度地收治肺結核病人，提高肺結核病人的就診率和規范治療率。

四、認真完成衛x項目終期自評工作

為了確保“世界銀行貸款/英國贈款××結核病控制項目”終期評估工作順利實施，按照市項目辦要求，我縣成立了衛x項目內評領導小組，組建了內評工作組和辦公室，經過一個多月的整理、查漏補缺、督導調查，順利完成項目自評工作。自2002年7月項目啟動實施以來，共接診疑似肺結核病人7436人次，管理治療1764例，其中初治涂陽1012例，治愈915例，治愈率為90.42%；完成療程40例，占3.95%；死亡4例，54例仍在管理治療中。復治及其他涂陽204例，治愈193例，占94.6%；完成療程8例，占3.92％；死亡3例；初治涂陰538例，完成療程483例，完成率89.78%，死亡5例，40例仍在管理治療中。項目覆蓋全縣43萬人口，其中貧困人口12萬人，農村婦女20萬，60歲以上老年人3.6萬。婦女中發現新涂陽病人387例，占38.2%，60歲以上老年人中發現新涂陽病人84例，占8.3%。

五、加強培訓和宣傳，提高了專業隊伍素質，健康教育活動成效顯著

今年3月份在全省結防工作會議以后，我們就開始著手新《指南》的培訓工作。在市結防所的直接指導下，于4月份完成新《指南》的全面培訓。共舉辦縣醫療單位培訓班1期，培訓40人次；鄉級醫生1期18人次；村級防癆人員1期271人次。通過業務培訓，使大家接受和掌握了新《指南》中現代結核病控制措施、技術、政策和標準化、規范化的管理程序，更新了觀念，進一步提高了防癆人員的業務水平和工作能力。在“3.24”結核病宣傳日和“4.25”全國預防接種宣傳日，開展了形式多樣的結核病宣傳和健康促進活動。發放了簡單易懂的結核病防治材料和宣傳畫2000份，宣傳單32000份，在縣廣播電視臺開展電視宣傳2期，新刷墻體廣告6條，辦宣傳欄6期。在縣城中心區域招租宣傳牌24個48面，張貼結核病防治知識內容進行宣傳。4月16日與縣婦聯、共青團等單位聯合開展“疾控知識進農家”活動。“六一”兒童節和縣第一幼兒園聯合舉辦了2009年“疾控杯”“六一”兒童節文藝演出，把有獎結核病防治知識問答貫穿于演出全過程，通過展板和結核病知識競答的方式宣傳了結核病相關知識，在單位上，長期開展電話咨詢，提高了廣大人民群眾對結核病的知曉率，為進一步發現病人，有效控制傳染源奠定了堅實的基礎。

六、加強項目資金和藥品管理

為了保證結防工作順利進行，我們不斷加強項目資金和藥品管理，嚴防項目資金和藥品出問題。項目財務管理實行專人專帳管理，嚴格落實專款專用，嚴格執行財務支出制度。及時足額發放轉診費和督導管理費用，保證項目經費全部用于結防工作,極大地調動了全縣結防人員對結核病防治工作的積極性。進一步規范了藥品和相關物資的管理，做到藥品專藥專柜、專人管理，及時發放和調領免費藥品，嚴格出入庫登記，嚴格做到日清月結、帳物相符。杜絕了失效浪費和差錯事故的發生。

七、存在的問題。

今年我縣結核病防治工作在各級各部門的共同努力下，雖然取得了一些成績，但與結核病控制項目工作的要求，與群眾實際需求相比還有一定差距，存在一些困難和問題，還有一些薄弱環節。一是宣傳教育覆蓋面還有待進一步擴大，力度還需進一步加強。二是由于各方面原因少數肺結核病人管理還存在不到位、督導不及時、有斷藥情況發生等現象。三是肺結核病人轉診率還需進一步提高。四是鄉鎮級查痰點工作還沒有有效實施，沒有真正發揮作用。五是衛ⅹ項目結束后，面臨的資金短缺等問題還無法解決。六是結防人員數量和水平還需進一步提高。