計劃生育與異位妊娠臨床分析

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摘要：目的對于計劃生育手術同異位妊娠之間的相關因素進行分析，探討其之間的關系。方法以在我院治療的118例患者為例，隨機將其的分為兩組，觀察組使用開腹、腹腔鏡的方法治療，對照組使用普通治療方法。結果在出現(xiàn)異位妊娠的病例之中，發(fā)現(xiàn)具有技術生育手術史的患者數(shù)量已經(jīng)有96例，而沒有使用過計劃生育手術治療的患者有22例，二者之間的差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論通過研究發(fā)現(xiàn)沒有使用過計劃生育手術的患者患病幾率明顯低于有計劃生育的患者，因此，需要在進行手術過程中不斷完善預防措施。

關鍵詞：計劃生育；異位妊娠；因素異位

妊娠主要指受精卵在孕婦子宮體腔之外的其他部位著床，也稱為宮外孕，是臨床上的一種十分常見的急腹癥[1]。近年來發(fā)病率不斷上升。異位妊娠的發(fā)病及病程發(fā)展較快，如果治療不及時可能會危及患者生命。隨著醫(yī)療水平的不斷進步，各種先進的醫(yī)療檢測設備也在不斷地投入到臨床上，所以異位妊娠的早期發(fā)現(xiàn)率也在增加。臨床上對于異位妊娠一般采取保守治療，近些年來其治療的成功率也在逐漸增高，但不排除有手術治療的情況。本研究主要分析計劃生育手術和異位妊娠的相關臨床因素，取得滿意成效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1資料。對118例異位妊娠患者進行分組治療，其中對照組50例采取保守治療方法，觀察組68例采取開腹或者腹腔鏡等手段治療。對照組的年齡為21-43歲，觀察組的年齡在22-45歲。所選擇的病例差距較小，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。1.2研究方法對每一位患者的臨床資料進行分析，對兩組患者的慢性炎癥發(fā)病率進行對比，對觀察組患者術中體格檢查結果以及術后病理檢查結果進行對比，最后對計劃生育手術與異位妊娠的相關性進行分析與探討。1.3臨床表現(xiàn)。陰道會出現(xiàn)不規(guī)則出血現(xiàn)象，同時帶有持續(xù)性腹痛墜脹，嚴重會出現(xiàn)休克狀態(tài)。一般情況下，異位妊娠的臨床表現(xiàn)主要有下腹疼痛、引導流血、停經(jīng)、暈厥和休克等癥狀。下腹疼痛是輸卵管患者的主要癥狀[2]。當輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)的時候，輸卵管內(nèi)的胚胎生長過程中，導致輸卵管膨脹而產(chǎn)生腹痛。此種患者發(fā)病時，由于輸卵管胚胎破裂或流產(chǎn)，內(nèi)出血大多數(shù)都是存留在子宮直腸凹陷的地方，因此肛門會有墜脹感。隨著此種患者病情的加重，會有下腹疼痛現(xiàn)象，導致整個腹部疼痛。嚴重者甚至會出現(xiàn)胃部疼痛現(xiàn)象，因此會出現(xiàn)惡心、嘔吐、暈厥現(xiàn)象。同時，對于引導流血患者來說，主要就是因為胚胎死后陰道內(nèi)會出現(xiàn)褐色的、不規(guī)則的點滴狀血塊，通常情況下，也可發(fā)生在腹痛之前，但也會發(fā)生在腹痛之后。另外，停經(jīng)患者大多數(shù)停經(jīng)8周左右，也有少數(shù)患者月經(jīng)延遲數(shù)日。當異位妊娠患者出現(xiàn)腹痛，陰道內(nèi)有不規(guī)則褐色點滴血塊的時候，流血量越多，患者越嚴重，伴隨著腹痛的癥狀，會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐、心慌、四肢發(fā)涼，嚴重的甚至出現(xiàn)暈厥、休克狀態(tài)。1.4統(tǒng)計方法。使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對結果進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（—χ—±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2結果

2.1計劃生育手術與異位妊娠發(fā)病率的關系。118例異位妊娠患者中，96例患者具有計劃生育手術史，在所有患者中所占的比例為81.35%，其中，人工流產(chǎn)史患者73例，帶環(huán)史患者16例。不存在計劃生育手術史的患者22例中，在所有患者中占比18.64%，兩者比較差異較大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.2病理檢查結果。經(jīng)過對比分析，觀察組中的患者在病理檢查中有過人工流產(chǎn)史的患者占比61.86%，帶環(huán)史和輸卵管結扎術史的各占13.55%和5.93%。說明計劃生育手術是導致異位妊娠發(fā)病的主要原因[3]。

3結果

近年來我國育齡女性宮外孕的發(fā)生率在不斷升高，對于宮外孕患者，如果處理不及時或不恰當，可能會導致患者的妊娠的破裂，導致患者出現(xiàn)盆腔內(nèi)大出血情況，嚴重可能會導致患者死亡。異位妊娠主要指患者的受精卵在孕婦子宮內(nèi)腔的其他部位著床，臨床上稱為宮外孕。這是臨床上一種十分常見的急腹癥狀，其發(fā)病率在逐年的上升。異位妊娠的病程發(fā)展較快，因此如果治療不及時可能會危及患者的生命。近年來醫(yī)療手段在不斷進步，B超和其他醫(yī)療設備的臨床應用也越來越廣泛，這使得異位妊娠的早期被發(fā)現(xiàn)率也有所增加。臨床醫(yī)師一般采取保守治療治療異位妊娠患者，其治療成功率也在逐年增加。對于沒有進行過計劃生育手術的患者，早期終止妊娠，大部分患者都獲得了有效的治療效果，但是計劃生育手術可能會導致異位妊娠的發(fā)生率增加[4]。本研究主要分析計劃生育手術和異位妊娠的相關因素，結果表示，計劃生育會增加異位妊娠的發(fā)生率。因此我們在進行臨床治療的時候，應重視進行計劃生育手術的患者，并將計劃生育手術作為異位妊娠的主要促成因素。需要采取相關的措施進行有針對性的預防和干預，以更好地減少計劃生育異位妊娠的發(fā)生率，確保患者的生命健康。從目前計劃生育手術的實施來看，之所以會出現(xiàn)計劃生育手術之后患者容易出現(xiàn)異位妊娠的風險，其主要原因是現(xiàn)有的計劃生育手術還存在一定的不足，無論是手術方法還是手術中的防護及術后護理措施，都存在一定的不足。要想提高計劃生育手術實施效果，減少對患者身體的損傷，就要根據(jù)計劃生育手術的實際情祝，對計劃生育手術進行必要的優(yōu)化和改良，減少后遺癥的發(fā)生。從根木上提高計劃生育手術的實施效果和術后護理效果，降低患者摧患異位妊娠的風險，使異位妊娠的患病概率能夠得到有效地降低，保證計劃生育手術能夠達到預期目標，更好地為患者服務。所以，做好計劃生育手術的優(yōu)化和改良，對解決計劃生育手術所產(chǎn)生的風險以及計劃生育手術水平的提高具有重要意義，同時也是推動計劃生育手術發(fā)展的重要措施。

作者:黃燕 單位:內(nèi)蒙古烏蘭浩特市婦幼保健院

參考文獻

[1]胡麗榮.計劃生育手術與異位妊娠相關因素的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，11:44-45.

[2]戴曉莉.計劃生育手術與異位妊娠相關因素的臨床分析[J].中國婦幼健康研究，2016，S2:338-339.

[3]彭媛媛.計劃生育手術與異位妊娠相關因素的臨床分析[J].大家健康（學術版），2015，16:150.

[4]梁艷.計劃生育手術與異位妊娠相關因素的臨床分析[J].大家健康（學術版），2014，01:250.