住院藥房管理提高藥學(xué)服務(wù)水平

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摘要:住院部是醫(yī)院十分重要的組成部分，其服務(wù)水平會在很大程度上影響醫(yī)院形象。只有加強(qiáng)醫(yī)院住院部管理，提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，才能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)。對此，本文首先對住院藥房管理現(xiàn)狀進(jìn)行介紹，然后對住院藥房管理要點(diǎn)以及提升藥學(xué)服務(wù)水平的措施進(jìn)行詳細(xì)探究。

關(guān)鍵詞:住院藥房；藥品管理；藥學(xué)服務(wù)

住院藥房是直接面對患者的藥學(xué)服務(wù)窗口，是醫(yī)院服務(wù)治療的第一線，負(fù)責(zé)患者藥物請領(lǐng)、存儲、保管、發(fā)放等等。只有加強(qiáng)住院藥房管理，才能夠促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升[1]。由此可見，住院藥房管理是臨床醫(yī)療工作的重點(diǎn)，必須對此進(jìn)行深入研究。

住院藥房管理現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的住院藥房管理模式存在很多弊端，比如人員分配不合理、工作模式不科學(xué)、工作效率較低等等。在醫(yī)院病區(qū)藥品領(lǐng)取中，首先由醫(yī)師開方，然后由服務(wù)人員收方，藥師匯總、發(fā)藥，最后由服務(wù)隊(duì)發(fā)放藥品。在藥房擺放方面，一般沒有區(qū)別擺放，有些藥品包裝類似，容易出現(xiàn)調(diào)劑差錯(cuò)的問題。另外，住院藥房科室管理制度不完善，對于一些突發(fā)問題，往往不能及時(shí)解決。有些藥房工作人員的服務(wù)意識比較差，與醫(yī)師、患者和護(hù)士缺乏有效的溝通交流。現(xiàn)如今，醫(yī)療水平不斷發(fā)展，人們的健康意識不斷提升，用藥需求量增加，如果不能對住院藥房采取有效的管理措施，提升藥學(xué)服務(wù)水平，就會影響住院藥房服務(wù)質(zhì)量[2，3]。

住院藥房管理要點(diǎn)

建立完善的制度：為了提升藥房規(guī)范化管理水平，必須構(gòu)建完善的住院藥房管理規(guī)章制度。在住院藥房的建設(shè)和發(fā)展過程中，嚴(yán)格依據(jù)藥事法律法規(guī)，推進(jìn)藥房規(guī)范化管理，綜合考慮醫(yī)院實(shí)際情況，建立健全管理規(guī)章制度，同時(shí)對住院藥房的各個(gè)工作崗位也應(yīng)該進(jìn)行具體化管理，保證責(zé)任到人，保證藥房管理工作的高效完成。醫(yī)院住院藥房管理制度類型較多，包括藥房值班制度、交接班制度、藥品擺放制度、藥房衛(wèi)生管理制度、藥房差錯(cuò)登記制度等等。對于各類制度，還應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)到藥房實(shí)際工作中，保證藥師能夠依據(jù)各類制度規(guī)范自身工作行為，提升工作質(zhì)量。強(qiáng)化藥劑科人員的責(zé)任：通過競賽、專題講座等形式，定期組織藥劑科工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，并對藥劑科工作人員的專業(yè)知識掌握情況進(jìn)行評估。在患者取藥時(shí)，要求對患者信息進(jìn)行仔細(xì)核對，確定無誤后才可拿藥。另外，藥劑科還應(yīng)該配合具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)能力較強(qiáng)的臨床醫(yī)師，積極參與到臨床藥物治療中，為患者提供用藥咨詢指導(dǎo)，為患者講解各類藥品的使用方式、臨床用藥情況等。加強(qiáng)藥品儲存管理：①高危藥品管理：對于高危藥品，需要采用顏色、字體和規(guī)格統(tǒng)一的標(biāo)簽。另外，還應(yīng)該應(yīng)用“金字塔式”分級管理模式。對于高危藥品，可分為A、B、C3個(gè)等級，其中，A級指的是高危藥品中的最高級別，可采用淡紅色標(biāo)簽；B級采用淡黃色標(biāo)簽；C級采用淡藍(lán)色標(biāo)簽。而對于普通藥品，則采用淡綠色標(biāo)簽。對于各個(gè)級別的高危藥品，需要集中擺放，并與普通藥品分開擺放。②避光藥品管理：有些藥品需要避光儲存，對此，應(yīng)該嚴(yán)格依據(jù)藥品的說明書進(jìn)行儲存，并采用有效的避光處理措施。有些藥品自帶避光盒，可放置在貨架下層，避免日光直射，有些藥品沒有避光盒，可以采用黑色避光袋，并放置在避光盒中。③易混藥品管理：有些藥品包裝類似，容易混淆，對此，對于包裝相似的藥品，應(yīng)該區(qū)別擺放，在藥品標(biāo)簽中寫上提示語，避免藥品錯(cuò)誤發(fā)放，保證用藥安全。④口服藥品管理：對于口服藥品，可采用單劑量擺藥的方式，提升用藥準(zhǔn)確性。⑤庫存管理：對于住院藥房藥品，應(yīng)該對藥品供應(yīng)情況、配送系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測，掌握藥品庫存的變化情況。定期對藥品調(diào)劑室進(jìn)行檢查，降低藥品缺貨率，保證藥品儲存量，降低藥品周轉(zhuǎn)率以及滯銷藥品數(shù)量。加強(qiáng)藥品領(lǐng)用制度：通常情況下，住院藥房庫存1周的藥品使用量，每周可兩次到藥庫領(lǐng)取。在藥品領(lǐng)取時(shí)，需要對藥品的有效期進(jìn)行檢查，做到近效少領(lǐng)先用，遠(yuǎn)期后用。對于藥品的領(lǐng)取數(shù)量和產(chǎn)地也應(yīng)該仔細(xì)詢問和核對，如果有疑問，則可及時(shí)向庫房提出申請，在確定藥品包裝沒有損壞、有效期正常后，即可在領(lǐng)單上簽字確認(rèn)。為了提升藥品領(lǐng)用效率，可組織專人負(fù)責(zé)管理，根據(jù)藥品的藥理作用對藥品進(jìn)行分類管理和上架。加強(qiáng)藥品有效期管理：藥品有效期指的是在一定的存儲條件下，能夠保證藥品使用質(zhì)量和功效的期限，在藥品標(biāo)簽或者藥品使用說明書中，對于藥品有效期都有明確記錄。住院藥房應(yīng)該加強(qiáng)對于藥品有效期的管理，在藥品采購時(shí)，選擇離失效期比較遠(yuǎn)的藥品，一般生物制品的時(shí)間＞6個(gè)月，其他藥品的時(shí)間＞1年。另外，在藥品的使用過程中，也應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院住院藥房的有效期管理制度，對于拆零藥品，盡量按照原包裝進(jìn)行存放，安排專人定期檢查藥品質(zhì)量，具體的檢查內(nèi)容如下：①對藥品有效期進(jìn)行檢查。對于周轉(zhuǎn)比較快的藥品，可采用抽檢方式，而有些藥品的有效期比較短，周轉(zhuǎn)比較慢，應(yīng)該注意加強(qiáng)檢查，對于散裝藥品，需要注意對藥品是否發(fā)生變色、風(fēng)化、變質(zhì)等進(jìn)行檢查。②對于注射劑，需要對注射劑是否發(fā)生破損、變色以及標(biāo)簽的清晰度進(jìn)行檢查。③對于糖漿劑，需要對是否發(fā)生沉淀、渾濁等進(jìn)行檢查；對于氣霧劑，需要檢查是否發(fā)生漏氣和滲漏現(xiàn)象；對于栓劑，需要對是否發(fā)生變形、軟化情況進(jìn)行檢查；對于貼膏劑藥品，需要檢查膏布是否有褶皺、透油等現(xiàn)象。對于各類藥品的檢查結(jié)果，需要填寫藥品一覽表，并定期組織管理人員查看，便于掌握住院藥房管理實(shí)際情況。如果藥品距離到期還有6個(gè)月，則需要通知科室主任，在住院周會上通報(bào)，同時(shí)通知藥庫，盡快聯(lián)系醫(yī)藥公司，及時(shí)退貨，盡量避免藥品過期失效。

藥學(xué)服務(wù)水平提升策略

退藥流程管理：有些住院藥房的退藥工作難度較大，對此，應(yīng)該構(gòu)建完善的退藥流程，加強(qiáng)退藥管理，避免患者發(fā)生用藥安全隱患，提升用藥質(zhì)量。藥物咨詢：住院藥房需要對患者提供有效的藥物咨詢服務(wù)，通過與患者加強(qiáng)溝通交流，幫助患者詳細(xì)了解不同藥物的使用方式、用藥禁忌、不同藥品可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等等。藥師不僅需要具備傳統(tǒng)藥物管理技能，同時(shí)在日常工作中也應(yīng)該積極總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理知識，豐富藥學(xué)管理知識，提升服務(wù)質(zhì)量。藥學(xué)監(jiān)護(hù)：藥學(xué)監(jiān)護(hù)指的是為患者建立藥歷，將患者作為服務(wù)對象，結(jié)合患者實(shí)際情況建立完善的用藥檔案，如果出現(xiàn)劑量不準(zhǔn)確、用藥不合理的問題，則需要做好記錄和反饋工作，對于反饋結(jié)果，及時(shí)告知藥房。另外，還應(yīng)該注意，對藥品的存儲情況以及藥品使用有效期進(jìn)行檢查。藥房信息化管理：現(xiàn)如今，信息技術(shù)發(fā)展迅速，在住院藥房管理中，也應(yīng)該采用現(xiàn)代化管理技術(shù)，構(gòu)建完善的住院藥房管理系統(tǒng)，加強(qiáng)藥房核算、調(diào)配和請領(lǐng)管理，落實(shí)各項(xiàng)管理工作，避免出現(xiàn)人員失誤的問題。

綜上所述，住院藥房管理水平會對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，現(xiàn)如今，在住院藥房管理中還存在很多不足，比如制度不完善、人員工作散漫、藥房藥品種類復(fù)雜等等，對此，在住院藥房管理中，應(yīng)該建立健全管理制度，加強(qiáng)藥品的儲存、領(lǐng)用制度以及有效期管理，同時(shí)還應(yīng)該對藥物咨詢、退藥流程等進(jìn)行規(guī)范化管理，提升藥房服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]姚鳳,呂冰,楊才君,等.我國醫(yī)院藥房管理和藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀評析[J].中國藥業(yè),2016,25(2):6-9.

[2]劉海媛.加強(qiáng)西藥房管理對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(45):26-27.

[3]湯玉.分析加強(qiáng)門診藥房管理對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(9):55-57.

作者:江鈴 單位:貴陽市第六醫(yī)院藥劑科