呼吸道感染臨床藥學探析

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【摘要】目的探討在呼吸道感染中采取不同抗生素的藥學效果。方法選取2015年3月～2016年3月我院接收的下呼吸道感染患者124例作為研究對象，將其隨機分為A組（采取左氧氟沙星注射液治療）、B組（采取阿奇霉素注射液治療）、C組（采取頭孢曲松鈉注射液治療）與D組（采取頭孢克肟治療），觀察藥學效果。結果四組治療總有效率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；四組的成本-效果由低到高為左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟、頭孢曲松。討論頭孢曲松、左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素治療呼吸道感染的療效均較好，且安全性較好，但在藥物成本上，以左氧氟沙星最低，臨床治療可根據患者具體情況選擇合適的藥物。

【關鍵詞】下呼吸道感染；抗生素；頭孢曲松

呼吸道感染是種常見的臨床疾病，臨床多采用抗生素治療，但抗生素種類較多，采用何種抗生素更加安全、有效目前尚無統一定論。為促進臨床合理用藥，本研究中對我院接收的124例下呼吸道感染患者資料進行分析總結，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年3月～2016年3月我院接收的下呼吸道感染患者124例作為研究對象，均符合相關斷標準。將其隨機分為A組、B組、C組與D組，各31例。其中，A組女15例，男16例，年齡6～70歲，平均（39.2±5.6）歲；B組女14例，男17例，年齡7～71歲，平均（39.9±5.3）歲；C組女12例，男19例，年齡8～72歲，平均（39.6±4.2）歲；D組女15例，男16例，年齡10～70歲，平均（39.4±3.8）歲。四組在年齡、性別等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。A組給予左氧氟沙星（國藥準字H20040091，規格：0.1g×12片/盒，第一三共制藥（北京）有限公司生產）治療，口服，每天3次，每次0.1g；B組給予阿奇霉素注射液（國藥準字H10970130，規格：0.25g/12片/盒，湖北潛江制藥股份有限公司生產）治療，靜脈注射，每天1次，每次2片；C組頭孢曲松鈉注射液（國藥準字H23021721，規格：1g/盒，哈藥集團制藥總廠生產）治療，每天一次，每次2g。D組采取頭孢克肟（國藥準字H20093161規格：0.1gx8片/盒，湖南方盛制藥股份有限公司生產）口服治療，每次50～100mg，一日二次。均治療6d。1.3療效評價。顯效[1]：治療后，實驗室檢查及臨床癥狀體征均為正常；有效：患者實驗室檢查結果及臨床癥狀體征有一項未恢復正常；無效：未達以上標準。將顯效、有效歸納為臨床有效。成本-效果采用CEA法進行計算，藥物費用=每日價格×療程共計天數。1.4方法。采用SPSS15.0軟件分析及處理數據，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1療效對比。四組治療總有效率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。2.2成本效果比較。4組的成本-效果由低到高為左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟、頭孢曲松，見表1。2.3不良反應。四組中均未出現明顯不良反應。3討論呼吸道感染在臨床上較為常見，是由于呼吸道受到病原菌的侵犯而引發炎癥感染，其發病率在各類炎癥感染性疾病中占據首位[2]。目前臨床治療呼吸道感染的抗生素以左氧氟沙星、頭孢克肟、頭孢曲松、阿奇霉素較為常見，其中左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素，其通過抑制病原菌DNA旋轉酶活性而發揮較強的抗菌作用，且價格低廉；頭孢曲松屬于頭孢類抗菌素，能夠抑制病原菌繁殖，且不會對腎臟產生毒性作用；阿奇霉素為大環內酯類抗菌藥物，對細菌的生物被膜活性能有效抑制，殺菌作用較強，且不良反應一般較少；頭孢克肟能結合病原菌中的核糖體，對病原菌蛋白質的合成進行抑制，從而達到抗菌效果。本研究中，結果顯示，4組抗生素的治療療效相比無明顯差異性，且總有效率均在90%以上，可見四種抗生素治療呼吸道感染療效均較為顯著。4組患者中均未出現明顯不良反應，可見四種抗生素安全性尚可。四組的成本-效果以頭孢曲松最高，頭孢克肟次之，阿奇霉素尚可，左氧氟沙星最低，提示盡量選用后兩種藥物治療，既能減少治療成本，也能保證療效，該結論與文獻報道相一致[3]。

綜上所述，四種抗生素的抗菌效果均較強，對呼吸道感染的療效均較好，且安全性較好，但在藥物成本上，以左氧氟沙星最低，臨床治療可根據患者具體情況選擇合適的藥物。

參考文獻

[1]朱瑩瑩,等.呼吸內科下呼吸道感染病原菌及耐藥分析[J].臨床肺科雜志,2013,(3):443-445

[2]程武,譚守勇.結核專科肺結核合并下呼吸道感染病原菌分布與耐藥[J].實用醫學雜志,2015,(1):135-136

[3]李方.4種抗生素方案治療下呼吸道感染藥學探析[J].中外醫療,2013,(3):103-104

作者:唐鳳軍 單位:廣西省欽州市婦幼保健院