外科臨床護理論文范文
時間：2023-04-11 23:45:11
導語：如何才能寫好一篇外科臨床護理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
1.1一般資料
本次研究對象均為本院2012年9月~2013年9月所收治的62例外科患者,其中男42例,女20例,年齡22~41歲,平均年齡(35.2±1.3)歲。其中普外科患者22例,腦外科患者15例,骨外科患者18例,胸外科患者7例。隨機將患者分為實驗組和對照組,各31例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組護理方法
對照組患者采用常規護理方法,健康宣教,促使患者了解熟悉外科疾病治療及檢查中的重點注意事項,在患者住院期間,對其病情實行嚴密觀察,謹防出現意外情況。
1.2.2實驗組護理方法
實驗組患者采用本院自擬的臨床護理路徑,具體方法包括：①首先對外科護士進行培訓,提高護理人員的專業素質,指導護理人員掌握臨床路徑的內容及具體的操作方法和程序。②在患者入院接受治療后,責任護士將有關臨床護理路徑的相關內容及相應的護理目標進行全面細致的說明。與患者進行溝通交流,將可能出現的問題對患者做好解釋說明,以此獲取到其理解合作,從而幫助在護理工作中達到最佳護理效果。責任護士根據臨床護理路徑的制定的內容嚴密觀察患者的病情變化,如果患者病情出現變化,且未朝著臨床路徑方向發生改變,需做好認真記錄,以此提醒相關醫護人員做好準備工作。與此同時,在護理記錄中體現患者病情發生變化的原因、影響因素分析,從而促使患者病情朝正常路徑發展。③患者在入院后,護士要對患者熱情迎接,進行入院環境介紹,消除患者的陌生感。在護理過程中,不但要嚴密監測患者的生命體征、觀察患者的病情變化,還要做好患者的心理護理,減輕其焦慮與恐懼,做好飲食指導,做好疾病康復知識的宣教,患者提出疑問時應耐心解答,做到語言溫柔,態度和藹,建立良好的護患關系,取得患者的信任。
1.3評價指標
在所有患者出院前發放護理工作滿意調查表,表中滿分總計為100分,85~100分為滿意,60~84分為比較滿意,60分以下為不滿意。滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數×100%。比較兩組患者的護理質量評分和滿意度。
1.4統計學方法
采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
實驗組中,30例滿意,1例不滿意,滿意度為96.77%；對照組中25例滿意,1例比較滿意,5例不滿意,其滿意度為83.87%,比較差異具有統計學意義(P<0.05)；在護理質量評分中,實驗組患者的平均分為(9.7±0.2)分；對照組患者的平均分為(8.1±0.1)分,比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
篇2
【關鍵詞】 設計性實驗；外科護理；實驗教學；應用
外科護理實驗教學肩負著傳授外科護理基本知識和技能，培養學生解決分析問題能力，養成良好專業行為、職業態度，提高角色應變能力等綜合素質培養的重任[1]。我院自2010年開始，結合現有的教學條件，在外科護理實驗操作課中探索應用設計性實驗教學法，取得了良好效果。
1 設計性實驗的實施
1.1 實驗方案的設計 外科護理實驗操作課內容包括外科無菌技術、備皮法、更換引流袋、造口護理、傷口換藥等五個內容。在上課前兩周，由老師圍繞課時目標，對臨床真實病例重新進行編輯，使病例資料更為生動和貼近教學目標，為了加強學生對臨床工作的了解，還可以提供相關的臨床視頻。要求學生針對病例資料提出相應的護理診斷，圍繞課時目標設計操作流程，其實施形式、內容、步驟不限，同時至少針對其中的一條護理診斷提出護理措施并深入研究，書寫論文。學生根據老師的要求，每6-8人一組，在結合所學知識并查閱參考文獻的基礎上對病例資料進行討論分析，自主設計實驗方案，制定操作實施流程，確定小組研究方向。
1.2 實驗操作 實驗操作在模擬實驗室進行，由兩名老師參與指導。為了保證課時目標的完成，每組限時十分鐘。實驗組要用操作展示的方式展現其操作流程，展示過程中要求設定臨床情景，進行角色扮演，增加角色互動。操作結束后小組派出一名成員對病例進行分析，以幻燈片的形式對小組研究課題進行闡述，其他組可對該組成員提問，進行辯論。老師在實驗課結束前對每組表現進行評價、演示規范的操作流程，并就當前臨床新進展與學生進行交流，引導學生進一步探索新知識[2]。
1.3 撰寫實驗報告 各小組實驗完成后需對各自的實驗結果進行自評，結合老師的評價，書寫實驗報告，報告中要指出實驗中存在的問題及正確的方法，同時書寫實驗心得。
2 設計性實驗實施的效果和體會
2.1 實驗教學效果
2.1.1 學生實驗考核成績評定方法 實驗成績由課堂表現、操作考試、論文質量三方面決定。其中課堂表現占40%，根據其實驗方案是否合理、解決問題是否遵循整體護理思路、實驗結果是否詳細、實驗報告書寫質量進行評定；操作考試占30%，在期末考試時，由學生抽簽考核其中一項操作，根據評分標準評定；論文占30%，根據其思路是否清晰、表述是否流暢、格式是否規范評定。
2.1.2 學生實驗考核成績 以2009級四年制護理本科生為例，實驗教學對象58人，其中男生6人，女生52人，平均年齡20歲。實驗考核成績90分以上18人，占31.1%，80-90分25人，占43.1%，70-80分15人，占25.8%。
2.1.3 學生對設計性實驗課評價反饋 見表1。
2.2 實驗教學體會
2.2.1 增強了學生學習的積極性，提高了科研能力 設計性實驗教學方法改變了以往以老師為主體的填鴨式教學方法，教學過程完全以學生為主體，沒有規定的形式和內容，學生可以充分展示自己的創新能力、想象能力和設計能力。實驗過程中，學生學習積極性很強，為了設計出最好的實驗方案，查閱了大量的學術文獻，在小組內激烈的進行討論，通過確立實驗方案、制作幻燈片、撰寫論文、書寫實驗報告等過程，有效的提高了學生的科研創新能力。
2.2.2 培養了學生的臨床思維，有助于向臨床角色轉換 實驗課以真實的臨床病例為架構，輔以臨床視頻，拉近了課堂與臨床的距離。學生要在充分解讀病例的基礎上確立實驗設計方向，在發現問題的基礎上修正實驗實施步驟，并運用已學的知識尋求解決問題的方案，從而培養了學生發現、分析、解決問題的能力，為學生向臨床角色轉換打下良好基礎。
2.2.3 理論與實踐結合，促進了學生對知識的掌握 以往的實驗操作課，學生僅僅對示范操作進行機械的模仿，缺乏深刻的理解。學生通過參與設計性實驗，在解決問題的過程中將理論知識與實踐結合起來，加深了對相關知識的理解，促進了課時目標的完成。在期末操作考核中，成績在80分以上者占74.2%。
2.2.4 培養了良好的溝通能力和協作精神 本實驗課小組的課
堂表現得分即為每個成員的得分。為了取得更好的成績，小組成員必須合理分工、密切配合。實驗課上的角色扮演和互動，既激發了學生對臨床工作的想象，也較好的培養了他們的溝通能力。
參考文獻
篇3
關鍵詞：護理論文;結構;撰寫要求
【中圖分類號】GB7713-87【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0502-01
凡是護理科技論文，其論點要明確，資料真實可靠，數據準確，層次清楚，具有科學性、實用性，書寫工整，文字精練、規范。文題簡明、醒目，反映出文章的主題。為了提高護理科技論文撰寫的質量，筆者將自己撰寫論文的體會及看法淺談如下。
1 文題的命名
1.1 命題的類型:一般用護理方法、用護理結果、用研究對象進行命名。
1.2 文題的具體要求:文題歷求簡明、醒目、文字應高度精練，能概括文章主題，一般不超過20個漢字，中間盡量不用標點符號，但末尾不能用標點符號，文題中間避免使用非規范化詞或代表號。
2 作者及單位
實質性參與并能解答有關論文問題者稱為作者。作者姓名在文題下按順序排列，排序應在投稿時確定，在編排過程中不應再作更改。作者單位名稱應位于作者下一行，用括號注明“省、單位、郵政編碼”，并附第一作者的簡歷。作者應是：（1）參與選題和設計或參與資料的分析和解釋。（2）起草或修改論文中關鍵性理論或其它主要內容者。（3）能對編輯部修改意見進行核修，在學術界進行各個答辯，并最終同意者。以上3條均需具備，僅參與獲得資金或收集資料者不能列為作者，僅對科研小組進行一般管理也不宜列為作者。對文章中的各主要結論，均必須至少有1位作者負責。
3 摘要
摘要內容有：目的、方法、結果、結論4個要點，每個要點的內容要具體，簡明扼要，關鍵性資料、數據與結果，采用第三人稱明確標出。中文摘要可簡略些，200字左右，英文摘要則相對具體些，400個實詞左右。
4 關鍵詞
關鍵詞代表全文核心內容里的名詞和詞組，一般由作者從論文題目、摘要和正文中抽選擇出來3-5個醫學名詞（由全國自然科學名詞審定委員會審定公布，科學出版社的《醫學名詞》和相關學科的名詞為準，英文以人民衛生出版社編的《英漢醫學詞匯》為準）。如：題目“新生兒頭皮靜脈穿刺進針速度對比”（華夏醫學2005年18卷第5期，論著695-696頁）。關鍵詞：新生兒 慢速進針 快速進針 對比。
5 引言（前言）
6 材料與方法
6.1 一般資料和臨床資料:是文章的第一大層次。一般的資料應交待清楚研究涉及的材料和用具，化學品與儀器，應有來源和產品號等內容，以便重復實驗時能得到驗證。臨床資料以研究的對象和病例為主，要清楚交待研究對象及病例的全部情況，實驗方法及統計方法的來源。
6.2 方法:應交待論文所用實驗方法的具體操作、步驟與方法、觀察指標。
7 結果
用文字敘述、表格或繪圖說明，只將主要結果列出，不要予以分析討論。如：“靜脈推注時防止微量空氣進入血管的方法探討”，（華夏醫學，2005年18卷第5期），作者用普通組與實驗組進行對比，列出每組在靜脈推注時有空氣進入血管的是多少例，無空氣進入血管是多少例，各組的成功率是多少，再來一個對比，從效果上既清楚又明了，給人印象很深。
8 討論
主要對本文研究的結果進行評價、闡明和推理，不能只重復結果，也不應結果歸結果，討論歸討論。討論內容：①用已有的理論對自己研究的結果進行討論。②指出結果及結論的意義。③該課題在國內外研究的動態及獨特之處。④研究過程中遇到的問題及本課題存在的問題并提出努力方向。
9 參考文獻的標注方法
參考文獻必須是作者親自閱讀過的主要文獻，按GB7714-87《文后參考文獻著錄規則》采用順序編碼制著錄，以文中出現的順序用阿拉伯數字加方括號標出，排列于文末，一般在10篇以內，引用公開、近期出版的原著。參考文獻中的作者1-3名全部列出，之間用逗號隔開，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名稱用縮寫（按規定）。
[期刊] 序號 作者 文題[J] 刊名 年份 卷（期）：起止頁。
[1] 譚建蘭.健康教育在糖尿病患者中的應用及效果探討[J].現代臨床護理,2005，4（2）：54-55
[2] 李愛車,方小君,李瓊妹等.心臟裂傷的搶救及護理[J].現代臨床護理,2005，4（2）：14-15
[書籍] 序號 作者（主編） 書名[M] 版次（第一版不標出） 出版地 出版者 出版年：起止頁。
[1] 裘法祖.外科學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,1995：256-263
10 標題層次
標題層次采用阿拉伯數字連續編碼，兩個數字符號之間加下圓點相隔，最末數字后面不加標點。標題層次劃分一般不超過4節，第一級標題為1.，第二級標題為1.1，第三級標題為1.1.1，第四級標題為1.1.1.1，各級標題序號均頂格書寫，序號后空一字后再寫標題或具體內容。
參考文獻
［1］ 過慧謹.護理科技論文的基本結構及撰寫要求.護士進修雜志，2001，16（增刊）：6
篇4
臨床醫學專業職稱評聘的正確政策導向及科學考核評價體系的制定直接關系到醫務人員綜合能力的正確評價、工作積極性的充分調動與發揮,關系到衛生系統專業技術人員隊伍的結構優化和科學合理設置。深化衛生系統專業技術人員職稱改革工作的目標是實行醫學專業人員評聘分開。這一改革的關鍵在于制定一個科學合理的專業技術人員職稱量化評價標準,使之逐步從以往的片面注重學歷、資歷、論文、科研等方面情況轉變到全面注重評審對象的業績、能力、真實水平上來。目前,臨床醫學專業高級職稱的取得一般須經專家評審委員會評審,專家的評審總體上是對專業技術人員的學術水平和專業工作能力等方面的一種綜合定性評價。在實際評審中,由于沒有很好的規范的量化標準,專家們只能側重于醫務人員的學歷、資歷、和科研的級別和數量等方面的情況,往往忽視實際的工作能力和工作業績。產生上述現象的主要原因是職稱制度自身存在不足,量化的評價標準較少,評審方式過于單一。在此基礎上,秦皇島市第一醫院針對實際情況認真查擺了以往職稱評審方法的弊端,專程走訪了多家先進醫院,參考各地市職稱評審條件,結合醫院實際對評審條件的有關方面內容進行了重新歸納分類,根據實際制定了一整套實施流程,確定了秦皇島市第一醫院的醫務人員高級職稱聘任量化考核評價標準體系。
2實施聘任方案的合理性分析
“個人基本情況”主要考察擬聘人員的學歷、現任資格年限、工作年限、資格后獎勵等方面的情況[2]。一方面是申報條件的基本要求,另一方面也考慮到醫務人員專業技術水平的提高、成績的取得需要一定時間的積累這一客觀事實,此項約占總分值的10%?！翱蒲薪虒W”包括“論文著作、科研和教學帶教”,此項約占總分值的15%。在制定職稱聘任量化考核評價標準過程中,就聘任人員的論文著作、科研獎勵、教學帶教等指標進行量化,按照標準進行考核計分。在論文著作方面,給發表的論文或著作按照雜志等級和作者排名進行計分,如發表的論文著作被SCI等收錄,則另行加分。在科研方面,則把它分為承擔課題和獲獎課題兩類,按省部級、市廳局級不同等級進行加分,在同一等級按名詞再進行細化賦分。對于“科研教學”的標準制定,分值比重在總量化評審標準中比例不宜過高,其目的在于正確引導廣大醫務人員能把時間與精力放在臨床工作上來,放在患者身上,真正實現“以患者為中心”的服務宗旨?！搬t療質量和醫德醫風”包括醫療質量、醫療糾紛、醫德醫風,考核擬聘人員的日常醫療工作情況,按數據說話,才能對專業技術人員的業績、能力、水平做出客觀的評價,此項約占總分值35%。“學識水平”包括“疑難病例分析考試、臨床技能考核”兩大部分。主要測評專業技術人員掌握專業基礎理論知識的程度、臨床實踐的能力等方面情況,此項約占總分值的35%。筆者相應引入“疑難病例分析”這一指標分析包括診斷、診斷依據、鑒別診斷三個部分,主要反映擬聘人員掌握專業基礎理論知識的程度,這項考核具有較強的可比性;臨床技能考核分為內科及護理考查房、外科手術。因為內科及護理的查房及外科手術直接反應醫務人員的基礎知識、臨床經驗及對病情的分析能力,是職稱聘任量化考核的重中之重,能更加直觀地反應醫務人員的專業工作能力,能全面客觀地評價他們的真實水平。“內科及護理系統考核查房”,重點是考核醫務人員對每個專業病種和各專業新知識新理論的掌握情況,以體現每位擬聘人員對疾病的診斷思維和診斷技巧,并進行病例分析,提高醫生綜合素質。“外科系統考核手術”主要是考核醫務人員手術操作的熟練程度與思維的敏捷性。手術操作技能的高低雖然不是衡量外科醫生整體水平的唯一標準,但不可否認手術操作的成功是治療疾病的關鍵。因此,精湛的手術操作技能是外科醫生重要的看家本領。整個查房及手術過程進行全程錄像。醫院對此方案進行了問卷調查,共發放調查表800份,在規定時間內回收有效調查表720份。調查范圍較廣,具有廣泛的代表性。問卷評價指標共有22個項目指標,按照非常合理、合理、不合理三項合計統計,調查對象認為非常合理、合兩項合計比例在93.9%,不合理的僅為6.1%。從調查結果上來看,調查對象認為筆者制定的職稱聘任量化考核評價標準,是合理且可行的。
3實施聘任方案的具體做法
3.1考前培訓按聘任實施方案,聘請醫院內、外科權威專家對擬聘人員考前培訓。
3.2嚴格考核根據取得任職資格人員分布情況,將職稱評聘人員共分成5個組進行考核。理論考試由組織人事和紀檢監察部門聯合監考,全程監控錄像;技能考核通過光盤錄制方式,拿到外省市醫院組織專家進行點評,嚴格按照標準答案打分,保證打分過程公平、公正、公開。
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1我國護理學學位授予情況
1.1我國的學位制度我同學位制度是在1980年建立的學位分學上、碩上、博士_一級。圍家教育部1997年頒布的“授博士、碩士學位和培養研究生的學科、專業目錄”中規定,授丁學位的學科門類為12類,醫學為其中之一。醫學門類一級學科有8個,即:基礎醫學、臨床醫學、口腔醫學、公共衛生與預防醫學、中西醫結合、藥學、巾醫學、中藥學。護理學同內、外、婦JL等臨床學科一樣,屬于臨床醫學的二級學科。
1.2學研究生培養類型國務院學位委員會1998年下達“關于調整醫學學位類型和設囂醫學專業學位的幾點意見”,規定學研究生培養類型分為“醫學科學學位”(科研型)和“醫學專業學位”(臨床)兩種。醫學科學學位主要側重學術理論水平和實驗研究能力,目標是培養從事基礎理淪和應用基礎理論的人員;而學專業學位主要側重從事某一特定職業的實際丁作能力,目標是培養高級臨床醫師、口腔醫師、牛防疫和新藥研制與開發的應人才。
2護理學碩士研究生培養模式及方法
2.1培養目標護理學碩士研究生的培養目標為培養德、智、體全面發展。具有護理教育、科研和臨床能力,在護理專業領域學有專長的高級專業人才。該目標與護理本科生、博士牛的培養目標既有聯系又有別。相對言,本科牛畢業后是面向大臨床的專業人才,而碩士生更強調專業特長,博1:生更側暈獨立從事科學研究的能力。
2.2招生學制脫產學習和在職學研究生學制有所不同。前者為3~4年,研究生入學需參加全國研究生統一考試,考試科目為英語、政治、基礎課(內外科護理學、病理生理學)和專業基礎課(基礎護理學)。在職學者入學考試科目為英語、護理綜合(內外科護理學、基礎護理學、護理心理學),成績合格者6年內可申請在職碩士學位。
2,3培養流程脫產學習的研究生在3年的培養時間內,須按期完成下列任務:第一、二學期制定培養計劃,參加學位課程學習;第三學期參加教學(臨床)實踐,繼續專業課學,完成預實驗和開題;第四學期參加教學(臨床)實踐,開始課題研究,發表文章,進行中期考核,符合條件者可申請提前攻博;第五學期繼續課題研究;第六學期撰寫論文,完成畢業答辯。
2.4獲得學位條件護理學碩士研究生授予醫學碩士學位,獲得學位的條件包括:(1)學分積滿:科研型學位、專業型學位的學分均不得低于34分,且各類課程學分均不能低于規定標準;(2)答辯合格;(3)通過國家大學生英語6級考試;(4)。
3提高培養質量的主要環節
3.1建立專業課程體系課程設置是整個專業教學汁劃的核心,因而構建科學的、富有護理特色的研究生課程體系是提高護理學研究生培養質量的重要環節。2004年,我們調整課程設置,力爭逐步建沒和形成體現護理發展主流、符合高層次護理人才知識結構要求的課程體系,開設公共必修課4門、專業必修課、專業課、選修課9門。鑒于部分專業必修課教材存在知識老化、內容簡單、不符合研究生需要等問題,我們編寫專業教材3本,其中《危重癥護理學》獲2004年國家教育部推薦研究生教學用書3.2加強導師隊伍建設要培養出高層次的跨世紀護理人才,就必須有高水平的導師隊伍。選好導師,發揮導師教書育人的作用是保證研究生質量的關鍵。
3.2.1嚴格導師遴選和資格審杏,確保導師質量要建設一支高水平的導師隊伍,必須嚴格研究生導師的遴選和資格審查。首先,導師必須有堅定正確的政治方向,有獻身護理事業的高尚情操和優良品德,有嚴謹求實、勇于創新的科學態度;其次,導師要求有副教授以上專業技術職務,有明確的研究方向和較強的科研能力,并有在研科研項目和研究經費;最后,實行導師資格的滾動管理,改革導師終身制,以保持導師隊伍的高水平,確保研究生的培養質量。
3.2.2加強導師培養,提高導師質量教育乃終身之事,并}一勞永逸。導師也要不斷接受教育才能適應指導研究生的需要。因此,我們有計劃地組織導師糾高水平的醫學院校和科研機構交流和學習,以加強其業務能力和學術水平,提高其綜合素質。我們提供的培訓途徑包括:(1)面上培訓:1—2次/年;(2)學歷教育;(3)出國進修:3—5人次/年,時間3個月至兩年。這些培訓在一定程度上開闊了導師的視野,豐富完善了導師的知識結構,提高r導師指導研究生的能力。
3.3規范課程學存研究生課程學習當中,選課是關鍵,突出一個“用”字;學習是重點,突出一個“思”字;教學是保障,突出一個“精”字;考試是檢驗,突出一個“活”字。
3.3.1選課開學一周內,導師根據研究生所學具體專業要求,以加深基礎、拓寬知識面、構建研究生最佳知識結構為準則指導研究生選課。選課在網上進行,不得隨意變更。由于特殊原因必須變動已選課程,研究生需在開學1個月內提出書面申請,經導師同意。部(院、系)批準后方可到研究生院辦理。
3.3.2教與學提倡研究型學習,鼓勵學員多參與社會實踐和調查研究以提高學員發現問題、分析問題、解決問題的能力。主張開放性教學,實行教授負責制,授課形式多采用小班課、方法多采用PBL、角色扮演、小組討論等。
3.3.3考試考試實行教考分離,形式靈活多樣,一門課程綜合運用幾種考試方式。常用的考試方式有:(開)卷、撰寫論文、口頭答辯、小組競賽等。學員即使免修某些課程但仍須參加該門考試;無故缺課時間超過規定學時三分之一或研究生院抽查點名2次不到者取消其考試資格。
3.4嚴格培養流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重點的管理。從第二學年開始,管理主抓3個環節:開題、中期考核、答辯。
3.4.1注鶯選題,使研究生邁好科研第一步研究生在廣泛閱讀文獻,把握本研究領域內國內外現狀及發展動態的基礎上和導師商定具體研究課題。開題在護理學科內集中組織,在第二學年第一學期結束前完成。開題委員會成員至少5名,而且其中至少1名為外校專家。委員會成員根據開題報告表和研究生本人的報告從課題的科學性、先進性、應用性、可行性4個方面對課題進行評價,判斷研究生是否能夠研究該課題。
3.4.2按期進行中期考核,提高研究生科研過程質量考核的內容主要為政治思想品德、理論知識水平、科學研究工作情況?？己说姆椒ㄊ怯勺o理學科成立中期考評組,然后集中進行考核?？己顺绦驗?首先導師介紹研究生簡歷、培養情況,并對研究生進行評價;其次研究生匯報個人的學習、工作和科研情況;冉次考評組在廣泛聽取意見和查看資料的基礎上對研究生進行評議。綜合評定等級分為優秀、合格和不合格。不合格者按照考評小組的意見進行整改。半年后再次考評,若仍不合格,則終止培養或延期畢業。
3.4.3認真把好答辯關,保證研究生終末質量學位論文答辯是研究生培養全過程中最后和最鶯要的一個環節,把好答辯關對保證研究生質量具有重要意義。在把答辯關時我們主要守住兩個關口:申請答辯條件審查和答辯。
3.4.3.1研究生申請論文答辯條件(1)修滿規定學分醫學教育|網搜集整理;(2)開題通過,資料齊全;(3)中期考核合格;(4)專業課考試7O分以上;(5)完成研究論文;(6)論文盲審通過。論文評閱對論文答辯能否通過起重要的作用。為了客觀、公正地評價論義,保證碩士研究生學位論文審核質量,我們聘請校內外在護理學上有較高造詣的專家評閱學位論文,并實行匿名評審機制,由研究生院在申請答辯的論文中隨機抽取并送外單位匿名評審。經評閱專家認真評閱審核后,未達到答辯基本要求的論文,要認真修改,經修改仍達不到要求則不予答辯。
3.4.3.2答辯的組織形式在科室或教研室安排預答辯的基礎上,護理學科集中組織研究生學位論文答辯。答辯委員會由5—7名成員組成,其中校外專家不少于2名。研究生導師在答辯委員會成員中指定2名書面評審員,以進一步詳細審閱論文。答辯時采取導師回避制度。委員會成員提出各種問題必須由研究生回答,以考核研究生基礎理論知識和科研能力等。答辯結束后,通過無記名投票的方式進行表決,獲半數以上通過時,才能通過答辯。
篇6
（國內惟一的雙核心期刊中國科技核心期刊，國家中文核心期刊）
《醫學與哲學》雜志自1980年出版以來，已成為我國醫學人文學方面的一份主要刊物，在國際同類期刊中占有重要地位。最早被評為“中國科技核心期刊”與“國家中文核心期刊”，是我國同時獲得兩種國家核心期刊的惟一人文醫學雜志。
為促進我國人文社會醫學發展，適應全面評估醫學技術的需要，《醫學與哲學》自2005年9月起，改為半月刊，將原刊物的內容一分為二：一為人文社會醫學版（上半月刊），每月8日出版；一為臨床決策論壇版（下半月刊），每月23日出版。《醫學與哲學》雜志的名稱不變，但在封面上標明兩個版本的名稱。
人文社會醫學版的主要欄目有：醫學人文研究、醫學哲學研究、生物醫學哲學、醫學倫理研究、高新技術倫理、中國傳統文化與生命倫理學、跨文化倫理學研究、醫學思想史研究、近代醫學研究、醫學人物研究、醫學心理學、醫學人文關懷、衛生保健改革、保健政策研究、醫學社會學、醫學教育思想研究等。讀者對象：主要以從事人文醫學教學與研究及管理工作者，但其中許多內容也應為專業工作者了解。
臨床決策論壇版的主要欄目有：決策理論研究、臨床決策病例(病種)分析、醫學評論、比較治療學、圓桌會議――專題決策座談、技術評估、臨床倫理、臨床人文關懷、臨床醫生論壇、國外醫學新進展、會議博覽、名醫春秋等。讀者對象：主要為臨床專業工作者，但其中許多內容也有益于人文學者和管理專家。
來稿可注明本人投稿版本意向。歡迎有關醫院和醫院的科室和我們合作，承辦有關專欄，發揮學術優勢。
《醫學與哲學》統一刊號：ISSN1002-0772，CN21-1093/R；人文社會醫學版郵發代號8-122，定價7.00元；臨床決策論壇版郵發代號：8-128，定價：7.省略 網 址：省略
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2006年《護理管理雜志》
ISSN 1671―315XCN 11―4716/C
中國科技論文統計源期刊（中國科技核心期刊）
《CAJ-CD》規范執行優秀期刊
獲第四次全軍醫學期刊優秀編輯質量獎
《護理管理雜志》是經中華人民共和國新聞出版署批準公開發行的專科護理雜志。本刊認真履行辦刊宗旨，緊跟學科發展動態，并對護理學科的熱點、難點問題進行快捷追蹤報道，得到了護理界專家及同仁的贊揚?！蹲o理管理雜志》繼“中國科技論文統計源期刊（中國科技核心期刊）”之后又獲《CAJ-CD》規范執行優秀期刊、第四次全軍醫學期刊優秀編輯質量獎等獎項。開辟有院長看護理、論壇、論著、調查研究、綜述、質量管理、?？谱o理管理、護理科研管理、護理教育、人力資源管理、信息管理、醫院感染管理、社區護理管理、護理改革、護理工作與法、安全管理、護理經濟、護理考察等欄目。
《護理管理雜志》推出刊授繼續教育學分項目，訂閱本刊并進行學分注冊者，根據注冊登記情況和返回編輯部的有效答題卡，全年可獲取Ⅰ類繼續教育學分12分。
《護理管理雜志》為國際期刊標準大16開本，64頁，月刊，每月10日出版。
訂價：每本5元，全年定價60元人民幣，全國各地郵電局均可訂購，郵發代碼82-926，也可破年、破季從編輯部直接訂閱。從編輯部集體訂閱超過100套以上者，可享受9折優惠，每冊4.5元，全年每套54元（免郵費）。編輯部自行裝訂了2002~2005年各年的雜志合訂本，2002、2003年合訂本（雙月刊）每套38元，2004、2005年合訂本（月刊）每套76元，如需訂購請直接從編輯部辦理郵購（免郵費）。
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《醫師進修雜志》
《醫師進修雜志》是衛生部主管、中華醫學會主辦的國內惟一為繼續醫學教育服務的綜合性臨床醫學期刊，連年被評為國家臨床醫學類核心期刊、中文核心期刊、中國科技論文統計源期刊、《AJ-CD規范》執行優秀期刊。并入編《中國學術期刊光盤版》和“中國學術期刊網”。
本刊主要讀者對象為廣大內、外科臨床醫務人員。開設的主要欄目有：專題輔導、臨床論著、進展概述、綜述與臨床、進修查房、病例討論、病例報告、探討與評價、藥物與臨床、影像與臨床、新技術介紹、教訓縱橫等。
《醫師進修雜志》為半月刊。上半月為內科版，每月10日出版，下半月為外科版，每月20日出版?？枺篒SSN 1002-0764，CN 21-1229/R。大16開本，80頁。每期定價6.省略http ：//省略
臨汾博愛生殖醫學醫院
臨汾博愛生殖醫學醫院是山西省首家集科研、醫學、預防、保健、心理咨詢和生活指導于一體的現代化，新型生殖醫學醫療機構。它的誕生標志著山西省生殖醫學事業的發展進入了一個嶄新的階段，對于山西省生殖醫學研究領域的發展具有重要的意義。
臨汾博愛生殖醫學醫院位于臨汾市平陽北街16號，南臨平陽廣場，北倚火車站、汽車站、交通便利，環境溫馨醫院面積達2000多平方米，是一所以高標準醫療服務為起點、高品位醫療環境為特色的?？漆t院。該院全心致力于生殖醫學領域的研究，及時掌握生死系統疾病防治的最新動態，導入當代先進的醫院管理理念和醫院文化。
“科技興院、以人為本”，醫院擁有一批國內外著名的技術精湛，醫德高尚的專家隊伍。并建立一整套以高科技為先導的專科發展模式，本著“博取眾家之長，關愛生殖健康”的服務理念，大力倡導“專業化、人性化”服務的精神，實行“無假日門診制”、“全程導醫服務”一切為了病人，為了病人的一切，真正讓廣大患者放心滿意。
我們的服務目標是：通過最資深的專家隊伍、最先進的醫療設備、最舒適的醫療環境、最科學的檢測方法、最便捷的診療流程、最嚴格的保密措施、最優質的護理服務、最合理的收費標準、最健全的管理制度與監督機制，做一流的專業生死醫學醫院，樹立“社會認可，百姓放心”的品牌醫院。
我院特設有：科、生殖整形科、生殖感染科、前列腺科、婦產科、乳腺科、不孕不育科、性健康咨詢科、首創無痛人流等。引進三十多套國際高精尖的檢測、診斷、治療儀器和設備。形成了“院有優勢、科有特色、人有專長”的可持續發展優勢。
臨汾博愛生殖醫學醫院全體員工將以“用心聽取、細心診斷、耐心解答、精心治療、熱心服務、衷心祝福”的“六心級”標準，為您服務，您永久的健康和幸福將是我們共同的心愿！
地址：臨汾市平陽廣場往北200米（平陽北街16號）
電話：0357-21152332116311
挖掘中醫瑰寶 力致人類健康
萬會敏，1965年出生于中醫世家，第五代傳人，山西省臨汾市大寧縣人，1992年畢業于山西中醫學院，從事醫療事業十幾年，擅長于中醫接骨，曾用祖傳秘方“神奇接骨靈”治愈了無數例骨折、骨傷患者。
“神奇接骨靈”特點是接骨續筋、消腫止痛、活血化瘀“神”。新舊骨折、男女老幼，接骨速度“奇”，治療各種骨折、骨傷久不愈合為一“絕”，純中藥制劑，無毒副作用，一般骨折可“不住院”、“不手術”，療效好，費用低，服用簡便、5-7天服藥一付，一療程6付，骨折患者一般一至二療程既可全愈。
1． 西省太原市亮靚皮鞋護理公司的李志祿，因車禍盆骨多處骨折，股骨頭粉碎性骨折，在山大二院治療手術費用就得三萬多元，還不保有后遺癥。最后服用了“神奇接骨靈”兩個療程，就完全康復了，而且沒有一點后遺癥。
2． 汾市向陽路井立富、洪洞縣甘亭鎮的孔梅蓮，腰椎嚴重壓縮性骨折，服用“神奇接骨靈”三十天就能下床了。
聯系人：萬會敏 聯系電話：137537355510357-7686088 2034578
地址：臨汾市東關小十字北街33號中醫正骨科
劉志秀:疑難雜癥的克星
劉志秀，男，1950年出生，大學本科學歷，中醫主治醫師，現任山西省鄉寧縣教育體檢站站長。劉志秀從部隊到地方，從醫四十年，他以自己中西醫結合的特長，治療男、女不孕不育癥近千例，小兒疾病兩余例均有獨到之處。
近年來，劉志秀憑借多年的中醫藥臨床經驗，結合藥用菌、食用菌產品治療早中期癌癥、腫瘤患者（消化道癌、呼吸道癌、婦科癌等）療效良好，已治療的20例患者中有效率達到90%以上。對于治療各種疑難雜癥，諸如各種頑固性皮膚病，心腦血管引起的偏癱、心肌肥大、尿毒癥、腎病綜合癥、白血病、重癥肌無力、糖尿病、小兒腦癱、各種肌瘤、囊腫等，均取得了良好效果。
地址：山西省鄉寧縣教育體檢站
電話：0357-6823928 手機：13935782408
山西臨汾市堯都區萬通社區醫療服務站健康咨詢室：
電話：0357-2582274 手機：13753790830
鄉寧藍云婦產醫院：杏林一枝花
滿載盛譽的鄉寧藍云婦產醫院，創建于2001年，是鄉寧縣唯一的富有特色的?？漆t院。她雖起步遲，但發展快，信譽高，深受社會各界和主管部門的贊譽。連年被評為醫療衛生工作和優質服務先進單位，被市、縣勞動部門確定為城鎮醫療保險定點醫院。
該院占地面積3600平方米，建筑面積2700平方米，擁有職工40名，其中副高以上職稱的2名專家，長期任教坐診，主治醫師4名，醫師10名，技師3名，護師2名，醫護、技士12名，下設婦產科、乳腺科、內兒科、急診科、中醫科、康復理療科、藥劑科、放射室、檢驗室、B超心電圖室、手術室等13個科室。新穎的高檔病房、普通病房、臨時輸液病房設施齊全，環境舒適優雅。態度熱情、技術過硬、收費低廉是該院一貫遵行的辦院宗旨。作為龍頭科室的婦產科，門診、急診、住院、手術各項業務全面開展，技術先進，服務周到，堪稱一流。尤其對男、女不孕不育、無痛人流、乳腺病的診斷與治療效果良好，贊語滿城。
看現實，全體職工上下一股勁，全院一盤棋，正以更高漲的熱情，更良好的態度，更全新的理念，精誠為廣大患者服務。相信，藍云醫院的明天會更加美好！
歡迎訂閱《白求恩軍醫學院學報》
《護理研究》是中華護理學會主管的護理類學術性刊物。旬刊，A4幅面 ，96頁碼?？朇N14-1272/R，ISSN1009-6493，現為中國科技論文統計源期刊、中國科技核心期刊。所載文章被國內外多家醫學數據庫收錄。報 道重點以護理學研究為主，涉及護理科研與臨床實踐等各個方面，及時反映國內外護理學科 發展動態及護理專家經驗薈萃，展示近年來我國護理事業飛躍發展的豐碩成果，將最優秀的 護理論文介紹給廣大讀者。開設有：護理程序專題筆談、專家論壇、理論探討、論著、綜述 、經驗交流、護理管理、護理教育、小經驗、論文寫作輔導等欄目。是各級醫院及醫藥院校 護理人員、護理教師及廣大醫藥衛生人員的良師益友。
歡迎訂閱2006年《護理研究》，《護理研究》為旬刊，每月分上中下旬出版，上旬版 內容以科研為主，每期定價7.00元，全年84.00元。郵發代號22-130。中旬版內 容以實用為主，每期定價7.00元 ，全年84.00元，郵發代號22-131。下旬版以推廣護理經驗為主，每期定價7.00元，全年84 元，可直接與編輯部訂閱。歡迎集體、個人在全 國各地郵局辦理訂閱手續，或向編輯部直接訂閱。
聯系地址：太原市解放南路85號護理研究雜志社
聯 系 人：劉建軍
聯系電話：(0351)8262791、8825007
篇7
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
⒊從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，名副護士長轉正、名被提升為病區副護士長。
⒋加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
⒌注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
⒍迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。
7.個人在自我建設方面：今年榮獲“市級優秀護理工”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文篇、會議論文篇及綜述篇。
作為護理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
篇8
關鍵詞:多元化教學模式;外科護理;實訓
搞好實訓教學是提高醫學教育質量的關鍵環節之一。外科護理學是理論性和實踐性都很強的一門臨床學科,因此需要將理論教學與實訓教學統籌協調、有機結合。加強外科護理實訓教學可使枯燥單調的理論知識轉化為直觀形象的實訓操作,完成對學生臨床思維、技能和實際臨床工作能力的培養和訓練,是對課堂教學的有益補充。鄭州大學護理學院多年來注重整合資源配置,改革實驗教學手段,采用多種形式開展實訓教學,收到了良好的效果。
一、外科護理學實訓內容的確定
按照新世紀經濟建設和社會發展對高素質創新型人才培養的需求,受教育部委托,依據高等學校護理學專業教學指導委員會負責制定的《護理學本科專業規范》(初稿)的要求和《外科護理學》課程教學大綱,鄭州大學護理學院結合辦學定位、學生就業情況以及職業崗位需求,以能力培養為核心,科學地設置了外科護理學實訓內容。
實訓內容與理論教學密切結合,將科研和實訓教學改革成果融入其中,形成了適應學科特點、以學生為主體、以教師為主導的教學模式。實訓內容具有層次性,分為基本技能型實訓、綜合設計型實訓、研究創新型實訓三種類型,具體內容包括手術室基本環境和布局,手術病人術前護理,常用器械、引流管的識別,常用手術安置訓練,手術人員無菌準備,手術物品準備,病人手術區皮膚的準備,手術護理配合訓練,清創術及術中配合訓練,傷口換藥及拆線,外傷止血、包扎法,初期心肺復蘇術,?？谱o理訓練(含神經外科、心胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科、泌尿外科及骨科的護理),設計性實訓。
二、多元化實訓教學的組織實施
實訓安排遵循“由淺入深、由簡單到綜合,以學生需求為起點”的原則,針對不同的實訓內容采取相應的教學模式。常見的教學模式主要有微格教學、演示法、病案分析法、立體化教學、參觀法和自主命題設計性實驗教學六種。
1.微格教學
這種教學方法的特點是,在學生進行手術人員無菌準備、病人手術區皮膚的準備、傷口換藥及拆線、外傷止血及包扎法等實訓內容時,用數碼攝錄像系統進行同步攝像,實訓完成后安排學生回看錄像,與正確的操作視頻對比,引導學生找出自身的不足,并認真糾正。微格教學法的優點是便于課后的反饋和評價。
2.演示法
這種教學方法就是在常用器械及引流管的識別、常用手術安置訓練、手術物品準備、清創術及術中配合訓練等實訓中充分利用實物教具、模型人、實驗動物等進行示教。通過演示,教學內容更加形象化,學生能夠獲得更加生動的感性認識,加深印象。
3.病案分析法
這種教學方法就是在?？谱o理實訓中將與課程內容有關的病案提交給學生進行討論。學生先熟悉病例背景,然后根據教師提出的問題在全班或小組中充分展開討論,交流看法,集思廣益,相互學習,共同提高。教師再從每組各抽一名學生向大家報告所在組討論的結果,并對術前準備的內容進行操作。教師針對學生匯報和操作中存在的問題進行歸納小結。這種理論聯系實際的方法可以很好地培養學生分析問題、解決問題的能力。
4.立體化教學
依托學院完善的網絡化實訓教學平臺和豐富的網絡實訓教學資源,運用現代化技術開展網上輔助教學和網絡化、智能化管理,將開設的實訓項目的全部課件和部分操作視頻上傳到校園網,使學生在任何時間和地點均可了解每個實驗的目的、操作方法、注意事項,實訓內容有聲有色,操作過程可控,又能反復觀看,方便學生掌控教學環節。這種教學方法使各種教學媒體有機地組合在一起,推動了原有教學體系、教學模式以及教學思想的改革。
5.參觀法
這種教學方法可使學生把所學的理論知識與實際應用結合起來,加深對知識的理解,擴大視野,受到生動具體的教育。例如:“手術室基本環境和布局”實訓教學可以組織學生參觀手術室,并完整地觀看一次手術的過程。根據參觀前布置的學習重點,讓學生在參觀結束后將自己的見聞加以整理,同桌之間再相互補充,最后由教師進行講評。通過參觀,學生不僅了解了手術室護理工作的范圍,而且對外科無菌技術、手術室的管理、手術基本操作技術也有了初步的認識。
6.自主命題設計性實驗教學
為適應新的護理模式,教學中要注意對學生進行實際工作能力的培養。例如:在?？谱o理實訓中可采取自主設計的情境教學,首先由教師描述臨床情境,然后學生每8～10人為一組,根據教師描述的情境并結合相關學科的知識自主設計多種護理方案,小組內進行論證,確定一個具有實施性的方案進行專業知識學習、技能訓練。這種實訓方法既可以使學生對臨床護理工作的流程和內容有一個初步的認識,從實踐的層次理解整體化護理的概念,又可以使學生在對全部資料進行整合分析的過程中提高思維能力。
實訓考核顯示,學生對實訓教學評價總體優良,學生的基本知識、實訓基本技能也由此更加扎實。參加實訓后,一些學生還正式發表了論文,獨立設計、制作了新型腹腔引流管的模型,學生在自主命題設計性實驗教學中的“骨折患者的護理”情境表演在鄭州大學護理學院護理技能操作比賽中榮獲第一名,2009年在校生參加護士執業考試通過率為100%。
三、外科護理實訓中應用多元化教學模式的思考
1.實訓教學是培養學生創新意識和實踐能力的重要環節
“Miller金字塔”把醫學教學分為知識的記憶、知識的理解融會、能演練臨床思維及技能、實際工作中運用知識的技能四個階段,形象地說明了醫學專業的學生學習過程中由知識積累到臨床實踐訓練的能力發展的各個階段目標,其中實訓教學階段對于學生順利完成學校與臨床的接軌起著重要的過渡作用。
傳統的實訓教學模式多為驗證性實驗,只能起到鞏固和加強有關知識內容、培養學生基本實驗操作能力的作用。多元化教學實訓模式增加了設計性實訓和綜合性實訓,學生在參加實訓的過程中,書寫實訓講稿、設計表演方案、課前練習等都需要查閱文獻資料,收集相關內容,這可以有效地調動學習積極性,激發學習熱情,培養團結協作、探索求知的科學作風。整個教學過程都同步攝像,實訓結束后把錄像刻成光盤發給學生,學生仔細回看后可進一步發現自己在實訓中的優點和缺點,不斷改進缺點,最終收到良好的學習效果。
多元化教學實訓模式的應用激發了學生的學習興趣,發掘了學生的內在潛力,提高了學生的專業知識水平和動手能力,促進了學生對理論知識的理解、深化,使學生的思維方式、觀察能力、實踐能力均得到有效提高,進而全面提高了教學質量。
2.高素質的實訓教學隊伍是實施多元化教學模式的重要保證
多元化教學模式要求實訓教師不僅要操作規范、具備帶教能力,而且要具備理論聯系實際,大膽探索,合理優化、整合、完善實訓項目的能力。為使教師不斷更新教學理念,拓寬知識面,提高實訓教學水平,就要加強實訓教學隊伍專業化建設,制訂合理的人才培養規劃,努力培養“雙師型”教師。
一是采取“請進來”和“走出去”的方法鼓勵教師進修業務,并使教師的學習做到科學化、規范化、制度化。一方面,可聘請知名專家和學者來校講學;另一方面,要有計劃地派教師外出學習,鼓勵教師參加國內外的短期培訓、技術交流或臨床實踐,提高綜合教學能力。
二是采取導師負責制對年輕教師進行培訓,制定年輕教師聽課制度,采取集體教研、教學演示等方式,以促進年輕教師業務水平的提高。
三是引進高層次人才,積極支持現有實訓教師參加繼續教育,提高學歷層次,使教學隊伍結構更趨合理。
四是聘請醫院的臨床帶教老師參加實訓教學,充實教學力量,逐步形成一支由實訓中心教師、實習醫院帶教老師和外聘專家等組成的專兼結合、教風優良、勇于探索的實訓團隊。
3.改善實訓條件是實施多元化教學模式的重要基礎
只有建設出高水平的實驗室,才能為學生提供良好的基礎條件和學習條件,因此必須加大對實訓教學的投入,充實教學資源,搞好實驗室硬件設施建設。
在確?；緦嵱枟l件完善的前提下,基于創設真實臨床環境原則、實訓中心設置和布局與臨床實習基地相結合的原則,可以設計仿真醫院環境的實驗室,同時配置醫學模擬訓練模型以進行虛擬、仿真等實訓,改善實訓教學的效果。模擬仿真實訓中使用的高端智能人體模型能夠模擬人體真實的生理特征、病理特征以及臨床實踐中經常遇到的各種急危重癥。實訓時通過改變模擬人的生命體征,使“病情”處于變化之中,模型對操作者實施的護理方案也可作出與真人相同的生理指征的變化,這既能增強練習場景的真實感,提高學生的應變能力,全面評估學生的理論水平和臨床技能,又能減少學生實際接觸病人時的陌生感,使技能培訓更接近臨床。
4.校內實訓與臨床實訓緊密結合是提高學生應用能力的重要途徑
臨床實訓基地承擔著護理專業學生臨床見習、臨床實習、畢業實習等臨床教學任務,是使學生形成崗位技能的必備場所。本著實訓中心與基地合作的原則,學校要充分利用臨床平臺,使實訓內容與崗位需求相適應,真正實現學校、醫院資源共享的實踐教學體系。
學校最好選擇綜合實力較強、有良好教學氛圍和條件、具備穩定合理的臨床教師隊伍、教學效果好的醫院或社區醫療服務機構作為臨床教學實習基地,并與其建立長期穩定的教學協作關系。還應以制度建設為核心,成立由學校和醫院共同組成的實訓管理機構,對基地的臨床護理帶教進行檢查、指導、評價,逐步形成規范化、科學化的管理模式。
臨床實訓中帶教老師要從醫德、醫風、工作作風、業務素質等方面嚴格要求學生,使學生通過在臨床實訓基地的工作和學習,熟悉職業標準、行業規范,提高責任心和職業道德感。還要加強對學生臨床思維能力、臨床技能操作能力和溝通能力的培養,使學生不斷增強自我完善的意識,盡快完成向職業人、社會人的角色轉換。
參考文獻:
[1]李伯琴,馬欣,張陽.多元化教學在手術室的應用[J].中國實用護理雜志,2006,(30).
[2]羅朝虹,許超.微格教學法在手術室護理操作技能教學中的應用[J].當代護士,2008,(8).
篇9
一、加強護理人員的規范化培訓，尤其是急救技術、?？浦R和法律法規知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業水平，更好地開展臨床護理工作。
1．重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。
2．加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧？评碚摗⒎?、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理工作計劃：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
五、 深化親情服務，提高服務質量。
1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
六、 做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
1、住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規，堅持質量就是效益的原則，重視質量監控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態。
九、打破獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。
十，不斷加強醫護，護患溝通、聯系、協作，增進協調，處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續改進使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。
十一、加強人性化服務，創立溫馨病房，營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。
十三、護士年內1-2篇論文 。
十四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
十六、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育，不定期考核，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己。
十七、培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
以上計劃為我院婦產科2009年護理工作計劃，我們一定會全力以赴照顧好婦女兒童，將我院的護理工作推上一個新臺階。
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篇10
【關鍵詞】評判性思維；神經外科；?？谱o士；素質
神經外科是危急重癥科室，病人病情變化快、常合并有多臟器功能失調，病情復雜。神經外科護士承擔著神經外科危急重癥患者的搶救和大量的基礎護理工作，這對護士的?？评碚摵图本燃寄艿然舅刭|都提出了更高要求。評判性思維是一種邏輯思維方法，是一個有目的的內心活動，人們在進行這一內心活動時，將會產生想法并對產生的想法加以判斷和評價。其特點是主動性、獨立性、反思、全面審查和有說服力的評判 [1] 。目前，護士普遍對現代護理觀缺乏正確的認識，認為護理從屬于醫療，而非獨立學科。觀念上的滯后表現為護士的從屬性、依賴性的存在，正是這種從屬性和依賴性導致護士缺乏評判性思維的主動性。在臨床護理中有護士存在機械執行醫囑的現象，對于錯誤而不切實際的理論觀點缺乏鑒別能力、工作中主動發現問題、分析問題的能力較差。因此我們有意識地培養護士評判性思維能力，提高護士的?？坪蛯I技能，提高護士的自身素質。
1評判性思維的培養
1.1明確評判性思維的概念，認清其與開展護理工作的相關性
組織全病區護士學習評判性思維的概念、特點、組成、應用意義及與護理程序的關系，讓護士認識并達成共識。評判性思維的核心是在質疑和探究的基礎上的一種深化的認識過程，護士執行醫囑、觀察病情、科學研究中均需應用評判性思維方式來進行護理工作，才能提高護理質量。目前，在美國等護理教育和實踐較先進的國家，評判性思維不僅已納入護理教育中，而且在護理實踐的應用中也展現它的應用價值[2]。因此，將評判性思維的理念和技能培養應用于神經外科?？谱o士的繼續教育，無疑是對神經外科?？谱o理工作水平的提高、護理思維方式的拓展起到推動作用。
1.2通過案例分析，驗證實施評判性思維的重要性
我們針對神經外科特點，每周組織一次，由護士長主持的護理案例分析和討論，運用評判性思維的方式，從質疑的角度對案例中護士是否掌握病情觀察的要點、護理措施是否得當、記錄是否全面進行分析和討論。通過實例驗證與實施評判性思維過程，從中學習、獲益、加深印象。提高了護士評判性思維能力，不斷提升護理質量，有效的預防各種差錯和糾紛。
1.2.1 病情觀察的評判性思維危急重癥患者經過積極的搶救治療后，要進入病情相對平穩的觀察階段，這階段主要是在延續搶救治療的同時，密切觀察治療效果及相繼出現的并發癥和病情變化。護士在護理過程中，應多收集資料，善于發現問題，運用評判性思維技巧，判斷資料的可信性，并進行歸納作出推論，根據觀察，區分病人的資料是否與病情加重問題有關。例1：患者腦垂體瘤術后恢復期，病人意識清醒，生命體征平穩，尿量正常，但病人自覺乏力，食欲下降，護士在了解病情后及時匯報了醫生，醫生認為病人體質虛弱并無異常，但護士堅持病人全身狀況不如昨天，后查電解質提示病人低血鈉120mmol/L，予及時靜脈補充氯化鈉溶液并增加食鹽的攝入等處理。在日常護理中護士應用評判性思維主動發現問題、分析問題，然后采取適當的護理措施。及時的匯報病情給醫生提供依據，做到早發現、早診斷、早治療。病情相對穩定的病人從某種意義上說病情觀察的要求反而更高，評判性思維要求護士要對病人的病情觀察要有預見性的思考，當然這也要求護士要掌握扎實的專業理論基礎。
1.2.2 藥物應用的評判性思維護士在執行用藥醫囑時病人對藥物的作用、副作用首先被護士察覺，護士及時報告醫生病情的變化，為醫生進一步的治療提供依據[3]。例2：患者腦出血、昏迷，交替應用甘露醇、速尿、甘油果糖三種脫水藥物，治療期間護士在應用某一脫水藥物時發現病人血壓偏低，皮膚粘膜明顯干燥、彈性差，此時護士對應用脫水藥物的治療進行評判性思維，收集過度脫水的資料，并將病情匯報醫生，停止脫水劑的使用。藥物應用的評判性思維是對藥物治療的作用與副作用的臨床判斷，體現護士對?？浦R和藥物知識的掌握程度，在執行醫囑的同時要依據病情的變化確定護理問題，及時向醫生匯報，及時調整治療藥物，取得更好的療效。
1.2.3 應用儀器設備的評判性思維評判性思維過程要求人們關注問題、盯住問題、分析和評價解決問題的過程和結果，推進問題的更替和轉換，創造性的解決問題[4]。隨著醫學的發展，各種儀器設備越來越先進，在臨床應用時不僅要求護士掌握各種儀器設備的使用方法和流程，更要求護士在應用儀器前全面評估儀器的性能和病人的病情，進行評判性思考，采取恰當的護理措施，這樣才能更好的應用儀器設備，取得最佳的效果。例3：護士遵醫囑用藥，尼莫同50ml維持12小時靜脈滴注，護士選擇輸液泵設置4ml/h控制輸液，預算控制在12小時輸完，結果50ml藥液在7小時內就全部輸完了，不符合醫囑的用藥要求。輸液泵和微量推注泵，這兩種儀器都是用于控制液體輸入速度和量的，但其精確度卻不同，一般來說輸液泵在控制輸液的精確性上不如微量推注泵，在使用過程中護士沒用應用評判性思維，根據輸液的量和所需控制的輸液速度來選擇儀器，如藥物總量大于60ml，一般宜選用輸液泵，如藥物總量小于60ml，且速度要求慢、精確，則應選用微量推注泵。應用各種儀器設備的評判性思維，是護士利用基本理論、基本技能對病人、病情和儀器設備進行全面評估的體現，運用評判性思維能使危重病人的護理更加具有個體化，減少并發癥的發生，提高搶救成功率。
1.2.4 護理記錄中的評判性思維及時準確地觀察病情，恰當有效的護理措施，正確客觀地護理記錄是高質量護理工作的體現。例4：老年患者，男性，腦出血經保守治療恢復期，意識朦朧，語言含糊、生活不能自理，由兩個女兒照顧其生活，但兩個女兒對患者的治療方案一向不統一，患者的大女兒不聽醫護人員勸阻執意為其父親實施電磁針灸療法，并親自在其父親虎口、內關、足底、后背等多處穴位使用自帶治療儀20分鐘并涂抹不明藥液，過后護士在為病人翻身拍背時查看了病人的皮膚并無異常，但當班護士認為病人大女兒的行為可能會對病人產生影響，于是將所有情況客觀的記錄在護理記錄上，十小時后病人的虎口、內關、足底、后背果然出現紅斑和水泡，對病人的皮膚造成了極大的損傷，此時病人小女兒對護理工作產生質疑，認為是護理不當造成的，然而客觀的記錄真實的反映了問題，避免了一場護理糾紛。雖然案例中的情況是少數的，但從評判性思維的角度，護士在護理記錄的問題上進行分析思考，雖然當時沒有發現病人皮膚異常，但護士有預見的記錄為后面發生的問題提供了有效的依據。
1.3運用評判性思維成果，不斷改進專科護理工作流程
在每周案例討論的基礎上，每月進行護理質控分析，分析和總結每月的護理質量情況，并應用PTCA循環不斷改進科內的工作流程，修改護理常規和一些規范。例5：垂體瘤的患者術后觀察尿量，在多次的案例討論后總結護理流程為，垂體瘤術后病人在尿管留置期間每小時記錄一次尿量，尿管拔除后記錄每次尿量，每6小時結算一次，并記錄24小時的尿總量。同時尿量的觀察還應排除使用甘露醇、速尿等脫水藥物的干擾。這樣及時準確的觀察患者的尿量變化，能及早的發現尿崩等并發癥，而且還排除了脫水藥物對病情觀察的影響。例6：呼吸機的備用狀態，在神經外科的急救護理工作中，呼吸機的使用是搶救患者生命的有效措施，在案例分析中發現，臨床建立人工氣道后到連接呼吸機還有一段的時間，主要是在呼吸機管道的連接和參數的調節等環節上，如果呼吸機預先連接好管道備用，則存在管道的消毒和費用問題，因此針對以上情況，在呼吸機備用時連接好非一次性使用的原裝硅膠呼吸機管道，并完成好呼吸機的測試，使呼吸機真正處于備用狀態，備用期間管道每周采用環氧乙烷消毒并標注消毒日期，這樣既保證了呼吸機的備用，又避免了資源的浪費。
2效果評價
2.1護士通過對評判性思維的理論學習，明確了評判性思維的概念，確定了評判性思維在神經外科?？谱o理中應用的重要作用，評判性思維不只是一種理論，重要的是實踐者自身改變其思維方式，認同并接受這種思維方式，通過教育和實施訓練，使護士明確評判性思維對護理工作的重要性和現代護理工作對評判性思維的迫切需要。正確樹立醫生與護士是合作關系，而不時依附關系。這種合作關系是建立在日益發展的護理學與護士素質不斷提高的基礎上，具體在工作中則體現在?？谱o理能力的日益完善及對醫生工作的配合和監督補充等。
2.2通過對?？谱o士進行評判性思維的培養，全面提高了護士的整體素質，護士擁有評判性思維能力的前提是扎實的專業理論知識、豐富的臨床經驗、認真細致的觀察能力和對患者關愛負責的態度。通過評判性思維的培養，無形中促進了護士提高自身素質的要求，良好的學習氛圍，激發了護士的積極性和主觀能動性，大家充分認識到只有不斷學習、創造性的工作及不斷總結、積累才能更好的為患者提供優質的服務。
2.3評判性思維運用于改進護理工作流程，提高工作質量和效率，護士在日常護理中運用評判性思維的成果，不斷改進和完善工作流程，并且在實踐過程中論證新流程是否合理、新規定是否正確，從而促進?？谱o理的不斷發展。
3結果
從2007年開始，通過一年多的評判性思維的培養和實施，神經外科?？谱o士的學習熱情和專科護理的能力得到提高，?？谱o士能夠主動發現問題并向患者提供個體化的護理，80%的護士開始撰寫專科護理論文，90%的護士掌握呼吸機、冰毯和重癥監護技能。?？谱o理開展有序，無護理差錯事故發生，護理不良事件發生率明顯下降，2007年護理不良事件共6起，2008年1～10月共2起。
4體會
護士是醫療過程中最直接與患者打交道的群體，擔任著病情觀察、執行醫囑、治療護理等重任。護士是否具備評判性思維素質，影響到患者的治療與康復，甚至關系到患者的生命安全。評判性思維是一個抽象的、概念性很強的思維技巧，學習時不能按照常規的課堂授課方法進行，而是要讓護士親自參與實踐，在日常工作中反復訓練和培養。評判性思維能力與個人臨床經驗、專科和基礎護理理論知識存在密切關系，因此在培養護士評判性思維的同時應注重護士專業理論的培養。評判性思維是護士在護理程序中判斷問題和解決問題的思維過程，護理管理者要重視提高護士的評判性思維能力，才能不斷提高護理質量。
參考文獻
[1]潘小平.綜合性常見的心理障礙的識別與治療[J].護理心理學與臨床應用學習講義.2002，8：38-45.
[2]李樹貞.現代護理學[M].北京：人民軍醫出版社，2001，27.
