外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)范文10篇

一、對(duì)象與方法

1．對(duì)象。研究對(duì)象為云南中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2010級(jí)215名護(hù)理專業(yè)大學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)，女生192人，男生23人，年齡在20-23歲，按入學(xué)時(shí)編班隨機(jī)分為對(duì)照組(2010級(jí)護(hù)理1、4班，105人)，實(shí)驗(yàn)組(2010級(jí)護(hù)理2、3班，110人)。兩組護(hù)生間入學(xué)成績(jī)、年齡、性別及基礎(chǔ)課成績(jī)均無(wú)顯著差異(P＞0．05)，具有可比性。第五學(xué)期開設(shè)外科護(hù)理學(xué)課程，采用王雪文主編的《外科護(hù)理學(xué)》，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)18，均由筆者講授。

2．方法。

(1)教學(xué)方法。對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式即“教師示教+護(hù)生分組練習(xí)+教師總結(jié)”。實(shí)驗(yàn)組采用整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，即“一個(gè)教學(xué)框架+一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟”。根據(jù)護(hù)生已學(xué)過(guò)的、技術(shù)操作所涉及解剖學(xué)知識(shí)的多少設(shè)計(jì)一個(gè)新的教學(xué)框架，“已學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)解剖學(xué)知識(shí)，即要點(diǎn)(護(hù)生復(fù)習(xí))+將局部解剖特點(diǎn)與技術(shù)操作要點(diǎn)進(jìn)行整合，即重點(diǎn)(護(hù)生預(yù)習(xí))+解剖學(xué)知識(shí)在技術(shù)操作中的應(yīng)用，即難點(diǎn)(教師指導(dǎo))”;一個(gè)教學(xué)步驟，即“先試后導(dǎo)、先練后講”。

(2)評(píng)價(jià)方法。①問(wèn)卷調(diào)查:由筆者自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容為10個(gè)項(xiàng)目，回答方式為肯定或否定，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束時(shí)發(fā)放，當(dāng)天收回。發(fā)出問(wèn)卷215份，收回問(wèn)卷215份，有效問(wèn)卷為100%。②技術(shù)操作考試:兩種不同教學(xué)模式下的護(hù)生考核方式、考核項(xiàng)目相同，均聘請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專家進(jìn)行考評(píng)，教考分離，對(duì)操作考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)照分析。③統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象。采用隨機(jī)整群抽樣方法，選擇廣西中醫(yī)學(xué)校2016級(jí)中等職業(yè)教育（以下簡(jiǎn)稱中職）三年制護(hù)理專業(yè)2個(gè)班級(jí)的護(hù)生作為研究對(duì)象，共計(jì)134名。其中一個(gè)班級(jí)66名護(hù)生作為觀察組，女61名，男5名；年齡16～19歲，平均（17．85±1．13）歲；另一個(gè)班級(jí)68名護(hù)生作為對(duì)照組，女63名，男5名；年齡16～19歲，平均（17．12±1．25）歲。兩組護(hù)生的年齡、性別等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。兩組授課教師相同，學(xué)時(shí)相同，使用相同教材和授課計(jì)劃。TSP選自該校護(hù)理專職教師8名，其中碩士3名、本科5名，均具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并受過(guò)SP的專業(yè)培訓(xùn)，均能掌握標(biāo)準(zhǔn)化病例相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和表演技巧。1．2教學(xué)方法。1．2．1對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即“示教－練習(xí)－指導(dǎo)－考核”，將護(hù)生分為若干小組，每小組4～6名。教師先統(tǒng)一示范操作并講解實(shí)驗(yàn)要求，護(hù)生分小組練習(xí)，護(hù)生可以相互配合模仿患者進(jìn)行技能訓(xùn)練，教師巡回指導(dǎo)。期末考核一次，為應(yīng)用醫(yī)學(xué)模型或有護(hù)生模仿患者配合參與的常規(guī)考核。1．2．2觀察組采用TSP結(jié)合OSCE教學(xué)模式，將護(hù)生分為若干小組，每小組4～6名。教師以TSP為演示對(duì)象按護(hù)理程序進(jìn)行示教，護(hù)生分組練習(xí)過(guò)程中有TSP參與，期末考核一次，為有TSP參與的OSCE多站式考核。1．2．2．1TSP病例編寫組織有豐富臨床護(hù)理和實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師撰寫8～10個(gè)TSP病例，包括急性闌尾炎、腸梗阻、休克、膽石癥、外科急腹癥、顱內(nèi)壓增高癥、直腸癌、四肢骨折等外科常見的典型病例，同時(shí)設(shè)計(jì)以上病例的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果、治療方案、術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理措施等。1．2．2．2TSP遴選和培訓(xùn)TSP的遴選對(duì)象是護(hù)理專業(yè)教師，遴選條件：自愿參與，有豐富的臨床護(hù)理實(shí)踐和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并有一定的表演能力，從事護(hù)理教學(xué)工作2年以上，熟悉外科常見疾病的護(hù)理理論知識(shí)和技能。參與本研究的教師共8名，均為護(hù)理教學(xué)骨干。經(jīng)統(tǒng)一集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括劇本解讀、角色培訓(xùn)、臨床觀摩、強(qiáng)化演練，培訓(xùn)過(guò)程中請(qǐng)專業(yè)人員給予指導(dǎo)。1．2．2．3OSCE考站設(shè)置依據(jù)外科臨床患者“入院－手術(shù)－出院”過(guò)程設(shè)置4個(gè)考站，總分為100分，其中教師評(píng)價(jià)分值為90分，TSP評(píng)價(jià)分值為10分。考站1：護(hù)理評(píng)估站，護(hù)生通過(guò)對(duì)TSP進(jìn)行詢問(wèn)、觀察、體格檢查等采集護(hù)理評(píng)估相關(guān)資料，占15分。考站2：護(hù)理診斷和計(jì)劃站，護(hù)生根據(jù)采集的資料對(duì)病例進(jìn)行分析，按輕重緩急順序羅列護(hù)理診斷，并計(jì)劃相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，占25分。考站3：護(hù)理實(shí)施站，護(hù)生根據(jù)護(hù)理計(jì)劃和醫(yī)囑對(duì)TSP實(shí)施護(hù)理措施，占40分。考站4：健康指導(dǎo)站，護(hù)生對(duì)TSP進(jìn)行健康教育、出院指導(dǎo)等，占10分。TSP在4個(gè)考站考核結(jié)束后根據(jù)自身感受對(duì)考生的護(hù)理進(jìn)行整體評(píng)分。1．3效果評(píng)價(jià)。1．3．1測(cè)量工具采用彭美慈等［3］修訂的中文版加利福尼亞評(píng)判性思維情感傾向量表（CTDI－CV），該量表有尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評(píng)判性思維的自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度共7個(gè)維度，每個(gè)維度有10個(gè)條目，其判斷及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：每個(gè)項(xiàng)目的回答從“非常贊同”到“非常不贊同”分為6個(gè)等級(jí)，正性項(xiàng)目賦值依次為6～1分，負(fù)性項(xiàng)目反向賦值。每個(gè)維度的分值為10～60分，維度得分≤30分表明沒有相應(yīng)的評(píng)判性思維能力，各維度評(píng)判性思維能力的最小認(rèn)可分為40分，＞50分表明相應(yīng)維度的評(píng)判性思維能力強(qiáng)。CTDI－CV總分為70～420分，得分＞280分，表明有正性評(píng)判性思維能力，＞350分表明評(píng)判性思維能力強(qiáng)。1．3．2測(cè)評(píng)方法由研究者向護(hù)生講清測(cè)評(píng)目的并征得同意后在實(shí)驗(yàn)教學(xué)前后發(fā)放量表。采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)指導(dǎo)護(hù)生填寫，每名護(hù)生獨(dú)立完成一份量表，填寫完畢后當(dāng)場(chǎng)收回。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)驗(yàn)教學(xué)前護(hù)生評(píng)判性思維能力水平實(shí)驗(yàn)教學(xué)前兩組護(hù)生CTDI－CV評(píng)分比較見表1。2．2實(shí)驗(yàn)教學(xué)后護(hù)生評(píng)判性思維能力水平兩種不同實(shí)驗(yàn)數(shù)學(xué)實(shí)施后護(hù)生CTDI－CV評(píng)分比較見表2。

3討論

3．1中職護(hù)生的評(píng)判性思維能力有待提高。《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016－2020年）》［4］顯示，目前護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)中，中專學(xué)歷的護(hù)士占比37．5％，中專護(hù)士仍是我國(guó)護(hù)理人才隊(duì)伍的重要組成部分之一。中職護(hù)生評(píng)判性思維能力的高低在一定程度上影響著護(hù)理人才整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量的水平，在本次研究中，中職護(hù)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)前的CTDI－CV總得分顯示觀察組為（229．46±21．92）分、對(duì)照組為（231．23±23．76）分，對(duì)照組經(jīng)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)干預(yù)后的CTDI－CV總得分為（248．84±23．22）分，與王小麗等［5］研究的高職護(hù)生CTDI－CV總得分（283．34±23．77）分和劉婉露等［6］研究的本科護(hù)生CTDI－CV總得分（285．94±31．78）分相比較，均偏低，與趙錦秀等［7］研究的中職護(hù)生CTDI－CV總得分（227．46±35．36）分結(jié)果相似，說(shuō)明目前中職護(hù)生評(píng)判性思維能力較低的問(wèn)題普遍存在。表1顯示，在評(píng)判性思維的各維度中，尤其是尋求真相、認(rèn)知成熟度方面分值偏低，分析原因可能與中職護(hù)生自身受教育程度及年齡偏小有關(guān)，更與長(zhǎng)期接受被動(dòng)式教學(xué)方式有著密不可分的關(guān)系。在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，護(hù)生習(xí)慣“被動(dòng)”的掌握知識(shí)，忽略各學(xué)科之間、理論與實(shí)踐之間的貫通聯(lián)系和變通應(yīng)用，面對(duì)臨床案例時(shí)，缺乏“主動(dòng)”的綜合分析和發(fā)散性思維能力，對(duì)意外情況的判斷和應(yīng)急處理更是手足無(wú)措［8］。因此，如何改革創(chuàng)新教學(xué)方法，培養(yǎng)和提升中職護(hù)生評(píng)判性思維能力是值得廣大護(hù)理教育者探索和思考的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。3．2基于OSCE模式的TSP實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法能提高護(hù)生的評(píng)判性思維能力。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的主干課程之一，也是全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的必考內(nèi)容，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。目前外科護(hù)理學(xué)的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是教師對(duì)某項(xiàng)護(hù)理操作詳細(xì)示教，護(hù)生根據(jù)記憶和理解進(jìn)行簡(jiǎn)單、機(jī)械的模仿練習(xí)，甚至統(tǒng)一“臺(tái)詞”，學(xué)習(xí)過(guò)程枯燥乏味、記憶不深刻。這種教學(xué)模式導(dǎo)致護(hù)生可能對(duì)某項(xiàng)操作十分熟練，但面對(duì)臨床患者時(shí)卻無(wú)法綜合分析和實(shí)施整體護(hù)理，不利于護(hù)生評(píng)判性思維能力和臨床綜合能力的培養(yǎng)。另外，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核方式側(cè)重對(duì)護(hù)生的操作技能的考核，存在評(píng)價(jià)方法單一、評(píng)價(jià)不全面的問(wèn)題。該校在OSCE模式中，通過(guò)TSP展示病例，使教學(xué)內(nèi)容情景化，創(chuàng)造一個(gè)“準(zhǔn)臨床”的學(xué)習(xí)環(huán)境，使護(hù)生有“準(zhǔn)患者”可觀摩、接觸，避免“啞巴操作”或“自言自語(yǔ)”，營(yíng)造“身臨其境”的教學(xué)氛圍，從而激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其自身的觀察能力、語(yǔ)言溝通能力、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。TSP則可以通過(guò)自己身體的感受來(lái)判斷護(hù)生檢診手法是否正確，實(shí)施護(hù)理措施是否得當(dāng)，同時(shí)增加了許多筆試難以評(píng)價(jià)的屬性，如護(hù)患溝通技巧、應(yīng)變能力、護(hù)理安全意識(shí)等，更有助于真實(shí)、全面地評(píng)價(jià)護(hù)生評(píng)判性思維能力［9］。TSP符合現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)和考核需要，能較好地發(fā)揮作為模擬患者、考核者、指導(dǎo)者的三大作用［10］。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)教學(xué)前兩組護(hù)生各項(xiàng)評(píng)判性思維能力評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；經(jīng)不同模式實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，兩組護(hù)生各項(xiàng)評(píng)判性思維能力評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），觀察組評(píng)判性思維能力總分明顯高于對(duì)照組。3．3存在的問(wèn)題。在研究過(guò)程中，基于OSCE模式TSP實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法雖然取得了很好的效果，但也存在以下問(wèn)題，需要在今后的探索中逐漸完善。第一，部分護(hù)生面對(duì)TSP時(shí)，難以克服對(duì)教師畏懼、緊張的心理，缺乏果斷做出決策的信心，口頭表達(dá)能力受限，操作過(guò)程過(guò)于拘謹(jǐn)，影響自身真實(shí)能力的發(fā)揮；第二，TSP不具有真實(shí)患者的病理體征，在護(hù)理評(píng)估環(huán)節(jié)很難做到與真患者完全一致，有一定的失真性；第三，由于TSP人員有限，護(hù)生考核人數(shù)較多、OSCE多站式考核學(xué)時(shí)較長(zhǎng)，致TSP長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作，體力下降、疲憊困乏而影響考核效率。

外科是醫(yī)學(xué)臨床及護(hù)理的主要基礎(chǔ)學(xué)科之一［1］。而外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐技能掌握程度［2］。常規(guī)的教學(xué)方式難以幫助學(xué)生記憶、消化過(guò)于枯燥、乏味的醫(yī)學(xué)知識(shí)［3］，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高。超星泛雅平臺(tái)集合教學(xué)互動(dòng)、教學(xué)資源管理、精品課程構(gòu)建、教學(xué)成果演示、教學(xué)管理評(píng)估等眾多內(nèi)容于一體，能夠有效促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)，注重因材施教［4-5］。翻轉(zhuǎn)課堂能夠促進(jìn)信息技術(shù)下課堂知識(shí)轉(zhuǎn)化，幫助學(xué)生在課堂討論及協(xié)助過(guò)程中完成知識(shí)內(nèi)化［6］，搭配超星泛雅知識(shí)平臺(tái)能夠相互促進(jìn)，相得益彰。為明確基于超星泛雅平臺(tái)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂用于外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)方法及教學(xué)效果，設(shè)計(jì)本研究實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取廣東省新興中藥學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)校”）2016級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班學(xué)生共120名作為主要觀察對(duì)象，根據(jù)學(xué)生的班級(jí)差異分為觀察組（60名）、對(duì)照組（60名），觀察組男33名，女27名；年齡17~19歲，平均年齡（18.43±1.09）歲；對(duì)照組男34名，女26名；年齡17~19歲，平均年齡（18.45±1.04）歲；兩組學(xué)生的一般資料比較均無(wú)顯著差異，（P>0.05），具有可比性。1.2教學(xué)方法。1.2.1對(duì)照組。以常規(guī)教學(xué)為主，課堂內(nèi)容以教學(xué)大綱為范本，由外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教師作為課堂內(nèi)容主導(dǎo)者，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由教師設(shè)計(jì)，學(xué)生按照教師安排逐步進(jìn)行學(xué)生，課前自主預(yù)習(xí)、課后自主復(fù)習(xí)等常規(guī)教學(xué)方式。1.2.2觀察組。采用基于超星泛雅平臺(tái)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂形式教學(xué)為主，主要內(nèi)容為：①幫助學(xué)生注冊(cè)超星泛雅平臺(tái)賬戶：由授課教師搭建超星泛雅平臺(tái)上的課程資源，導(dǎo)入外科護(hù)理學(xué)觀察組學(xué)生名單，幫助學(xué)生通過(guò)手機(jī)移動(dòng)端登錄自己的賬戶。平臺(tái)上設(shè)置外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)闖關(guān)模式。學(xué)生可以隨時(shí)登錄平臺(tái)賬戶，及時(shí)關(guān)注外科護(hù)理學(xué)課堂動(dòng)態(tài)。②課前學(xué)習(xí)：學(xué)生在平臺(tái)領(lǐng)取闖關(guān)任務(wù)，進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。教師根據(jù)學(xué)生喜好加以分組教學(xué)，避免教師以往“滿堂灌”的枯燥乏味的教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣差的情況發(fā)生。③課后復(fù)習(xí)：平臺(tái)搭建有批改作業(yè)，學(xué)習(xí)質(zhì)量考核等，甚至可以在線批閱，而且對(duì)課堂知識(shí)可以及時(shí)進(jìn)行內(nèi)化。比如：外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的灌腸袋、縫合等技術(shù)，由于需要學(xué)生自己動(dòng)手，傳統(tǒng)課堂課后無(wú)法繼續(xù)實(shí)踐，而平臺(tái)具有視頻功能，學(xué)生可以錄制視頻與教師共享，施行在線指導(dǎo)，而且闖關(guān)模式幫助學(xué)生對(duì)下一個(gè)關(guān)口進(jìn)行有機(jī)預(yù)習(xí)。④翻轉(zhuǎn)課堂：教師用更多的時(shí)間準(zhǔn)備外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)視頻、題目等游戲關(guān)卡，學(xué)生闖關(guān)成效得以提高。在課堂上教師講授時(shí)間雖然減少了，但能夠強(qiáng)化隨時(shí)學(xué)習(xí)，有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)性的提高，讓學(xué)生被動(dòng)學(xué)生變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)興趣更強(qiáng)。④考核：教師所建立的外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)，可以隨機(jī)設(shè)計(jì)考題，題型多種多樣。學(xué)生在答題時(shí)，禁止復(fù)制粘貼，避免了學(xué)生相互抄襲、應(yīng)付學(xué)習(xí)的情況，考核成績(jī)更為嚴(yán)謹(jǐn)，潛移默化地優(yōu)化學(xué)生的個(gè)人素養(yǎng)。1.3觀察指標(biāo)。外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：以學(xué)生課堂成績(jī)及期末考試成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用百分制。實(shí)踐技能掌握程度：由外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)10個(gè)實(shí)踐技能考試題目，題目困難程度相當(dāng)，以百分制對(duì)學(xué)生掌握程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。學(xué)習(xí)興趣：應(yīng)用中學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)心理問(wèn)卷調(diào)查表在學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行評(píng)價(jià)，共20個(gè)題目，分為4組，分別對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)強(qiáng)弱、學(xué)習(xí)興趣困擾、學(xué)習(xí)目標(biāo)困擾進(jìn)行評(píng)價(jià)，每題1分，每組得分>3分為學(xué)習(xí)欲望較差，存在一定學(xué)習(xí)困擾。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS24.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，均以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1學(xué)生外科護(hù)理學(xué)習(xí)質(zhì)量對(duì)比。觀察組學(xué)生外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)踐技能考試分?jǐn)?shù)均顯著高于對(duì)照組（P<0.01），詳見下表1。2.2學(xué)生學(xué)習(xí)興趣對(duì)比。觀察組學(xué)生中存在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)弱、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)強(qiáng)、學(xué)習(xí)興趣困擾及學(xué)習(xí)目的困擾的學(xué)生例數(shù)顯著低于對(duì)照組，差異存在顯著意義（P<0.05），詳見下表2。

3討論

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足用人單位及社會(huì)的要求，情景教學(xué)法作為一種新的教學(xué)方法被廣泛地推廣、應(yīng)用。在外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用情景教學(xué)法教學(xué)，開闊了學(xué)生的思維，鞏固了學(xué)生的理論知識(shí)，提高了學(xué)生的動(dòng)手操作能力。

關(guān)鍵詞：情景教學(xué)法；外科護(hù)理；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

情景教學(xué)法是指通過(guò)運(yùn)用多媒體結(jié)合實(shí)物演示與角色扮演及實(shí)驗(yàn)操作等多種手段，創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情景的方法。它是將認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來(lái)，充分調(diào)動(dòng)課堂上學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，改變學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)教育局面的一種教學(xué)方法。從護(hù)理專業(yè)來(lái)看，情景教學(xué)法是指護(hù)理專業(yè)的教師根據(jù)教學(xué)大綱和目標(biāo)，設(shè)計(jì)臨床診療的情景，由學(xué)生對(duì)其進(jìn)行模擬，進(jìn)行生動(dòng)的、直觀的演練，學(xué)生如真實(shí)般的身臨臨床現(xiàn)場(chǎng)之中，從而達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)技能實(shí)際操作，靈活運(yùn)用的一種教學(xué)手段。學(xué)生的操作能力是衡量外科教學(xué)水平的重要指標(biāo)。在我們的外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法，使學(xué)生直觀、生動(dòng)、深刻地掌握知識(shí)的要點(diǎn)，充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，收到了不錯(cuò)的效果。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象。2016級(jí)外科護(hù)理專業(yè)，共160名學(xué)生，年齡18—20歲，分成兩組，將其中1組作為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)80人，采用情景教學(xué)法；另外1組，共計(jì)80人，作為傳統(tǒng)組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。兩組學(xué)生都已經(jīng)完成基礎(chǔ)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，而且在年齡、智商、專業(yè)成績(jī)、學(xué)習(xí)的專業(yè)課程等方面都是差不多的，無(wú)明顯差異，是可以作為此次試驗(yàn)對(duì)象的。另外，相同的授課教師和相同的學(xué)習(xí)教材也保證了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的客觀性。2.方法。（1）傳統(tǒng)組。采用教師說(shuō)教，演示為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法。按照教學(xué)大綱的教學(xué)要求，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容進(jìn)行先講解示范，然后分組練習(xí)，教師指導(dǎo)，最后考核的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行講授。（2）實(shí)驗(yàn)組。采用情景教學(xué)法，對(duì)外科單項(xiàng)技能進(jìn)行多人配合訓(xùn)練。①情景模擬。按照實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容的要求，設(shè)計(jì)了外科洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、鋪無(wú)菌巾、戴無(wú)菌手套、基本外科器械應(yīng)用、清創(chuàng)術(shù)、換藥等實(shí)際操作內(nèi)容。根據(jù)每一項(xiàng)操作任務(wù)的實(shí)踐目的，設(shè)置出相應(yīng)地診療情景，例如在學(xué)習(xí)換藥術(shù)時(shí)，模擬一名老人因車禍?zhǔn)鹿市⊥葥p傷，引出一系列的問(wèn)題：傷情的認(rèn)定、止血的方法、清理傷口的步驟、藥物的選擇，換藥時(shí)間，應(yīng)該注意的事項(xiàng)等等，讓學(xué)生提前進(jìn)行課程內(nèi)容預(yù)習(xí)并查閱相關(guān)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)。②分組討論。依照實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容要求，教師講解完操作前各項(xiàng)工作及物品準(zhǔn)備，然后開始示范操作，模擬護(hù)患之間的溝通交流。每個(gè)流程老師都按照臨床規(guī)范進(jìn)行演示，演示同時(shí)解答和提出問(wèn)題，并說(shuō)明在該步驟需要掌握的重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容等等。然后再運(yùn)用多媒體平臺(tái)播放相關(guān)的視頻資料，結(jié)合案例、教學(xué)模型，學(xué)生分小組進(jìn)行討論。討論時(shí)間結(jié)束后，各小組匯報(bào)討論結(jié)果，并且小組成員中，一人負(fù)責(zé)動(dòng)手演示，一人進(jìn)行要點(diǎn)及過(guò)程講解，教師和其他小組成員進(jìn)行修正和指導(dǎo)。教師根據(jù)實(shí)際操作的情況進(jìn)行總結(jié)并且標(biāo)準(zhǔn)演示，強(qiáng)調(diào)易錯(cuò)點(diǎn)。最后再次播放視頻資料，學(xué)生進(jìn)行鞏固練習(xí)，教師進(jìn)行抽查并點(diǎn)評(píng)，直至達(dá)到教學(xué)大綱要求為止。學(xué)生在練與學(xué)的過(guò)程中，才真正發(fā)現(xiàn)自己的技術(shù)能力和理論知識(shí)的掌握程度與熟練程度，更加深了對(duì)所學(xué)章節(jié)內(nèi)容的理解。③多人配合綜合模擬訓(xùn)練。在學(xué)生實(shí)際操作都合格后，設(shè)計(jì)某些情境，如設(shè)計(jì)一個(gè)意外事故導(dǎo)致腳部開放性骨折的病例，由5名學(xué)生進(jìn)行演練，要求他們仿真模擬臨床進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)診療處理。1人模擬接診護(hù)士，2人模擬外科醫(yī)生，1人模擬病房護(hù)士，1人模擬器械護(hù)士，按照實(shí)際診斷治療程序操作，接診、外科洗手、穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、實(shí)施清洗傷口、縫合、最后換藥。模擬結(jié)束后，由教師和其他學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，對(duì)出錯(cuò)的地方或者不妥之處加以指正并重新演示，直到全部學(xué)生都正確地掌握為止。3.教學(xué)效果評(píng)估。（1）滿意度問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)兩組學(xué)生分別發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，問(wèn)卷采用不記名方式填寫，分為十分滿意、基本滿意、部分滿意和不滿意幾種測(cè)評(píng)結(jié)果選項(xiàng)，最后教師統(tǒng)計(jì)兩組的滿意度情況。（2）實(shí)際操作技能的考核。考核內(nèi)容為單項(xiàng)操作技能考核和綜合合作技能考核，單項(xiàng)考核即每人抽考一項(xiàng)，綜合考核通過(guò)分組，由組成員分工操作進(jìn)行考核，記總分。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS13.0軟件包，兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有明顯性。

二、結(jié)果

一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生除了具備扎實(shí)的理論知識(shí)，還需要有精湛的手術(shù)操作技能。而外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)生接觸外科學(xué)的必經(jīng)之路。通過(guò)外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)，可以掌握最基本的外科操作技能，強(qiáng)化學(xué)生的無(wú)菌觀念，鍛煉學(xué)生的臨床思維分析能力，為日后的臨床外科工作奠定基礎(chǔ)。

1加強(qiáng)外科基本操作訓(xùn)練

熟練的外科操作不光能節(jié)省時(shí)間，還能提高手術(shù)效果。有些學(xué)生卻因?yàn)榍虚_、結(jié)扎、止血、縫合等過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，如切開不到位、結(jié)扎不牢固、手術(shù)野滲血、縫合方法錯(cuò)誤及縫合層次不到位導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)度緩慢，影響術(shù)后恢復(fù)。由于課堂上的時(shí)間有限，操作熟練度無(wú)法達(dá)成，需要學(xué)生課后勤加練習(xí)。根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)情況，課后練了縫合，更多應(yīng)放在打結(jié)方面。學(xué)生課后練習(xí)可考慮濕毛巾、紗布等經(jīng)濟(jì)可重復(fù)使用的物品。學(xué)校可開放實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生提供適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所，可安排老師進(jìn)行輔導(dǎo)，以求學(xué)生操作更加規(guī)范。

2加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

某些學(xué)生課前預(yù)習(xí)不足，在實(shí)驗(yàn)操作臺(tái)上不知道應(yīng)該做些什么，或者出現(xiàn)錯(cuò)誤操作。如模擬脾破裂時(shí)，做脾切除術(shù)，先結(jié)扎脾門血管，而某些同學(xué)因?yàn)榛艔垼霈F(xiàn)用止血鉗夾脾，進(jìn)一步加重出血的情況。此外，有些同學(xué)無(wú)法完成組織器官的解剖，表現(xiàn)出解剖學(xué)理論與實(shí)踐銜接困難。因此，加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力是很有必要的，既能避免學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作臺(tái)上不知所措，又能節(jié)省手術(shù)時(shí)間，同時(shí)提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的探索能力。課前需要學(xué)生們預(yù)習(xí)本次實(shí)驗(yàn)的目的、流程、所用器械及相關(guān)解剖學(xué)知識(shí)等，做好課前實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告。隨著信息化教學(xué)的發(fā)展，學(xué)生們可在網(wǎng)絡(luò)上查找到相關(guān)視頻，提前觀看，做到實(shí)驗(yàn)時(shí)不慌不亂，沉著冷靜。課后需要及時(shí)分析和總結(jié)，完成實(shí)驗(yàn)心得，并積累經(jīng)驗(yàn)，為臨床外科工作打好基礎(chǔ)。

3強(qiáng)化無(wú)菌觀念

1我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室概況

我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室按學(xué)科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、檢驗(yàn)、急救等，每個(gè)學(xué)科均有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，由教務(wù)科統(tǒng)一管理，這種管理模式存在以下問(wèn)題。（1）由于分科細(xì)而全，造成各實(shí)驗(yàn)室面積較小，用房緊缺，實(shí)驗(yàn)人數(shù)受限，影響實(shí)驗(yàn)開出率和工作效率。（2）儀器設(shè)備過(guò)于分散，存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象，影響實(shí)驗(yàn)的整體效果。（3）實(shí)驗(yàn)管理人員力量分散，難以統(tǒng)籌管理。（4）條塊分割，不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系，使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節(jié)[2]。（5）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

由于原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進(jìn)行了相應(yīng)的改革。

2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的資源整合

2.1實(shí)驗(yàn)室空間的綜合利用

根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，將內(nèi)科、兒科及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到實(shí)驗(yàn)樓一樓，外科和婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到二樓，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室仍在三樓。使相關(guān)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室之間既相互獨(dú)立又互相聯(lián)系，例如，外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室，除設(shè)有獨(dú)立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫(kù)房、準(zhǔn)備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護(hù)士站等。這使得各個(gè)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室使用面積擴(kuò)大，可同時(shí)進(jìn)行2組實(shí)驗(yàn)，教學(xué)效率顯著提高。

編者按：本文主要從我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室概況；臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的資源整合；臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的綜合管理；體會(huì)進(jìn)行論述。其中，主要包括：高等醫(yī)學(xué)教育包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)兩大階段、由于分科細(xì)而全，造成各實(shí)驗(yàn)室面積較小、實(shí)驗(yàn)室空間的綜合利用、實(shí)驗(yàn)室資源共享、實(shí)驗(yàn)時(shí)間的合理安排、改變管理模式，統(tǒng)籌安排各學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高實(shí)驗(yàn)室利用率、資源共享，避免重復(fù)建設(shè)和不必要的浪費(fèi)、統(tǒng)一培訓(xùn)師資，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)相關(guān)學(xué)科間的合作，開展創(chuàng)新教育，鼓勵(lì)進(jìn)行綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、高校實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)、開展科學(xué)研究的重要基地等，具體請(qǐng)?jiān)斠姟?/p>

摘要：介紹我院臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)及管理模式，通過(guò)資源整合和綜合管理，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，減少資源浪費(fèi)。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)室；管理模式

高等醫(yī)學(xué)教育包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)兩大階段，臨床醫(yī)學(xué)是以實(shí)踐性和經(jīng)驗(yàn)性為突出特征的學(xué)科，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教育中占有非常重要的位置。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是高等醫(yī)學(xué)教育開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)的重要場(chǎng)所，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能與創(chuàng)新能力的重要基地，是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分[1]。隨著高校合并和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大以及教學(xué)層次的提高，我院原有的實(shí)驗(yàn)室在數(shù)量和質(zhì)量上都難以滿足教學(xué)要求，為適應(yīng)高等教育改革，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)室，尤其是臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室資源重新進(jìn)行整合，實(shí)施綜合管理，獲得良好效果。

1我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室概況

我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室按學(xué)科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、檢驗(yàn)、急救等，每個(gè)學(xué)科均有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，由教務(wù)科統(tǒng)一管理，這種管理模式存在以下問(wèn)題。（1）由于分科細(xì)而全，造成各實(shí)驗(yàn)室面積較小，用房緊缺，實(shí)驗(yàn)人數(shù)受限，影響實(shí)驗(yàn)開出率和工作效率。（2）儀器設(shè)備過(guò)于分散，存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象，影響實(shí)驗(yàn)的整體效果。（3）實(shí)驗(yàn)管理人員力量分散，難以統(tǒng)籌管理。（4）條塊分割，不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系，使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節(jié)[2]。（5）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

【摘要】實(shí)驗(yàn)課在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中具有重要的作用，但在高職院校，往往因?yàn)閷?shí)驗(yàn)教師少，學(xué)生多，在示教中學(xué)生很難清楚地了解掌握每個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，教師對(duì)學(xué)生實(shí)際掌握情況也很難了解追蹤，而以微視頻為主要載體的微課的應(yīng)用，使復(fù)雜的操作過(guò)程直觀化，可以反復(fù)觀看，幫助學(xué)生實(shí)驗(yàn)課前預(yù)習(xí)、課上學(xué)習(xí)和課后復(fù)習(xí)鞏固，從而有效提升外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的授課質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】微課;外科護(hù)理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)

外科護(hù)理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的臨床學(xué)科，其教學(xué)目的是讓學(xué)生具備相應(yīng)的外科護(hù)理能力。這就要求醫(yī)學(xué)院校既要教授學(xué)生理論知識(shí)，又要培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)踐能力和專業(yè)技能。因此。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中非常重要。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師先講解外科護(hù)理技術(shù)操作步驟，再示教，學(xué)生學(xué)習(xí)并觀看后再操作，教學(xué)方式單一，師生互動(dòng)有限，大多數(shù)學(xué)生看不清教師示教的具體操作及細(xì)微的注意事項(xiàng)，直接影響到學(xué)生的實(shí)際操作，進(jìn)而影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體效果。因此，我們迫切需要采用新的教學(xué)手段，促進(jìn)外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。微課是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新的教學(xué)形式。微課是指以微型教學(xué)視頻為主要載體，針對(duì)某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)(如重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)等)或教學(xué)環(huán)節(jié)(如學(xué)習(xí)活動(dòng)、主題、實(shí)驗(yàn)、任務(wù)等)而設(shè)計(jì)開發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新型網(wǎng)絡(luò)課程資源。我們將微課應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，體會(huì)如下：

一、方法

1.課前制作。根據(jù)教學(xué)大綱，教師將實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容的操作過(guò)程、注意事項(xiàng)等制作成內(nèi)容精簡(jiǎn)的微課小視頻，課前通過(guò)微信或QQ等發(fā)送給學(xué)生，要求學(xué)生反復(fù)瀏覽觀看微課并預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)課要講授的理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容。2.課上應(yīng)用。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中課堂上，教師先簡(jiǎn)要講授相關(guān)的理論知識(shí)、指出重點(diǎn)和難點(diǎn)讓學(xué)生在課堂中認(rèn)真思考，接著演示操作步驟，然后學(xué)生分小組邊觀看微課視頻邊實(shí)訓(xùn)，教師巡回指導(dǎo)和檢查，糾正學(xué)生不正確的操作手法；課末20分鐘以小組為單位，學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行討論，并選派代表發(fā)言，回答教師提出的思考題及匯報(bào)操作體會(huì)，最后由教師點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。3.課后反饋。實(shí)驗(yàn)課后，要求學(xué)生通過(guò)觀看微課視頻復(fù)習(xí)，并通過(guò)微信或QQ，以文字、語(yǔ)音或視頻方式反饋掌握程度和疑難問(wèn)題，教師給予評(píng)價(jià)和答疑。在預(yù)定時(shí)間，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)考核，檢測(cè)學(xué)習(xí)效果和鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。

二、應(yīng)用微課進(jìn)行教學(xué)的好處

摘要:課外科技活動(dòng)對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有著重要的促進(jìn)作用，開放實(shí)驗(yàn)是高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一項(xiàng)重大措施，通過(guò)合理化設(shè)計(jì)，可增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，全面提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。開放實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)緊密聯(lián)系生產(chǎn)實(shí)際，引入本學(xué)科最新發(fā)展成果，將分散的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)化，使學(xué)生得到了綜合性訓(xùn)練。本文通過(guò)分析，提出基于課外科技創(chuàng)新活動(dòng)的開放實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，以生物工程專業(yè)開放實(shí)驗(yàn)為例，從實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式和運(yùn)行模式兩方面進(jìn)行了闡述。

關(guān)鍵詞:創(chuàng)新;開放實(shí)驗(yàn);實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

創(chuàng)新是一個(gè)國(guó)家和一個(gè)民族發(fā)展的要求，也是其具有勃勃生機(jī)、始終保有強(qiáng)大活力的體現(xiàn)［1］。今天，培養(yǎng)大學(xué)生的科技創(chuàng)新能力已成為高等教育的一項(xiàng)重要任務(wù)。隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，現(xiàn)代社會(huì)要求高等學(xué)校培養(yǎng)的理工科學(xué)生，不僅要有一定的科學(xué)技術(shù)知識(shí)和實(shí)踐動(dòng)手能力，更應(yīng)該有明確的科技創(chuàng)新意識(shí)、一定的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)［2］。課外科技活動(dòng)注重學(xué)思結(jié)合、知行統(tǒng)一、因材施教，因此對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有著重要的促進(jìn)作用。同時(shí)在此過(guò)程中，學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力得到增強(qiáng)，回到課堂學(xué)習(xí)時(shí)，也能夠更好的理解學(xué)習(xí)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的融會(huì)貫通，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合能力的全面提升［3］。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)，不僅可以加深和鞏固學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)，鍛煉學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能;而且通過(guò)綜合型和創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)的開展，還可以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和綜合設(shè)計(jì)能力［4］。開放性實(shí)驗(yàn)是高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一項(xiàng)重大措施，以學(xué)生為本，以能力培養(yǎng)為核心，通過(guò)合理化設(shè)計(jì)，可以拓寬學(xué)生的專業(yè)視野，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，通過(guò)實(shí)驗(yàn)的訓(xùn)練提升學(xué)生的創(chuàng)新能力［5］。以生物工程專業(yè)開放實(shí)驗(yàn)為例，旨在鍛煉生物工程專業(yè)本科生的基本實(shí)驗(yàn)技能，同時(shí)對(duì)各種生化儀器的性質(zhì)和使用進(jìn)行了解。通過(guò)開放實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，加深和鞏固學(xué)生對(duì)生物工程相關(guān)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力及設(shè)計(jì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生具備一定的科學(xué)研究能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

1開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

開放實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)緊跟學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，密切聯(lián)系科研與實(shí)踐，及時(shí)引入新知識(shí)與新技術(shù)到教學(xué)活動(dòng)中。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要由簡(jiǎn)單的驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)向復(fù)雜的綜合型、設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)變［6］。建立分層次的開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，因材施教。根據(jù)學(xué)生年級(jí)的不同，所學(xué)理論知識(shí)的不同，能力水平和興趣愛好不同分層次開展實(shí)驗(yàn)［7］。實(shí)驗(yàn)主要分為三個(gè)層次:驗(yàn)證型、綜合型、設(shè)計(jì)創(chuàng)新型。驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)是基礎(chǔ)，綜合型實(shí)驗(yàn)是過(guò)渡，設(shè)計(jì)創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)是核心。低年級(jí)學(xué)生因課堂教學(xué)為主要任務(wù)，可以開展驗(yàn)證型為主的簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，既鞏固了他們所學(xué)的課堂知識(shí)，又鍛煉了實(shí)驗(yàn)操作的基本技能，還學(xué)習(xí)到實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本方法。高年級(jí)學(xué)生則開展綜合型、設(shè)計(jì)型等具有創(chuàng)新型的復(fù)雜實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，這些實(shí)驗(yàn)涉及到學(xué)科知識(shí)的綜合運(yùn)用，同時(shí)要求學(xué)生能自己提出實(shí)驗(yàn)方案，教師合理適當(dāng)?shù)募右灾笇?dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)綜合運(yùn)用的能力，循序漸進(jìn)的提高學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。生物工程專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生掌握生物工程研究的方法和手段，具備綜合運(yùn)用基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、基本技能和現(xiàn)代工具等發(fā)現(xiàn)、提出、分析和解決本領(lǐng)域復(fù)雜工程問(wèn)題的能力;并培養(yǎng)學(xué)生具有一定的創(chuàng)新意識(shí)和可持續(xù)發(fā)展理念，具有生物工程技術(shù)設(shè)計(jì)和開發(fā)的能力。因此我校生物工程開放實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)緊密聯(lián)系生產(chǎn)實(shí)際，引入本學(xué)科最新發(fā)展的成果，將分散的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)化，使學(xué)生得到了綜合性訓(xùn)練［8］。生物工程專業(yè)的開放實(shí)驗(yàn)以酶制劑的產(chǎn)業(yè)化為視角進(jìn)行目的產(chǎn)品全生命周期的設(shè)計(jì)訓(xùn)練，如圖1所示，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容綜合了生物產(chǎn)品上游的提取加工過(guò)程及下游的分離純化過(guò)程。實(shí)驗(yàn)整體是由五部分組成的綜合創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)，但其中也涵蓋了驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，學(xué)生可自主設(shè)計(jì)選擇的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)等，比如選擇不同的提取、分離、固定化方式，對(duì)實(shí)驗(yàn)條件進(jìn)行優(yōu)化等。通過(guò)整個(gè)流程的訓(xùn)練，使學(xué)生系統(tǒng)的掌握酶蛋白表達(dá)、純化以及固定化的思路、方法，運(yùn)用生物化學(xué)、微生物學(xué)、發(fā)酵工程、生物反應(yīng)工程、生物分離工程、分子生物學(xué)、基因工程和酶工程的基本理論和方法，進(jìn)行具體實(shí)驗(yàn)操作，提高學(xué)生利用理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐的能力，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，以及在實(shí)際工作中解決問(wèn)題的能力。大學(xué)生思維活躍，很容易對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)方法和理論提出質(zhì)疑，非常愿意做一些有自主思考價(jià)值的實(shí)驗(yàn)。開放實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)正是最大限度的滿足學(xué)生的這種需求。在開放實(shí)驗(yàn)中可自主設(shè)計(jì)選擇的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，同學(xué)們可以充分展現(xiàn)個(gè)人才華，在好奇心的驅(qū)使下選擇自己的實(shí)驗(yàn)方案，比如選取哪種酶的固定化方法，種類很多，各有利弊。這樣他們?cè)谧灾鬟x擇的實(shí)驗(yàn)中經(jīng)常會(huì)碰到大量的問(wèn)題，有些可以根據(jù)之前課本所學(xué)知識(shí)解決，有些即使是指導(dǎo)老師可能也沒有碰到過(guò)，這時(shí)怎樣解決實(shí)驗(yàn)中的這些“攔路虎”，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力就顯得非常關(guān)鍵。通常，指導(dǎo)老師不會(huì)直接告訴學(xué)生答案，而是引導(dǎo)他們?nèi)ゲ殚喯嚓P(guān)書籍或文獻(xiàn)，鍛煉他們自己解決問(wèn)題的能力，等他們找到合適的方法后再給予必要的修正。對(duì)于比較難的問(wèn)題，指導(dǎo)老師也會(huì)給出建設(shè)性的意見，讓學(xué)生大膽提出自己的方案，然后共同去驗(yàn)證。這樣的指導(dǎo)方式，在學(xué)生克服了一個(gè)個(gè)實(shí)驗(yàn)難關(guān)之后，既使他們經(jīng)歷了科研思維的訓(xùn)練，也體驗(yàn)了創(chuàng)新過(guò)程的喜悅與成就感，有效的激發(fā)了他們創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新熱情。

2開放實(shí)驗(yàn)運(yùn)行模式

一、引言

由教育部高等教育司和信息產(chǎn)業(yè)部人事司主辦的全國(guó)大學(xué)生電子設(shè)計(jì)競(jìng)賽是教育部所倡導(dǎo)的四大學(xué)科競(jìng)賽之一，是面向全國(guó)大學(xué)生的群眾性科技活動(dòng)，其規(guī)模和影響力在不斷擴(kuò)大，全國(guó)大學(xué)生電子設(shè)計(jì)競(jìng)賽已舉辦了九屆，由1994年第一屆的44所院校219支參賽隊(duì)657人發(fā)展到2009年第九屆923所院校9042支參賽隊(duì)人數(shù)達(dá)27126人。該項(xiàng)競(jìng)賽舉辦目的是：通過(guò)競(jìng)賽推動(dòng)高校對(duì)電子信息類專業(yè)的課程體系和課程內(nèi)容的改革，促進(jìn)高校實(shí)施素質(zhì)教育，以此培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)斷能力，協(xié)作精神和理論聯(lián)系實(shí)際的能力，培養(yǎng)大學(xué)生針對(duì)實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行電子設(shè)計(jì)制作的能力。全國(guó)大學(xué)生電子設(shè)計(jì)競(jìng)賽經(jīng)過(guò)了15年的積累與沉淀，為電子信息產(chǎn)業(yè)界搭建了一個(gè)寶貴的人力資源和在校大學(xué)生擇業(yè)的橋梁，為社會(huì)輸送了大量電子方面的優(yōu)秀人才。我院2009年首次組兩個(gè)代表隊(duì)參加了比賽，獲得了湖南省的三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。我們?cè)诤托值茉盒Ｆ床?jìng)爭(zhēng)、交流切磋的過(guò)程中看到了差距、也看到了信心，更體會(huì)到了電子信息類教學(xué)改革的迫切要求。面對(duì)競(jìng)賽暴露的問(wèn)題應(yīng)如何加以解決，值得探討和研究。

二、競(jìng)賽的內(nèi)容和形式

全國(guó)大學(xué)生電子設(shè)計(jì)競(jìng)賽以電子電路應(yīng)用設(shè)計(jì)為主要內(nèi)容，主要涉及電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、自動(dòng)控制技術(shù)、通信技術(shù)和傳感技術(shù)多個(gè)專業(yè)，涉及到模數(shù)電路、單片機(jī)、可編程器件、嵌入式系統(tǒng)等多門課程及EDA軟件工具的應(yīng)用。競(jìng)賽分為高職高專組和本科組，題目一般四到六份，參賽隊(duì)可以在相應(yīng)組里任選一題。競(jìng)賽時(shí)間為連續(xù)的四個(gè)白天和三個(gè)晚上，在半封閉狀態(tài)下進(jìn)行。每個(gè)參賽隊(duì)由三名學(xué)生組成，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成設(shè)計(jì)、制作、調(diào)試工作，并且寫出設(shè)計(jì)報(bào)告。該競(jìng)賽對(duì)學(xué)生設(shè)計(jì)能力、實(shí)踐能力、心理素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)精神以及體力都是一個(gè)挑戰(zhàn)，它檢驗(yàn)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力和綜合實(shí)驗(yàn)的能力[1]。全國(guó)電子設(shè)計(jì)競(jìng)賽時(shí)間短、任務(wù)重，參賽隊(duì)要求在連續(xù)四天三晚完成設(shè)計(jì)任務(wù)。設(shè)計(jì)內(nèi)容知識(shí)覆蓋面廣，涉及到許多相關(guān)領(lǐng)城的新技術(shù)的應(yīng)用。學(xué)生必須靈活地綜合運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)完成設(shè)計(jì)任務(wù)。電子設(shè)計(jì)競(jìng)賽不但對(duì)參賽學(xué)生綜合能力是一種檢驗(yàn)，而且也是對(duì)高等院校電子信息類專業(yè)課程教學(xué)質(zhì)量的一次檢驗(yàn)[2]。

三、競(jìng)賽反映出來(lái)的主要問(wèn)題

從歷屆競(jìng)賽的題目來(lái)看，試題難度逐屆加大，實(shí)用性、綜合性越來(lái)越強(qiáng)，多學(xué)科交叉和滲透明顯，留給參賽學(xué)生發(fā)揮的空間越來(lái)越大，對(duì)學(xué)生的要求越來(lái)越高。通過(guò)研究我院參加的第九屆電子設(shè)計(jì)競(jìng)賽情況，普遍存在以下問(wèn)題：