醫(yī)學研究生培養(yǎng)探討

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摘要：基礎醫(yī)學研究生培養(yǎng)是我國醫(yī)學研究生教育的重要組成部分，是我國培養(yǎng)具備醫(yī)、教、研綜合能力的高等醫(yī)學人才的重要途徑。結合當前我國基礎醫(yī)學研究生教育現(xiàn)狀，適時引入轉化醫(yī)學的理念、思維和方法，探索以轉化醫(yī)學理念為核心的基礎醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式，不僅能提高基礎醫(yī)學研究生發(fā)現(xiàn)科學問題以及處理科學問題的科研能力，同時還能積極培養(yǎng)實驗成果轉化思維和創(chuàng)新思維能力，培養(yǎng)符合社會需要的高素質復合型醫(yī)學類人才。

關鍵詞：轉化醫(yī)學；基礎醫(yī)學；研究生轉化

醫(yī)學（TranslationalMedicine）是近20年來國際醫(yī)學健康領域出現(xiàn)的一種新概念，旨在把基礎研究獲得的成果快速轉化為適用于臨床的新方法，更快速地推進臨床醫(yī)學的發(fā)展，其根本目的是打通基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學、藥物研發(fā)之間的壁壘，搭建起彼此之間的橋梁，最終使患者更快受益于這個醫(yī)藥領域科技發(fā)展，并引領一場新醫(yī)藥革命。轉化醫(yī)學研究代表了現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的方向，以轉化醫(yī)學理念加強創(chuàng)新型、復合型研究生的培養(yǎng)，對現(xiàn)階段復合型基礎醫(yī)學人才的培養(yǎng)具有重大意義。

一、轉化醫(yī)學研究的國內外現(xiàn)狀

轉化醫(yī)學的核心理念即在以健康為本的思想的指導下，以重大疾病為研究出發(fā)點，積極倡導基礎醫(yī)學研究向臨床應用的轉化。該理念從一開始便受到整個醫(yī)學界的廣泛重視，各種與轉化醫(yī)學研究相關的組織如雨后春筍不斷涌現(xiàn)，以轉化醫(yī)學為主題的國際會議也在世界各地陸續(xù)召開，大量文獻的討論核心也逐漸向著是否具有轉化特質轉移，轉化醫(yī)學理念日益深入人心。近年來，我國轉化醫(yī)學研究發(fā)展速度迅猛，國家政府對轉化醫(yī)學給予了高度的重視和支持，大幅增加對轉化醫(yī)學研究領域的投入。許多著名高等院校和科研機構都組建了轉化醫(yī)學中心，并發(fā)表了一系列轉化醫(yī)學相關論文。這些措施均有利于打破基礎醫(yī)學研究與臨床應用之間的傳統(tǒng)屏障，加速培養(yǎng)轉化醫(yī)學研究的專門人才，加強轉化醫(yī)學學科建設，對醫(yī)學研究具有里程碑式的意義[1]。

二、轉化醫(yī)學概念的提出對基礎醫(yī)學研究生的影響

轉化醫(yī)學的實質是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的互通和整合，是基礎研究成果向臨床和社會應用轉化。醫(yī)學研究和教育的根本目的和出發(fā)點是以人為本，對于基礎研究和臨床醫(yī)學來講，預防疾病，保證人類健康始終是第一要務，因此轉化醫(yī)學不僅涉及基礎和臨床學科的改革，更將對我國未來醫(yī)學人才培養(yǎng)產生直接影響[2]。在轉化醫(yī)學的理念倡導下，當今的基礎醫(yī)學研究生教育理念也隨之發(fā)生了變化，它不僅是單純培養(yǎng)具備過硬知識技能的基礎醫(yī)學方向研究生，還應該培養(yǎng)能夠在高等醫(yī)學院校和醫(yī)學科研機構、生物科技公司等部門從事教學、科學研究及基礎與臨床、生物學等各學科相結合的醫(yī)學實驗研究工作的醫(yī)學高級專門人才。

三、探索以轉化醫(yī)學理念為核心的基礎醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式

當前，按照培養(yǎng)模式來劃分我國醫(yī)學研究生主要可以分為以下兩種：科研型和臨床型。在我國醫(yī)學人才的培養(yǎng)中，這兩種傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)模式都發(fā)揮了不可替代的作用，但是近年來，隨著醫(yī)學領域技術的飛速發(fā)展，基礎和臨床之間的鴻溝日益加深。在國際上轉化醫(yī)學自提出以來取得了顯著的醫(yī)學、社會和經濟效益，這時候如何在日常的基礎醫(yī)學研究生培養(yǎng)中引入轉化醫(yī)學理念，并能以轉化醫(yī)學理念為指導思想進行日常的實驗研究，顯得尤為重要。1.打破學科壁壘，豐富基礎醫(yī)學研究生生源類型。目前基礎醫(yī)學類的研究生基本上來自臨床醫(yī)學、生物學、醫(yī)學檢驗等學科。但是隨著整個科學領域發(fā)展的多元化和立體化，醫(yī)學領域的發(fā)展已不僅僅只依賴于這些傳統(tǒng)的相關學科，網絡信息學、工程學等相關學科的作用日益重要。因此在設置招生生源類型的時候，我們可以全方面考慮招取本科背景為工學、理學甚至農學的研究生，這樣不僅能營造多元化的學術氛圍，也有利于學生轉化思維的形成。2.成立獨立的轉化醫(yī)學研究機構，打造各學科交融會合的平臺。眾所周知，目前我國醫(yī)學教育和研究體制造成了基礎醫(yī)學研究和臨床應用極度脫軌，許多臨床上有價值的發(fā)現(xiàn)無法準確反饋給基礎研究工作者，同時許多基礎醫(yī)學研究工作者的研究成果在臨床醫(yī)生們看來屬于無任何實用性的科研數(shù)據(jù)。而轉化醫(yī)學恰恰強調基礎與臨床之間雙向、開放性交流，為基礎研究和臨床應用搭建橋梁，其目的是將基礎研究成果盡快轉化為現(xiàn)實的醫(yī)療社會化效益，進一步促進整個醫(yī)療健康領域的發(fā)展。因此，成立獨立的轉化醫(yī)學研究部門不僅是集科研、教育、轉化為一體，包含產學研用的綜合性高端平臺，而且可以最大限度的整合多學科合作，充分體現(xiàn)轉化醫(yī)學的應用，并且在加大成果產出的同時，還可以培養(yǎng)一批既懂基礎研究，又了解臨床應用、有轉化醫(yī)學理念和能力、具備科研能力并且能將成果轉化的具有廣闊的就業(yè)前景的高端復合型人才。3.加強基礎醫(yī)學研究生與臨床醫(yī)學之間的學術交流。最近幾年來隨著轉化醫(yī)學理念的日益深入人心，國家上下對轉化醫(yī)學越來越重視。在此情況下怎樣讓基礎和臨床的師生們知道彼此的需求成為一個急需解決的問題。在筆者看來主要解決方法包括以下幾種：（1）在學校、學院的組織下，基礎醫(yī)學相關學科和附屬的各個教學醫(yī)院科室一起開展學術討論會，每次選取當今相關領域最熱門的研究方向，各自交流經驗，探討相關的問題。（2）定期邀請校內外臨床領域的相關專家進行學術講座，讓同學們及時了解臨床醫(yī)學領域的最新動態(tài)。（3）共享研究資源，各院校的基礎醫(yī)學相關院所和附屬醫(yī)院可以互相開放自己的實驗室和標本資源庫，實現(xiàn)資源共享，互相促進。只有通過上述或者是更豐富的手段才有可能培養(yǎng)出既精于基礎醫(yī)學科學研究，又了解臨床知識，能敏銳發(fā)現(xiàn)臨床中尚待解決的問題，開展科學研究的基礎醫(yī)學研究生。4.加強基礎醫(yī)學相關專業(yè)實驗室與醫(yī)藥公司合作，組建產學共建機構。對于基礎醫(yī)學而言，研究成果不僅可以轉化為臨床相關的應用，轉化為服務大眾的健康產品也同樣重要。目前基礎醫(yī)學領域的研究成果市場應用前景一片廣闊，特別是干細胞和再生醫(yī)學研究方面，已經在世界范圍內發(fā)展得如火如荼，隨著多學科技術領域的突破與生物技術不斷交叉融合，以干細胞和生物材料為主的再生醫(yī)學將成為未來人類生命科學及醫(yī)學診療新的突破口[3]。廣大基礎醫(yī)學研究生應該積極關注基礎醫(yī)學、生命科學相關成果的市場化轉化最新進展，積極實現(xiàn)自我研究成果和市場需求掛鉤。同時對于管理方面的高校而言，作為高校服務地方經濟社會發(fā)展的一種主要方式，跟企業(yè)合作項目，實現(xiàn)科研成果轉化同樣具有重大意義。

四、轉化醫(yī)學背景下基礎醫(yī)學研究生教育的前景與展望

近年來，隨著我國“大健康”理念的提出，人們在盡情享受現(xiàn)代文明成果的同時，愈發(fā)注意自身的健康問題，原來的單純治療身體疾病的醫(yī)學模式已經朝著“生物—社會—心理”全方位的醫(yī)學模式轉變。基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、理學等學科間的聯(lián)系越來越緊密和廣泛。這一模式需要醫(yī)學整合更多領域的知識，開展多學科交叉研究，從而對醫(yī)學高等教育也提出了更高的要求，在這種形勢下，具備轉化醫(yī)學思維的高素質人才顯得尤為重要。作為基礎醫(yī)學的研究生，我們應該首先提高自身的專業(yè)水準。筆者認為需要具備以下幾點能力：（1）熟悉國內外轉化醫(yī)學發(fā)展動態(tài)，具有國際化、全方位的視野。（2）具備良好的溝通和協(xié)調能力。（3）通曉規(guī)范的轉化程序、熟悉轉化研究應遵循的章程、能夠積極主動地加強和臨床醫(yī)學，生命科學領域研究人員的合作。同樣醫(yī)學類高校中的基礎醫(yī)學院也應該加強轉化醫(yī)學理念的研究生教育。我們應該以轉化醫(yī)學思維為指導，積極倡導多學科的團結協(xié)作，促進臨床、基礎，生物技術等各個學科的最新研究成果之間的融合，在日常教學中培養(yǎng)基礎醫(yī)學學生的轉化醫(yī)學思維，進一步促進我國“大健康”產業(yè)的蓬勃發(fā)展。

參考文獻：

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[2]劉冉冉,雷聰,王金芳,劉桂香,張洪芹.以轉化醫(yī)學為理念的醫(yī)學研究生科研能力的構建[J].醫(yī)學教育,2013,6(3):162-163.

[3]孫耀,張斌,陳虎.中國細胞治療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與前景[J].中國腫瘤生物治療雜志,2018,26(6):549-554.

[4]唐漢慶,許世華,農樂頒.醫(yī)學高等教育引入轉化醫(yī)學思維的探討[J].醫(yī)學與哲學,2012,33(4):66-67.

作者:王聞楚 黎 靜 譚機永 單位:廣西醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院