質(zhì)量控制在醫(yī)學(xué)檢驗科的必要性

導(dǎo)語：質(zhì)量控制在醫(yī)學(xué)檢驗科的必要性一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探索在醫(yī)學(xué)檢驗科對檢驗過程中重要環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制的必要性，已達到醫(yī)學(xué)檢驗的最終目的，出具權(quán)威準確的檢測數(shù)據(jù)，方便各科室進行有針對性的治療。方法熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗的各個操作環(huán)節(jié)，嚴格遵循國家的規(guī)章制度，在重要環(huán)節(jié)實施過程中，加強質(zhì)量控制，保證整個醫(yī)學(xué)檢驗工作合理有效進行。結(jié)果嚴格把控醫(yī)學(xué)檢驗過程中重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制及各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，大大減少檢驗過程中的干擾因素，提高結(jié)果的準確性。結(jié)論臨床檢驗科是醫(yī)院的重要學(xué)科，通過檢驗過程中的質(zhì)量控制，能夠為診療提供更精準的數(shù)據(jù)，關(guān)系整個醫(yī)院的醫(yī)療水平發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；檢驗科；質(zhì)量控制；質(zhì)量管理

醫(yī)學(xué)檢驗關(guān)系到整個醫(yī)院乃至整個醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展。提高重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制和整個檢驗過程的管理，能夠準確的檢驗出患者疾病類型及種類，在檢測報告上清楚明了的顯示科學(xué)數(shù)據(jù)，更加直觀的幫助其他科室的臨床治療，從而大大提高臨床檢驗水平及整個醫(yī)院的醫(yī)療水平。

1臨床檢驗過程中，影響檢驗結(jié)果的因素

1.1生理反應(yīng)條件改變

臨床檢驗過程中，一定要綜合各方面的因素進行結(jié)果分析，被檢驗人員是否出現(xiàn)生理條件的改變，例如：在獲取標本之前很短時間內(nèi)進行過劇烈運動，被檢驗人員是否為妊娠期婦女，在這樣的生理反應(yīng)條件改變情況下，是會對檢驗結(jié)果造成干擾，所以在檢驗過程中，應(yīng)加強管理，開具檢驗單據(jù)時，最好對具體情況進行詳細說明標注，以方便臨床診療過程中不出現(xiàn)干擾因素甚至誤診現(xiàn)象。

1.2個體差異

人的各項指標根據(jù)年齡、性別的不同，檢驗顯示數(shù)據(jù)也不盡相同，這樣的因素同樣影響指標的結(jié)果。例如：年齡因素，新生兒及兒童由于整體機能尚未發(fā)育完整，自身免疫力低下，在這類人群的檢查過程中，要根據(jù)年齡階段進行數(shù)據(jù)分析。性別因素，男女性別因素也影響檢驗結(jié)果，由于女性患者受雌性激素的影響，HDL，TC等數(shù)值與男性患者有區(qū)別。隨著現(xiàn)在生活水平的提高，肥胖因素也成為了影響檢驗結(jié)果的因素之一。

1.3生活習(xí)慣差異

經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示生活及飲食習(xí)慣的差異也對臨床檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。基本上所有的檢查都需要空腹進行，這也是盡量避免飲食結(jié)構(gòu)對結(jié)果的干擾，但是在檢驗前或者緊急情況進行檢驗時，食物的攝入會對結(jié)果造成影響。例如：腎病患者檢驗?zāi)虻鞍字笜耍淮涡詸z查結(jié)果和24小時尿定量蛋白檢測結(jié)果是不同的，這就說明生活習(xí)慣和飲食對臨床檢測結(jié)果具有一定的影響。

1.4采集標本差異

在臨床檢驗過程中，采集標本的差異也對結(jié)果造成影響。受到季節(jié)因素、采取標本時體位變換和標本的數(shù)量因素等作用，都會出現(xiàn)數(shù)據(jù)的偏差。只有根據(jù)不同情況，做好嚴格控制，把檢測結(jié)果的數(shù)值偏差降到最低標準。確保患者一次性檢驗通過，得到更權(quán)威準確的治療。

1.5服藥過程中的影響

藥物對血液指標和身體機能指標的影響是有目共睹的，所以在臨床檢驗過程中一定要結(jié)合藥物影響因素，進行結(jié)果分析，排除藥物造成的數(shù)值增減，在進行臨床治療分析。例如：糖尿病患者在注射胰島素或者服用降糖藥物的時候血糖檢測結(jié)果較未服藥之前會出現(xiàn)很大偏差，在就診過程中需要結(jié)合實際情況，分析診療。

1.6檢驗人員專業(yè)水平的影響

綜合上述影響檢驗結(jié)果因素，專業(yè)人員的水平也對檢驗結(jié)果造成一定的影響。隨著醫(yī)療水平的提高，目前檢驗設(shè)備更加趨向電子自動化操作為主，這樣就需要培訓(xùn)更加專業(yè)的操作型人才，具有專業(yè)操作技術(shù)的同時更要秉承良好的職業(yè)操守，規(guī)范化使用檢驗儀器設(shè)備，降低因操作人員的失誤造成的檢測結(jié)果失誤。

2臨床檢驗過程中，加強對重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制措施

2.1加強檢驗前患者信息的管理

在進行檢驗前是由相關(guān)科室開具檢驗單子方可進行檢驗，所以應(yīng)加強基本信息管理流程，確認送檢標本攜帶的患者信息的準確性是必要的。一般情況下，接受檢查單子時就會對患者的基本情況，既往病史，初步的臨床診斷結(jié)果等信息進行了解，進一步進行信息比對確認，信息比對結(jié)果無誤的基礎(chǔ)上方可進行檢驗操作，規(guī)范的檢驗前流程，能夠減少因信息不完善導(dǎo)致結(jié)果不精準的事件發(fā)生。信息化社會，收集患者完整的信息并將信息進行有效的保存，既有利于提高工作質(zhì)量，又能夠?qū)罄m(xù)患者的信息調(diào)取和治療有很好的幫助。堅決杜絕一切人為干擾因素影響檢測結(jié)果，從檢測前信息化管理到完成整個標本的操作流程都需要落實到個人，整體的質(zhì)量管控，才會保證結(jié)果的完整真實性。

2.2加強檢驗設(shè)備和試劑的管理

2.2.1隨著醫(yī)療水平提高，檢試驗設(shè)備的種類也變得越來越多，加強對檢驗設(shè)備的管理，獲得檢驗結(jié)果，是臨床檢驗科的重點也是難點。（1）完成現(xiàn)代化信息技術(shù)管理流程，全面實施計算機統(tǒng)籌管理辦法。摒棄傳統(tǒng)的手工抄寫及人為因素過多干預(yù)，實現(xiàn)科學(xué)全面的管理。（2）時刻關(guān)注檢試驗設(shè)備的運行情況，保證正常工作質(zhì)量，并制定科室規(guī)章制度，定期有針對性的進行操作培訓(xùn)，設(shè)備的維護與運行管理，定期進行設(shè)備校對，并及時做好有效的記錄工作。通過開展基礎(chǔ)管理工作，能夠為檢驗工作順利進行提供強有力的保障。2.2.2加強試劑管理工作，保證試劑質(zhì)量和有效利用。（1）熟練掌握試劑的使用規(guī)范，根據(jù)檢驗設(shè)備型號及產(chǎn)地和自身的特點，按照要求進行合理匹配，保證檢查報告的準確性。在檢驗過程中必須保證試劑在標本到位的情況下開封使用，減少擱置時間，提高精準度。（2）由于試劑是檢驗科室的必需品也是消耗品，在使用過程中應(yīng)注意規(guī)范操作流程，節(jié)約成本，實現(xiàn)試劑的合理高效利用率。在試劑管理使用基礎(chǔ)上加強過程管理也是很有必要的。利用信息化控制，及時查看試劑的庫存及生產(chǎn)日期，有效的進行補貨，還可以建立支領(lǐng)檔案，從源頭上做到公開化、系統(tǒng)化，以免出錯。

2.3加強質(zhì)量控制制度管理

2.3.1臨床檢驗工作的先行條件也是最基本的條件就是制度管理。良好的制度管理是開展工作的前提。在檢驗工作中，完善基礎(chǔ)工作的質(zhì)量控制規(guī)范流程，建立完整的質(zhì)量體系，確定從業(yè)人員的基本道德，檢試驗設(shè)備的運行管理機制，完整的考核制度和獎懲方案，這一系列的管理舉措，既能調(diào)動班組成員的工作積極性，又能讓整個檢驗工作有跡可循。2.3.2加強工作人員的技能提升，人都是在成長中進步，加強臨床檢驗科室的培訓(xùn)工作，學(xué)習(xí)認識新的檢驗儀器和使用方法。跨醫(yī)院開展學(xué)習(xí)交流活動，取其精華，去其糟粕，開拓眼界，提升自己。

2.4加強數(shù)據(jù)報告管理

臨床檢驗科室對檢驗報告的發(fā)放與儲存管理是核心工作，由于檢驗工作繁重且復(fù)雜，檢驗時間和檢查方式類型不盡相同，這就極易發(fā)生檢驗報告數(shù)據(jù)丟失等問題，這既給檢驗工作造成不必要的負擔(dān)，更給患者帶來不必要的麻煩。通過長時間的研究與發(fā)展，現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院都選擇利用計算機終端設(shè)備進行檢驗報告的發(fā)放，將檢查數(shù)據(jù)直接從科室傳到診室，即使真的出現(xiàn)檢測報告丟失情況，也能通過計算機數(shù)據(jù)儲存功能進行快速有效地找回，以免延誤患者病情。2.4.1建立計算機查詢系統(tǒng)，這樣既有利于患者每次接收報告的同時了解以往病情情況，做對比分析，掌握自身疾病發(fā)展現(xiàn)狀。也能有利于診室主治大夫進行數(shù)據(jù)對比，制定科學(xué)有效的治療方案。2.4.2數(shù)據(jù)報告管理制度的完善，主要通過計算機信息化技術(shù)完成，通過制度的管理，讓患者的檢驗報告信息更加詳細化。例如：既往病史的準確調(diào)取，可以迅速了解患者的身體情況及用藥情況，后期的檢驗過程可以以上一次的報告做參照，這樣就可以盡量避免文章開頭所說的受藥物作用給檢測結(jié)果帶來的影響。方便診療醫(yī)生給出正確的治療方法。

3結(jié)論

臨床檢驗科室是醫(yī)院的重要部門，加強重要環(huán)節(jié)質(zhì)量的把控，系統(tǒng)分析影響檢驗結(jié)果的重要因素。結(jié)合各個因素考慮，針對檢驗科室制定完善的規(guī)章管理制度，無論從部門崗位職責(zé)到工作人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德都在完善的質(zhì)量管理制度中得到有效的提升。檢驗的準確性關(guān)系到患者的治療基礎(chǔ)和整個醫(yī)院的醫(yī)療水平，通過對工作過程中的良好把控，實現(xiàn)信息化科學(xué)檢驗，出具權(quán)威有效的檢測數(shù)據(jù)。

參考文獻

[1]賈麗娜,彭效祥,趙榮蘭.淺析質(zhì)量控制在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)中的現(xiàn)狀及解決策略[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2019,27(06):975-978.

[2]陳玉倩,陳卓敏,張萍.醫(yī)學(xué)檢驗分析前標本質(zhì)量控制研究進展[J].護理研究,2018,32(17):2678-2681.

[3]李廷廷.臨床醫(yī)學(xué)檢驗環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(05):180-181.

作者：張雍 單位：長江大學(xué)文理學(xué)院數(shù)醫(yī)系