醫學檢驗計劃生育論文

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計劃生育是我國一項基本國策，其目的是提倡少生、優生，晚婚、晚育，從而有計劃的控制我國人口，自計劃生育實施以來，這項政策對我國人口問題和經濟社會的發展問題上發揮了積極作用。隨著計劃生育工作的開展，廣大育齡群眾對計劃生育技術服務質量的需求日益增加，醫學檢驗工作作為保障育齡群眾生命健康和安全的一個重要途徑，在計劃生育技術服務站中的作用和地位日益凸顯[1]。然而我國縣鄉計劃生育技術服務站依然存在許多問題，如某些常規的檢驗項目并未得到全面開展等，這就制約了計劃生育工作的進一步發展。本文利用文獻研究法，對我過縣鄉計劃生育技術服務站的醫學檢驗工作存在的問題進行總結歸納，并提出相應的對策和建議，旨在為我國計劃生育工作的開展提供一定參考依據，現報道如下。

1醫學檢驗工作現狀

1.1檢驗手段落后：先進的醫學檢驗技術是保證計劃生育質量的重要保障，然而我國計劃生育技術服務起步較晚，尤其是縣鄉的技術服務站，在科室設置、功能配置、技術管理、服務內容等方面未完全成熟。馬茹君，丁宏等人指出，我國大多數縣鄉計劃生育技術服務站的醫學檢驗手段相對落后，檢驗項目不夠健全，配套的檢驗設備也相對較少，缺乏科學的質量保障體系[2]，這與我國計劃生育工作的深入開展不適應，也與現代化的醫學檢驗技術不協調。1.2人員配備不當：大多數基層縣鄉的計劃生育技術服務站在人員編制上受到一定程度的限制，通常情況下一個服務站只有3~5位編制人員，在專業醫學檢驗員配備上尤其欠缺，大部分的醫學檢驗人員還兼任其他技術服務工作，部分服務站的檢驗人員是臨時聘請的。許多計劃生育技術服務站的檢驗人員需要承擔許多護士、醫師的工作，工作量多、責任大，所需要承受的工作壓力也比較大。黃玲，毛宗福認為，計劃生育技術服務站人員配備不當的現狀，決定了從業人員專業水平不高、工作責任心不強、流動性大等特點，也造成例醫學檢驗工作的質量得不到保障[3]。此外，從事醫學檢驗工作的工作人員缺乏系統的理論知識，實際操作能力較低，對檢驗結果的判斷也不夠準確，從而無法準確、系統、完整的為計劃生育工作提供科學的參考依據。這種現狀在縣鄉計劃生育服務站相當普遍，不僅威脅著廣大育齡群眾的生育健康和身心健康，也給計劃生育的臨床服務造成一定困擾。1.3缺乏足夠重視：計劃生育作為控制我國人口增長的一項重要手段，需要為育齡群眾提供有效、安全、方便、及時的節育避孕措施。然而在實際工作實施過程中，大多數縣鄉計劃生育技術服務站受傳統觀念的影響，加上客觀條件有限，在計劃生育工作中需要完成結扎、上環、引產、人工流產等任務，為了保證“四術”工作的完成，往往忽略了手術前后相關的臨床醫學檢驗工作[4]。而計劃生育服務對象大部分是健康或者亞健康群體，使得部分醫學檢驗人員對檢驗工作不夠重視，常常會憑感覺、靠經驗做事。對于醫學檢驗工作缺乏足夠的重視，嚴重影響了計劃生育工作的質量和實施效果，也引發了某些后遺癥、并發癥，不僅不利于節育避孕工作的落實，而且對育齡群眾配合計劃生育的積極性產生不利影響。

2對策與建議

2.1明確醫學檢驗內容：在計劃生育實施過程中，應嚴格參照相關法律法規，明確醫學檢驗內容，正確選擇節育措施及術后康復指標。秦玉明建議，在進行宮內節育器的放取、藥物流產、人工流產前，需要對陰道分泌物進行檢驗，并在手術前做血常規檢查，初步判斷受檢者是否存在嚴重貧血、炎癥等病癥，若檢驗結果呈陽性，則需要結合受試者的臨床癥狀進行相應的治療，待其病情好轉以后再進行手術[5]。在放置皮下埋植劑前，需要進行肝腎功能、宮頸刮片、血常規檢查，排除嚴重貧血、惡性腫瘤、肝腎功能異常、凝血障礙者。男性結扎前需進行血常規、尿常規檢查，對于泌尿系統感染者，需要先治療后手術。在妊娠引產、鉗刮術、男性結扎術中，還需要進行乙肝、肝腎功能、凝血、血型等項目的檢查。2.2提高醫學檢驗質量：賈賢杰，鄧睿等人指出，在計劃生育實施過程中，應進行全面的醫學檢驗質量管理，借鑒全科醫學理念和方法，切實提高縣鄉計劃生育技術的服務質量[6]。一是將核對制度落實到底，在收集標本進行檢驗工作時，嚴格核對年齡、性別、姓名、項目、檢驗目的、化驗單、項目等是否與標本相符。二是執行報告制度，一般在送檢當天生成報告，特殊情況不能及時檢驗的標本需要妥善保管；對于未達到要求的標本應重新采集；若檢驗結果可疑或與臨床不符時需主動聯系臨床醫師，必要時重新檢查；對于檢驗項目以外出現的陽性結果需要主動報告。三是預防感染與清潔，采血時嚴格無菌操作，堅持每人一針一管，防止出現交叉感染；檢驗室應定期消毒，保持整齊清潔，擺放好各種儀器，定期校對儀器、檢查試劑，以保證靈敏度和質量。四是做好后續工作，檢驗結束后，妥善處理標本和污物，檢驗中所用的容器、器材等應及時清理，經清洗、殺菌、干燥后放回原處。2.3提高認識：提高對計劃生育工作的認識，從思想上明確計劃生育技術服務的重要地位，破除傳統思想，接受新觀念。醫學檢驗作為實施計劃生育的一項重要內容，對于手術者身心健康、預防后遺癥及并發癥具有重要意義，也是提高節育避孕措施安全性和有效性的一項不可或缺的內容。相關文獻提出，各縣鄉計劃生育技術服務站應充分認識到醫學檢驗在國家計劃生育工作中的重要地位，加強對醫學檢驗工作的重視，完善檢驗項目的建設和質量管理體系，充分體現和諧計生、人文計生、科技計生的現代化計劃生育理念[7]。

3討論

縣鄉計劃生育技術服務站是將我國計劃生育基本國策落實到底的一項技術保證，也是新時期下將生育穩定在較低水平的一個重要陣地，更是維護群眾生殖健康權益的一項基本保障。加強醫學檢驗工作的建設，是當前我國計劃生育工作的一項迫切內容，各級人口管理部門應提高對醫學檢驗工作的認識，在人力、物理、財力上給予最大程度的支持，尤其是在設備配置和人員配備方面需更傾斜，為優質的計劃生育技術服務提供良好的條件。改善縣鄉計劃生育技術服務站的服務能力不僅有利于計劃生育服務水平的提高，而且是開創我國計劃生育工作新局面的關鍵。面對檢驗人員參差不齊，整體專業水平和職業素養不高的現狀，應當加強對檢驗人員的專業知識培訓，通過現場指導、集中培訓、進修、自學等方式，結合針對性的培養計劃，提高工作人員業務素質[8]。提高醫學檢驗工作質量需要明確醫學檢驗內容、提高醫學檢驗質量和提高對醫學檢驗工作的認識，此外還需引進先進的檢驗設備、檢驗技術、管理理念和檢驗方法，在完善的質量管理體系的前提下為廣大育齡群眾的生育健康服務。總之，我國縣鄉計劃生育技術服務站醫學檢驗工作仍然存在較多問題，需要加強對醫學檢驗工作的重視，才能更好的實施計劃生育從而達到預期目標。

作者:錢芳呂紅蕾王軍單位:新疆自治區人口和計劃生育科研所