計劃生育概念范文

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建構(gòu)主義學生錯誤概念成因轉(zhuǎn)化策略建構(gòu)主義者提出，學習是學生通過原有認知結(jié)構(gòu)與環(huán)境中的新信息相互作用主動建構(gòu)信息意義的能動過程[1]。源于日常生活經(jīng)驗或父母的早期教育，兒童在接受正式的教育前，已經(jīng)獲得對外界環(huán)境和事物的初步理解，其中有些與科學概念相沖突，影響兒童對科學概念的學習，即“錯誤概念”（misconception）。

一、錯誤概念的形成原因及特點

錯誤概念的形成受學生、教師、學習內(nèi)容等多種因素的影響。學習的實質(zhì)是學習者在已有認知的基礎上對新刺激、新內(nèi)容進行新的意義建構(gòu)，這是建構(gòu)主義關于學習的最重要觀點。在這個過程中，日常概念的干擾、知識的負遷移、心像系統(tǒng)的替代、學生的心理發(fā)展水平等，對學生錯誤概念的形成具有重要影響。

1.日常概念的干擾

日常概念（daily conception）是學生在日常生活中直接觀察事物的外部特征而形成的概念。它一般在專門的教學之前獲得。隨著兒童交往、提問的逐漸擴大，日常概念形成了兒童對于世界的觀念建構(gòu)和再建構(gòu)。如，剛出生的兒童會認為所有事物都有生命。隨著經(jīng)驗的積累，這一觀念再次建構(gòu)為：只有移動的物體才有生命。因為汽車是移動的，所以有生命，而小草是不動的，所以沒有生命。由于日常概念往往沒有觸及對事物的本質(zhì)理解，因而具有寬泛性、多義性和模糊性等特點，對學生學習科學概念往往造成干擾。例如，學生在學習幾何中的“垂直”概念時，根據(jù)日常觀察和狹義的理解，總是認為，一條直線水平、另一條直線與之相交成90°所形成的圖形才叫垂直。又如，生物課上，學生往往認為果實都是可以吃的，鳥類就是會飛的動物等等，不一而足，從而導致錯誤概念的產(chǎn)生。

2.知識的負遷移

遷移是指一種學習情境對另一種學習情境的影響。知識的學習離不開遷移。從兩種學習情境相互影響的效果方面看，遷移分為兩種：正遷移和負遷移。兩種學習互相促進，形成正遷移；兩種學習互相干擾或沖突，則形成負遷移。知識的正遷移和負遷移取決于兩種學習在內(nèi)容、過程、環(huán)境、條件等方面的相似性。當學生用先前經(jīng)驗和心向去建構(gòu)內(nèi)容、環(huán)境、條件等已發(fā)生變化的新任務時，就會造成對新任務的干擾，影響當前任務的學習。如，兩種不同的語言，在語法規(guī)則上有很大的差異。學生如果根據(jù)先前的語法學習經(jīng)驗來建構(gòu)另一種語言情境中的語法知識，往往會造成對概念的錯誤理解。又如，同一種化學物質(zhì)在不同的條件下會產(chǎn)生不同的化學反應。當條件發(fā)生變化后，先前化學反應過程和結(jié)果的習得性知識極易形成學生的某種心理定勢，對當前的認知產(chǎn)生不利影響，從而導致錯誤概念的發(fā)生。

3.心像系統(tǒng)的替代

1986年，加拿大心理學家Paivio及其團隊提出了人腦認知系統(tǒng)的“雙重編碼”理論[2]。該理論認為，言語系統(tǒng)和心像系統(tǒng)，作為人的大腦認知系統(tǒng)中的兩個子系統(tǒng)，分別對不同信息進行編碼、存儲等處理。前者主要處理言語類信息，后者主要處理聲音、圖像等非言語類信息。兩個系統(tǒng)既獨立又聯(lián)系，既分工又合作。同時運作，可以降低學習負荷，增強理解、記憶能力，大大提高學習效果。這就是人們常說的“左右腦”全腦學習。但是，這兩個系統(tǒng)在執(zhí)行任務時并不是平均運作。多數(shù)情況下，某個系統(tǒng)比較強大時，另一個系統(tǒng)就會變得弱小。在早期概念教學中，這種不均衡被教師放大了。幼兒和小學教師在教授具體事物的概念時，一般直接用概念例子進行實物直觀或模型直觀，啟動了兒童的心像系統(tǒng)，卻疏忽了對兒童關于概念本質(zhì)特征的言語信息輸入。比如，花朵、交通工具，昆蟲等概念。圖像等非言語類信息的過多輸入使得兒童的心像系統(tǒng)替代了言語系統(tǒng)本應發(fā)揮的作用。雖然，心像系統(tǒng)在理解和記憶概念時，有其自身的優(yōu)點，如豐富性、深刻性、形象性、整體性等，但是它并不能取代概念定義的明確性、不變性和抽象性。最主要的是，它缺少概念定義的排他性。當然，把抽象的定義硬塞給低齡兒童確實不妥，但教師不可不作為，可將反映概念本質(zhì)特征的抽象語言（即概念定義）進行具體、形象地言語轉(zhuǎn)化后，配合直觀教學，以靈活方式呈現(xiàn)出來。教師對概念定義的不作為，導致學生僅僅建立了概念的整體心理映像，對概念本質(zhì)特征的理解模糊、易變，知其然而不知其所以然，為錯誤概念的產(chǎn)生提供了土壤。

4.學生心理發(fā)展水平的制約

20世紀最著名的發(fā)展心理學家Jean Piaget將學生從出生到成人的認知發(fā)展分為感知運動、前運算、具體運算和形式運算四個階段[3]。這就是著名的Piaget認知發(fā)展階段理論。它充分反映了學生心理和認知發(fā)展的階段性差異以及在同一階段內(nèi)發(fā)展所具有的共性。知識的教學受到學生心理發(fā)展水平的制約。因此，教師在教學時，不能無視學生的心理發(fā)展水平（即學生的知識背景和認知水平）隨意選擇教學內(nèi)容與方法，而應與之保持同步。如果教學內(nèi)容與方法低于學生的心理發(fā)展水平，就會形成無效的教學，學生將得不到發(fā)展；超出了學生的心理發(fā)展水平，就會造成學生對概念的錯誤理解，甚至無法理解。例如，小學生的認知發(fā)展正處于具體運算階段，如果數(shù)學教師忽略了這一點，對學生傳授方程、函數(shù)等形式運算的內(nèi)容，將會導致學生對這些概念的誤解甚至不解。

錯誤概念具有廣泛性和隱蔽性。不僅是兒童，即使是在大學生和成人中也屢見不鮮，并深藏于人的觀念之中。由于錯誤概念通常能“解釋”一些客觀事物的表面現(xiàn)象，符合直觀觀察，表現(xiàn)出“合理的”一面，因此還具有頑固性。原有的錯誤概念可以引發(fā)新的錯誤概念，形成知識學習的惡性循環(huán)，具有很大的破壞力。

二、概念轉(zhuǎn)化的條件

Posner等人在認知建構(gòu)理論的基礎上，提出概念轉(zhuǎn)化（conceptual change）的條件理論[4]。他們認為，一個人的原有觀念要發(fā)生轉(zhuǎn)化，應具備四個條件：

一是對原有概念的不滿，即它已經(jīng)無法解釋當前發(fā)生的學習情境，因而使學習者感到失望。二是新概念的可理解性。學習者能夠理解新概念及其組織方式，這是學習者建立新的科學概念的前提條件。三是新概念的合理性。新概念與個體的其他知識經(jīng)驗、信念等保持一致，能夠?qū)崿F(xiàn)有效整合，而不是相互發(fā)生沖突。四是新概念的有效性。新概念能夠提供對當前學習情境更好的解決方案，體現(xiàn)出巨大的價值和潛力。學生認識到新概念優(yōu)于原有概念，是實現(xiàn)概念轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實動力。

個體的經(jīng)驗背景也是影響概念轉(zhuǎn)化的重要因素。Posner等人稱之為“概念生態(tài)”（conceptual ecology）[4]。它包含以下幾個組成因子：一是認識信念；二是原有概念；三是獲取知識的方式；四是解釋知識的方式；五是問題解決策略；六是情緒情感；七是對科學本質(zhì)的看法。概念生態(tài)構(gòu)成的要素，例如問題解決的策略、情緒情感等，對學生學習的過程產(chǎn)生非常重要的影響，也都可能對不同的學習者的概念轉(zhuǎn)化產(chǎn)生影響。1992年，針對該理論由于未重視學生的學習態(tài)度和動機所引起的質(zhì)疑，Posner對此理論作了一些修改，把學習的動機因素也納入概念生態(tài)中，進一步完善了概念轉(zhuǎn)化的條件理論[5]。

三、促進錯誤概念轉(zhuǎn)化的教學策略

有效的教學策略是實現(xiàn)學生錯誤概念轉(zhuǎn)化的根本途徑。在研究學生的心理發(fā)展水平的基礎上，根據(jù)知識建構(gòu)的過程和規(guī)律，嘗試“探測錯誤概念引發(fā)認知沖突建構(gòu)科學概念運用科學概念元認知監(jiān)控（反思）”的五步轉(zhuǎn)化法，是促使錯誤概念向科學概念最終轉(zhuǎn)化的完整的、行之有效的教學策略與方法。

研究學生的心理發(fā)展水平，是教育適應學生身心發(fā)展規(guī)律的必然反映，是教學促進學生發(fā)展的客觀要求，也是有效教學的基本條件。一切優(yōu)化的教學都必須適應學生的心理發(fā)展水平和階段特征。中小學生的心理發(fā)展多數(shù)處于具體運算階段，在理解和運用概念時，需要具體經(jīng)驗的支持。針對這一心理特點，教師在教學中應綜合使用實物直觀、模型直觀和言語直觀，引導學生動手動腦，深入觀察和實驗，在此基礎上進行感性概括，形成感性認識，并在教師的指導下進行理性概括，從而獲得正確的概念。

1.探測學生的錯誤概念

在教學過程中，教師需要探測學生的錯誤概念。這是實現(xiàn)錯誤概念轉(zhuǎn)化的前提。在揭示新概念之前，教師應首先盡力去了解學生對當前情境或任務的想法，采用具有揭示力的探測性問題，讓學生積極參與，根據(jù)自己的理解，大膽推測可能的結(jié)果。教師先提供一種開放的問題情境，采用“如果……將會如何”的形式，鼓勵學生說出自己的觀點。可以先將學生進行分組，學生通過組內(nèi)討論充分發(fā)表意見，由自選代表進行綜合后發(fā)言，更有利于激發(fā)學生的積極性。

2.引發(fā)學生的認知沖突

這是實現(xiàn)錯誤概念轉(zhuǎn)化的重要環(huán)節(jié)。怎樣制造認知沖突呢？較可行的思路是：誘導學生暴露其原有的概念或想法，創(chuàng)設情境使其與科學概念發(fā)生強烈沖突，使學生認識到自己的原有概念與科學概念產(chǎn)生了無法調(diào)和的矛盾，讓學生產(chǎn)生“震撼”，以動搖其頑固信念的基礎，而不得不以批判的眼光審視他曾深信不疑的東西，才有可能發(fā)現(xiàn)其原有概念的局限性和錯誤之處，才能徹底地拋棄它們。

3.建構(gòu)科學概念

引發(fā)學生的認知沖突不是最終目的。當認知沖突的情境發(fā)生后，教師應進一步組織學生進行討論，引導學生去思考現(xiàn)象背后說明的問題，促使學生主動思考造成沖突和差異的深層次原因。在討論中，教師不要過多地干涉，應該讓學生根據(jù)自己的理解充分發(fā)表意見，自然地進行感性概括。學生通過交流一一呈現(xiàn)對沖突情境的理解，并去粗取精，基本達成一致意見時，科學概念的重建就開始了。教師的任務是：其一，呈現(xiàn)科學概念的定義，深刻揭示概念的內(nèi)涵與外延。概念的內(nèi)涵是對概念本質(zhì)屬性的界定，是此概念區(qū)別于彼概念的標志，也是解答認知沖突情境的鑰匙。概念的外延是概念所反映的對象的具體范圍。定義的教學是學習科學概念的關鍵環(huán)節(jié)；其二，綜合呈現(xiàn)與概念本質(zhì)特征相關的言語信息和圖形圖像信息，同時啟動學生的“雙重編碼”系統(tǒng)，培養(yǎng)學生的全腦思維能力，提高學習和記憶效果；其三，呈現(xiàn)足夠的概念正例和適當?shù)姆蠢偈箤W生對概念理解的精確化。呈現(xiàn)正例，把符合概念本質(zhì)特征的對象變化范圍盡可能包括進來，可以防止“概括不足”；然后呈現(xiàn)適當表面相似的概念反例，可以防止“過度概括”，把不符合概念本質(zhì)特征的成員排除出去。前者提供對概念的證明，后者提供對概念的辨別。二者的綜合使用，則會迅速促使學生對概念定義的精確理解；其四，解釋科學概念的可理解性、合理性和有效性。如上所述，新概念要被學生接受是有條件的。教師應該通過科學概念的內(nèi)涵與外延、科學概念與其他相關概念之間的聯(lián)系、科學概念的運用等方面的具體解釋和直觀呈現(xiàn)，使學生在主觀上認識到它的種種“優(yōu)點”，從而在心理上真正接納它，實現(xiàn)科學概念的重建。

4.運用科學概念

熟練地運用科學概念是檢驗概念掌握程度的標準，也是概念學習的最終目的。但是，錯誤概念的徹底轉(zhuǎn)化和科學概念的真正建構(gòu)不是一朝一夕就能達到的，必須經(jīng)過反復地運用和練習才可以實現(xiàn)。在概念的運用階段，教師應考慮到概念對象各種可能的變化類型（變式），通過訓練學生對概念對象各種變式的理解與運用，觸類旁通，才能促使學生錯誤概念的最終轉(zhuǎn)化和科學概念的真正建構(gòu)。

5.元認知監(jiān)控（反思）

元認知，就是對認知的認知。具體地說，是指認知主體對自身思維和學習活動的自我認識、自我評價、自我監(jiān)督和自我調(diào)控等。元認知對學習狀態(tài)的改變具有監(jiān)控、評價、管理等重要功能。在錯誤概念轉(zhuǎn)化的學習過程中，元認知的參與可以使學生激發(fā)學習動機、端正學習態(tài)度、提高注意力、選擇有效的學習策略等，使學習過程從死板低效變?yōu)楦挥猩鷻C和高效。在學習之后，通過反思概念轉(zhuǎn)化的過程及評價學習過程的得失，使概念學習得到升華，學習興趣得到培養(yǎng)，學習策略得到提高。

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參考文獻

[1] 陳琦，劉儒德.教育心理學.北京：高等教育出版社，2005.

[2] Clark，J.M.，Paivio，A.Dual coding theory and education.Educational Psychology Review，1991（Vol 3）.

[3] 皮亞杰，英海爾德.兒童心理學.吳福元譯.北京：商務印書館，1980.

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一、認知策略

認知，是信息加工、問題解決、記憶的過程。如果教師在詞匯教學中能教授一些技巧，使學困生不覺枯燥，并讓他們掌握一定的策略，可以使詞匯學習充滿趣味性，使之簡單化，達到事半功倍的效果。

（一）聯(lián)想記憶法。在學習一個新詞或詞組時，若該詞或詞組與以前所學的詞或詞組的意思相近或相反時，教師可用聯(lián)想的方法進行教學，把單詞、句型、語義結(jié)合起來，進行系統(tǒng)的歸納、分類、比較、辨析，讓學生正確運用，以避免混淆。下述內(nèi)容可作為聯(lián)想記憶的生發(fā)點。

1.對比聯(lián)想記憶：

將同義詞對比記憶: study／learn，big／large／great，look／see／watch等。

將反義詞對比記憶: 如：bigsmall， hot cold，thin--fat 等。

將同音詞對比記憶:如： tootwo，forfour，right write等。

詞形相近對比記憶：wantwait，readready，wallwalk等放到一起對比記憶。

2.搭配聯(lián)想記憶：以一個單詞為中心搭配不同的詞而構(gòu)成新的短語。這種語言現(xiàn)象非常多，如能經(jīng)常使用此法則會牢固地記住所學的短語。如：

①含有g(shù)et的短語有： get up，get on with，get down， get back，got on，get off，get to， get lost.

②含go的短語有：go swimming, go to school, go to bed, go home, go for a walk, go away, go back.

③ 含look的短語有：look at, look after, look the same, look like, look for, look up, look over, look around (round).

此種策略的實施優(yōu)勢在于：學困生以往學習的詞匯不斷被激活，所學詞匯得到鞏固，符合及時反饋的原則；聯(lián)想法的運用可使詞匯記憶更具系統(tǒng)性，完整性。

（二）以舊引新歸納法。此種方法與“聯(lián)想法”具有異曲同工之處，教師利用學生平日所學過的單詞引出新單詞，這樣既擴大了詞匯量，又容易記憶，也可以消除學困生對新詞匯的排斥和恐懼心理。

（三）分類記憶法：適用于階段性總結(jié)。即把學過的單詞按一定的特征進行分類。如復習水果類、動物類、顏色類詞匯時，我們可以把這類詞放在一起，這樣能很好地加深印象。例如：

水果類：strawberry, orange, apple, banana, pear, grape, etc

動物類：elephant, tiger, chick, dragon, fox, wolf, pig, cat, dog, monkey, etc

顏色類：purple, red, orange, brown, yellow, black, green, grey, white, etc

……

構(gòu)詞方式相同的詞匯積累也可以用分類記憶的方法進行總結(jié)，便于記憶。例如：

1.由前綴dis-構(gòu)成的反義詞：like-dislike，agree-disagree，由前綴un-構(gòu)成的反義詞：usual-unusual; happy-unhappy; known-unknown。

2.由后綴-er構(gòu)成的名詞：work-worker，learn-learner， play-player，由后綴- ness構(gòu)成的名詞：ill-illness，kind-kindness， happy-happiness。

3.由后綴-ful構(gòu)成的形容詞：care-careful， help-helpful, use-useful；由后綴-y構(gòu)成的形容詞：sun-sunny， cloud-cloudy， wind-windy， rain-rainy。

4.由后綴-ly 構(gòu)成的副詞：slow-slowly， quick-quickly， careful-carefully。

認知策略是一種包含多種認知方法的一個整合，筆者在教學實踐過程中，有以下幾點體會：

1.要正確的運用認知的策略，關鍵在于平時的滲透。課堂上如果就詞匯積累講得過多，往往讓學生產(chǎn)生逆反心理，特別是學困生。教師要在平時的課堂上、作業(yè)講評中，游戲中等常見的教學活動中有意識的滲透。

2.要指導學生（學困生）做好記錄和整理。讓學生準備一本“詞匯記錄本”，督促、提醒學生做好記錄，直至形成習慣。英語詞匯的記憶，必須要有時間的保證，記錄本就是讓學生經(jīng)常接觸，從而熟悉直至記憶。

3.引導學生積極運用所學的詞匯，在運用中理解意思，明確用法。雖然七年級學困生在運用詞匯上困難重重，但也應通過多種途徑，讓學生運用所積累的詞匯。比如：口語交流，寫作，在班級文化角的“One sentence a day”中都可以把學過的詞匯用起來。學困生有困難，筆者允許他們從一個單詞表達開始寫。

二、情景策略

如果說認知策略還是基于理解記憶的枯燥語言學習的話，那么，情景策略的運用就是一種貼近學生實際，生動活潑的詞匯學習方式。教師利用真實的環(huán)境或創(chuàng)設模擬的情景進行詞匯教學，使其更具形象性、直觀性、真實性和趣味性。

（一）直觀法。利用實物、圖片、簡筆畫等記憶詞匯。僅僅是簡單的幾筆，卻能栩栩如生，讓學生很快進入氛圍(尤其是七年級的學困生生，更應采用這種方式)，同時還可吸引學生的注意力，讓課堂生動有趣。

在具體的實踐操作中，學生記得快，忘得也快。因此，在其具體的實施過程中，筆者考慮到直觀形象要給予學生以更強、更持久的刺激。比如，在教學動物時，讓學生簡單畫畫自己喜歡的動物，或者自己的生肖。這樣的詞匯教學明顯比只出示圖片效果要好，我班的杜夢蝶同學，屬英語學困生，但畫畫很好，她畫的動物，筆畫簡單很傳神，筆者將其畫的狗、貓、牛還有生肖虎粘貼在黑板上，并交給他英語標注名稱的任務。她很認真的完成，眼睛里閃爍著光芒，她感到一種巨大的成就感。

（二）觀察法。每個學生都是天生的觀察家，當我們反復講解一些易混淆的詞匯時，可以采用這一方法。學困生由于缺乏英語學習的興趣和信心，那么我們就要以他們最感興趣，能操作的環(huán)節(jié)入手。觀察就是一個好辦法。

（三）班級英語文化營造。這一點措施得益于班主任工作的啟發(fā)，營造班級英語文化的氛圍，給學生搭建交流平臺，讓學困生處在一個有良好英語學習氛圍的環(huán)境中，潛移默化中降低詞匯記憶的難度，激發(fā)英語學習的興趣。筆者采用以下兩種形式進行嘗試，并取得較好的效果，現(xiàn)做詳細的說明。

1.One sentence a day :讓學生運用當天所學的英語新詞匯寫一句話。剛開始，學生不適應，句子問題很多，eg: I like action movie. she don’t like comedy. My favorite subject is PE and computer. I watch TV last weekend.在說句子時，并不會去注意時態(tài)和單復數(shù)的表達。慢慢地，堅持兩周以后，學生不僅僅完成了詞匯的運用，更能在句子中表達自己的情緒和觀點。

2.創(chuàng)設英語角“Today, I want to say…”。這種方式的功用相當于英語學習角。平時，學生很難用英語交流。筆者就在班級后信息欄內(nèi)掛上一本筆記本。每天，英語課代表寫上日期、星期、天氣等常規(guī)內(nèi)容，筆者每天早晨寫下自己想說的話， eg: I’m happy today, because you did your homework very well； It’s a sunny day today； Enjoy sunshine, enjoy life.然后，學生寫上自己今天想說的話。剛開始一周，效果不理想，寫的人寥寥無幾。筆者向?qū)W生強調(diào)每人必須寫，經(jīng)過一個星期“痛苦”的“我想說”，學生開始慢慢形成習慣，可能只有一個詞，或者模仿前面的同學，筆者沒有批評，以鼓勵表揚為主。學生人人參與，學困生也明顯看到了進步。

這兩種創(chuàng)設班級英語學習氛圍的方法已被學生接受，并取得較好的效果。關鍵在于，英語同漢語一樣，是要運用的。其優(yōu)點也顯而易見。

（1）學以致用，要求因人而異，人人參與，符合“平等性”原則。特別是學困生，每天不經(jīng)意中和英語詞匯的學習緊緊連在一起，寫的是自己想寫的內(nèi)容，有參照，有例句，使詞匯學習變得不那么枯燥，和學生的日常生活息息相關了。

（2）有助于改善師生的關系，建立起一種相互信任，相互尊重的良好英語學習氛圍。當學生（特別是學困生）把自己真實的心理想法告訴教師時，就已經(jīng)把英語當成一種情感溝通的工具了。建立在一定情感基礎上的學習必定是愉悅高效的。

情景策略的優(yōu)勢顯而易見，如果在教學中不把握好這些問題，課堂效果會大打折扣。

1.如何以情景加強學生對詞匯的印象的問題。這個問題是筆者幾次課堂實踐中出現(xiàn)的。學困生對情境中的畫面等直觀形象吸引，反而忽視了對詞匯的理解記憶，使得課堂效果不高。

2.教學情景的設置應簡單明了，并與學生的實際相契合。英語學習情景的設置目的是激發(fā)學生已有的生活經(jīng)歷和情感體悟，因此在設計時，切忌與現(xiàn)實脫節(jié)，與學生脫節(jié)。筆者在班級“英語學習角”的情景設計中，如果只是讓學生寫學習體會，做人感悟等等枯燥的內(nèi)容，那這個情景的設置就是失敗的，它激不起學生的興趣。

三、活動策略

英語詞匯教學中的活動策略是最受學困生歡迎的，在這樣的游戲活動中，他們才是主角，他們所擁有的特長得到展示，在活動中舒緩了緊張的情緒。因此，筆者會根據(jù)上課內(nèi)容，事先做好活動的設計和準備。

（一）交際法。學困生不愿意張口說英語，因此，筆者在課堂上注重運用交際法，使得學生運用所學的詞匯進行交流，加強記憶。

（二）游戲法。課堂上做游戲可幫助學生在輕松有趣的活動中掌握詞匯。這種方式符合七年級學生的天性，人人參與，而且熱情很高。部分學困生富有表演天賦，往往成為游戲的主角，他們在游戲中，收獲詞匯，收獲樂趣，收獲信心。

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關鍵詞：新時期計劃生育；以人為本；轉(zhuǎn)變優(yōu)質(zhì)服務

Abstract：Family Planning is one of our fundamental national policies. The former management mode is not fit in the needs of current society.Facing the new challenges，we should improve the management and service mode of Family Planning，set the concept of'people-oriented and service-oriented'，and realize the goal of'integrating management and service together'.This article will explore how Beijing Anzhen Hospital implemented the Family Planning Policy in current society.

Key words：Family planning in the new period； People-oriented； Changing the quality service

當前，計生工作面臨著許多新情況、新問題。因此，認真做好新時期的計劃生育工作，是擺在我們面前一項重大而緊迫的任務。

1醫(yī)院計劃生育管理工作存在的問題

1.1傳統(tǒng)的管理形式簡單，宣傳內(nèi)容單一 計劃生育管理工作中存在著傳統(tǒng)行政干預的主觀管理模式和強制觀念，導致員工產(chǎn)生負面的思想[1]。計劃生育宣傳教育工作缺乏對于實際情況和空洞理論之間的聯(lián)系。宣傳內(nèi)容單一，計劃生育工作局限于傳達政策思想，形式為于報告會、發(fā)文件等。

1.2醫(yī)院年輕職工存在的問題 現(xiàn)代人們的思想變化非常快，尤其是年輕醫(yī)護人員，他們的個性思想更加突出，他們認為計劃生育屬于個人隱私，認為單純的計劃生育宣傳枯燥乏味，也不愿意參加醫(yī)院舉辦的各種計劃生育宣傳工作。

2樹立計劃生育工作新理念，為職工提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務

針對計生工作現(xiàn)階段存在的問題，轉(zhuǎn)變思想觀念、創(chuàng)新工作思路，實現(xiàn)計生工作從傳統(tǒng)的自上而下的管理向自下而上的轉(zhuǎn)變，了解職工需求，為職工提供全方位的服務，促進計劃生育工作的順利開展。

2.1實現(xiàn)自上而下的管理向自下而上的轉(zhuǎn)變 我院建有有計劃生育宣傳員隊伍，院內(nèi)每一個科室都設有一名計劃生育宣傳員，每年對計劃生育宣傳員進行政策、法規(guī)的培訓，計劃生育宣傳員平日在職工的日常生活中認真宣傳計劃生育政策，及時了解職工的個人信息，了解育齡職工婚育的具體情況及需求，建立科室計生管理數(shù)據(jù)[2]，按照計劃生育宣傳員雙月報表形式及時反饋，計劃生育辦公室全面掌握全院情況站在職工的角度上思考和分析、制定計劃、開展工作。

2.2開展全方位計劃生育優(yōu)質(zhì)服務

2.2.1實現(xiàn)計劃生育在服務職能上，由單純控制人口指標向開展優(yōu)質(zhì)服務轉(zhuǎn)變 創(chuàng)立母嬰呵護課堂，定期開展孕期知識、科學育兒知識講座，孕期營養(yǎng)指導，同時也定期開展婦女健康及常見婦科病防治知識講座。邀請心理咨詢專家來我院，開展團體減壓心理輔導活動，幫助女職工釋放心理壓力，以健康、快樂、積極的生活態(tài)度面對人生。取得了良好的效果。

2.2.2實現(xiàn)由單純防止意外妊娠向查病、防病，提供健康保健相結(jié)合上轉(zhuǎn)變 針對我院每年全員體檢情況，舉辦"呵護生命，關愛健康"-職工健康專題講座，邀請健康體檢中心專家進行"年度職工體檢結(jié)果報告分析"并針對年度體檢中發(fā)現(xiàn)的多發(fā)病請相關專家進行專題講座。用通俗的語言，講述中醫(yī)養(yǎng)生與女性抗衰老的基本法則以及實施要點，普及中醫(yī)養(yǎng)生防病知識，通增強體質(zhì)、預防疾病。

2.2.3實現(xiàn)在服務對象上，由育齡女職工向全體職工、人生全過程上轉(zhuǎn)變 人口計生工作不是簡簡單單的對育齡婦女的幫扶，它是拓展生命全周期的一個概念。引導廣大青年樹立正確價值觀和婚戀觀，為我院單身青年搭建公益性、誠信度高、積極向上的交友聯(lián)誼平臺，增進了單身青年男女間的了解，提高婚戀成功率。

為倡導"幸福家庭、和諧人口"的理念，推進新型家庭人口文化建設，關注我院職工子女的成長，開展了"構(gòu)建美好幸福之家-家長課堂"系列教育講座活動，有針對兒童心理"父母與孩子心靈的對話"的心理講座；有針對高考的學生進行的暑期職工子女學習經(jīng)驗交流會，請高考成績優(yōu)秀的同學作學習經(jīng)驗交流。為不同年齡段的職工子女提供全方位的服務，拓寬了計劃生育優(yōu)質(zhì)服務范圍，收到了極好的效果。

2.2.4實現(xiàn)在服務形式上，由職工上門要服務向主動上門提供服務上轉(zhuǎn)變 醫(yī)院的工作特點就是工作繁忙，倒班頻繁，很難組織大范圍的人員進行學習。為每一位辦理《生育服務證》的職工發(fā)放溫馨提示卡，注明咨詢電話24h開機，方便產(chǎn)后職工辦理各種手續(xù)的咨詢。

3結(jié)論

新時期我院計劃生育工作樹立"以人為本，服務職工"的工作理念，創(chuàng)新工作思路，改變行政干預式管理思想，以優(yōu)質(zhì)服務作為計劃生育工作的結(jié)合點，由單純防止意外妊娠向查病、防病，提供健康保健相結(jié)合上轉(zhuǎn)變[3]；在服務對象上，由育齡女職工向全體職工、人生全過程上轉(zhuǎn)變；在服務形式上，由職工上門要服務向主動上門提供服務上轉(zhuǎn)變，全面服務職工，真正做到管理中有服務，服務中有管理，確保人我院口和計劃生育目標的實現(xiàn)，促進人口和經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻：

[1]郭瑛鈺.解析事業(yè)單位如何做好計劃生育工作[J].學科前沿，2014，4：217.

篇4

【關鍵詞】 生殖健康 計劃生育 避孕節(jié)育

1、生殖健康的概念

生殖健康又稱生育健康，它的定義為：在生命所有階段的生殖和過程中的身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。內(nèi)涵主要強調(diào)：人們能夠進行負責、滿意和安全的性生活，而不擔心傳染疾病和意外妊娠；人們能夠生育，并有權(quán)決定是否、何時生育和生育間隔；婦女能夠安全地通過妊娠和分娩，妊娠結(jié)局是成功的，嬰兒存活并健康成長；夫婦能夠知情選擇和獲得安全、有效和可接受的節(jié)育方法。從上述內(nèi)涵可以看出，生殖保健較婦幼保健的內(nèi)容更廣泛，更深刻，更重視保健服務的提供質(zhì)量、服務對象的需求和參與程度、婦女的權(quán)利與地位、人們對性和生育的決策能力，以及健康的社會性和科技的整合性等方面。生殖健康不僅要達到降低死亡率和人口出生率、提高人口素質(zhì)的目的，更要實現(xiàn)人口與社會經(jīng)濟的全面可持續(xù)發(fā)展。

2、生殖健康與計劃生育的關系

從20世紀70年代開始，以控制人口數(shù)量為主要內(nèi)容的計劃生育服務成為生殖保健的重點，特別是避孕節(jié)育技術(shù)的研究、開發(fā)與推廣方面取得了一定的成就。從新世紀開始，我國人口與計劃生育工作的主要任務轉(zhuǎn)向穩(wěn)定低生育水平，提高人口素質(zhì)上來。由于生理和社會的原因，婦女生殖健康中比男性面臨更大的健康風險，每年大約有60萬因與妊娠有關的并發(fā)癥而死亡，因此從某種意義上講，人類社會的發(fā)展與婦女的發(fā)展密切相關。我國政府一直致力于提高人群的生殖健康水平，通過幾十年不懈的努力，我國的生殖保健工作取得了顯著的成績。計劃生育工作從單純的控制人口轉(zhuǎn)變?yōu)橛媱澤⑷丝谂c健康相結(jié)合，從簡單的行政管理轉(zhuǎn)向計劃生育優(yōu)質(zhì)服務與科學管理相結(jié)合；婦女保健由只關注青春期、孕產(chǎn)期、圍絕經(jīng)期的保健轉(zhuǎn)向?qū)D女整個生命周期生理健康和心理健康的全面關注；孕產(chǎn)婦和兒童的發(fā)病率、死亡率明顯下降；生殖道感染、艾滋病及其他性傳播疾病的防治工作受到高度重視，發(fā)病率迅速升高的趨勢得到了初步控制。

3、生殖健康和計劃生育的具體方法

生殖健康拓寬了計劃生育科技服務領域，避孕節(jié)育是計劃生育技術(shù)服務工作的中心，是開展生殖保健服務的首要任務。在加強常規(guī)節(jié)育技術(shù)規(guī)范化管理的基礎上，積極推廣引進節(jié)育新技術(shù)勢在必行。

3.1常用的避孕方法

近幾年，先后引進推廣了新型宮內(nèi)節(jié)育器如固定式宮內(nèi)節(jié)育器由6個小銅套穿在一根00號聚丙烯手術(shù)線上。手術(shù)線的一端為一小節(jié)或不可降解的小圓錐體，可用于放置器固定于子宮底的肌肉層內(nèi)，該宮內(nèi)節(jié)育器銅表面積為330mm2。固定式宮內(nèi)節(jié)育器的特點：（1）無支架，與宮腔接觸面少，可減少出血、疼痛等副反應，也適用于不同的宮腔形狀；（2）固定于宮底，可減少脫落。

釋放左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器也稱曼月樂，每天釋放20ug左炔諾孕酮，其主要優(yōu)點是避孕效率高，可以減少月經(jīng)出血量，并有治療作用。對于月經(jīng)過多或同時需要避孕的婦女是一種較好的選擇。此外，因有治療作用，故對于更年期月經(jīng)過多的婦女更為適合。它的不利之處是出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，開始為點滴出血，最后可發(fā)生閉經(jīng)，這些副反應常為取出的原因。

3.2 此外，還有男女屏障避孕工具，子宮頸帽，陰道隔膜和。后者不僅有避孕作用，還有減少艾滋病及其他性傳播疾病的蔓延和感染機會的作用，為婦女生殖健康帶來更大的保證。

3.3緊急避孕藥、新型避孕藥如含第三代孕激素（地索高諾酮、孕二烯酮）的短效口服避孕藥。媽富隆，每片含炔雌醇30ug和地索高諾酮150ug，婦女服用后使血中性激素結(jié)合球蛋白上升，睪酮水平下降，而使婦女原有的痤瘡減輕或消失，對代謝也很少影響，對心血管有保護作用。孕二烯酮：可明顯增強孕激素活性，無雌激素活性，具有抗雌激素活性和輕微雄激素活性的作用，是唯一不需要經(jīng)過新陳代謝就能起作用的孕激素。避孕藥“敏定偶”由炔雌醇與0.075mg孕二烯酮配伍組成，能抑制促性腺激素的分泌而阻止排卵，也能抑制子宮內(nèi)膜的發(fā)育，同時使宮頸粘液變稠阻止穿透，而起到避孕作用。它是迄今孕激素活性最強和劑量最小的一種甾體避孕藥。90年代初合成的抗孕激素藥物米非司酮，用于終止早孕和緊急避孕等，這些藥物較好的滿足了育齡婦女的需求。

4、醫(yī)務人員的責任和任務

計劃生育隊伍應努力提高技術(shù)服務和服務質(zhì)量。計劃生育機構(gòu)實行“執(zhí)業(yè)合格證”和技術(shù)人員實行“上崗證”制度。嚴格手術(shù)操作規(guī)程，確保服務質(zhì)量。我國節(jié)育技術(shù)手術(shù)并發(fā)癥近幾年一直保持在0.5‰左右，基本杜絕了重大事故的發(fā)生。

隨訪服務是落實避孕節(jié)育措施，提高服務質(zhì)量和贏得群眾滿意的關鍵環(huán)節(jié)，也是生殖保健中的重要一環(huán)，隨訪中發(fā)現(xiàn)問題可以及時進行妥善處理。近年來，計劃生育科技服務逐步納入信息管理之中，為規(guī)范管理，應及時掌握信息，做好科學指導工作。如節(jié)育手術(shù)檔案、不孕不育癥管理、病殘兒管理、節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥等。

5、生殖健康與計劃生育面臨的新問題

生育是婦女一生中最具風險的事情之一，需要針對孕前，孕早期，孕中、晚期不同情況進行監(jiān)護的優(yōu)生指導。孕前期對男女雙方進行全面檢查，了解雙方身體狀況，有無遺傳性疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預防。孕早期：妊娠2—3個月，抽血進行細胞、病毒化驗檢查，對檢查結(jié)果呈陽性者提出醫(yī)學意見。孕中、晚期：分別進行B超診斷和圍生期保健工作，發(fā)現(xiàn)胎兒、胎位及母親異常者，及時提出處理意見。另外，對高危孕婦重點監(jiān)護、對病殘兒家庭生育二胎的優(yōu)生監(jiān)護服務等。

結(jié)合各種節(jié)育方法的落實，開展生殖健康相關服務。開展生殖道感染、生殖系統(tǒng)腫瘤和乳腺病等的檢查防治，開展不育不孕癥診治服務。計劃生育的服務對象主要是健康人群，也包括非健康人群。近年來，隨著生殖健康概念的提出和引入，我國的計劃生育工作又出現(xiàn)了一個新的局面。把生殖保健服務、促進性健康納入到計劃生育規(guī)劃中，拓寬了計劃生育服務領域。生殖健康中的許多問題、如避孕、人工流產(chǎn)、不育、性行為等這些問題不僅受生物因素的影響，更多地受社會環(huán)境因素和心理因素的影響。生殖健康研究內(nèi)容之一的性傳播疾病（STD）全球發(fā)病率不斷升高，已成為一個世界性的公共衛(wèi)生問題。

我國計劃生育服務人員目前的基本任務是堅持以穩(wěn)定低生育水平、提高人口素質(zhì)為主題，以健全完善人口與計劃生育管理機制為主線，以改革創(chuàng)新和科技進步為動力，以農(nóng)村和流動人口為重點，以滿足育齡群眾的基本需求為出發(fā)點和落腳點，全面推進人口與計劃生育事業(yè)發(fā)展。

總之，生殖健康是一個全新的綜合性概念，必須從以人為本的廣義去理解。加強對生殖健康的宣傳，對不同年齡的人群開展有針對性的生殖健康教育服務。特別是對青少年進行青春期教育、性教育，以及加強未婚青年、下崗職工、流動人口等人群的服務與管理。計劃生育工作要加強服務，寓管理于服務中，使計劃生育真正成為造福于人民的事業(yè)

參 考 文 獻

[1][方利文.中國育齡婦女生殖健康及服務狀況與變化的研究.上海：復旦大學計劃生育科學研究所，2003.

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關鍵詞：計劃生育利益導向政策生育意愿

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0573-01

1我國計劃生育利益導向政策的形成

我國的計劃生育利益導向政策是隨著計劃生育工作實踐逐步產(chǎn)生、發(fā)展和并不斷完善的。2000年，國家為了運用計劃生育利益導向來控制人口的增長，出臺了《關于加強人口與計劃生育工作穩(wěn)定低生育水平的決定》，第一次明確提出“計劃生育利益導向政策”概念，對嚴格執(zhí)行計劃生育政策的家庭給予獎扶。經(jīng)過十年發(fā)展，計劃生育利益導向政策于2011年正式形成。此后，國家出臺了針對獨生子女戶、二女戶進行獎勵、幫扶的措施，各級政府積極響應國家政策，全面推進計劃生育利益導向政策規(guī)范化。

我國計劃生育利益導向政策具有政治性、整體性、公益性特征。計生利益導向政策的政策性是指該政策由國家通過一系列政治過程制定，給符合計生政策的家庭在經(jīng)濟和政策上給予傾斜，促使人們自覺實行計劃生育政策，促進生育觀念改變。計生利益導向政策的整體性是指計劃政策的實施與社會其他領域有諸多聯(lián)系，必須從問題的整體著手，以綜合手段破解計劃生育難題。計劃生育利益導向政策具有公益性指的是計生工作已被納入經(jīng)濟社會發(fā)展的框架之中，各級政府和部門應當在政策和法律上給予支持，提供財政保證。

2計劃生育利益導向政策對生育意愿的影響因素

2.1內(nèi)部因素。計劃生育利益導向政策影響生育意愿的因素有內(nèi)部因素包括個人能力和受教育程度兩個方面。計劃生育家庭中個人能力全面，能很好地適應社會，他在社會上能夠相對獲得更多機會，獲得物質(zhì)和精神上的滿足，那么他希望從孩子身上獲得物質(zhì)和精神需求的愿望將比那些不能較好適應社會的家庭要少，對孩子的多少愿望較少。另外，受教育程度不同，生育意愿也存在一定的差異。文化程度越高的群體對事物的看法和深度將更全面深刻，希望培育高質(zhì)量的孩子，從一個或兩個孩子身上滿足其需求，從而產(chǎn)生了提高孩子的質(zhì)量來取代孩子數(shù)量的替代需求。

2.2外部因素。計劃生育利益導向政策影響生育意愿的因素有外部因素包括文化、社會保障和生育政策三個方面。在西方生育文化的影響下，加之“男孩女孩一個樣”等新型生育文化的影響下，人們的生育意愿悄然發(fā)生改變，年輕一代不再僅僅為了孩子而活，他們?yōu)榱俗非髠€性解放和自由開始少生孩子。當然在我國農(nóng)村地區(qū)，因生產(chǎn)技術(shù)還處于較落后階段，希望通過多生孩子，特別是多少男孩來增加勞動力，提高家庭經(jīng)濟收入的現(xiàn)象還比較普遍。社會保障是否健全也是影響生育意愿的重要外部原因。家庭養(yǎng)老仍是目前主要的養(yǎng)老模式，多子女能一定程度上保證養(yǎng)老問題。人們的生育意愿受國家生育政策的影響，我國計生政策是一種硬手段，而計生利益導向政策是軟手段，兩者有效結(jié)合將實現(xiàn)計劃生育家庭的效益。

3如何加強計劃生育利益導向政策對生育意愿的影響

3.1增強理論指導性，提高政策針對性。做好生育成本―效益理論研究，注重地區(qū)差異和個體差異，在全國范圍內(nèi)建成數(shù)據(jù)庫，據(jù)此調(diào)整社會撫養(yǎng)費征收標準，調(diào)節(jié)生育成本和效益，提高計劃生育利益導向政策的操作性。強化孩子數(shù)量―質(zhì)量替論研究，找出問題的癥結(jié)，探索該理論研究的操作方法，高度重視人口基礎性理論研究，以此促進分支理論的進展。加強計劃生育利益導向政策對生育意愿的影響，必須提高政策的針對性。完善利導體系，形成政策合力，不斷擴大計生扶助領域，加強對社會養(yǎng)老的水平，對已有的利導政策整合評估，不斷優(yōu)化，以應對新情況、新問題。及時調(diào)整利導政策重點，發(fā)揮政策的功效，將優(yōu)先的資金運用到人們最急需的地方，解決實際問題，將扶助重點放在最困難群體上，切實保障他們的基本生產(chǎn)生活。提高政策的延續(xù)性，發(fā)揮政策長效機制，不管加大總體頭伏，大膽革新當前利導政策與實際不符的地方，做好政策的延續(xù)工作。

3.2推進計生文化政策，增強實效性。加強計劃生育利益導向政策的作用，必須積極探索社會主義計生文化發(fā)展規(guī)律，不斷發(fā)展創(chuàng)新計生文化，使其跟隨時展，真正確立計生文化的指導地位。加大投入，為計生文化的穩(wěn)固和發(fā)展提供切實保障，深化計生文化體制改革，促進計生文化的繁榮。加大計劃生育財政投入，為利益導向政策實施提供強大財力支持，使其投入在總量上隨著經(jīng)濟的增長而增長，逐年提升扶助資金總額，嚴格禁止截留、挪用、貪污等違紀行為。利導政策的有效實施必須建立明確各級責任的組織保障。計劃生育利益導向政策涉及面廣，依靠單個部門是無法實現(xiàn)的，需要多個部門共力共為，明確職責權(quán)限，整體協(xié)調(diào)，合理執(zhí)行利導政策。強化計生工作督查，為利導政策實施破解難題，距今計生利益導向政策已經(jīng)實施多年，但在施行中仍將遇到許多困難，對此應該強化工作調(diào)度和督查，掌握新情況，研究解決新問題，對遇到的問題必須迎難直上，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，增強利導政策的實效性。

3.3強化執(zhí)法工作，維護公平正義。利益導向政策的有效實行離不開立法和執(zhí)法工作的有序開展。必須加強計劃生育的立法工作，夯實執(zhí)法基礎。提高計生執(zhí)法水平，重視程序執(zhí)法，加大執(zhí)法人員培訓力度，依法開展計生工作；對計生執(zhí)法違法行為，必須嚴格追究行為人的責任，保障執(zhí)法質(zhì)量，維護社會公平正義。在計生利益導向政策推行中，加強計生法治宣傳，為計劃生育政策實施創(chuàng)造良好執(zhí)法環(huán)境。法制宣傳形式應采取群眾易于接受和樂于接受的形式，宣傳內(nèi)容要貼近群眾生活，推行以案說法的成功經(jīng)驗，使執(zhí)行計生政策成為群眾的自覺要求。

參考文獻

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關鍵詞：生育權(quán);特征;內(nèi)容;行使限制;侵權(quán);法律救濟;立法構(gòu)想。

一、生育權(quán)的概念與立法保護

山東棗莊市山亭區(qū)農(nóng)民李明，八年前與吳某結(jié)婚。婚后由于經(jīng)濟條件較差，二人商定暫時不要孩子。兩年后，他們的經(jīng)濟條件好轉(zhuǎn)，李明便與妻子商量要孩子的事，吳某說：“等再掙幾年錢，在城里買上房子，花錢買上城市戶口，再要孩子也不遲。”李明覺得也有道理，于是不再堅持。后來，他們終于在棗莊市里買了一套住房，二人也同時辦理了城市戶口，這時李明已過30歲，但吳某仍以懷孕生孩子會影響做生意為由，堅持不要孩子。李便依據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》的規(guī)定，向法院其妻吳某，要求法院依法保護自己的男性生育權(quán)，判決吳某答應生孩子。法院經(jīng)審查認為，李明的符合法律規(guī)定，并予立案受理。但同時法官告知李明，法院保護男性生育權(quán)的辦法只能是對他不愿生孩子的妻子進行經(jīng)濟上的處罰，不可能直接判決吳某生孩子，還是以做吳某的思想工作為主。目前，經(jīng)法院調(diào)解，被告答應原告愿意生孩子，李明撤訴。①

在本案中，出現(xiàn)了一個“生育權(quán)”的概念，那么，究竟什么是生育權(quán)呢？《中華人民共和國人口與計劃生育法》第十七條規(guī)定：“公民有生育的權(quán)利，也有依法實行計劃生育的義務，夫妻雙方在實行計劃生育中負有共同的責任”。筆者認為，生育權(quán)應該是指公民在符合法律法規(guī)所規(guī)定條件的情況下享有的自主自愿生育子女的權(quán)利。生育權(quán)屬于基本人權(quán)，我國對生育權(quán)的研究還剛起步，對其爭議也很大。主要應當從以下幾方面來理解生育權(quán)這一概念：(1)公民有生育的權(quán)利，也有不生育的自由;(2)人人享有法律上的平等生育權(quán)利;(3)公民有實行計劃生育的權(quán)利，即依法負責任地決定生育子女數(shù)量和選擇生育時間、并獲得這樣做的信息和方法的權(quán)利;(4)公民有依法收養(yǎng)的權(quán)利等。我國關于生育權(quán)利的理解與國際公約和文件的精神或規(guī)定是一致的。②

這一案例引發(fā)我們思考的問題是：法律對公民的生育權(quán)究竟能做什么？筆者認為，法律對公民的生育權(quán)所能做的是，阻止自然人、法人、和其他組織干擾、破壞公民生育權(quán)的違法行為。換句話說，任何人、任何國家機關和任何社會組織都不能侵犯一個人的法定生育權(quán)。

二、生育權(quán)的特征

綜觀法律法規(guī)，結(jié)合生育行為的自然屬性和社會屬性，可概括出生育權(quán)的如下特征：（一）生育權(quán)的主體是自然人。我國立法規(guī)定生育是所有公民都享有的權(quán)利，因此，筆者認為，生育權(quán)的主體包括有婚姻關系的自然人，也包括無婚姻關系的自然人，包括有生育能力的自然人，也包括無生育能力的自然人，包括男子也包括女子。當然享有權(quán)利能力不一定享有行為能力。（二）生育權(quán)的客體是人格利益。生育權(quán)的客體是權(quán)利主體自主決定生育所體現(xiàn)的人格上的利益，是人對自己人格利益的支配，其基礎是人所具有的之所以為人的資格。（三）生育權(quán)的性質(zhì)是人身權(quán)。梅因說過：進步社會的運動就是一個從身份到契約的運動。個人從人身依附中解放出來，獨立為權(quán)利主體，生育權(quán)也相伴而生。生育權(quán)是人身權(quán)中的人格權(quán)。（四）生育權(quán)具有雙向性。生育權(quán)一般需男女共享且需要男女互相協(xié)助才能實現(xiàn)（獨身女性生育權(quán)除外，參見《吉林省人口與計劃生育條例》第三十條第二款）：男性承擔將植入子宮的責任，女性承擔宮內(nèi)的培育義務。顯然男性承擔的負擔少，而女性的負擔則比較繁重。依照權(quán)利和義務相一致的觀念，女性在生育過程更應享有決定權(quán)。（五）生育權(quán)具有排他性。生育權(quán)是對世權(quán)，即夫妻以外的人都是義務主體，都負有不得侵害的義務。（六）生育權(quán)具有歷史性。生育作為一種權(quán)利，是歷史發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，一般而言，經(jīng)歷了三個階段：既非權(quán)利也非義務的自然生育狀態(tài)；歷代統(tǒng)治者鼓勵甚至強制生育的以義務為主要特征的社會生育階段，在中國漢朝特別突出；主要突顯權(quán)利本位色彩的生育權(quán)利階段。并且我們不能忽略的是，即使現(xiàn)在仍有不少國家和地區(qū)將生育作為夫妻的義務，當然不是嚴格意義上的的義務，只是鼓勵生育，如俄羅斯和中國香港。

三、生育權(quán)的內(nèi)容

生育權(quán)的內(nèi)容是權(quán)利主體有權(quán)自主決定和實施生育行為。具體說來，主要包含以下幾方面的內(nèi)容：(一)生殖健康(保健)權(quán)利。包括獲得科學知識和信息的權(quán)利、獲得避孕節(jié)育、生殖保健技術(shù)服務、咨詢、指導的權(quán)利。同時，也包含了患不孕癥的育齡夫妻有獲得咨詢、指導與治療的權(quán)利。(二)男女平等權(quán)利。女性與男性在實行計劃生育方面地位平等，雙方都有要求實行計劃生育的權(quán)利;女性與男性有同等的參與權(quán)、決定權(quán)，而不僅僅是處于受支配地位。當然，要完全實現(xiàn)計劃生育領域的男女平等，還有賴于經(jīng)濟的、社會的、道德的、宗教的等多領域的促進。另外值得注意的是，隨著女權(quán)運動的發(fā)展以及婦女地位的不斷提高，在現(xiàn)實中出現(xiàn)了男性因女性私自墮胎而維護自己生育權(quán)的案例，其實，在生育權(quán)的行使上，女性有更大的決定權(quán)，生育權(quán)是不平等的，并且女性明顯地比男性有更大的生育自和決定權(quán)。(三)知情選擇權(quán)利。在本法中是指避孕節(jié)育方法的知情選擇權(quán)，即國家通過提供充分有效的計劃生育和避孕方法的信息，介紹各種避孕方法的效果、優(yōu)缺點和適應對象，使需要采取避孕措施的育齡群眾在充分了解情況的基礎上進行選擇。(四)健康及安全保障權(quán)利。這里指的是根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國勞動法》等法律法規(guī)規(guī)定，對于實行計劃生育的公民及婦女懷孕生育期間應享有的健康安全保障及勞動保護等權(quán)利，包括：向育齡群眾提供的避孕藥品、工具應當安全、可靠;向育齡群眾提供的節(jié)育技術(shù)服務應當保障受術(shù)者的安全、健康;國家采取積極措施，向育齡群眾提供有效的計劃生育和生殖保健服務，努力避免非意愿妊娠，減少人工流產(chǎn);采取各種措施，防止性病、艾滋病傳播，并使患者得到治療;努力降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率;婦女在懷孕生育期間享有的健康安全保障及勞動保護權(quán)等。③（五）生育方式的選擇權(quán)。除正常的活動導致女方懷孕外，還有一部分人因各種原因（包括男性無精少精、女性輸卵管不通、生殖器官缺陷等）選擇其他生育方式，如人工授精、試管嬰兒、借腹生子乃至克隆技術(shù)等。當然有些方式由于涉及倫理、宗教、心理等方面的問題引起了爭議并被立法予以禁止。筆者認為：在倫理許可的范圍內(nèi)，法律應盡可能地維護民眾的利益，人工授精、試管嬰兒、非商業(yè)性借腹生子都應允許（因篇幅所限在此不論述非商業(yè)性借腹生子的合理性）。

綜上所述，公民的生育權(quán)內(nèi)容廣泛，形態(tài)各異，涉及諸多問題。

四、生育權(quán)利行使的限制

在現(xiàn)實中，擁有某種權(quán)利和行使某種權(quán)利是兩碼事，或者說是兩個階段的事，有權(quán)利能力并不意味著有實現(xiàn)權(quán)利的行為能力，還要受到方方面面的限制，生育權(quán)亦然。主要有如下限制：(一)生理的限制。想要孩子生理上做不到的情況，可以通過人工授精、試管嬰兒等方式來實現(xiàn)生育目的。(二)法律的限制。生育權(quán)還受本國法律的限制，應在一定范圍內(nèi)行使。基于不同國家的國情，控制人口便成為部分國家的任務，控制方式：（1）控制數(shù)量。包括中國、印度、孟加拉國等人口較多的國家。（2）提高質(zhì)量。體現(xiàn)為“優(yōu)生”政策。（3）優(yōu)化結(jié)構(gòu)。國家不允許對胎兒進行非醫(yī)學需要的性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠，維護性別比例的自然平衡。（4）方式禁止。世界各國普遍以立法形式禁止借腹生子及克隆人技術(shù)，即使是合法的人工授精和試管嬰兒也是在嚴格的程序和條件下進行。(三)夫妻間的限制。行使生育權(quán)以對方的同意為前提。在懷孕后，雖然妻子享有更大的支配權(quán)，但在流產(chǎn)時應以夫妻協(xié)商一致為前提，在符合計劃生育法律法規(guī)的情況下不應擅自墮胎。

此外，筆者認為，生育權(quán)雖屬個人私權(quán)，但因其影響到與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會的可持續(xù)發(fā)展，因而具有強烈的社會屬性。尤其在我國，非常有必要對生育權(quán)的行使作一定的限制。

五、生育權(quán)的侵犯及法律救濟

（一）侵犯生育權(quán)行為分類：（1）夫妻二人之外的侵權(quán)。公民的生育權(quán)是對世權(quán)，權(quán)利主體之外的自然人、法人和其他組織都是義務主體，都負有不作為的義務，不能非法妨害、侵犯生育權(quán)。侵權(quán)包括：①計劃生育行政管理機關超出法定范圍控制夫妻的合法生育行為或違背法定程序給當事人設置障礙，使生育權(quán)不能或者不方便行使；②計劃生育服務機構(gòu)、從事計劃生育技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)及其工作人員在進行相關的技術(shù)服務時嚴重不負責任導致的使公民喪失生育能力的行為；③通奸、姘居、非法同居生育子女而使具有合法婚姻關系的配偶失去了辦理生育證件的機會。（2）夫妻二人之間的侵權(quán)。表現(xiàn)為強迫或拒絕生育、強迫或擅自墮胎。夫妻生育權(quán)的行使需要夫妻同居為先，一方拒絕履行同居義務，必然使對方生育權(quán)無從行使，而生育權(quán)又是一種人身性權(quán)利，同時不能強求對方履行義務。

（二）生育權(quán)的法律救濟:（1）對計劃生育行政機關的侵權(quán)可以通過行政復議或者行政訴訟來解決；對從事計劃生育技術(shù)服務的各種機構(gòu)的侵犯可以通過申請醫(yī)療事故鑒定申請賠償?shù)耐緩浇鉀Q；對第三人造成的損害則可通過民事訴訟以侵犯生育權(quán)為由要求停止侵害，賠償損失。（2）夫妻之間的侵權(quán)，首先，應由當事人本著珍惜婚姻的原則，自行協(xié)商，或由第三方調(diào)解。其次，可以訴至法院請求保護，但生育權(quán)不能強制履行，所以在一方有生育能力而拒不生育時，另一方可請求離婚。再次，違背對方意愿強迫生育（包括性暴力）屬于家庭暴力，根據(jù)婚姻法相關規(guī)定，受害方可訴請離婚，并要求損害賠償。

在現(xiàn)實中出現(xiàn)一些女方懷孕后擅自墮胎而男方至人民法院請求保護生育權(quán)的案例，其實在這種情況下法院不好審判，因為男性行使生育權(quán)不能侵犯女性的不生育權(quán)（《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》中規(guī)定：“婦女有按照國家有關規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由”）。男人強行行使生育權(quán)還會導致“婚內(nèi)”。即使在作出支持請求的判決之后，法院也無法對生育權(quán)的實現(xiàn)進行強制執(zhí)行。夫妻間生育權(quán)的行使應通過協(xié)商解決。如果一定要訴諸于法律，也只能作為離婚的理由：因生育權(quán)引起感情破裂。

六、完善生育權(quán)制度的立法構(gòu)想

綜合以上內(nèi)容，考慮現(xiàn)實情況，筆者就《中華人民共和國人口與計劃生育法》中生育制度的完善提出如下建議：（一）完善生育權(quán)制度立法應遵循的原則：（1）實現(xiàn)人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。（2）以人為本，維護公民的計劃生育合法權(quán)益。（3）控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)、優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)三管齊下。（4）正視生育從義務演變到權(quán)利的變遷歷程，承認單方確定婦女生育自由的價值。（5）將生育自由作為公民享有的人格上的權(quán)利予以確定，構(gòu)成一個完整的權(quán)利體系。（二）完善立法重點內(nèi)容及體系結(jié)構(gòu)：（1）總則中應明確規(guī)定生育權(quán)的定義及優(yōu)生優(yōu)育的內(nèi)容。（2）權(quán)利內(nèi)容應予以細化：①不生育的自由，包括決定不生育以及為此而獲取相關技術(shù)服務的自由；②生育的自由：包括決定生育和采取措施的權(quán)利，同時明確對生育方式的選擇權(quán)。（3）增加優(yōu)生優(yōu)育的內(nèi)容。在第五章計劃生育技術(shù)服務中應明確規(guī)定優(yōu)生優(yōu)育的內(nèi)容并細化相關工作措施，旨在提高我國的人口素質(zhì)。（4）權(quán)利限制。為實現(xiàn)人類和環(huán)境的和諧發(fā)展，在個人利益與社會整體利益之間取得平衡，要對公民生育子女的數(shù)量、質(zhì)量、性別進行適當干預。（5）權(quán)利救濟。沒有保障的權(quán)利是“口惠而實不至”。對侵害生育權(quán)的救濟要區(qū)別其來源規(guī)定明確的保護措施。特別是對夫妻間的侵權(quán)，應首先立足于當事人自行和解。建議補充規(guī)定：生育的決定權(quán)在充分尊重女性的基礎上由夫妻共同享有，以雙方協(xié)商一致為前提。同時在第六章第四十四條之后補充侵犯生育權(quán)的民事、行政責任，對嚴重侵犯生育權(quán)的還可以規(guī)定刑事責任。

另外，在將來制定《中華人民共和國婚姻家庭法》時，可以考慮在離婚條件中補充規(guī)定：男或女有生育能力而拒絕生育，雙方又達不成協(xié)商解決措施時，可以作為離婚的理由；在將來制定《中華人民共和國民法典》時應將生育權(quán)作為一種基本民事權(quán)利予以明確，切實保障人權(quán)，使生活在法治社會的公民能真正享有“自由而明確”的權(quán)利。

參考文獻：

①《法制日報》2003年3月11日《妻子不愿意生孩子，丈夫主張生育權(quán)》

篇7

一、人口和計劃生育改革工作中的主要做法與成績

人口和計劃生育工作經(jīng)過多年的發(fā)展與演變，雖然控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)的根本任務沒有改變，但在海淀區(qū)人口計生委的工作方法中已越來越多地融入了現(xiàn)代政府管理的理念與方法，更加注重了人口、社會協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，更加關注人自身的價值。他們在基層的具體工作中也越來越感到，在當前社會全面改革的浪潮中，人口和計生部門必須將自己的社會管理角色由演員變?yōu)閷а荩杀粍拥亟蛹{上級布置的具體工作任務轉(zhuǎn)變到更加結(jié)合實際開拓創(chuàng)新，建立工作長效機制，特別要在管理體制、機制的創(chuàng)新上下功夫，找準本區(qū)域存在的發(fā)展瓶頸問題并研究解決方案、開展工作試點并不斷總結(jié)推廣經(jīng)驗，才能使工作更有針對性，保證改革發(fā)展的大局。

從起，海淀區(qū)在北京市率先啟動人口和計劃生育綜合改革。結(jié)合區(qū)域內(nèi)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的特點、難點及工作優(yōu)勢，確立了現(xiàn)居住地管理、計劃生育村(居)民自治、新型封閉式物業(yè)小區(qū)管理、建立并完善利益導向機制、農(nóng)村小城鎮(zhèn)化建設中管理服務新模式等課題，選定十三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道作為試點單位。通過近兩年的努力，目前海淀區(qū)人口計生委在現(xiàn)居住地為主管理、居(村)民自治等方面取得了初步成效。

(一)積極推進現(xiàn)居住地管理

實現(xiàn)以人為本的有效的現(xiàn)居住地為主管理，是當前作好人口計生工作對基層政府的更高要求。隨著海淀區(qū)的快速發(fā)展，人戶分離人員大量增加，加之流動人員的大量涌入，如何準確掌握現(xiàn)居住地人員的基本信息成了海淀區(qū)人口計生委面臨的最大難點。在全國人口信息還沒有形成統(tǒng)一交流平臺的情況下，海淀區(qū)人口計生委對區(qū)內(nèi)形成的人戶分離人員率先實行現(xiàn)居住地管理，制定了《海淀區(qū)計劃生育現(xiàn)居住地為主管理辦法》，在全面登記人戶分離情況的基礎上，重點清理本區(qū)內(nèi)人戶分離人員，通過自主開發(fā)的管理與服務軟件、聯(lián)系會、信函等通過多種形式進行信息交流-反饋-再交流。在wis系統(tǒng)和國家外來人口信息交流平臺建成后，又積極運用這兩種渠道開展交流。同時，海淀區(qū)人口計生委還修訂了《海淀區(qū)計劃生育目標管理實施方案》，將人戶分離人員的計劃生育率納入現(xiàn)居住地考核，促進了現(xiàn)居住地管理工作深入開展。到底，已登記各類人戶分離人員共7.8萬余人，區(qū)內(nèi)人戶分離信息交流率92%，確認率為62%。

的基礎。試點成功后，海淀區(qū)人口計生委及時召開了全區(qū)綜合改革工作會，在全區(qū)推開這種管理模式，努力推進在物業(yè)中形成一種社區(qū)管理、部門配合、物業(yè)協(xié)助、業(yè)主受益的長效工作機制，謀求政府、企業(yè)與業(yè)主的互利三贏。

(二)大力推進實現(xiàn)計劃生育村(居)民自治

20世紀90年代初，海淀區(qū)開始在農(nóng)村開展計劃生育村民自治 。通過建立村民自治章程、自治公約等形式，使計劃生育逐步融入黨建、精神文明建設工作中，出現(xiàn)了聶各莊十星文明戶評比等一些典型的村民自治工作經(jīng)驗。初，海淀區(qū)在繼續(xù)總結(jié)、推動村民自治工作的基礎上，結(jié)合城市管理的新特點和社區(qū)居委會的組建工作，研究出臺了《海淀區(qū)人口與計劃生育居民自治工作指導意見》，推動計劃生育居民自治工作與居民自治整體工作同步啟動。

在自治工作啟動中，海淀區(qū)人口計生委發(fā)現(xiàn)有相當一部分居委會還習慣于作為政府的基層組織，對自治工作的概念、目的、形式等認識模糊。為轉(zhuǎn)變這種觀念，海淀區(qū)人口計生委加強了對基層工作的指導，宣傳計劃生育居民自治的涵義，要求結(jié)合社區(qū)群眾的特點開展不同側(cè)重點的宣傳和需求調(diào)查，通過居民大會或居民代表會的形式擬定有社區(qū)特色的居民自治公約和自治章程，依靠協(xié)會的資源和優(yōu)勢將居民自治工作的內(nèi)容以適當?shù)男问铰涞綄嵦帲纬梢孕麄鳛橄葘А⒁哉鲁虨楸Ｕ稀⒁詤f(xié)會為載體、以需要為核心的計劃生育居民自治。通過努力，海淀區(qū)出現(xiàn)了一批以自治承載的相約健康在社區(qū)、生育文化社區(qū)活動，誕生了精品社區(qū)計生卡通形象，并有了交互式自治這樣的創(chuàng)新工作形式。一些社區(qū)還引入香港社區(qū)服務理念，實施新家庭計劃，建立生殖健康服務自助平臺，以服務為出發(fā)點引導社區(qū)居民從關注健康到主動支持、幫助政府做好本社區(qū)居民計劃生育工作，全面推進了四自理念的落實。目前，全區(qū)所有的居委會都已制定了自己的居民自治章程和公約，并根據(jù)指導意見全面開展自治工作。

(三)全方位推動計劃生育綜合優(yōu)質(zhì)服務

在推進計劃生育優(yōu)質(zhì)服務工作中，海淀區(qū)人口計生委逐漸體會到計劃生育優(yōu)質(zhì)服務是一個不斷發(fā)展的概念，從其提出時還以較為單純的技術(shù)服務為內(nèi)涵，到目前已經(jīng)形成了一個涵蓋知識宣傳、技術(shù)服務、滿足人的尊嚴和社會發(fā)展需求的這樣一個綜合優(yōu)質(zhì)服務的概念。這一結(jié)論的提出，為海淀區(qū)人口計生委全方位推進計劃生育優(yōu)質(zhì)服務搭建了一個更為完整的工作框架。

1、在技術(shù)服務中，通過整合服務資源，提升服務水平，延伸服務網(wǎng)絡推進優(yōu)質(zhì)服務，形成以區(qū)生殖健康技術(shù)服務中心為基點，以地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為主體，以社區(qū)衛(wèi)生站(村衛(wèi)生室)為補充的全方位技術(shù)服務網(wǎng)絡。

海淀區(qū)計劃生育生殖健康技術(shù)服務中心承擔了免費為農(nóng)村及城市無業(yè)育齡人群開展基本項目的計劃生育技術(shù)服務，并為外地來京無業(yè)育齡婦女開展計劃生育技術(shù)服務。接待外地來京人員9萬余人，未出現(xiàn)一例并發(fā)癥和事故差錯。為不斷提高服務水平，近幾年海淀區(qū)人口計生委通過對服務機構(gòu)外環(huán)境的改造裝修、配置先進的醫(yī)療設備、引進高級專業(yè)技術(shù)人員、制定嚴謹?shù)墓ぷ髦贫群腿诵曰姆樟鞒痰葘Ψ沼布④浖M行全面升級，為術(shù)后人員提供親情攙扶、送健康禮品、發(fā)健康處方等溫馨服務，就診群眾滿意和比較滿意率達98%。

為充分利用地區(qū)衛(wèi)生資源，海淀區(qū)人口計生委開展計生衛(wèi)生聯(lián)手，建成由66家醫(yī)院和69家社區(qū)衛(wèi)生站、有500名專業(yè)人員組成的技術(shù)主體服務網(wǎng)絡，不僅保證提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務，還承擔了免費發(fā)放避孕藥具、提供咨詢服務以及發(fā)放健康處方等服務，實現(xiàn)了服務資源的有效利用。，海淀區(qū)啟動《海淀區(qū)開展育齡夫婦享有生殖保健服務規(guī)劃》，以政府工程的方式啟動對城市無業(yè)、農(nóng)村已婚育齡婦女開展的生殖健康檢查，已有8萬多名已婚育齡婦女接受了此項服務，并全部建立了健康檔案，還有2.8萬名已婚育齡男性進行了生殖健康檢查。

在藥具服務工作中，海淀區(qū)人口計生委以承接國際項目為切入點，在全區(qū)安裝了500部自動售套機，同時推進免費藥具的發(fā)放渠道，實現(xiàn)了在全區(qū)所有的居(村)委會、外來人口一站式辦公地點、人才職介中心、社區(qū)衛(wèi)生站、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院(室)、66家醫(yī)院、部分高科技公司、大型集貿(mào)市場電子市場、地下空間外來人口租住地等地設立了避孕藥具免費發(fā)放自取架，又增設了26個免費自取發(fā)套機，使生活在海淀的群眾能夠方便、快捷地得到需要的服務。

2、在知識宣傳中，通過構(gòu)建宣傳網(wǎng)絡，創(chuàng)新宣傳方式，拓展服務人群推進優(yōu)質(zhì)服務。海淀區(qū)人口計生委構(gòu)建了以空間四條線、地上精品現(xiàn)、溝通面對面的廣覆蓋宣傳網(wǎng)絡：一是抓住北京電視臺、《中國人口報》、《人口與計劃生育》雜志、海淀報等主流媒體，通過設專欄、出專版，開展對生殖健康知識、政策法規(guī)以及工作經(jīng)驗的總結(jié)宣傳。二是抓住特色活動出精品，組織開展了櫻花香，碧水長、婚育新風傳四方的昆玉水系大型流動宣傳、獨生子女藝術(shù)節(jié)、生殖健康進軍營等一系列精品特色活動。三是建成了以生育文化墻、人口文化園為代表的一批精品生育文化宣傳陣地。四是樹起了以人文關懷為基、以計生宣教公益廣告組成的城市風景線。五是相繼開發(fā)了針對大學生、公司員工、外來人口等不同人群知識需求的網(wǎng)絡模版和dvd光盤，出版了以《海淀區(qū)人口計生委對您的關愛一如既往》為主旨的一系列科普圖書及電子圖書。六是建成了三個計生宣傳網(wǎng)站和一個網(wǎng)上人口學校，推進政務公開、宣傳人口國情、計劃生育政策法規(guī)和生殖健康知識，并及時開通了網(wǎng)上行政審批。

海淀區(qū)人口計生委還嘗試通過在互聯(lián)網(wǎng)開設網(wǎng)上直播的方式組織了關注新《條例》，專家與您零距離《北京市人口與計劃生育條例》網(wǎng)上宣傳咨詢活動和中關村白領，大方談性男性健康日專題活動，兩次活動共得到近70萬網(wǎng)民的關注。

通過多方位、多角度、多層次的知識服務，使海淀區(qū)人口計生宣傳的受眾面不斷擴大。但海淀區(qū)人口計生委的目標還有更遠。在圓滿承接聯(lián)合國人口基金在海淀區(qū)高等院校大學生中開展的青春期性與生殖健康教育項目后，海淀區(qū)人口計生委根據(jù)需求調(diào)查，將青春健康知識傳播的時間從育齡人群拓展到中學生，在全區(qū)中學生中啟動青春期性與生殖健康教育，按照項目動作的方式總結(jié)經(jīng)驗，組織專家編寫并出版了北京首部《青少年性健康教育》教材，目前全區(qū)已有70%的中學將此教育內(nèi)容納入了教學計劃，直接受益學生已達9萬多人次，家長受教育為3萬多人，親青服務咨詢?nèi)藬?shù)約1.5萬人次。海淀區(qū)人口計生委還擬將此項工程繼續(xù)向小學高年級拓展。

二、流動人口的計劃生育管理與服務仍是海淀區(qū)計劃生育工作中的重點和難點問題

人口流動狀況是一個國家的經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要標志之一。隨著我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展，流動人口規(guī)模呈不斷擴大的趨勢。一方面，人口的流動，對于促進經(jīng)濟發(fā)展、增加農(nóng)民經(jīng)濟收入、促進城市失業(yè)人員的再就業(yè)、調(diào)整城鄉(xiāng)勞動力結(jié)構(gòu)、促進人的全面發(fā)展、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展等方面都起到積極的作用。另一方面，人口的流動，也給計劃生育工作管理與服務增加了一定的難度。

海淀區(qū)在城市化進程中封閉物業(yè)小區(qū)增長量大，人戶分離人員持續(xù)增加，外地來京流動人口不斷增長，加之國家和北京市為流動人口多項便民措施的出臺，加大了人口計劃生育工作的管理與服務難度。

一是對目標人群管理脫節(jié)，服務對象不明晰。當前，我國人口流動整體上處于無序狀態(tài)，作為流動人口的主要管理機關的公安部門，在現(xiàn)存管理體制、方式下對其管理對象底數(shù)不清、分布不明，特別在人性化管理推行的進程中，公安機關原有的強制手段取消，綜合的社會管理模式還沒有建立，進一步加劇了對流動人口管理措施的弱化，作為計劃生育管理服務對象更難以做到明晰。

當前，在一些外來人口大規(guī)模聚集的地方，基層政府為解決當前一些矛盾，還常常通過設置一些臨時機構(gòu)、臨時人員去實施法制性政策性很強的管理工作，使公共政策實施不僅面臨管理主體本身的合法性問題，而且一些管理人員本身的行為失范可能又會釀成新的沖突甚至局部管理危機。況且這種管理與服務的要求可能還會使城市進一步擴大人口吸引的態(tài)勢，在交通、住房、能源、教育資源等多方面對城市發(fā)展形成新的壓力，也使得地方行政領導對類似的財政的投入有一定的顧慮，因此地方財政在對流動人口的計劃生育經(jīng)費投入方面不夠積極。

三、建議

(一)按照國家人口計生委的部署，進一步加強對綜合改革的規(guī)劃

海淀區(qū)是全國人口和計劃生育綜合改革大局中的一個很具有代表性的重要組成部分，代表了東部地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的水平和改革開放的程度。海淀區(qū)的人口和計劃生育工作是東部地區(qū)的一個縮影，同時又客觀代表了東部地區(qū)，因此海淀區(qū)市的綜合改革工作在東部地區(qū)具有突出的典型意義。經(jīng)國務院原則通過的《北京城市總體規(guī)劃(-2020年)》宣布了北京的使命：國家首都，世界城市，文化名城，宜居城市。當前，北京的經(jīng)濟社會發(fā)展正處在新一輪飛速發(fā)展之中。經(jīng)濟的發(fā)展為人口和計劃生育工作帶來了難得的發(fā)展機遇。海淀區(qū)人口計生委要抓住難得的發(fā)展機遇，為區(qū)委、區(qū)政府當好參謀助手，把人口發(fā)展納入到海淀區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展全局之中。要按照到國家人口計生委關于在2010年前在全國大多數(shù)地區(qū)基本建立新的工作機制的要求，制定海淀區(qū)關于綜合改革的規(guī)劃，率先實現(xiàn)建立新的工作機制。

(二)加強人口發(fā)展戰(zhàn)略的研究

篇8

摘要：本研究以西安交通大學人口與發(fā)展研究所開發(fā)的社會性別公平促進工具箱為基礎，設計并初步實現(xiàn)了適用于中國縣區(qū)級的生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務領域的社會性別公平促進決策支持系統(tǒng)。該系統(tǒng)針對中國縣區(qū)促進社會性別主流化的需求，將社會性別理念定量化、操作化、模型化、信息化，為縣區(qū)級政府開展社會性別公平促進提供可供選擇的決策咨詢，促進決策科學化。

中圖分類號：C913.68

文獻標識：A

文章編號：1004－2563(2008)04－0020－08

一、背景

1980年代以來，社會性別問題受到越來越廣泛的關注，社會性別理念逐漸成為國際社會共識。中國政府和國際社會合作，不斷進行計劃生育優(yōu)質(zhì)服務的改革和探索，致力于實現(xiàn)中國人口和計劃生育工作的“兩個轉(zhuǎn)變”。社會性別視角逐漸被引人生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務之中。2006年中國和聯(lián)合國人口基金會第六周期生殖健康和計劃生育項目(2006―2010年，以下簡稱第六周期)啟動，其中一個主要目標就是“增強優(yōu)質(zhì)的、以服務對象為中心、具有社會性別意識的生殖健康和計劃生育服務的利用”。

國際國內(nèi)社會發(fā)展為社會性別和計劃生育優(yōu)質(zhì)服務的結(jié)合，實現(xiàn)生殖健康領域的社會性別公平提供了良好的環(huán)境，但是對于基層計劃生育優(yōu)質(zhì)服務提供者和服務對象來說，社會性別是個新概念、新理念，而且社會性別促進工作，例如社會性別統(tǒng)計“統(tǒng)計范圍廣、涉及部門多、需要跨部門合作、以先進的性別平等理念為先導以及以跨學科的知識為基礎”，因此，在具體的優(yōu)質(zhì)服務活動中，項目縣很難自主地分析本縣區(qū)的社會性別現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務中存在的社會性別問題，設計社會性別促進策略，促進社會性別主流化。

決策支持系統(tǒng)，借助信息化手段重塑公共管理，促進科學決策，為解決社會性別促進遇到的難題提供強有力的信息技術(shù)支持。目前國內(nèi)將社會性別理念定量化、操作化、模型化、信息化應用于指導實際工作的還很少。因此有必要適應社會性別主流化的需求，利用信息技術(shù)，將社會性別專家的知識和基層工作的優(yōu)質(zhì)服務實踐相結(jié)合，開發(fā)一套操作性強的社會性別公平促進決策支持系統(tǒng)，以便充分發(fā)揮縣區(qū)的能動性，使其能自主進行社會性別公平評價、診斷和干預，促進決策科學化。本研究利用西安交通大學人口與發(fā)展研究所開發(fā)的社會性別促進工具箱，采用面向?qū)ο蟮某绦蛟O計思想和構(gòu)件化技術(shù)，著眼于縣區(qū)政府促進社會性別公平的實踐需求，建立社會性別公平促進決策支持系統(tǒng)。

二、工作基礎和思路

西安交通大學人口與發(fā)展研究所社會性別課題組在國家人口和計劃生育委員會支持下，在福特基金的資助下，本著概念本土化、成果實用化等原則，從2003年開始不斷對社會性別與生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務相結(jié)合的理論和實踐進行探索和研究，設計出一整套可供基層使用的社會性別公平促進工具箱。經(jīng)過在浙江德清和在安徽居巢兩年的試用和改進，2005年下半年在安徽居巢在工具箱指導下進行了社會性別與生殖健康相結(jié)合的試干預。實踐檢驗結(jié)果表明，在社會性別專家的指導下，基層縣區(qū)能運用該工具箱評估本縣區(qū)的社會性別公平現(xiàn)狀，診斷原因，并設計干預行動計劃。2006年至今，西安交大人口所與國際國內(nèi)社會性別專家、優(yōu)質(zhì)服務管理評估專家、國家人口計生委以及第六周期項目縣人口計生委合作，對工具箱不斷進行改進和反復試用。縣區(qū)對工具箱軟件化的呼聲很高。

一般社會性別公平促進的規(guī)劃流程包括社會性別統(tǒng)計信息的收集、社會性別統(tǒng)計信息的處理(社會性別公平評價、診斷和干預設計)和社會性別公平促進的行動計劃的輸出。(見圖1)其中，社會性別公平評價、診斷和干預設計是社會性別公平促進決策咨詢的核心。社會性別公平評價評估縣區(qū)生殖健康領域的社會性別公平現(xiàn)狀，社會性別公平診斷識別計劃生育優(yōu)質(zhì)服務工作是否具有社會性別視角。在社會性別公平評價和診斷基礎上，決策者可以設定社會性別公平干預目標，尋找解決問題的干預措施，并評估措施的重要性，確定措施實施的優(yōu)先次序，形成干預行動計劃。

社會性別公平促進決策支持系統(tǒng)的基本思路是以工具箱為基礎，從縣區(qū)社會性別公平干預需求人手，通過定性和定量的模型和方法，結(jié)合縣區(qū)基層優(yōu)質(zhì)服務經(jīng)驗來評價、診斷社會性別公平和設計社會性別公平干預策略，為決策者提供社會性別公平促進的決策依據(jù)。社會性別公平促進決策支持系統(tǒng)要實現(xiàn)三個基本功能：社會性別公平評價、社會性別公平診斷和社會性別公平干預設計。這三個功能模塊之間相對獨立又相互聯(lián)系。評價和診斷是干預設計的基礎，但用戶可以根據(jù)需求自主選擇評價、診斷或干預設計某一功能模塊，進行相應的操作。此外，這三個功能模塊具有較強的靈活性和開放性，需要決策者在使用過程中依據(jù)本縣區(qū)具體情況進行綜合分析和判斷，注重決策者的參與和自主性創(chuàng)造性的發(fā)揮。例如用戶可以通過模型管理，修正模型參數(shù)，增減指標，完善和重新生成更適合縣區(qū)情況的模型。

三、系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能

社會性別公平促進決策支持系統(tǒng)基于兩庫的基本結(jié)構(gòu)框架，結(jié)合社會性別公平促進的特點，采用矩陣結(jié)構(gòu)框架。(見圖2)它由社會性別公平評價決策支持子系統(tǒng)、社會性別公平診斷決策支持子系統(tǒng)和社會性別公平干預決策支持子系統(tǒng)組成，每個子系統(tǒng)性都有獨立的數(shù)據(jù)庫、模型庫。所有的數(shù)據(jù)庫和模型庫分別由數(shù)據(jù)庫管理子系統(tǒng)和模型庫管理子系統(tǒng)加以管理。決策咨詢是整個系統(tǒng)的核心，其它部分基本上都是為它服務，它調(diào)用模型庫中的模型為縣區(qū)的社會性別促進決策(現(xiàn)狀評價、問題診斷、制定干預計劃等)提供支持。人機界面具有用戶與系統(tǒng)各個模塊交互的能力。

(一)社會性別公平評價決策支持子系統(tǒng)

社會性別公平評價決策支持子系統(tǒng)主要包括社會性別公平評價數(shù)據(jù)庫，社會性別公平評價模型庫和社會性別公平評價決策咨詢。

1.社會性別公平評價數(shù)據(jù)庫

社會性別公平評價數(shù)據(jù)庫，存儲與社會性別公平評價有關的靜態(tài)的社會性別統(tǒng)計數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)都是分性別的縱向歷史數(shù)據(jù)，因此如無錯誤，存儲之后不再改變。社會性別公平評價數(shù)據(jù)庫包括五個數(shù)據(jù)庫表，數(shù)據(jù)庫表之間的關系如圖3所示。

(1)社會性別公平評價元數(shù)據(jù)表，用于存儲直接收集來的評價指標所需要的原始數(shù)據(jù)。它收集1994年中國開始實行計劃生育優(yōu)質(zhì)服務試點以來的縣區(qū)生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務領域相關的社會性別統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

(2)社會性別公平評價初始指標表，用于存儲對原始數(shù)據(jù)簡單計算處理后的社會性別統(tǒng)計指標。如果需要，可以直接調(diào)用，供初步?jīng)Q策參考。

(3)社會性別公平評價指標閾值表，用于存儲社會性別公平評價指標的閾值。

(4)社會性別公平評價標

準化指標表，用于存儲標準化處理后的指標值。對社會性別公平評價的初始指標，根據(jù)其閾值判定其性質(zhì)，采用線性插值法分別加進行標準化處理。

(5)社會性別公平評價綜合指數(shù)表，用于存儲根據(jù)社會性別公平評價模型合成和計算的社會性別公平綜合評價指數(shù)，包括各生命周期階段的橫向公平指數(shù)、縱向公平指數(shù)、社會性別公平綜合指數(shù)等。

2.社會性別公平評價模型

世界衛(wèi)生組織(WHO)從橫向公平和縱向公平兩個方面來進行衛(wèi)生資源公平性評價。橫向公平指的是所有人在一些基本權(quán)利和權(quán)益上是相同的，也即“底線公平”；縱向公平指的是在底線公平的基礎上，還要對處于弱勢的群體給予特殊的保護。

生命周期框架強調(diào)生殖健康是關系男性和女性一生的問題，生殖健康需求和服務要與兩性的生命周期聯(lián)系起來，保障婦女在整個生命周期中享有與男子平等的最高水平健康的權(quán)利。它將生命周期劃分為四個階段：兒童期(infancy and childhood，0-9歲)、青少年期(adolescence，10-19歲)、育齡期(Reproductive years，15-49歲)和后育齡期(Post-re-productive years，45歲以上)。

基于對中國生殖健康領域的基本認知，我們借鑒WHO的衛(wèi)生資源公平性評價框架，將社會性別理念納入其中，結(jié)合生命周期框架，形成生殖健康領域的社會性別公平評價框架，涵蓋了人的整個生命周期，反映了橫向公平和縱向公平兩個方面。(見表1)在這里，橫向公平指的是男女兩性的相同的生殖健康需求都能夠得到同等地滿足；縱向公平指的是基于女性在生理和社會上的弱勢地位，對婦女特有的一些生殖健康需求(Women-Specific Needs)給予傾斜和滿足。生命周期階段劃分為兒童期(0-9歲)、青少年期(10-19歲)、婚育期(20-49歲)、更老年期(45歲以上)。

基于社會性別公平評價框架，我們對國內(nèi)外生殖健康領域的社會性別相關指標的研究成果進行梳理，并按照有效性、可靠性、敏感性、可獲得性等原則選取了能夠反映中國縣區(qū)級生殖健康／計劃生育領域的社會性別公平的一些結(jié)果性指標，構(gòu)建了生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務領域的社會性別公平評價指標體系。以婚育期為例，橫向公平核心指標包括避孕現(xiàn)用率性別比、生育知識知曉率性別比、生殖健康檢查率性別比等；縱向公平指標包括人工流產(chǎn)率、孕產(chǎn)婦死亡率、產(chǎn)前檢查率等。

通過對橫向公平指標簡單有效的加權(quán)平均，形成各個生命周期階段的橫向公平指數(shù)，測量在相對發(fā)展水平的基礎上兩性之間的差距，體現(xiàn)了鼓勵和促進男性參與的要求。通過對縱向公平指標簡單有效的加權(quán)平均，形成各個生命周期階段的縱向公平指數(shù)，體現(xiàn)了在生理和社會上的弱勢地位基礎上，女性的特殊需求得到滿足的程度。社會性別公平綜合指數(shù)是橫向公平指數(shù)和縱向公平指數(shù)的綜合值，綜合反映一個縣區(qū)的社會性別公平的程度。

橫向公平指數(shù)[i，t]=∑橫向指標[i，t]/N橫[i，t]

(公式1)

縱向公平指數(shù)[i，t]=∑縱向指標[i，t]/N縱[i，t]

(公式2)

綜合公平指數(shù)[i，t]=(橫向公平指數(shù)[i，t]×N橫[i，t]+

縱向公平指數(shù)[i，t]×N縱[i，t])/(N橫[i，t]i+N縱[i，t])

(公式3)

橫向公平指數(shù)[i，t]=∑橫向公平指數(shù)[i，t]×N橫[i，t]/∑N[i，t]

(公式4)

縱向公平指數(shù)[All，t]=∑縱向公平指數(shù)[i，t]×N縱[i，t]/∑N縱[i，t]

(公式5)

綜合公平指數(shù)[All，t]=(∑橫向公平指數(shù)[i，t]×N橫[i，t])+∑縱向公平指數(shù)[i，t]×N縱[i，t]/(N橫[i，t]+N縱[i，t])

(公式6)

其中，i代表第i個生命周期階段，All代表所有生命周期階段，t代表t統(tǒng)計年，N橫[i，t]代表t統(tǒng)計年第i個生命周期階段人群的橫向公平指標個數(shù)，N縱[i，t]代表t統(tǒng)計年第i個生命周期階段人群的縱向公平指標個數(shù)。

3.社會性別公平評價決策咨詢

社會性別公平評價決策咨詢把評價模型和評價數(shù)據(jù)庫連接起來，利用社會性別公平評價模型分析判斷在1994年以來的工作基礎上，與理想的社會性別公平狀況相比，縣區(qū)當年在生殖健康／計劃生育領域中的社會性別公平狀況；同時，根據(jù)各年的指數(shù)值還可以判斷出近十幾年該縣區(qū)社會性別公平狀況的變化趨勢。

(二)社會性別公平診斷決策支持子系統(tǒng)

社會性別公平診斷決策支持子系統(tǒng)主要包括社會性別公平診斷數(shù)據(jù)庫，社會性別公平診斷模型庫和社會性別公平診斷決策咨詢。

1.社會性別公平診斷數(shù)據(jù)庫

社會性別公平診斷數(shù)據(jù)庫，存儲進行社會性別公平診斷所需生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務工作領域的相關數(shù)據(jù)和信息。它包括四個數(shù)據(jù)庫表，數(shù)據(jù)庫表之間的關系如圖4所示。

(1)社會性則公半診斷工作績效表，用于存儲收集來的與社會性別相關的生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務工作績效數(shù)據(jù)，可以是定性也可以是定量的。

(2)社會性別公平診斷準則表，用于存儲生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務領域的工作績效高低的評價準則，并提供對應等級的百分制打分建議。

(3)社會性別公平診斷指標表，用于存儲縣區(qū)決策者根據(jù)工作績效和評價準則對生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務各個主要工作領域的各項診斷指標的打分結(jié)果。

(4)社會性別公平診斷綜合指標表，用于存儲合成計算得到的生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務各個主要工作領域的綜合得分，如公民權(quán)益領域綜合得分、知情選擇領域綜合得分等，以便發(fā)現(xiàn)和識別社會性別工作比較薄弱的優(yōu)質(zhì)服務領域。

2.社會性別公平診斷模型

人口委員會(Population Council)在對社區(qū)層(community-based)的生殖健康研究中，提出一個使用定性和定量相結(jié)合的數(shù)據(jù)收集策略來測量女性生

殖健康的新方法，這一方法不但關注女性健康狀態(tài)，而且關注健康或不健康的經(jīng)歷，并在此基礎上提出針對生殖健康項目的“過程一結(jié)果”概念框架(In-put-Output-Outcome-Impact Framework)。

社會性別公平診斷模型，借鑒“過程－結(jié)果”框架，結(jié)合第六周期實施方案，針對生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務的7個主要工作領域中生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務與社會性別相結(jié)合的關鍵環(huán)節(jié)，來確定各個工作領域的社會社別公平問題。(診斷框架見表2)由于具有社會性別視角的生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務工作的結(jié)果和影響在短時期內(nèi)很難觀察和測量到變化，且結(jié)果和影響指標很難與當前的生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務的單項工作建立聯(lián)系，因此主要采用對具有社會性別視角的生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務工作的投入和產(chǎn)出進行觀察和測量。而結(jié)果和影響則在社會性別公平評價模型中采用縱向歷史數(shù)據(jù)給予更科學的評估。

社會性別公平診斷模型包括生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務7個主要工作領域的35項指標。這35項核心指標是在工具箱的研究基礎上，與社會性別專家、管理評估專家和基層優(yōu)質(zhì)服務專家合作，采用專家評估法逐步發(fā)展而來。縣區(qū)決策者和管理者根據(jù)本縣區(qū)在這些領域的工作情況，參照診斷指標清單給每個指標設定的打分標準，自主進行打分。每個指標值的區(qū)間為[0，100]。某指標的得分在80分以上，建議總結(jié)相應的工作經(jīng)驗，查漏補缺；60-79分，建議調(diào)整相應的工作措施和方法；59分以下則需要改進相應的工作。

各領域單個指標的得分結(jié)果根據(jù)公式9加總平均，計算各領域綜合指標得分。由于采用均值法，所以領域綜合指標得分區(qū)間也在[0，100]。若某領域的得分在80分以上，建議總結(jié)該領域的工作經(jīng)驗，查漏補缺；60分－79分，建議調(diào)整該領域的工作措施和方法；59分以下則需要改進領域的工作。

第i工作領域綜合指標得分=∑第i個領域單個指標得分／Ni

(公式7)

其中，i=1，…，7，N代表第i個領域的診斷指標個數(shù)。

由于每個縣區(qū)的情況不同，在每個領域設置5個關鍵指標進行診斷評估的同時，根據(jù)靈活l生和開放性的設計原則，可以通過模型管理，可以增減各個領域的診斷指標。例如有些指標，例如向艾滋病患者提供救助，向留守婦女和兒童提供救助等，如果縣區(qū)沒有該指標所涉及的人群，則該指標視為缺失。在處理時，這些指標不計分，也不計入所在領域的指標數(shù)。相反，如果縣區(qū)決策者可以針對本縣區(qū)重點建設的工作領域或特色領域，在專家的指導下，發(fā)展該領域的診斷指標。在計算領域綜合指標得分，計人相應的指標數(shù)。

3.社會性別公平診斷決策咨詢

社會性別公平診斷決策咨詢把診斷模型和診斷數(shù)據(jù)庫連接起來，利用社會性別公平診斷模型，根據(jù)各項指標得分和領域得分，按照診斷標準，判斷各計劃生育優(yōu)質(zhì)服務領域和領域內(nèi)具體工作是否存在問題以及存在哪些問題。

(三)社會性別公平干預決策支持子系統(tǒng)

社會性別公平干預決策支持子系統(tǒng)主要包括社會性別公平干預數(shù)據(jù)庫，社會性別公平干預模型庫和社會性別公平干預決策咨詢。

1.社會性別公平干預數(shù)據(jù)庫

社會性別公平干預數(shù)據(jù)庫存儲設計社會性別公平干預行動計劃相關的數(shù)據(jù)和信息。它包括4個數(shù)據(jù)庫表，數(shù)據(jù)庫表之間的關系如圖5所示。

(1)社會性別公平干預目標措施生成表，用于存儲基層決策者根據(jù)社會性別公平評價和診斷結(jié)果發(fā)現(xiàn)的社會性別問題，設定的干預目標，以及為解決問題、實現(xiàn)干預目標所采取的干預措施。

(2)社會性別公平干預措施重要性準則表，用于存儲判定干預措施重要程度的準則。措施重要性主要有三個判定指標：效果(費用效益比)，分為高、中、低三等；可行性(措施實施的可能或難易程度)，分為容易、中等、難三等；風險(領導的支持度)，分為高、中、低三等。

(3)社會性別公平干預措施重要程度表，用于存儲決策者根據(jù)自己的經(jīng)驗對干預措施的重要程度的各項判定指標的打分結(jié)果。

(4)社會性別公平干預措施優(yōu)先次序表，用于存儲按重要程度排定好的干預措施。

2.社會性別公平干預模型

IGWG(the Interagency Gender Working Group)在對發(fā)展中國家的人口、健康、營養(yǎng)(Population，Health，Nutrition，PHN)與社會性別問題的多年研究基礎上，發(fā)展出一個將社會性別整合進PHN規(guī)劃的框架(a Framework for Incorporating Gender Into PHN Programming)。這個框架主要采取三步驟在項目中整合社會性別：(1)識別社會性別問題；(2)采取一系列活動，解決社會性別問題；(3)設置評估指標，檢查活動效果。

社會性別公平干預模型，借鑒IGWG的框架，采用半結(jié)構(gòu)化的質(zhì)性模型設計，充分發(fā)揮基層決策者和管理者的經(jīng)驗、智慧和自主性，來設計將社會性別視角和理念融入生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務的干預行動方案。社會性別公平干預模型，根據(jù)社會性別公平評價和診斷的結(jié)果，確定干預目標和存在的社會性別問題；建議決策者和管理者采用參與式的方法，創(chuàng)造性地尋求解決社會性別問題的干預方法、活動或措施，并設置評估指標。(干預框架見表3)

在設計干預行動計劃時，根據(jù)干預措施的預期實施效果、可行性及風險等三個方面，設置評判指標，分別賦予1－3分。3級賦分方法參見表4。基層決策者也可以根據(jù)自己的實際情況，添加重要性的評判指標，或為不同的重要性評判指標賦不同的權(quán)重。每項措施根據(jù)重要性指標的打分結(jié)果，簡單加總，根據(jù)總分高低有效地判斷其優(yōu)先次序。干預措施得分越高，則優(yōu)先次序越靠前，相應地在干預行動計劃中措施越早實行。

3.社會性別公平干預決策咨詢

社會性別公平干預決策咨詢把干預模型和干預數(shù)據(jù)庫連接起來，利用社會性別公平干預模型，對決策者設定的干預措施，輔助決策者判斷其重要性，進行優(yōu)先次序排序，輸出初始的干預行動計劃。

(四)人機界面

人機界而采用盡可能靈活和友好界面，直觀簡潔地把決策者所需的大多數(shù)的決策支持能力合為一體。用戶通過對話窗口，可以自主選擇訪問社會性別公平評價模塊、診斷模塊或干預設計模塊，以便為決策提供幫助。

人機界面還提供數(shù)據(jù)輸入和信息輸出，可以查詢縣區(qū)生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務領域社會性別公平評價和診斷結(jié)果，以及干預行動計劃草案。其中社會性別公平評價結(jié)果可以選擇圖形或表格的方式進行輸出顯示。圖形顯示模塊可以輸出自1994年以來的各項社會性別指標的變化趨勢，也可以輸出不同生命周期階段社會性別公平指數(shù)的變化趨勢。

此外，人機界面還提供專家知識幫助，運用簡潔形象的圖片和文字來介紹社會性別的基本知識、生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務的基本知識、社會性別與生殖健康／計劃生育優(yōu)質(zhì)服務相結(jié)合的關鍵環(huán)節(jié)等專家知識。

四、系統(tǒng)的實現(xiàn)

本系統(tǒng)基于Microsoft Windows XP系列簡體中文版操作平臺，使用可視化編程技術(shù)，全部代碼用Visual Basic 6.0編寫，采用Visual Foxpro 6.0建立數(shù)據(jù)庫，使用Active控件實現(xiàn)界面和媒體的合成，可獨立在Windows XP中運行。運行時界面以模塊窗口和下拉式菜單形式完成各系統(tǒng)功能的調(diào)用。

五、小結(jié)

篇9

關鍵詞：“四二一”家庭結(jié)構(gòu) 獨生子女 養(yǎng)老

中圖分類號：C91文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2011）24-0259-02

一、“四二一”家庭結(jié)構(gòu)的形成

事實上，在每個歷史時期都存在“四二一”家庭。目前“四二一”家庭結(jié)構(gòu)之所以得到廣泛關注，在于“四二一”家庭數(shù)量較之以往明顯增多并有大幅提升的可能，而如果“四二一”家庭大量出現(xiàn)變?yōu)楝F(xiàn)實，將對中國社會、經(jīng)濟等各方面產(chǎn)生深遠影響。

從1979年起，中國開始在城鎮(zhèn)普遍推行一胎制、嚴禁二胎制、杜絕多胎制的生育政策。在計劃生育政策的影響下，中國形成了從未有過的大量獨生子女。早在2003年，中國獨生子女數(shù)量就達到了8 000萬（翟振武，2003），這些獨生子女中部分已經(jīng)陸續(xù)進入婚育年齡，他們將逐漸組成新的家庭，雙方均為獨生子女組成的家庭很有可能形成“四二一” 家庭結(jié)構(gòu)。“四二一”家庭是三代人里連續(xù)兩代父母選擇只生育一胎的結(jié)果。計劃生育政策是影響人們生育胎次選擇的重要外部制約因素，它對于“四二一”家庭結(jié)構(gòu)的形成作用明顯。同時需要注意，并非所有“四二一”家庭結(jié)構(gòu)都是在計劃生育政策影響下的被動選擇。生育意愿是影響家庭結(jié)構(gòu)形成的直接原因。隨著時代的發(fā)展和進步，更多父母開始傾向于讓子女的質(zhì)量取代數(shù)量。此外，子女養(yǎng)育成本的提升等原因也會使人們的生育意愿向一胎傾斜。目前大多數(shù)“四二一”家庭結(jié)構(gòu)主要是在生育意愿和計劃生育政策這對內(nèi)外部因素共同作用下形成的。

二、對“四二一”家庭結(jié)構(gòu)概念的理解與界定

“四二一”家庭結(jié)構(gòu)形成的概念基礎是獨生子女，它存在狹義和廣義之分。狹義的“四二一”家庭結(jié)構(gòu)形成需要性別不同的、存在婚姻關系的兩個獨生子女婚后只生育一個孩子，并且該獨生子女夫婦雙方的父母同時生存。廣義的“四二一”家庭結(jié)構(gòu)在狹義概念基礎上考慮到了死亡因素。在某一時點上，“四”、“二”、“一”三代人的實際存活數(shù)量可能會比狹義概念相對應的各代人少，從而產(chǎn)生更多種不同代際數(shù)量組合形成的家庭結(jié)構(gòu)，如“三二一”“二一一”等，它們都屬于廣義的“四二一”結(jié)構(gòu)。

目前，學術(shù)界對于“四二一”家庭結(jié)構(gòu)概念的理解仍不統(tǒng)一。郭志剛等認為“四二一”家庭是一個十分復雜的特定組合群體概念，三代人、三對夫婦、七個人只需要具有這種直接親屬關系結(jié)構(gòu)，不需要生活在一起 。梁秋生根據(jù)家庭的兩個屬性指出，獨生子女夫婦的雙方父母之間，既無血緣關系、也無婚姻關系，而是通過子女之間的婚姻關系為紐帶形成的親家關系，明顯不屬于直接的親屬關系，認為所謂“四二一”家庭結(jié)構(gòu)缺乏家庭的基本特征，不屬于傳統(tǒng)社會學意義上的家庭范疇，是一種特殊的社會、家庭和代際關系的混合體。管華認為家庭模式包括家庭規(guī)模與家庭結(jié)構(gòu)。“四二一”家庭模式，從家庭規(guī)模上看是由一對夫妻、四個老人和一個孩子組成；從家庭結(jié)構(gòu)看則是由直系家庭和核心家庭兩種家庭結(jié)構(gòu)形式組成。

“四二一”家庭結(jié)構(gòu)的概念是基于計劃生育政策形成大量獨生子女的歷史背景產(chǎn)生的，它是對家庭結(jié)構(gòu)、婚姻生育、代際關系等形象的綜合表述，隱含著中國現(xiàn)代家庭的變遷。筆者認為，各位研究者對于“四二一”家庭結(jié)構(gòu)的表述在本質(zhì)上并不矛盾，所以這些表述都有助于我們進一步研究“四二一”家庭結(jié)構(gòu)。

三、“四二一”家庭數(shù)量的發(fā)展趨勢

自從提倡一對夫婦生一個孩子以來，對于家庭內(nèi)部關系，特別是對“四二一”家庭結(jié)構(gòu)的擔心就一直存在。它對社會究竟會產(chǎn)生多大影響？回答這個問題之前，必須對“四二一”家庭的數(shù)量以及發(fā)展趨勢有一個清醒的認識。

“四二一”家庭形成的前提之一是連續(xù)兩代人只生育一個孩子。是否只生育一胎，是國家生育政策和個人生育意愿共同作用的結(jié)果。從生育政策角度，全國已經(jīng)有25個省、市、自治區(qū)，明確宣布了夫妻雙方若是獨生子女就可以生育二胎的政策。按著政策的規(guī)定范圍，今后最可能出現(xiàn)的只能是“四二二”家庭，而不是“四二一”家庭。從生育意愿角度，多數(shù)人還是傾向于生育兩個孩子。上海曾做過獨生子女生育意愿調(diào)查，結(jié)果表明，如果政策開放，54%的夫婦愿意生育第二胎，46%仍愿維持一個孩子。可以預見，在經(jīng)濟發(fā)展水平不如上海、思想觀念更為傳統(tǒng)的其他城市以及農(nóng)村，愿意生育第二胎的獨生子女比例將更高。

需要補充的是，除了連續(xù)兩代人只選擇生育一胎，第二代父母均為獨生子女也是“四二一”結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的必要前提。就此，有學者曾經(jīng)推算，中國未來十幾年間的結(jié)婚夫婦中雙方都是獨生子女的比例不會超過12.5%[5]。

綜上分析，“四二一”家庭不太可能像人們想象中那樣大量涌現(xiàn)。盡管從理論分析上看，“四二一”家庭可能是場虛驚，但在事實呈現(xiàn)之前“四二一”家庭可能帶來或引發(fā)的問題卻是我們所不能忽視的。

四、“四二一”家庭結(jié)構(gòu)可能帶來的社會問題

與各代生育多孩（兩孩或兩孩以上）的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)相比，“四二一”家庭結(jié)構(gòu)將對其家庭內(nèi)部三代人產(chǎn)生不同方面的直接影響，從而引發(fā)各種社會問題。

“四二一”家庭產(chǎn)生的基礎性因素是獨生子女，每一個“四二一”家庭都意味著兩代獨生子女的存在。關于獨生子女問題一直存在爭議。獨生子女與非獨生子女有何不同？這種不同會對社會產(chǎn)生何種影響？回答這些問題顯然是本文力所不及的，不過“四二一”家庭或者說獨生子女家庭對獨生子女一代的成長存在著負面效應是不爭的事實。從社會學角度看，一個三口之家的關系結(jié)構(gòu)是比較簡單的，家庭成員之間只形成三種關系，即夫妻、父子、母子，這種關系的特點是對于子女來說，他們只有上下的代際關系而沒有同代同輩的關系。與之相比，兩孩家庭即四口之家的關系結(jié)構(gòu)就不同了，家庭成員關系發(fā)生了質(zhì)的變化，家庭成員之間能夠形成六種關系，即夫妻、父分別與兩個子女、母分別與兩個子女、子女之間，對子女來說不僅有上下代際關系還有同代同輩關系。在不考慮遺傳因素的情況下，個體的不同就來自于不同的社會環(huán)境塑造，而家庭環(huán)境是個體成長的最重要的初級社會化機構(gòu)，在下一代的嬰兒期、兒童期成長過程中家庭更是重要一環(huán)。因此，在其他條件相同的情況下，獨生子女群體和非獨生子女群體由于成長的家庭結(jié)構(gòu)不同而可能不同。非獨生子女存在血緣產(chǎn)生的同輩關系，他們有機會去體會兄弟情、兄妹情、姐弟情和姐妹情，而這種關系又是進一步培養(yǎng)個體某些優(yōu)良品質(zhì)的基礎，如責任感、協(xié)作能力、競爭意識等。顯然，“四二一”家庭結(jié)構(gòu)影響下同輩關系的缺失會給獨生子女在個性品質(zhì)、行為心理等的培養(yǎng)方面帶來不利。

“四二一”家庭對于第二代獨生子女夫婦意味著撫養(yǎng)負擔的大幅度增加。獨生子女夫婦上有四位老人，下有一個孩子，其中最糟糕的情況是這五位都沒有任何經(jīng)濟收入，那么“四二一”家庭內(nèi)部的撫養(yǎng)與被撫養(yǎng)人數(shù)之比為2∶5，與之相比，傳統(tǒng)多孩家庭中間代的撫養(yǎng)壓力要小很多。上述情況雖然極端，但其現(xiàn)實可能性并不小，尤其是醫(yī)療、養(yǎng)老保障體系尚不健全的農(nóng)村。

“四二一”家庭結(jié)構(gòu)給處于代際頂端的四位老人帶來的是養(yǎng)老風險。在中國，家庭養(yǎng)老是主要養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老功能的發(fā)揮與兒女數(shù)量密切。在假定兒女同等孝順的情況下，那么老年父母所獲得的養(yǎng)老資源就是每個兒女提供的養(yǎng)老資源與兒女總數(shù)的乘積。通過生育形成的家庭人力資源是老年父母晚年保障的基礎性養(yǎng)老資源，其他的由下而上的養(yǎng)老資源在很大程度上都是生育資源的轉(zhuǎn)化。在養(yǎng)老資源中，最重要、最基本、最可靠的正是生育資源，很多養(yǎng)老資源都是通過生育資源轉(zhuǎn)化的。由于獨生子女具有唯一性和不可替代性，所以獨生子女家庭的養(yǎng)老比非獨生子女家庭有更大的風險。一是表現(xiàn)在獨生子女如果中途夭折或者發(fā)生傷殘事故，獨生子女家庭就可能喪失基本的養(yǎng)老資源。二是表現(xiàn)在獨生子女的養(yǎng)老能力上，不同于多子女家庭，父母有問題的話，可以互相支持和幫助，獨生子女只能依靠自己。因此，在老齡化快速發(fā)展的背景下，養(yǎng)老問題對于“四二一”家庭尤為突出，如何擺脫家庭養(yǎng)老的限制，拓寬可選擇的養(yǎng)老方式是解決問題的關鍵。

參考文獻：

[1]宋健.再論“四二一”結(jié)構(gòu)：定義與研究方法[J].人口學刊，2010，(3).

[2]梁秋生.“四二一”結(jié)構(gòu)：一種特殊的社會、家庭和代際關系混合體[J].人口學刊，2004，(2).

[3]宋健，黃菲.人口學視野下的婚姻家庭研究：內(nèi)容與方法[J].西北人口，2005，(9).

[4]風笑天.中國獨生子女：從“小皇帝”到“新公民”[M].北京：知識出版社，2003.

篇10

    然而在計劃生育政策、社會經(jīng)濟發(fā)展以及人口流動等多重因素的影響下,傳統(tǒng)“多子多福”生育觀念遭受巨大的挑戰(zhàn)。以工業(yè)化、市場化為特征的現(xiàn)代經(jīng)濟侵蝕傳統(tǒng)的以家庭為基本單位的小農(nóng)經(jīng)濟;強勢的計劃生育政策從制度上嚴格約束家庭的多孩生育選擇的空間;大規(guī)模的“鄉(xiāng)城”人口流動對農(nóng)村多孩生育觀念帶來巨大的沖擊,傳統(tǒng)生育文化的影響在不斷弱化,農(nóng)村居民的生育意愿已經(jīng)由多生、早生,轉(zhuǎn)變?yōu)樽栽干偕⑼砩?從重視孩子數(shù)量逐漸轉(zhuǎn)為重視孩子的質(zhì)量。其中,人口的“理想孩子數(shù)量”的變化是這種轉(zhuǎn)變的直接體現(xiàn)。2006-2007年,江蘇省開展的生育意愿調(diào)查結(jié)果顯示[11],在無計劃生育政策的前提下,人口的平均理想生育子女數(shù)為1.45,較人口更替水平(TFR≈2.1)相差甚遠。以現(xiàn)行的1.5個子女作為是否陷入“超低生育率陷阱”[12]的判斷標準①,江蘇省理想生育率已陷入“超低生育率陷阱”。在計劃生育政策的影響下,農(nóng)村家庭對孩子數(shù)量的選擇空間極為有限。相關學者估算,我國農(nóng)村地區(qū)家庭人口政策生育水平整體上為1.6左右[13]。政策之外,家庭的生育選擇空間即在高昂的生育成本與孩子數(shù)量之間進行的艱難抉擇。從政策生育水平來看,農(nóng)村政策生育水平遠低于人口更替水平,人口轉(zhuǎn)變增長勢能消退后,負增長的人口政策將累積人口負增長慣性。

    近年來,受城市發(fā)展的推動以及人口流動阻力的減小等因素的影響,大量農(nóng)村青壯年勞動力流向城市。西方學者在研究生育率轉(zhuǎn)變過程中,就提出現(xiàn)代化要素是生育率轉(zhuǎn)變的基本決定因素,而城市化是現(xiàn)代化過程的重要方面[14]。而針對我國的實證研究也證明,城市生活方式、生育觀點、生育文化對常年居住于城市的農(nóng)村青壯年產(chǎn)生了較大的影響。城市化顯著減緩了我國人口的增加[15],有過外出流動經(jīng)歷的農(nóng)村婦女的生育意愿低于沒有外出經(jīng)歷的農(nóng)村婦女[16]。流動人口生育意愿的降低將推動農(nóng)村生育模式轉(zhuǎn)變。從概念上看,生育意愿是理想狀態(tài)下的人口生育愿望,其與實際生育水平存在差異。事實上,由于經(jīng)濟、政策、流動等條件的限制,人口的實際生育水平低于理想生育水平[16-18]。長期以來,我國存在生育的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),即城市生育水平要比農(nóng)村地區(qū)低。不過近年來,農(nóng)村生育水平也在不斷下降,因而城鄉(xiāng)生育水平正逐漸趨同。“六普”數(shù)據(jù)顯示,我國農(nóng)村育齡婦女總和生育率為1.44,遠低于生育意愿水平值(TFR≈2),且已陷入“超低生育率陷阱”,城鄉(xiāng)生育水平的趨同態(tài)勢較為明顯。這也表明,農(nóng)村育齡婦女的實際生育水平不僅低于理想生育水平,也低于政策允許的生育水平。即在政策允許生育水平的前提下,由于無法克服因生育帶來的巨大成本而放棄生育,進而造成實際生育水平低于政策生育水平,表現(xiàn)為人口意愿生育水平>人口政策生育水平>人口實際生育水平的梯級遞減特征。

    江蘇省開展的生育意愿調(diào)查結(jié)果也顯示,擁有二孩生育權(quán)的婦女中,沒有生育二孩的比例超過90%,其中,表示肯定要生第二個孩子比例不足4%。放棄二胎現(xiàn)象表明,在農(nóng)村地區(qū),一胎化已有內(nèi)化為個人自覺生育選擇的趨勢。這種自覺的超低的實際生育水平已經(jīng)在人口內(nèi)部累積起巨大的人口負增長慣性,這一現(xiàn)象值得警惕。