淺析農村老年人口養(yǎng)老問題

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在建設社會主義新農村的進程中,農村的老年人口是一個不容忽視的弱勢群體。很久以來,人們關注較多的是城市人口的養(yǎng)老問題,而對在黃土地上一生辛勤耕耘的老年農民的養(yǎng)老問題卻關注甚少。事實是全國1.43億的老年人口當中就有將近70%的老年人居住在農村,由于農村生活條件與城市相比較差,加之農村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保險制度,農村新型合作醫(yī)療制度目前還處在試點階段,因此目前農民的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏必要的社會保障。而能否妥善解決農村老年人口的養(yǎng)老問題,關系到建設社會主義新農村和構建和諧社會的成敗。因此,深入了解和分析農村老年人口的生存和養(yǎng)老現(xiàn)狀,探討現(xiàn)階段農村養(yǎng)老的可行路徑,是理論和現(xiàn)實都迫切需要面對的問題。

一、目前農村老年人口養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

對于農村養(yǎng)老,人們一般都認為,有兒女的老人由兒女家庭贍養(yǎng),沒兒女的作為五保戶也由當?shù)卮迩f集體供養(yǎng),好像他們沒有養(yǎng)老的后顧之憂。事實果真如此嗎?筆者生于農村,對農村老人養(yǎng)老狀況比較了解,而且近兩年在山西貧困地區(qū)做過相關調查,結果表明,在當代中國農村,養(yǎng)老問題的矛盾變得愈發(fā)尖銳起來,農村老年人養(yǎng)老問題主要面臨以下幾方面的問題:

(一)家庭養(yǎng)老功能日漸弱化,農村老年人賴以養(yǎng)老的主要模式受到挑戰(zhàn)。勿庸諱言,家庭養(yǎng)老依然是現(xiàn)階段我國養(yǎng)老的基本模式。但從現(xiàn)實社會及調查材料看,它已不能承擔所有的養(yǎng)老任務,正受到來自于計劃生育政策和城市化、工業(yè)化社會共同引發(fā)的人口結構老齡化、家庭結構核心化等嚴峻挑戰(zhàn),也就是說,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正面臨著種種矛盾和困惑。

1.隨著計劃生育政策的實施,農村家庭擁有子女人數(shù)減少,即家庭人口小型化,從而削弱了家庭養(yǎng)老功能。盡管計劃生育政策在農村不如城市取得的成效大,但其擁有的子女數(shù)也大大下降,導致家庭規(guī)模小型化、核心化的比例上升,家庭供養(yǎng)老人的功能逐漸削弱。過去一般是一對夫婦供養(yǎng)一對老人,現(xiàn)在乃至今后一般是一對夫婦供養(yǎng)兩對及兩對以上老人,不僅財力上難以支付,而且精力上力不從心,靠兒養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式逐漸改變。

2.隨著生產(chǎn)方式和生活方式的改變,老年人原有的優(yōu)勢地位正在失去,年輕一代敬老愛老意識的匱乏,致使家庭養(yǎng)老的主體責任正在淡化、丟失。在過去自然經(jīng)濟條件下,農村老年人熟悉耕作技術,有豐富的生產(chǎn)經(jīng)驗,掌握著家庭的生產(chǎn)資料和生活資料,家庭和社會地位較高。現(xiàn)在掙錢靠科學、靠技術、靠外出打工。生產(chǎn)方式和生活方式的改變,使老年人失去原有的優(yōu)勢。由于缺乏完善的社會保障,農村老年人仍然主要依靠家庭養(yǎng)老,其基本生活需要由子女提供,而子女因經(jīng)濟狀況和思想道德水平不同很容易產(chǎn)生糾紛。尤其在當今經(jīng)濟轉軌、社會轉型的過程中,各種思想活躍,傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到挑戰(zhàn),年輕一代在思想上基本認同養(yǎng)老的同時,行為上則表現(xiàn)得更為現(xiàn)實和自我。

3.農村青壯年勞動力大量外流,農村的“空巢家庭”越來越多,留守在農村的老年人需要承擔勞務和家務的雙重勞動,子女對老人的生活照料和精神慰藉,因打工在外難以較好實現(xiàn)。為了改變生活和擺脫貧困的處境,20世紀80年代以來,大量農村年輕人不滿足于面朝黃土背朝天的生活,大量向城市流動,進行務工和經(jīng)商。留守在農村的大多為老人、婦女和兒童,絕大多數(shù)老人的生活要靠自己,處于自養(yǎng)狀態(tài),同時還要承擔照料下一代和從事農活等體力勞動。比如,山西的臨縣,近年來本縣50多萬人口中就有10多萬外出打工。這些常年在外拼搏的打工者,生活艱辛。收入較好的尚能給家中老人寄些生活費,許多打工者僅能維持自己的基本生活,有的甚至自顧不暇,沒有力量顧及老人。在臨縣我們看到,留守在農村的老人,大多是自己養(yǎng)活自己,活到老干到老,是許多農村老年人生活的真實寫照。一旦他們喪失勞動能力,因無固定收入,生活風險和困難程度均高于城鎮(zhèn)老人。

4.農村老年人自養(yǎng)能力較低。這有幾方面的原因:一是農村居民人均收入較低,一年辛苦下來,除了必要的開支已所剩無幾,特別是不發(fā)達的農村收入更低;二是給孩子成家和蓋房子是農村人的最大開支,許多家庭把多年積蓄花光,甚至還背上外債;三是由于傳統(tǒng)觀念影響,農村老年人在勞動年齡階段創(chuàng)造的財產(chǎn)收入基本上都用于子女婚嫁及家庭投資,而不是靠自己的儲蓄來養(yǎng)老。因此,到了老年,經(jīng)濟上只能依賴子女,由于代際之間經(jīng)濟交流存在嚴重的不平等,老年人的贍養(yǎng)費用遠遠低于供養(yǎng)子女的費用。

此外,隨著教育消費的增加和醫(yī)療制度改革,使農村許多家庭本已拮據(jù)的生活更加貧困,有的負債累累。現(xiàn)在的孩子從上小學至初中、高中、大學,其花費是過去的幾倍甚至幾十倍,農村人也已認識到讀書是改變個人和家庭面貌的重要出路,寧愿自己受貧,也要供養(yǎng)子女上學,這也使老年人成為家庭邊緣人而被忽視、歧視,甚至虐待的一個現(xiàn)實因素。

(二)農村社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展嚴重滯后,不能適應新形勢下人口老齡化、家庭養(yǎng)老功能弱化和經(jīng)濟社會發(fā)展的迫切需要。與發(fā)達國家成熟的社區(qū)服務體系相比,我國的社區(qū)服務體系發(fā)展滯后,尚處于摸索發(fā)展階段。其中城市發(fā)展進程比農村快,近年來已取得長足的進步,而農村社區(qū)養(yǎng)老服務與城市相比嚴重滯后。表現(xiàn)為:一是對老年人經(jīng)濟上支持不足甚至沒有支持。在一些經(jīng)濟發(fā)展迅速的農村,對60歲的老人實行退休制度,有的對老年人按年齡給予補貼。這對解決老年人養(yǎng)老問題作用很大。但這只是中國農村極少的一部分,大多數(shù)人無緣享受這種補助。二是老年服務體系仍屬空擋,最具代表性的敬老院不僅不普及,現(xiàn)有的許多還只是僅供參觀的“展品”。老年醫(yī)療服務、生活料理服務、不能自理的老人的長期護理服務等都未建立。三是老年協(xié)會組織還不普遍、不健全、不完善、不系統(tǒng)化。盡管近年來老年協(xié)會組織發(fā)展較快,在引導和督促家庭養(yǎng)老方面起了很大的作用,但目前還存在組織不健全、不完善的問題,組織健全的也存在作用發(fā)揮欠佳的問題。而中國的習俗和傳統(tǒng)觀念決定老年協(xié)會組織在農村家庭養(yǎng)老的糾紛中擔當重任。我們期待農村的老年協(xié)會組織在對家庭養(yǎng)老的引導和督促方面發(fā)揮更大的作用,使小問題不出村、大問題也盡量調解和化解。

(三)農村社會福利、政府救濟和低保投入嚴重不足,絕大多數(shù)的老年人基本處在社會經(jīng)濟保障體系之外。在全面建設小康社會進程中,廣大農村尤其是處于弱勢地位的老年人群體生活狀況不容樂觀,共享改革發(fā)展成果在他們身上體現(xiàn)不夠。據(jù)第五次人口普查統(tǒng)計,農村老年人口為8557萬人,占老年人口總數(shù)的65.82%,農村老齡化程度比城鎮(zhèn)高1.24個百分點。由于農村整體收入水平低,老年人收入更低,貧困率高達1/6,農村老人基本沒有社會保障。2003年參保農民5428萬人,其中領取養(yǎng)老金的只有198萬人,占農村老人總人數(shù)的3%,人均養(yǎng)老金492元,這也主要集中于京、津、江、浙等地,像山西這樣的欠發(fā)達省份,農村老年人養(yǎng)老基金只在個別富裕村才有,廣大農村老年人是難以享受到養(yǎng)老金的。

農村醫(yī)療水平整體上低于城鎮(zhèn),醫(yī)療資源分配嚴重不公平。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,醫(yī)療資源只有20%分布在農村,由于農村的衛(wèi)生經(jīng)費的比例從1991年的20%降至10%,農民人均衛(wèi)生費只有12元,僅為城市的28%。2003年農村每千人口醫(yī)師僅為0.68人,為城市1.76的39%,還有1/10的農村無醫(yī)療點,新的農村合作醫(yī)療覆蓋率僅為9.5%,約有40%～60%的農民因病致貧和返貧。

農村的低保制度尚未全面建立。目前享受農村低保待遇的還是極少數(shù)人,大量特困戶尚未得到保障,基本生活難以維持。

農村傳統(tǒng)的“五保”制度受到承包責任制和稅費制度改革的沖擊。“五保”老人未能實現(xiàn)應保盡保,現(xiàn)主要靠低保和社會救助。2003年有30萬五保戶享受低保(戶數(shù)比上年下降了41%),另有174萬五保戶受到定期救濟補助,但水平很低,低保年平均只有270元,定期救濟只有417元,每月只有二三十元。

二、完善農村養(yǎng)老機制的幾點思路

如前所述,我國將近70%的老人居住在農村。農村的養(yǎng)老面之廣,情況之復雜,難度之大,以我國目前的經(jīng)濟發(fā)展程度和能力,由國家和集體大包大攬起來,實在難以達到。如果靠藝術家唱幾首充滿愛心的歌曲,靠企業(yè)家的一點捐助,靠社會的助老工程,靠政府的救濟,靠某個組織的恩賜,都不是解決農村養(yǎng)老的根本辦法。我們認為,農村養(yǎng)老問題是一個強大的系統(tǒng)工程,靠單一方法、措施只能解一時、一地之急,而不能從根本上、全局上解決問題,因此需要我們統(tǒng)籌考慮,綜合治理,從多方面入手。目前,首先要解決如下幾個關鍵性的問題:

(一)提高認識,轉變觀念,消除長久以來人們在思想認識層面上對農村養(yǎng)老問題的片面認識。

1.提高對農村養(yǎng)老問題和完善農村社會保障體系重要性的認識。這主要指各級政府和村民委員會應當對農村養(yǎng)老問題有一個正確的認識,決不能將養(yǎng)老仍然看成是一家一戶自己的事情。老齡化是大勢所趨,勢不可擋,家庭養(yǎng)老勢單力薄,難以為繼。我們必須對農村養(yǎng)老保障體系建設保持足夠清醒的認識。我國改革開放以后的許多年,注意力主要集中在體制轉型上,過多強調社會保障為國企改革的配套作用,將老年社會保障視為城鎮(zhèn)居民的專利,這不符合社會保障的公平價值原則。如果失去了公平的分配機制就無法保證人人能夠分享社會發(fā)展成果,這與全面建設小康社會重點在農村和農民的發(fā)展思路相背離。因此,我們要充分認識建立農村養(yǎng)老保障體系的重大意義、存在問題、潛在危機,萬萬不可持無關緊要的態(tài)度。

2.從農村人口的實際情況出發(fā),改變傳統(tǒng)觀念,適應新條件下養(yǎng)老機制的轉變。隨著工業(yè)化和城市化進程的加快,養(yǎng)老模式正在發(fā)生變化,養(yǎng)老觀念需要隨之轉變。其一,改變完全依靠后代養(yǎng)老的觀念,樹立多方式多渠道的養(yǎng)老觀念,包括依靠社區(qū)、依靠個人、依靠土地等等,這樣可以減輕家庭養(yǎng)老的壓力;其二,改變只有兒子才能養(yǎng)老的觀念,打破贍養(yǎng)責任中的性別劃分,使女兒和兒子共同承擔養(yǎng)老的責任;其三,改變合居才養(yǎng)老、分居則不管的觀念。合居、分居只是各自方便的需要,并不改變責任義務關系。子女要一如既往地尊敬和贍養(yǎng)父母老人。

此外,應進一步強化青少年一代的尊老愛老意識,努力維持家庭養(yǎng)老制度,為迎接老齡化的更大沖擊創(chuàng)造雄厚的人力資源條件。

(二)關注和幫助農村老年人中的脆弱群體。據(jù)調查統(tǒng)計,農村中有5%的老年人屬于脆弱群體,這主要包括:無兒無女的孤寡老人、喪偶獨居的老人、臥床不起和生活難以自理的老年人、孩子有嚴重殘疾的老年人、特困家庭中的老年人、子女間帶有嚴重養(yǎng)老糾紛家庭中的老年人等等。這部分老人各自都有特殊情況,而且大多數(shù)屬于家庭自身難以解決的問題,必須通過國家參與、社會關懷、社區(qū)特殊照顧等方式來解決。比如,增加脆弱群體老年人救助專款,用于救助這些特殊困難的老人;向脆弱群體老年人實施醫(yī)療救助,發(fā)放醫(yī)療救助卡、設立扶貧病房、按一定比例減免藥費和治療費;廣泛開展社會捐助活動,設立老年基金專戶或結對的形式,對特困老人開展救助;建立特困老人檔案,動態(tài)管理,抓實抓好等等。總之,應根據(jù)每個老年人的實際情況,做出不同的處理,盡量幫助他們安度晚年。

(三)在全面建設小康社會進程中,加快建立和完善農村養(yǎng)老保障體系是解決農村養(yǎng)老的根本出路。農村養(yǎng)老體系是建立在農村發(fā)展實際和老年人特征基礎上,應包括社會養(yǎng)老機制、社區(qū)養(yǎng)老機制、家庭養(yǎng)老機制和個人養(yǎng)老機制。前兩者屬于社會化養(yǎng)老的范疇,后兩個則為家庭養(yǎng)老的內容,各自之間存在著一定的差別,但共同又為一個整體。

1.加快建立和完善農村的社會養(yǎng)老機制。這是一個根本的養(yǎng)老保障系統(tǒng),是國家、各級政府及其職能部門通過建立制度法規(guī)而形成的養(yǎng)老保障體系,一般應包括養(yǎng)老保險制度、老年服務體系、老年福利制度及維護老年人利益的法規(guī)等。目前農村社會保障覆蓋率極低,90%以上的農村老人需要自我養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老,這是一個缺陷,也是不公平的。因此,我們首先要加大農村養(yǎng)老保險制度建設的力度,通過社會養(yǎng)老保險這種形式,以個人為主、補貼為輔的方針,發(fā)揮國家、集體、個人三方面的合力,推動農村養(yǎng)老保險事業(yè)的發(fā)展,解決農村老年人缺錢花的問題。其次,擴大農村低保的覆蓋面,解決農村人特別是老年人的基本生活問題。第三,完善農村社會化救濟和“五保”供養(yǎng)制度。2006年是“五保”制度建立50周年,新修訂的《農村五保供養(yǎng)條例》已于今年3月1日正式施行。條例規(guī)定,五保供養(yǎng)資金將在地方人民政府財政預算中安排。這標志著農村五保供養(yǎng)制度進入了一個新階段,目前關鍵是要抓好落實。第四,發(fā)展農村合作醫(yī)療事業(yè),探索建立大病醫(yī)療保障制度和對貧困老人建立醫(yī)療救助制度,解決農村老年人病有所醫(yī)的問題,滿足農村老年人衣食無憂和有病能醫(yī)、身體健康這兩大基本需求。

2.鞏固和完善家庭養(yǎng)老機制。家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,是與傳統(tǒng)大家庭和以家庭為單位的小生產(chǎn)相聯(lián)系的一種方式,也是老年人最感舒服的一種方式。雖然現(xiàn)代的生產(chǎn)生活方式使家庭養(yǎng)老受到嚴峻挑戰(zhàn),社會養(yǎng)老成為現(xiàn)代必不可少的養(yǎng)老方式。但是家庭養(yǎng)老并不是就要消亡,相反,它還是一種很重要和最主要的養(yǎng)老方式。這是由我國處于社會主義初級階段的基本國情決定的。我國目前經(jīng)濟基礎還比較薄弱,國家不可能拿出足夠的資金用于養(yǎng)老方面,而且,中國人傳統(tǒng)的親情養(yǎng)老,不管社會如何發(fā)展,也無法取代。因此,家庭養(yǎng)老仍具有強大的生命力,不會被社會養(yǎng)老完全代替。在目前我們應積極培養(yǎng)、發(fā)展和完善它。要積極建設和宣傳新的養(yǎng)老觀,鼓勵和支持簽定養(yǎng)老協(xié)議書,充分發(fā)揮老年協(xié)會組織對強化家庭養(yǎng)老的重大作用,加大執(zhí)法力度,對不贍養(yǎng)老人的子女嚴格執(zhí)法等等。

3.建立農村社區(qū)養(yǎng)老機制。農村社區(qū)應為一個行政村。在我國,與城市社區(qū)養(yǎng)老體系建設相比,農村社區(qū)養(yǎng)老體系建設起步晚、發(fā)展慢,僅有的社區(qū)服務也存在服務形式單一和陳舊的問題,遠不能適應和滿足農村老人的需求。為此應從三方面加強農村社區(qū)養(yǎng)老機制建設:其一,加快建立農村的老年服務體系。敬老院是我國長久以來最具代表性的老年服務內容,曾受到老人的喜愛和子女們的青睞。隨著社會發(fā)展,敬老院要滿足老人的新需求,必須不斷調整管理方式,增添新的內容,才能持續(xù)發(fā)展。同時,農村老年服務必須增加包括老年醫(yī)療服務、老年生活照料服務、不能自理老人的長期護理服務等內容,滿足各種需要。其二,盡可能在經(jīng)濟上給老年人以支持。近年來,農村出現(xiàn)了多種形式的萌芽,但各地發(fā)展很不平衡。比如有的經(jīng)濟發(fā)展迅速的農村對60歲以上的老年人實行了退休制度,也有的按年給予補貼,對老年人的養(yǎng)老作用很大。但這要以雄厚的集體經(jīng)濟為基礎。因此大力發(fā)展農村集體經(jīng)濟,是完善農村社區(qū)養(yǎng)老機制的重要之舉。其三,加強對家庭養(yǎng)老的引導和督促。其形式有老年人協(xié)會、紅白理事會等。近年來,老年協(xié)會在引導和督促家庭養(yǎng)老方面發(fā)揮了不可替代的作用,紅白理事會引導人們對老年人的喪事簡辦,減輕了家庭負擔,把錢用在老年人生前生活改善上,提高了老年人生活質量。對此應進一步加強和引導,促進其發(fā)揮更大的作用。

4.大力倡導和支持老人“自養(yǎng)”,促進個人養(yǎng)老機制的形成和完善。在我國傳統(tǒng)養(yǎng)老機制中,老年人尤其是農村老年人處于被動地位,嚴重影響了他們的生活質量。為此,我們必須尋求完善農村個人養(yǎng)老機制的方法。其一,農村老人在有勞動能力也就是在年輕的時候應進行經(jīng)濟儲蓄,即把經(jīng)濟收入的一部分作為養(yǎng)老金來儲蓄,可參加養(yǎng)老保險,徹底改變把錢全部用在子女身上的做法。其二,在農村常年體力勞動中不要透支自己的身體,要勞逸結合,多進行養(yǎng)生鍛煉,進行健康儲蓄。其三,老年人在撫養(yǎng)教育子女的同時,要處理好同子女、媳婦及配偶的關系,做到同輩人、隔代人之間關系融洽。情感隔閡是養(yǎng)老中的大敵。其四,“征地養(yǎng)老”是新形勢下農民自養(yǎng)的一種新模式。上海嘉定馬陸鎮(zhèn)2005年出臺了農村老人“以土地備案形式解決‘農轉居’,享受征地養(yǎng)老待遇”的方案。據(jù)此方案,農村老人的土地可以交給鎮(zhèn)政府集中備案管理,鎮(zhèn)政府給予農村老人數(shù)目可觀的養(yǎng)老補助,每月440元,逐年提高,醫(yī)藥費也可報銷70%～90%。以土地換保障,這是一個新的嘗試,有條件的地方可以借鑒和推廣。

(四)關注農村老年人的精神貧困問題。這幾年社會和人們開始關注老年人的精神贍養(yǎng)問題,但多傾向于城市老年人的“老有所樂”,對農村老人少有提及和關注。這是由于農村老年人的基本生存問題尚未得到完全保障,加之農村老年人的文化素質整體偏低,對文化娛樂、精神享受、老有所樂等需求不是很迫切和強烈。也正因如此,農村老年人的精神貧困才更值得關注。目前農村老年人的精神文化生活總的來說較差。戲劇表演、電影放映很少,不少家里的電視也是大多放在孩子的房間,老人們想看也不方便。于是老人們的活動也就是幾個人拉拉家常,有的則無事生非參與賭博等,引起不良后果。因此,如何開展農村老年人文化生活活動,是一個需要重視的問題。目前比較實際的措施是充分發(fā)揮老年協(xié)會的作用,組織一些簡易的老年文娛活動和圖書館,這在山西運城開展得較早,值得借鑒。