醫院庫存物資管理問題及建議

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摘要：醫院庫存物資管理是醫院管理活動的重要組成部分。本文從庫存物資管理的現狀入手，對醫院庫存物資管理存在的問題進行了分析，同時對加強醫院庫存物資管理提出了相關建議。

關鍵詞：醫院；庫存；物資管理

近年來，醫院的競爭日益加劇，醫院在提高醫療服務質量、提升收入的同時必須嚴格控制運行成本，其中，庫存物資管理就是其中關鍵性的一環。加強醫院庫存物資管理，要合理運用流動資金，保持合理的庫存量，減少浪費和庫存占用，從而提高效率，降低運行成本，進而提高醫院的效益。

1醫院庫存物資管理的現狀

庫存物資是醫院為保證醫療服務活動正常進行而儲存的消耗性流動資產，主要包括藥品、衛生材料、化學試劑、低值易耗品及其他材料等。筆者所在醫院的財務科根據醫院實際情況和管理需要下設3個一級庫房，包括設備庫、總務庫、信息庫。其中總務庫下又細分二級庫，即保管室、中心庫房。不少醫院已上線億能達物流系統，所有出入庫均通過系統核算，所有賬務數據全部匯總到財務科統一核算，庫存物資的領用統一參與醫院內部經濟核算，計入科室成本。醫院庫存物資是醫院流動資產中重要的組成部分，在醫院流動資金中占有較大的比重，在醫院的經濟管理活動中，其管理直接影響到醫院的經濟效益。

2醫院庫存物資管理存在的主要問題

2.1庫存管理隨意性較強，缺乏有效監督

目前，醫院庫存物資管理規范性不夠，存在存貨過剩、積壓庫存以及偶爾缺貨現象。過剩和積壓占用了有限的庫存空間，降低了管理效率，導致盤點時耗費更多的人力成本和時間成本。缺貨則會影響醫院的運營效率，臨床急需的耗材供應不上，存在醫療隱患。另外，低值易耗品的采購很少做到貨比三家，可以批量采購的經常零星購買，價格波動較大。

2.2醫院庫存物資入庫不及時，入庫制度不健全

醫院采購過程中還存在科室提出采購申請，購進貨物，科室直接先領用出庫處理，之后發票到后再審核入庫再進行付款的現象。這樣就存在貨到票未到的現象，庫存物資沒有及時入庫，造成財務賬面數與庫存金額不一致，甚至出現賬面數為負數的現象。

2.3領用物品不規范，部門賬物管理脫節

庫存物資中的低值易耗品管理不規范，沒有設置科室領用上限，沒有采取以舊換新的方式，造成科室沒有節約的意識，各類辦公用品浪費現象嚴重。

2.4庫存管理的信息化技術利用率低

雖然不少醫院已經上線億能達物流系統，但由于一些倉庫管理人員年齡較大，物流系統操作層面存在困難，系統的使用流于形式，導致除了電子入庫出庫單之外，還存在手工入庫出庫單。另外，庫存物資的領用與管理部門和財務部門之間缺乏有效監管，物資領出之后的使用情況監控不到位，物資管理的透明度不夠，醫療成本難以從根本上控制。

2.5管理人才匱乏，工作效率低下

醫院后勤管理人員有很大一部分年級較大，專業化水平還停留在之前的手工記賬階段，缺乏專業水平方面的培訓和考核，很多都不能滿足醫院現代管理的要求。同時，對于倉庫管理，很多人還停留在經驗管理上，缺少創新思維，不能有效地借助現代的管理工具，將庫存管理上升到一個新的管理水平。

3加強醫院庫存物資管理的建議

3.1加強庫存管理，建立監督機制

對醫院的高值耗材和低值易耗品采用不同的管理方法，對于高值耗材實行“零庫存”管理，病人先行使用，科室再辦理出入庫手續。對于低值易耗品采用ABC分類法管理，分清主次，對于單價高，耗用大的物品實行重點管理和監控。物品采購時要盡量貨比三家，對于消耗量大的物資應當實行招標采購，通過競標可以選擇質高價優的物品，明顯降低采購成本。另外，財務科要對一級二級倉庫的管理做好監督工作，杜絕管理漏洞。

3.2完善庫存物資出入庫制度，確保先入庫再出庫

針對財務賬面數經常出現負數的情況，要杜絕庫存物資先出庫后入庫的隨意性，完善管理制度，對于貨到票未到的物資可以先行暫估入庫，待發票手續齊全時再調整庫存數。

3.3通過定期盤點確保賬實相符

對各個倉庫的庫存物資要做到定期盤點，季末和年終進行全面盤點，以確保賬實相符。盤點時要重點關注單價高的物資，還要同時查看物資有無變質、損毀或是大量積壓等情況，及時查明原因。對于盤盈盤虧，要查找原因，及時編制物資盤點表，經科室領導批準后，報財務科進行賬務處理。

3.4充分利用物流系統加強庫存物資的信息化建設

信息化建設大大提高了管理水平，實施物流系統，幾乎可以監控物資從采購到入庫再到出庫的全過程，避免物資在中間環節的流失，增加了物資管理的透明度。另外，物流系統還有很多其他的功能，比如：查詢系統，可以查詢各類物資的使用情況，核對申領數量和使用數量，提高了使用科室的成本意識。此外，要實現真正的高效管理，就要充分利用信息技術，設置庫存上限下限及標準存量，并以此設置缺貨提示等。

3.5加強管理人員的培訓，提高工作效率

醫院要充分認識庫存物資管理的重要性，重視管理人才的培養，要加強醫學知識和庫存管理知識的培訓，提供外出進修學習的機會，讓管理人員掌握最新的庫存管理方法，提高工作效率。總之，醫院的庫存物資管理工作還存在很多可以改進的地方，要充分利用信息化技術加強庫存管理工作，建立有效的監督機制和人才培養計劃，才能提高庫存管理水平，進而控制醫院的運行成本，使醫院在競爭中始終立于不敗之地。

作者:陳翠芬 肖靖 單位:福建省龍巖市第一醫院

主要參考文獻:

［1］黃大勝.論醫用材料和后勤物資的采購與庫存管理［J］.中國醫藥導報,2007(26).