繼續教育培訓模式探析

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1護士院內繼續教育方面

據相關資料統計表明［3］。一個人畢業后從事本職工作所運用的知識內容，僅是在學校所學知識的10％～20％，絕大部分知識是靠上崗后受教育獲得的。因此，我院積極進行繼續教育，每批新入職護士、進修護士、各大醫院實習護士均需進行崗前培訓，每月組織全院護士業務學習與考核，每年組織教學組長進行護理技能等培訓。培訓考核做到“六有”（有計劃、有記錄、有現場照片、有簽到、有成績匯總、有分析評價），對于考核或考試不合格的護士，進行再培訓、補考，直至合格。針對存在問題，進行原因分析，并提出整改措施，使培訓工作不斷完善，并積極探索出TOT培訓模式。

1．1完善護士繼續教育相關制度、各種表格及登記本

完善護士繼續教育管理制度及檢查標準，建立健全各種登記本、護理理論知識考核評價表、護理技術操作考核評價表。進一步規范臨床護理教學管理，確保護士繼續教育工作順利開展，使臨床護理教學有章可循、有據可依。

1．2護理人員分層培訓

1．2．1護理管理人員培訓

為適應醫學科學不斷發展，使護理工作與時俱進，加強護理管理隊伍建設，培養一支既精通護理業務又具備科學管理知識、能力的護理管理隊伍。實行“請進來，送出去”的培訓方式，舉辦護理管理人員培訓班，教學內容豐富多彩，教學方法、形式多樣，進行考核，并頒發合格證書。

1．2．2教學組長培訓

教學組長在科室承擔了培訓低年資護士、實習護士、進修護士等任務，操作培訓是必不可少的組成部分，對培訓質量的把關起著舉足輕重的作用，因此，對教學組長高標準、嚴要求，必須熟練掌握各項基礎護理操作。口腔護理、氧氣吸入、吸痰術等是臨床護理人員必須掌握的基礎護理技能。每年的1月、4月、7月、10月對教學組長進行培訓、考核，采用TOT培訓模式，讓培訓考核合格的教學組長負責組織本科室護理人員、實習護士、進修護士的護理技能培訓與考核工作。

1．2．3五年資以下護士的培訓

5年資以下護士是一支年輕而富有朝氣的隊伍，護理部非常重視其培養，專門對五年資以下護士進行了理論授課及教學查房。護理部對各科室《五年資以下護士理論培訓本》《五年資以下護士操作培訓本》的培訓內容、培訓計劃等執行情況進行不定期教學檢查，起到監督作用。

1．2．4新入職護士的培訓與考核

對新入職護士精心、周密地制訂培訓計劃，并對新入職護士進行理論授課及操作培訓，對授課的理論知識及培訓的操作技能分別進行考核、評價。考核均合格后頒發合格證書。經過規范化崗前培訓，按計劃完成所有培訓內容，使新入職護士掌握上崗所需掌握的理論知識，讓其盡快地融入醫院的文化氛圍，使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短角色適應期，培養良好的服務意識和職業道德。對崗前培訓護士針對課程設置、教學效果等問題進行問卷調查，總結經驗教訓，積極進行教學方法改革，分析原因，調查授課中存在問題，持續改進，提高培訓效果，最大限度地讓新護士學到更多的知識，更好地適應臨床工作。

1．2．5探索更細化的不同層級護士培養方案根

據不同層級護士（N0、N1、N2、N3、N4）制定相應的培養方案，正在積極探索中。

1．3進行全院護士護理理論知識培訓與考核

1．3．1每月組織護理理論新知識培訓與考核

由于臨床年輕護士較多，通過業務學習不僅能拓展護士的知識面，提高護士的業務水平，還有助于提高護士的語言構思、組織表達能力等，因此，要求全院護士進行業務學習，豐富其理論知識，增強護士的自信心，邀請護理專家每月對全院護士進行護理理論知識培訓，內容涉及護理風險預案及緊急情況下護理人員調配制度培訓與演練、臨床護理技術常見并發癥預防與處理、2010版心肺復蘇等，培訓后進行考核，并采取自制的護理理論知識考核評價表進行評價。

1．3．2護理核心制度培訓與考核

為保障病人安全，降低護理不良事件發生率，深化優質護理服務，了解護理人員對核心制度的掌握情況，促進全院護理人員積極學習和踐行護理核心制度，為此，組織全院護士進行培訓與考核，并對各片區護士的考核合格率進行統計分析。

1．3．3護理管理制度培訓與考核

為加強護理隊伍內涵建設，營造良好的學習氛圍，提高護理服務能力，制定詳盡的培訓計劃，每年度對護理人員進行護理管理制度培訓與考核，促進護士的學習熱情，提高護理理論知識水平，并對各片區護士的考核合格率進行統計分析。

1．3．4“三基三嚴”知識考核

為了激發護理人員的學習熱情，增強護理人員熟練掌握并正確落實基礎護理知識，提高護理質量，每年年底進行全院護士三基三嚴知識考核，對前三名護士給予獎勵，對于考試不合格的護理人員進行懲罰，如補考、張榜公示、取消該同志年終被評先選優的資格，相應科室寫出整改意見。

1．4全院護士操作技能培訓與考核

1．4．1每季度對全院護士進行護理技能考核

為進一步完善護理質量評價，提高護理質量管理的有效性，實現護理質量可持續改進，護理部每年度的1月、4月、7月、10月對教學組長進行培訓與考核，考核合格后對所在科室護士進行培訓與考核。每年度的3月、6月、9月、12月隨機抽取各科室護理人員到護理技能室進行操作考試，并采取自制的護理技能操作考核評價表評價其培訓效果。嚴格按照排班表隨機抽考，考試項目也采取抽簽方式。計算其合格率，通過有效評價，為護士長提供反饋信息，肯定成績、發現不足，并針對問題進行研究、分析原因、制定整改方案。

1．4．2對新技術進行培訓與考核

如床旁血糖監測及胰島素注射技術與腸道外營養液注射劑配制資格培訓與考試，為了規范血糖監測與腸道外營養液注射劑配制，提高其理論和操作水平，邀請專家進行授課，培訓后進行考核，合格后頒發合格證書，具有合格證書的護士才能在臨床對病人進行相應的操作。

1．4．3制作護理技術操作光盤

經過護理部的精心策劃、各片區護士長的技術指導，我院操作能手互相擔任導演、配音，進行操作示范，培養標準化病人進行病人扮演，邀請貴州升格影視傳媒有限公司進行拍攝制作，現制作了吸氧、約束法、心肺復蘇等護理技術操作光盤，以指導、規范臨床護士及護生的操作。并且對教學組長的培訓采取幻燈授課＋光盤播放＋操作示范＋分組練習教學模式后，對教學組長進行問卷調查，評價其效果，并持續改進與推廣。

1．5舉行各種比賽

1．5．1英語口語能力大賽

為了提高護士英語口語表達能力，提升護理服務品質，展現我院護士風采，打造朝氣蓬勃的護理隊伍，為英語愛好者提供展示才能的平臺，每年均舉辦“護士英語口語能力大賽”，充分地帶動全院護士學習英語的濃厚興趣。

1．5．2新文獻、優秀論文報告會

隨著信息化時代的發展，知識不斷更新，新文獻層出不窮，為了了解更多護理前沿，學習更多新知識，每年均舉辦新文獻、優秀論文報告會，并評出獎項，鼓勵大家學習新知識、新技術，提高其學習能力。

1．5．3專科技能比賽

為了規范臨床全體護士的?？撇僮饕幊蹋岣咦o理人員專業操作水平，保證治療的安全、有效，提高醫院的護理水平，除了季度操作質量檢查，護理部不定期舉辦靜脈留置針操作等?？萍寄鼙荣?。通過參加“2012年全國女職工崗位創新技能大賽兒科項目”，護理部認真總結，吸取經驗教訓，按照此次競賽模式，以“5•12”國際護士節為契機，擬開展5•12護理“三基”知識競賽活動。

1．6積極申報國家級、省級繼續教育學習班

目前我院承擔了貴州省手術室專科護士理論及實踐培訓基地、危重癥?？谱o士實踐培訓基地、急診?？谱o士實踐培訓基地的培訓工作，專科護士學員經嚴格培訓、考核，順利結業。

2開展座談會及年度繼續教育工作檢查

為了解臨床繼續教育開展情況，進行全院護理繼續教育工作檢查，達到教學相長，并開展由全院臨床護士長、教學組長組成的座談會，集思廣益，持續改進繼續教育工作。

3小結

通過本文介紹，希望能與同行人進行資源共享，更希望公認的、新型的護士繼續教育培訓模式得到浮現，以供同行人借鑒、學習。本院通過開展繼續教育，在職護士、進修護士的知識得到及時更新，技能得到提高，新入職護士更好地適應臨床工作，更快更好地過渡到護士的角色。護理繼續教育是一項長期的系統工程，在職護理人員必須終生學習，緊跟時代步伐。有研究表明［4］，個人能否從繼續教育中受益，將所學的新知識用于提高業務素質，并指導臨床工作，考核是衡量手段之一。因此，我院不僅對護士進行培訓，而且還進行考核。以上內容均為作者的一些拙見?，F在國內護士繼續教育培訓普遍存在諸多問題，而培訓模式往往決定了培訓的效果，更好地開展護理繼續教育工作，積極探索與新時代相適應的繼續教育培訓模式，是教學工作者急需解決的重要課題。

作者：張永春柏曉玲何邦翠方茜