統計信息在醫院經營管理的應用

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一、引言

隨著我國新的醫療體制改革的不斷深入，市場對醫院經濟管理工作提出了更高的要求，醫院管理工作對統計信息的依賴越來越高，管理層的正確決策取決于掌握及時有效的信息。統計信息在醫院經濟管理中的應用，可以為醫院領導對醫院運營進行科學決策提供可靠的信息，能夠更好地指導醫療管理工作的順利開展。合理應用統計信息有利于管理層及時掌握動態、真實、完整的醫療活動信息，及時調配人力、物力、財力資源，減少繞彎路，減少不必要的損失，使醫院的整體實力和綜合競爭力不斷提高，創造更好的社會效益和經濟效益。

二、醫院信息化系統的相關概述

隨著人們生活水平的不斷提高，越來越多的人更加關注自己的健康以及養生保健問題，對醫療服務的需求不斷提升，求醫問藥、健康體檢呈現出不同類型、不同層次的要求，傳統的、落后的管理模式已很難適應目前醫院發展的需求，迫切的需要改進、發展先進的信息化管理模式，提高管理效率和工作效益，以便能更好應對社會發展的需求，服務廣大病患者。作為一門相對獨立、系統的科學，醫院信息化建設在近些年得到快速發展和不斷完善。醫院的信息化系統主要應用了計算機技術、信息管理技術、網絡技術等，該系統功能包括了對臨床工作效率和經濟目標管理，以及院感控制、醫療質量等等工作，比如門診就診人數、門診病人次均費用、住院病床使用率、病床使用率、出院者平均住院日、出院者次均費用、財務報表數據和人力資源等方面的統計，通過可靠的網絡數據能夠將醫院的具體工作真實地反映出來，針對我國醫療經費存在嚴重不足的現狀，有利于醫院各項資源的優化配置，實現醫院管理水平和效率的大大提高；有利于醫院管理層的科學決策，通過信息統計，管理者可以掌握全面可靠的患者需求以及各項服務要求，據以制定正確的改革方案，合理設計病區管理模塊，提高效率。統計信息建立的聯網平臺，使得各項信息能夠實現資源共享，科室主任、護長、行政職能部門等都能夠及時了解醫療運作的詳細情況，從而進行協調合理調配人員，實現人力資源的合理配置，提高患者滿意度，切實做到“三好一滿意”。同時，醫院統計信息工作還有利于醫院整體社會效益和經濟效益的雙提高，實現醫院“優質、高效、低耗”穩定發展。

三、醫院信息化系統管理存在的問題

（一）醫院信息化管理模式比較滯后，信息化管理程度比較低

目前，我國的部分醫院對信息技術應用的重要性認識不足，仍然存在著沿用傳統的管理模式，沒能引進高度現代化的信息化管理模式，這就使得醫院的管理效率仍然不高，難以適應目前高速發展的社會需求。21世紀是信息化的時代，信息化時代的到來極大的改變了人們的生產和生活方式，傳統的、落后的管理模式逐漸被全新的、信息化的管理模式所取代。

（二）缺乏規范的、行之有效的管理機制

目前，醫院信息化管理模式正處于起步階段，加之醫院的事務寵大繁雜，既有醫療質量、醫療安全問題；護理觀察問題；醫用耗材使用、藥品采購問題；還有水電維修等后勤管理問題等等，管理起來千頭萬緒，因此信息化管理模式應用過程中出現各種各樣的問題是在所難免的。由于缺乏規范的培訓，開發管理不夠，有的醫院對信息掌握程度和分析速度不高，不知道如何運用統計信息，缺乏一套行之有效的、規范化的管理制度，缺乏有效監管的制度必然不利于醫院管理工作的長遠發展。

四、醫院經濟管理面臨的新形勢

（一）基本實現了醫保付費體制，實現聯網結算、線上直報的收費模式

自改革開放以來，我國的經濟取得了飛快發展，綜合國力有了明顯的提高，人民的生活水平也在不斷提高，為了滿足人們日益增長的物質、文化需求，近幾年國家不斷的推進醫療體制改革，建立全新的、完善的、先進的醫療體系，全面實行新型農村合作醫療、城鎮居民醫保制度。醫療保險制度的實施改善了人們的看病條件，使得群眾能夠看得起病、住得起院，醫院的收入也在隨著全民醫保制度的實施而發生很大的變化。醫院病源的拓展、收入的增加，很大程度上取決于醫院服務模式以及使用醫保的人數。這就使得我國的醫療體制變得越來越規范化、合理化，尤其是在我國對新農合的大力倡導之后，對我國的整體醫療事業的基本發展有了很大的推動以及促進作用，我國的整體醫療收入的體系已經發生了很大的實質性的改變。

（二）醫院之間的競爭變得更加激烈

隨著我國全面醫保制度的實施以及醫療體系改革的不斷深入，我國的醫療市場變得越來越正規化、合理化、科學化，整個醫療體系已經初步進入市場化體系，需要依靠提供技術與服務來吸引病人提高業務量，以創造收入。在這種市場經濟體制下，醫院之間的競爭會變得更加激烈；同時，開放的市場環境吸引了大批私立醫院的加入，這就更加加劇了醫院之間的競爭，在此形勢下，醫院想要增加收入發展壯大就必須依靠提升自身實力，不斷提高醫療水平和服務質量，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。

五、新形勢下統計信息在醫院經營管理中的具體應用

（一）統計信息在反映醫療質量、醫療效率中的應用

應用統計信息技術可以非常方便的監控并統計醫院的各項信息，為醫院管理層研究醫院的經營狀況，制定計劃和決策，發揮“參謀”作用。統計信息是一種實時動態的統計資料，不再是依靠手工計算并制定表格等統計，信息化統計不但提高了統計效率，還能減少統計的差錯率，可以隨時查看醫院的日常工作狀態，比如門診就診人數、入院人數、病床使用率、周轉率、在院人數、出院者占用總床日數、出院者平均費用、護理工作量、院感控制、住院病種分析、前30種疾病順位分析、療程、門診及住院患者的來源以及服務半徑、治療效果等等，全方位反映醫院管理、醫療質量和醫院效益等綜合信息。這些信息的獲得，使領導能及時了解醫院醫療工作動態，研究解決出現的問題，有利于動態分析醫院發展狀況，便于更快更好地對近階段的工作做出調整。例如，2016年桂東人民醫院各類別手術均有所增長，其中內鏡室和介入臺數增長率較為明顯，增幅分別為155.20%和27.18%；外科入院人數同比增長不明顯，而消化內科、神經內科入院同比增幅顯著，這或許是手術室手術臺數不明顯、內鏡室和介入室介入臺數增加的原因之一。據此，桂東人民醫院可在人力物力上偏重優先內鏡室和介入室。

（二）統計信息在醫院財務管理以及經濟效率考核中的應用

雖然越來越多的醫院已經采用了信息化管理模式，但仍然有部分醫院的財務管理繼續沿用過去傳統的手工計算式的財務報表，數據信息量非常大，稍有不慎就有可能出現計算錯誤，甚至漏項，不利于醫院財務管理的健康發展。充分利用統計信息對醫院的財務情況進行統計并分析，不但可以提高財務的管理效率，還可以對財務信息進行檢查、監督、糾錯，使財務工作質量得到保障，避免醫院資金損失。例如，計算各科室收入、支出、月末對帳、大型設備購置前效益預測評價、新醫改政策下耗材占比、藥品占比、醫保病人次均費用控制等等。

（三）加強對醫院財務管理工作的監督工作

對于醫院的整個經濟管理體系和流程來講，醫院的財務管理占據著重大的地位，是整個醫院經濟管理的重點所在。目前我國醫院在基本的財務管理工作中是具有相應的政策性以及法規性的，能夠保證醫院的財務管理工作有序開展。應用統計信息，可通過設置Excel表等方法將資金的流動進行及時的統計，由系統自動生成各種收支業務報表，對財務預算、決算、收入、支出等一系列的管理問題進行全方位管理，對其中的不足進行補充完善，發揮統計信息服務與監督的整體功能。

六、結語

在新形勢下，統計信息在醫院管理中具有非常重要的作用，應用統計信息，可以為醫院優化資源配置、對醫療質量進行評價分析、調整發展方向、制定決策提供強有力的參謀作用。加強統計信息工作，有利于醫院可持續發展，創造更好的社會效益和經濟效益。

作者:劉健坤 單位:廣西壯族自治區桂東人民醫院

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