醫學人文課程設置分析

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隨著社會的現代化和醫學的社會化，20世紀以來，醫學模式逐漸從生物醫學模式向生物－心理－社會醫學模式轉變，把人作為包括自然環境和社會環境在內的生態系統的組成部分，從生物的、心理的、社會的水平來防治疾病，以增進人類健康。今天的醫學生作為引領明天醫學發展的中堅力量，不僅應該掌握現代化的預防和診療技術，更應該具備高尚的道德情操，對患者和國家懷有強烈的責任感和使命感。高等醫學院校作為培育醫學生的搖籃，既要傳授深厚的醫學知識和自然科學知識，還要傳授廣博的人文社會知識。為了準確了解醫學院校人文課程設置現狀，本課題從2016年9月—2017年6月以江蘇省8所高等醫學院校為研究對象，調研這8所高校目前五年制臨床醫學專業醫學人文課程情況，為醫學人文課程教學改革提供建議和對策。

1資料與方法

1.1調查對象。隨機抽取江蘇省8所高等醫學院校（南京大學、東南大學、江南大學、江蘇大學、揚州大學、南京醫科大學、徐州醫科大學、南通大學）作為研究對象，統計其醫學人文課程開設情況和相關資料，并對比不同醫學院校在人文課程設置上的異同點，了解醫學人文課程設置及其研究現況。1.2調查方法。采用官方網絡下載、電話咨詢等方式收集8所高等醫學院校臨床醫學專業的教學計劃，統計醫學導論、醫學倫理學、醫學心理學、醫患溝通學、醫學與哲學、醫學人文學概論、醫學前沿、衛生法學等醫學人文課程的開設情況，對調查數據進行分析處理，根據結果分析當前我國醫學人文課程設置中存在的問題和不足之處，結合先進經驗和自身特點進行相關的理論研究，為課程改革提供有效的建議和對策。

2結果

2.1醫學人文課程總體分布情況。調查結果顯示：8所醫學院校五年制臨床醫學專業中醫學人文課程必修課開設最多的為5門，最少的為0門；選修課最多的為10門，最少的為1門。見表1。2.2醫學人文課程在必修課中設置情況。調查結果顯示：8所醫學院校五年制臨床醫學專業中醫學人文課程必修課總學時最多的為104，占必修課總學時的3.86%；最少的為0。見表2。2.3醫學人文課程在選修課中設置情況。調查結果顯示：8所醫學院校五年制臨床醫學專業中醫學人文課程選修課總學時最多的為160，占選修課總學時的12.42%；最少的為32，占選修課總學時的2.22%。見表3。

3討論

3.1醫學人文課程設置不均衡。本研究調查了江蘇省8所高等醫學院校本科臨床醫學專業醫學人文課程設置的情況，結果顯示8所醫學院校中開設醫學人文必修課最多的為5門，最少的為0門；選修課最多的為10門，最少的為1門。由此可見，我省醫學院校之間的醫學人文課程設置不均衡，隨意性較大。部分院校已經將醫學人文課程列入必修課，但是仍有部分院校的醫學人文課程至今空白。在這種缺乏醫學人文情懷的教育模式下培養出來的醫學生將難以處理好個人與社會、同事以及患者之間的復雜關系，難以成為一名新時代的好醫生。因此，在高等醫學院校中加強醫學人文課程教育刻不容緩，部分醫學院校要轉變教育觀念，充分認識到醫學人文課程在醫學教育中的地位和作用，認識到醫學人文素養在醫學生職業素質中的重要性。只有對醫學人文課程有比較全面的認識，才能使醫學人文課程在醫學教育中發揮應有的作用。3.2人文課程設置結構不合理。本研究調查我省8所高等醫學院校人文課程設置的情況，其中醫學人文開設必修課最多的為5門，學時為104，占必修課總學時的3.86%，最少的為0門；選修課最多的為10門，學時為160，占選修課總學時的12.42%，最少的為2門，占選修課總學時的2.21%。8所院校中除1所院校開設5門醫學人文必修課外，其余院校均在3門以下；除1所院校開設10門醫學人文選修課外，其余院校均在4門以下。結果顯示各校雖然都有開設醫學人文課程，但是大部分院校的醫學人文課程在醫學生培養計劃中占比并不高，而且開設的課程也主要以人文社會醫學類為主，人文基本技能類占比較低。同時在教學方法上主要還是以課堂灌輸為主，臨床實踐環節少，學生興趣不濃，難以達到預期的效果?？己朔椒ㄒ钥荚嚍橹?，學生容易形成為應付考試而強行記憶重點，而忽視知識的運用和能力的培養。因此，高等醫學院校需要對醫學生的教育培養結構進行改革，增加醫學人文課程的比重，重視臨床實踐教學，提升學生學習的積極性，發揮學生的主體性和能動性，讓學生明白作為新時代的醫學生所應具有的職業道德素質及醫學人文精神。3.3加強人文教育是社會和醫學發展的需要。上世紀末，國外很多高等醫學院校通過增加哲學、法學、倫理學、管理學以及藝術等人文課程來加強醫學生的職業道德教育，促進醫學生人文素養的形成。自20世紀以來，我國的醫學模式也已經逐漸從生物醫學模式向生物－心理－社會醫學模式轉變，要求醫生從生物的、心理的、社會的水平來防治疾病，以增進人類健康。醫學生作為未來醫學發展的中堅力量，不僅應該掌握現代化的預防和診療技術，更應該具備高尚的職業道德。但是，我國醫學人文教育發展較晚，很多高等醫學院校醫學人文課程設置不理想，醫學生人文素質教育水平與社會需要有一定的差距。因此，高校需要通過改革教育模式、完善課程體系、加強師資隊伍、豐富教學內容、重視實踐教學等方法來構建醫學院校人文教育的教學結構體系，同時也需要通過高雅的文化氛圍陶冶、廣博的文化知識滋養和多彩的人生實踐體驗等舉措來保障人文教育順利進行。

醫療衛生行業最重要的職業精神就是人文精神，它是醫學的靈魂。人文精神是醫生的一種基本素養和精神依托。高等醫學院校作為培養醫學生的搖籃，要切實加強醫學生職業道德和臨床能力的培養。

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作者:周誼芬 單芳 余弦 咸華 單位:1.南通大學醫學院 2.南通大學附屬醫院