醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器教學(xué)探索

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過去的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向以信息科學(xué)為新手段的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，大大增加了對醫(yī)學(xué)檢驗工作的客觀需求，而醫(yī)學(xué)檢驗的實現(xiàn)在很大程度上依賴于現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器。因此，在生物醫(yī)學(xué)工程人才的培養(yǎng)方面，《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》是一門很重要的課程，然而生物醫(yī)學(xué)工程是一個新興學(xué)科，到目前為止，國內(nèi)僅有約140所高校開設(shè)了生物醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，且大多數(shù)都是近十年才開設(shè)的，因此在該課程設(shè)置方面還不太完善。本文在《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》課程的理論教學(xué)與實驗教學(xué)設(shè)置方面做些初步探索，旨在為該課程設(shè)置的完善提出一些實用性建議。

一、《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》教材現(xiàn)狀分析

為適應(yīng)我國培養(yǎng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才的需求，在相關(guān)學(xué)者的共同努力下，一批優(yōu)秀的《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》理論和實驗教材應(yīng)運而生，其中理論教材主要有9本：邸剛和朱根娣主編的《醫(yī)用檢驗儀器應(yīng)用與維護》、普照芳和賀志安主編的《臨床檢驗儀器學(xué)》、賀志安主編的《檢驗儀器分析》、普照芳和洪秀華主編的《臨床檢驗儀器》、潘建主編的《醫(yī)療檢驗儀器原理、應(yīng)用及維修》、鄒雄和叢玉隆主編的《臨床檢驗儀器》、劉鳳軍主編的《醫(yī)用檢驗儀器原理構(gòu)造與維修》、朱根娣主編的《現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)儀器分析技術(shù)及應(yīng)用》、須建和張博梁主編的《醫(yī)用檢驗儀器與應(yīng)用》；而實驗教材僅有3本：胡志堅和宮心鵬主編的《醫(yī)用檢驗儀器學(xué)實驗》、普照芳主編的《臨床檢驗儀器學(xué)實驗指導(dǎo)》以及呂建新主編的《基本檢驗技術(shù)及儀器學(xué)實驗指導(dǎo)》。很顯然，實驗教材在數(shù)量上遠少于理論教材，這就對相關(guān)實驗教材的編寫工作提出了新要求。課題組成員對這些教材進行了仔細翻閱，發(fā)現(xiàn)它們都具有基礎(chǔ)性、思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性和適用性，但也存在些許不足，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是大部分教材都內(nèi)容豐富，通俗易懂，但通適性不夠強，比較適用于臨床檢驗專業(yè)的學(xué)生，而對于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生來說，內(nèi)容顯得有些繁多；二是隨著新型電子、計算機、生物信息、激光、精密儀器制造等先進技術(shù)的迅猛發(fā)展和應(yīng)用，臨床檢驗儀器的更新?lián)Q代也日新月異，這就要求對現(xiàn)有教材內(nèi)容進行實時更新，以將相關(guān)學(xué)科的飛速發(fā)展和檢驗儀器的不斷更新更迅速、更全面地展示給學(xué)生。

二、《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》教學(xué)和實驗設(shè)置建議

全國近3000所高校，每所學(xué)校的生源，所秉持的辦學(xué)宗旨、辦學(xué)特色、辦學(xué)優(yōu)勢以及所擁有的經(jīng)濟實力都不盡相同，這就意味著在相關(guān)課程的設(shè)置方面，各高校都需要根據(jù)自身的實際情況來制定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計劃。我校屬于民族高校，在民族高校開設(shè)《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》課程，既要遵循高等教育的普遍規(guī)律，又要尊重民族高等教育的特殊性。因此，在高等院校尤其是民族高校，《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》課程的教學(xué)和實驗設(shè)置方面，筆者提出以下幾點建議：1.在教材的使用方面，建議各高校根據(jù)本校的實際情況，選用合適的理論教材和實驗教材，或是自編講義。如前分析，雖然目前已出版了一些《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》相關(guān)的理論與實驗教材，但還存在某些不足之處，如果可以在已出版的理論和實驗教材中選到合適的，那是再好不過了，但在教學(xué)內(nèi)容上需要進行些許修改或調(diào)整；如果在已出版的理論和實驗教材中選不到合適的，那就組織相關(guān)人員自編講義，這個時候，建議高校組織相關(guān)學(xué)院的老師和附屬醫(yī)院檢驗科的醫(yī)師共同完成自編講義的編寫工作，高校教師具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗，而檢驗科的醫(yī)師具有豐富的儀器操作經(jīng)驗，兩者的完美結(jié)合，必定為自編講義的高質(zhì)量和良好的適用性打下堅實的基礎(chǔ)。比如，清華大學(xué)可以組織其醫(yī)學(xué)院的老師和其附屬醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)師進行自編講義的撰寫；武漢大學(xué)可以組織其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的老師和其附屬醫(yī)院（中南醫(yī)院及武漢大學(xué)人民醫(yī)院）的相關(guān)醫(yī)師進行自編講義的撰寫；我校可以組織生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院的老師和附屬醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)師進行自編講義的撰寫。當然，自編講義的編寫者也不局限于筆者所建議的這些人選，凡是可以為適用性講義做出貢獻的相關(guān)人員，都可以進行動員，人多力量大，相信通過各方人士的共同努力，更適用于本校《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》課程教學(xué)的自編講義的誕生便指日可待了。2.在實驗教學(xué)設(shè)置方面，建議各高校合理安排。《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》課程中涉及的醫(yī)學(xué)檢驗儀器甚為廣泛，包括離心機、顯微鏡、紫外-可見分光光度計、臨床血液常規(guī)檢驗儀器、臨床血液流變學(xué)檢驗儀器、臨床尿液檢驗儀器、臨床自動化分析儀器、臨床電化學(xué)分析儀器、臨床免疫檢驗儀器、臨床即時檢驗儀器、PCR核酸擴增儀、流式細胞儀、臨床電泳分析儀器、熒光光譜分析儀和原子光譜分析儀、色譜分析儀器、質(zhì)譜分析儀器和核磁共振譜分析儀器等。高校如果為了開設(shè)《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》實驗課程，計劃購置以上所有醫(yī)學(xué)檢驗儀器，且不說需要多少空間來放置這些儀器，僅就經(jīng)費而言，學(xué)校就無力承擔了，因為這些醫(yī)學(xué)檢驗儀器中，有些儀器的價格是相當昂貴的，比如一臺核磁共振譜分析儀器的價格在百萬以上，質(zhì)譜儀的價格依據(jù)性能不同價格在幾十萬至幾百萬不等，購買一臺熒光光譜分析儀也大約需要幾十萬人民幣，而且隨著電子技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗儀器的更新?lián)Q代也非常快，即使學(xué)校出資購買了這些價格昂貴的醫(yī)學(xué)檢驗儀器，也許沒用幾年就過時了。因此，建議各高校在實驗教學(xué)設(shè)置方面進行合理安排，對于價格比較便宜的醫(yī)學(xué)檢驗儀器，比如離心機、顯微鏡、臨床電化學(xué)分析儀器、臨床即時檢驗儀器等，可以進行購置；對于已有的資源，可以進行共享，比如大多數(shù)高校都擁有自己的分析測試中心，中心內(nèi)通常有一些大型儀器，包括紫外-可見分光光度計、熒光光譜分析儀和原子光譜分析儀、色譜分析儀器、質(zhì)譜分析儀器和PCR核酸擴增儀等，與這些儀器相關(guān)的實驗可以通過與分析測試中心共享資源的方式進行開展；對于價格比較昂貴而且是醫(yī)院所必須的一些儀器，比如臨床血液常規(guī)檢驗儀器、臨床尿液檢驗儀器以及核磁共振譜分析儀器等，高校可以通過與其附屬醫(yī)院進行協(xié)作的方式開展相關(guān)實驗；此外，各高校還可通過努力為學(xué)生尋找實習(xí)基地的方式開展相關(guān)實驗，比如，高校通過努力將一些醫(yī)學(xué)檢驗儀器公司發(fā)展為本校學(xué)生的實習(xí)基地，這樣一來，部分醫(yī)學(xué)檢驗儀器的實驗即可與相關(guān)儀器公司進行合作開展。3.在師資配備方面，建議各高校充分利用各方資源。對于《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》課程的理論教學(xué)部分，可以由教學(xué)經(jīng)驗豐富的高校教師承擔，主要講解醫(yī)學(xué)檢驗儀器的基礎(chǔ)知識，包括儀器的工作原理和分類；對于《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》課程的實驗教學(xué)部分，則最好由檢驗醫(yī)師或醫(yī)學(xué)檢驗儀器公司的技術(shù)人員來承擔，檢驗醫(yī)師可以結(jié)合大量的臨床病例，向?qū)W生們講解醫(yī)學(xué)檢驗儀器的使用操作和臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用，醫(yī)學(xué)檢驗儀器公司的技術(shù)人員則可以依據(jù)自身豐富的工作經(jīng)驗，向?qū)W生們講解醫(yī)學(xué)檢驗儀器的結(jié)構(gòu)、維護和維修。三者若能完美結(jié)合，對于培養(yǎng)大學(xué)生在醫(yī)學(xué)檢驗儀器方面的動手實踐能力是大有裨益的。

三、展望

當然，各高校對于《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》課程理論與實驗教學(xué)設(shè)置的完善不是一蹴而就的，可能需要一個漫長的過程，也需要多方面的全力配合，不過我們相信，通過大家的一致努力，《醫(yī)學(xué)檢驗與分析儀器》課程理論與實驗教學(xué)的設(shè)置會越來越完善，在生物醫(yī)學(xué)工程類以及醫(yī)學(xué)檢驗類人才的培養(yǎng)方面的貢獻也會越來越突出。

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作者:鄭冬云 劉曉軍 朱珊瑩 單位:中南民族大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院