人工流產(chǎn)計(jì)劃生育服務(wù)分析

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摘要：隨著全面兩孩政策落地，國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育兩個(gè)子女，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。由此高齡產(chǎn)婦數(shù)量持續(xù)增加，人工流產(chǎn)、難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增大。為了更好的促進(jìn)育齡婦女生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育，我中心開(kāi)展計(jì)生服務(wù)干預(yù)效果分析。目的分析高齡產(chǎn)婦人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果。方法選擇2016-2017年計(jì)劃懷孕，有人工流產(chǎn)史>35周歲的孕婦。干預(yù)組100例，比較干預(yù)后效果。結(jié)果干預(yù)后效果優(yōu)于未干預(yù)前。結(jié)論人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)值得推廣，尤其針對(duì)高齡產(chǎn)婦人群，提高生活健康質(zhì)量和人口質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高齡產(chǎn)婦；人工流產(chǎn)；計(jì)劃生育

堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策、完善人口服務(wù)理念，積極穩(wěn)妥實(shí)施全面兩孩政策，大力推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革，引導(dǎo)家庭負(fù)責(zé)任、有計(jì)劃地安排生育，調(diào)控人口總量、提升人口素質(zhì)、優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)、引導(dǎo)人口合理分布，促進(jìn)家庭和諧幸福和人口均衡發(fā)展[1]。計(jì)劃生育工作面臨新問(wèn)題和新矛盾，計(jì)劃生育工作廣度增加，難度加大。有統(tǒng)計(jì)顯示，與10年前相比，城市中高齡產(chǎn)婦人數(shù)增加了一倍之多[2]。高齡生產(chǎn)會(huì)同時(shí)給女性自己和社會(huì)帶來(lái)諸多問(wèn)題，人工流產(chǎn)和難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也隨著升高，應(yīng)該引起重視。選擇轄區(qū)大于35歲的流產(chǎn)孕婦分組進(jìn)行計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)，與干預(yù)后做比較。提高高齡產(chǎn)婦的優(yōu)生質(zhì)量和身心健康。選擇2016年至2017年，計(jì)劃懷孕的100名年齡大于35歲有過(guò)流產(chǎn)史的產(chǎn)婦。年齡35-42歲，平均（37.45±2.18）。對(duì)100名進(jìn)行干預(yù)。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年1月至2017年5月待孕育齡婦女，抽取100名自愿參與為研究對(duì)象。年齡35-42歲，平均（37.45+2.18）歲，均有流產(chǎn)史，進(jìn)行干預(yù)前后對(duì)比。1.2方法。對(duì)干預(yù)組進(jìn)行計(jì)劃生育宣教，針對(duì)高齡產(chǎn)婦的特殊性進(jìn)行指導(dǎo)分析。1.2.1微信小組討論，有助于特殊人群的相互交流，方便快捷，不受地點(diǎn)和時(shí)間限制。組建小組討論群，宣教者和被宣教者可以參加討論，有問(wèn)題可以隨時(shí)交流。即對(duì)于孕婦間相互溝通，共同進(jìn)步有好的推動(dòng)作用，又可助于敏感人群的單獨(dú)溝通。1.2.2面對(duì)面宣教，系統(tǒng)的宣教流產(chǎn)危險(xiǎn)和高齡婦女的健康保健知識(shí)。可以使高齡人群直觀感受和易于溝通反饋。發(fā)放宣傳冊(cè)，和印有計(jì)劃生育服務(wù)單位地址和聯(lián)系方式的卡片[3]這樣有計(jì)劃的組織孕婦來(lái)參觀咨詢，有助于實(shí)物操作，利用宣教道具，更易于了解受服務(wù)干預(yù)者的掌握情況。也有助于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正和更改。1.2.3提供優(yōu)生方法和避孕措施，對(duì)于二孩政策的正確認(rèn)識(shí)和分析，加強(qiáng)避孕措施的方式方法宣教。根據(jù)自身狀況擇優(yōu)選擇合適的懷孕時(shí)機(jī)。例如：避孕套和避孕藥的使用方法和不良反應(yīng)；懷孕初期的注意事項(xiàng)和保健知識(shí)；如何計(jì)劃懷二胎、體檢等注意事項(xiàng)。1.2.4對(duì)家庭成員進(jìn)行干預(yù)等措施，對(duì)于男性提供相應(yīng)的指導(dǎo)和分析，選擇相互配合的方案。計(jì)劃懷二胎不僅是夫妻雙方共同的計(jì)劃，也要考慮諸多其他因素，如：第一個(gè)孩子因素，夫妻雙方的身體因素，母親流產(chǎn)史因素等，合理現(xiàn)實(shí)的安排優(yōu)生。1.2.5心理咨詢干預(yù)。針對(duì)對(duì)于焦慮和心理負(fù)擔(dān)較大的婦女，也對(duì)于家庭成員提供心理輔導(dǎo)，使用心理學(xué)范疇的焦慮自評(píng)量表SAS。SAS的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部份，就得到標(biāo)準(zhǔn)分，或者可以查表作相同的轉(zhuǎn)換。由此分析干預(yù)者的心理問(wèn)題，更好的加以分析和心理指導(dǎo)。1.3觀察指標(biāo)。對(duì)照干預(yù)前后的效果分析，焦慮量表前后對(duì)比和使用避孕措施宣教前后對(duì)比進(jìn)行觀察。

2結(jié)果

干預(yù)組較未干預(yù)組對(duì)計(jì)劃生育認(rèn)識(shí)度增高，使用避孕措施有效率提高，合理安排懷孕，調(diào)節(jié)身心狀況，促進(jìn)家庭和諧。焦慮量表分析顯示輕、中度焦慮較干預(yù)前減少。

3討論

近些年來(lái)，年齡較大的婦女心理生理均不如年輕產(chǎn)婦。對(duì)于流產(chǎn)后再懷孕心理負(fù)擔(dān)較大。部分婦女為了二孩，流產(chǎn)后兩周內(nèi)進(jìn)行性生活，對(duì)高齡產(chǎn)婦身體心理均有傷害。沒(méi)有正確的生育計(jì)劃，導(dǎo)致高齡婦女身心憔悴及家庭不和諧。也存在多數(shù)未有正確的避孕指導(dǎo)而意外懷孕，二孩政策未開(kāi)放前多次流產(chǎn)，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。這些都是孕齡婦女存在的問(wèn)題，加上高齡懷孕的人數(shù)增加，問(wèn)題的嚴(yán)重性逐漸增大。研究表明：計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)能降低人工流產(chǎn)率和反復(fù)流產(chǎn)率，提高生殖健康水平，和孕婦身心健康，家庭和睦。醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)積極采取宣教措施，針對(duì)國(guó)家的二孩政策調(diào)整和高齡產(chǎn)婦等特殊人群加以關(guān)注，減少人工流產(chǎn)和難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，減少高齡產(chǎn)婦及二孩的致死率有很大幫助。綜上所述：隨著我國(guó)全面兩孩政策落地，高齡產(chǎn)婦數(shù)量持續(xù)增加，人工流產(chǎn)、難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增大。但我國(guó)國(guó)內(nèi)的流產(chǎn)婦女對(duì)生殖健康的知識(shí)、如何正確使用避孕措施的掌握情況水平不高。我國(guó)大部分婦女還沒(méi)有掌握生殖健避孕節(jié)育的方式以及計(jì)劃生育等方面的知識(shí)。對(duì)人工流產(chǎn)對(duì)身體所帶來(lái)的傷害還一知半解，高齡婦女進(jìn)行人工流產(chǎn)之后往往會(huì)再次妊娠或出現(xiàn)人工流產(chǎn)。為了更好的促進(jìn)育齡婦女生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育，我中心開(kāi)展計(jì)生服務(wù)干預(yù)效果分析。結(jié)果顯示：人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)值得推廣，尤其針對(duì)高齡產(chǎn)婦人群。計(jì)劃生育服務(wù)中心要增強(qiáng)人工流產(chǎn)婦女的計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)力度，利用健康知識(shí)宣教、針對(duì)性的避孕節(jié)育方法，幫助婦女掌握好避孕節(jié)育方法。同時(shí)幫助婦女充分了解人工流產(chǎn)手術(shù)的危害，從而從內(nèi)心上提高對(duì)避孕節(jié)育的關(guān)注度。使婦女在生活當(dāng)中積極使用避孕措施，合理安排二胎計(jì)劃，提高生活健康質(zhì)量和優(yōu)生概率。從而保障婦女生殖健康，促進(jìn)家庭和諧，也為維持社會(huì)人口均衡發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]張桂愛(ài).樹(shù)立新發(fā)展大服務(wù)理念推動(dòng)計(jì)生國(guó)策貫徹落實(shí)[J].人口與計(jì)劃生育,2016,(09):9-10.

[2]唐珍.高齡產(chǎn)婦問(wèn)題多[J].生命時(shí)報(bào),2010,(05).

[3]王翠紅.人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)120例探討[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,(01):364.

作者:萬(wàn)衛(wèi)星 單位:山東省即墨市潮海街道計(jì)劃生育服務(wù)中心