居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)分析

導(dǎo)語：居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：中國(guó)是世界人口最多的國(guó)家，也是人口老齡化十分嚴(yán)重的國(guó)家，尤其中國(guó)的農(nóng)村老齡化程度極其嚴(yán)重，如不解決好農(nóng)村人口老齡化問題，將影響農(nóng)村的穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，會(huì)給整個(gè)社會(huì)帶來不好的后果。本文從農(nóng)村老年人的生活狀況入手開始研究，概括出農(nóng)村老年人目前的生活狀態(tài)，進(jìn)而指出研究農(nóng)村老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性與緊迫性，最后指出目前農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題。希望文章能夠?yàn)楦嗟膶W(xué)者提出農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的措施提供更多的參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；農(nóng)村；社區(qū)居家養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)；問題

我國(guó)人口當(dāng)前正處于“銀色浪潮”洶涌襲來、老齡化程度不斷加重的階段，在這樣的嚴(yán)峻背景下，全社會(huì)養(yǎng)老壓力增大，養(yǎng)老服務(wù)被逐漸提上日程。在各養(yǎng)老模式中，居家養(yǎng)老以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)被廣泛推廣進(jìn)而成為養(yǎng)老服務(wù)的主要選擇。但在我國(guó)的情況是養(yǎng)老服務(wù)在城市與農(nóng)村的發(fā)展出現(xiàn)極度不平衡的狀況，大多數(shù)農(nóng)村尤其是貧困農(nóng)村幾乎沒有相應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)更是空白。農(nóng)村龐大的老年人數(shù)量對(duì)養(yǎng)老需求已經(jīng)表現(xiàn)出爆發(fā)之勢(shì)，解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題已經(jīng)成為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中一項(xiàng)重要任務(wù)。

一、農(nóng)村老年人的生活狀況

目前我國(guó)農(nóng)村老人的生活質(zhì)量不高，保障水平低下，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。（一）經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面。農(nóng)村老年人主要的經(jīng)濟(jì)收入就是依賴農(nóng)作物，經(jīng)濟(jì)收入的來源比較單一，當(dāng)年齡越大帶來勞動(dòng)能力下降時(shí)，經(jīng)濟(jì)收入也會(huì)隨之下降與減少。受傳統(tǒng)觀念的影響，所有積蓄都會(huì)留給兒女，而當(dāng)自身需要養(yǎng)老時(shí)也只能依靠子女提供，一旦子女沒有經(jīng)濟(jì)能力或者不履行贍養(yǎng)義務(wù)時(shí)，農(nóng)村老年人就會(huì)毫無依靠。所以如何改變這種現(xiàn)狀，解決好農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)是當(dāng)下全社會(huì)應(yīng)該重視的問題。（二）生活照料方面。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和工業(yè)化程度的不斷加快，使農(nóng)村大量勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移過程中有很多在城鎮(zhèn)安家落戶，只有老人留守在農(nóng)村，子女對(duì)于老人的生活照料和贍養(yǎng)義務(wù)都不能實(shí)現(xiàn)，傳統(tǒng)家庭功能日益弱化，家庭結(jié)構(gòu)和規(guī)模的改變，這些都導(dǎo)致了家庭養(yǎng)老功能的缺失。（三）精神慰藉方面。隨著家庭規(guī)模的減少，大量農(nóng)村年輕人由于升學(xué)或者生計(jì)的原因到城市學(xué)習(xí)和打工，導(dǎo)致農(nóng)村空巢家庭數(shù)量不斷攀升。即使很多子女提供足夠的生活費(fèi)，但年輕人受生活壓力的困擾也沒有足夠的時(shí)間與父母溝通，留守老人及獨(dú)居老人缺乏精神寄托，農(nóng)村老人精神方面的需求未得到滿足和重視，這樣促使老年人產(chǎn)生不良情緒，不利于其身心健康，所以精神慰藉方面應(yīng)引起子女、地區(qū)及社會(huì)各階層的廣泛關(guān)注。（四）醫(yī)療保健方面。目前我國(guó)政府對(duì)農(nóng)村實(shí)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在一定程度上為大多數(shù)老年人提供了最基本的醫(yī)療保障。但受到多方面因素的限制，可利用的醫(yī)療資源是有限的，使得老人在發(fā)生重大疾病時(shí)只能局限于本地有限的醫(yī)療資源，農(nóng)村老年人在醫(yī)療保障方面十分欠缺，甚至很多人由于經(jīng)濟(jì)能力而放棄治療。農(nóng)村衛(wèi)生保健投入的不足，老年人身體機(jī)能日益下降，對(duì)醫(yī)療保障的迫切需求，農(nóng)村衛(wèi)生條件的惡劣等一系列情況都充分表明我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距很大；這在一定程度上影響三農(nóng)問題的解決，甚至就會(huì)影響農(nóng)村發(fā)展和穩(wěn)定，可見養(yǎng)老事業(yè)在農(nóng)村的實(shí)行任重道遠(yuǎn)。

二、研究農(nóng)村老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性

（一）農(nóng)村老齡化程度嚴(yán)重。人口老齡化是全世界各個(gè)國(guó)家面臨的總體人口發(fā)展趨勢(shì)。據(jù)相關(guān)學(xué)者與部門統(tǒng)計(jì)，到2050年，全世界老齡化人口從目前的6億飆升到20億，作為世界人口最多的中國(guó)，人口老齡化進(jìn)程已經(jīng)給人民生活的各個(gè)領(lǐng)域帶來深刻影響，尤其在中國(guó)農(nóng)村，人口老齡化加之家庭功能弱化、家庭結(jié)構(gòu)與規(guī)模簡(jiǎn)化，給農(nóng)村農(nóng)民生活帶來極大沖擊，農(nóng)村養(yǎng)老的難度日益提升。（二）農(nóng)村人口老齡化帶來的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題。農(nóng)村人口老齡化隨之帶來的是農(nóng)村大部分勞動(dòng)力勞動(dòng)能力的弱化，再加上農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工的現(xiàn)象嚴(yán)重，制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與農(nóng)村社會(huì)事業(yè)的發(fā)展；農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的變化和家庭規(guī)模的縮小，家庭養(yǎng)老功能減弱，“重幼輕老”現(xiàn)象嚴(yán)重及醫(yī)療條件較差，這些問題使得農(nóng)村老年人贍養(yǎng)成為問題，亟須有效的養(yǎng)老模式解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。（三）農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)符合中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老群體的需求。中國(guó)傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”理念深入人心，尤其是農(nóng)村老年人的觀念十分保守。因此，在農(nóng)村推行社會(huì)養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的模式很難符和老年人養(yǎng)老的意愿，近年來逐漸興起的“居家養(yǎng)老”成了農(nóng)村老年人的養(yǎng)老選擇，并逐漸成為農(nóng)村老年人養(yǎng)老模式的主流。社區(qū)居家養(yǎng)老無論對(duì)于子女還是老年人自身而言所需資金比例較少，而且在熟悉的環(huán)境生活會(huì)給老年人帶來極大的安全感和精神慰藉。在一定程度上減少了農(nóng)村老年人的脆弱和依賴。把社區(qū)居家養(yǎng)老引入養(yǎng)老事業(yè)中，既可以有效利用一切可利用的現(xiàn)有資源，還可以解決一部分農(nóng)村人口的就業(yè)問題，無論從國(guó)家還是社會(huì)或是個(gè)人角度都具有較大的實(shí)踐意義。

三、目前農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

（一）資金來源渠道單一，財(cái)力狀況緊張。很長(zhǎng)時(shí)間以來，我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的資金幾乎都是政府的財(cái)政支出在進(jìn)行維系。目前的實(shí)際情況是城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)明顯優(yōu)于農(nóng)村，對(duì)城市的資金投入也明顯高于農(nóng)村的投入，對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的重視程度不夠；此外，各級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村，坐等上一級(jí)政府的財(cái)政撥款和相應(yīng)的養(yǎng)老政策實(shí)施與保障，認(rèn)為開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)不是自己該負(fù)責(zé)的事情，而是應(yīng)該由政府全權(quán)負(fù)責(zé)，所以不主動(dòng)籌集資金用于居家養(yǎng)老服務(wù)。（二）農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)主體單一。目前，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的供給主體主要是政府，政府相關(guān)部門通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站承擔(dān)并負(fù)責(zé)著農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施與運(yùn)行工作，成為居家養(yǎng)老服務(wù)的主體。而行政村和家庭供給主體作用不夠突出，大部分行政村的基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施極度缺乏，尤其是提供給老年人的娛樂與消遣場(chǎng)所較少。（三）養(yǎng)老從業(yè)人員數(shù)量少，專業(yè)化水平低。很多農(nóng)村目前對(duì)于居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施供給，只能讓少數(shù)老年群體的需求得到滿足，而絕大部分農(nóng)村老年人群體并未真正享受到來自政府或所在村的養(yǎng)老服務(wù)。未享受到的一個(gè)根本原因就是農(nóng)村老年人口數(shù)量巨大，而面對(duì)龐大的需要服務(wù)的老年人群，服務(wù)人員數(shù)量和質(zhì)量都不能滿足養(yǎng)老對(duì)象的需求。在人員數(shù)量上，由于工作強(qiáng)度、工作壓力、工資水平、社會(huì)認(rèn)知等多方面原因，致使從事養(yǎng)老服務(wù)的人員數(shù)量難以保證，市場(chǎng)缺口大；在人員質(zhì)量上，從事養(yǎng)老服務(wù)的人員專業(yè)性不強(qiáng)，大多是一些文化水平較低，學(xué)習(xí)能力較弱的中年人群，很多沒有接受過正規(guī)的培訓(xùn)，所以提供的服務(wù)也只能是低層次的，這樣一來養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平就很難提升，服務(wù)質(zhì)量也就很難提高。農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)亟須專業(yè)人員的配備，建立高素質(zhì)的人才服務(wù)隊(duì)伍促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。（四）醫(yī)療保障方面制約農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)目前不能做到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，缺乏對(duì)老人定期進(jìn)行身體健康檢查。大部分農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，專門的醫(yī)院幾乎沒有，只有村衛(wèi)生院或者私人診所，一些病癥無法得到治療；另外，農(nóng)村老年人即使到離所居住地很遠(yuǎn)的市區(qū)醫(yī)院，醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的用藥又不能滿足大重病的需求，而有的藥物很多不在保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)，增大了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給很多家庭帶來困擾。

四、小結(jié)

農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老是目前比較適合我國(guó)國(guó)情與人口老齡化嚴(yán)重的養(yǎng)老模式，是我國(guó)養(yǎng)老體系的重要組成部分，一套完善、健全的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建對(duì)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與穩(wěn)定能起到至關(guān)重要的作用。我們需要借鑒其他國(guó)家在社區(qū)居家養(yǎng)老方面的好的做法，涉及其長(zhǎng)處后將其應(yīng)用到養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐中去，這樣能更好地促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]姚虹.農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要的區(qū)域及群體差異研究——以恩施市為例[D].武漢:武漢大學(xué),2017．

[2]馮文娟.當(dāng)前中國(guó)居家養(yǎng)老方式的現(xiàn)狀、問題及對(duì)策[J].湖北師范學(xué)院學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2009,29(2):103-105．

[3]賀薪蒙.我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老在實(shí)踐中存在的問題研究綜述[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì),2013(20):36-37.

[4]郭競(jìng)成.農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的需求強(qiáng)度與需求彈性——基于浙江農(nóng)耕老年人問卷調(diào)查的研究[J].社會(huì)保障研究,2012(3):47-57.

[5]艾宏偉.構(gòu)建新形勢(shì)下農(nóng)村養(yǎng)老保障體系——基于蘇北地區(qū)實(shí)證研究[J].湖北函授大學(xué)學(xué)報(bào),2014(19):82-83.

[6]杜云素,鐘漲寶,李偲.集中居住背景下農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老模式探析[J].湖北學(xué)理論學(xué)刊,2013(5):77-79.

作者:李南 單位:吉林工程技術(shù)師范學(xué)院工商管理學(xué)院