醫(yī)學專業(yè)招生及就業(yè)分析

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1內容與方法

1．1資料。收集貴州省各類別醫(yī)學院校及其專業(yè)結構設置、2011－2015年貴州省各類醫(yī)學院校不同專業(yè)招生及畢業(yè)生就業(yè)情況。1．2方法。采用普查方法對貴州省所有醫(yī)學教育院校進行調查，主要研究指標包括：2011－2015年貴州省各類醫(yī)學教育院校各專業(yè)招生數量及其構成比、畢業(yè)人數、各專業(yè)不同就業(yè)方向人數及其構成比、各專業(yè)未就業(yè)人數以及就業(yè)率。

2結果

2．1貴州省醫(yī)學院校及其專業(yè)結構設置基本情況貴州省共有12所醫(yī)學教育院校，其中3所醫(yī)學本科院校、3所醫(yī)學專科院校及6所醫(yī)學職業(yè)技術院校，醫(yī)學本科院校的培養(yǎng)層次為博士、碩士、本科、專科，醫(yī)學專科院校和醫(yī)學職業(yè)技術院校的培養(yǎng)層次為專科和中專。碩士、本科以及專科的專業(yè)設置較為全面，博士學歷的專業(yè)較少，僅有藥學、中藥學、醫(yī)學檢驗、基礎醫(yī)學專業(yè)，中專學歷的專業(yè)亦較少、主要有農村醫(yī)學、護理學、醫(yī)學檢驗、藥學等7個專業(yè)。見表1。2．2貴州省各類醫(yī)學院校不同專業(yè)招生情況2．2．12011－2015年貴州省醫(yī)學本科院校不同專業(yè)招生情況醫(yī)學本科院校5年共招生43086人，其中臨床醫(yī)學專業(yè)所占比重最大（27．71％），其次為護理學（11．18％），而招生人數較少的專業(yè)分別為精神醫(yī)學、兒科學、康復治療及衛(wèi)生檢驗，所占比例均在1％以下。除了臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、藥學、護理學、口腔醫(yī)學等傳統專業(yè)，還新開設了精神醫(yī)學、衛(wèi)生檢疫、康復治療等專業(yè)。從各專業(yè)招生的年度變化情況看，精神醫(yī)學、康復治療及衛(wèi)生管理專業(yè)招生人數呈逐年增長趨勢，大多數專業(yè)的招生人數在2013年或2014年達到最高，如臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、口腔醫(yī)學、麻醉學、醫(yī)學影像、護理學、藥學等專業(yè)。見表2。2．2．22011－2015年貴州省醫(yī)學專科院校不同專業(yè)招生情況醫(yī)學專科院校5年共招生38720人，其中，護理學專業(yè)所占比重最大（47．90％），其次為臨床醫(yī)學（21．09％），而衛(wèi)生檢驗、醫(yī)藥營銷、醫(yī)學營養(yǎng)等專業(yè)所占比重較少（1％以下），醫(yī)學專科院校新開設的專業(yè)包括口腔醫(yī)學、衛(wèi)生檢驗和醫(yī)藥營銷等。從各專業(yè)招生的年度變化分析，護理學專業(yè)的招生人數每年均在3000人以上，其中2011年最高為4269人；臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、醫(yī)學影像、中藥學等專業(yè)招生人數均呈逐年上升趨勢，而衛(wèi)生檢驗等其他一些專業(yè)在2014年和2015年沒有招生。見表3。2．2．32011－2015年貴州省醫(yī)學專科院校不同專業(yè)招生情況5年醫(yī)學職業(yè)院校共招生81925人，其中，護理學專業(yè)所占比重最大（49．82％），其次分別為藥學占9．08％、助產占8．53％、農村醫(yī)學占7．38％，而口腔醫(yī)學、衛(wèi)生檢驗、醫(yī)藥營銷、衛(wèi)生管理、醫(yī)學營養(yǎng)、醫(yī)療美容等專業(yè)占比較小（1％以下）。2011－2015年職業(yè)醫(yī)學院校取消的招生專業(yè)有口腔醫(yī)學和醫(yī)療美容專業(yè)，而護理、醫(yī)學檢驗專業(yè)招生人數呈上升趨勢，口腔醫(yī)學專業(yè)招生人數呈下降趨勢；招生人數變化較小的專業(yè)有農村醫(yī)學、衛(wèi)生檢驗、衛(wèi)生管理、醫(yī)學營養(yǎng)等。見表4。2．32011－2015年貴州省各類醫(yī)學院校不同專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況2．3．12011－2015年貴州省醫(yī)學本科院校不同專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況醫(yī)學本科院校畢業(yè)生中，臨床醫(yī)學專業(yè)占比最大（33．65％），其次為護理學（10．84％）。從就業(yè)情況來看，各專業(yè)就業(yè)率均達90％以上，其中，全科醫(yī)學、精神醫(yī)學、康復治療專業(yè)的就業(yè)率均達100．00％，就業(yè)率最低的專業(yè)為衛(wèi)生管理（91．88％）。從畢業(yè)生流向情況分析，大多數專業(yè)的學生首要選擇省內衛(wèi)生機構就業(yè)，例如臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、口腔醫(yī)學、麻醉醫(yī)學、護理學、公共衛(wèi)生等專業(yè)；精神科學、兒科學、康復治療、醫(yī)學影像等在省外衛(wèi)生機構就業(yè)的也占較大比例；在其他機構就業(yè)是中藥學、醫(yī)學檢驗、法醫(yī)學等專業(yè)的主要就業(yè)方向；選擇提升學歷的學生中，基礎醫(yī)學所占比例較多（27．59％），而全科醫(yī)學、兒科學、護理學、康復治療、法醫(yī)學、衛(wèi)生管理等專業(yè)所占比例較小（0％～7％）。見表5。2．3．22011－2015年貴州省醫(yī)學專科院校不同專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況醫(yī)學專科院校畢業(yè)生中，護理學專業(yè)人數共9741人，占畢業(yè)生總數的4228％，其次為臨床醫(yī)學（25．64％）。從就業(yè)情況來看，就業(yè)率居前三位的專業(yè)分別為農村醫(yī)學（10000％）、衛(wèi)生檢驗（9762％）、醫(yī)學影像（9749％），就業(yè)率低于85％的專業(yè)為醫(yī)學營養(yǎng)（8433％）和口腔醫(yī)學（8065％）。從畢業(yè)生流向情況分析，除中藥學、藥學、醫(yī)學營養(yǎng)等專業(yè)外，其余專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)首選均是省內衛(wèi)生機構就業(yè)，占比均超過各專業(yè)畢業(yè)生人數的50％，其中農村醫(yī)學專業(yè)達100．00％；在省外衛(wèi)生機構就業(yè)，只有助產專業(yè)的學生達到10％以上，其他專業(yè)占比均較低；中藥學和藥學專業(yè)在其他機構就業(yè)的人數占到本專業(yè)畢業(yè)生的50％以上；而提升學歷的學生中，占比前三位的專業(yè)分別為衛(wèi)生管理（26．49％）、醫(yī)學營養(yǎng)（17．86％）、藥學（8．04％）。見表6。2．3．32011－2015年貴州省醫(yī)學職業(yè)院校不同專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況醫(yī)學職業(yè)院校畢業(yè)生中，護理學專業(yè)人數最多，超過畢業(yè)生總數的50％。從就業(yè)情況看，各專業(yè)就業(yè)率均在90％以上，其中衛(wèi)生檢驗、衛(wèi)生管理、醫(yī)學營養(yǎng)、醫(yī)療美容、口腔專業(yè)，就業(yè)率均達100．00％，就業(yè)率最低的專業(yè)為中醫(yī)學（91．62％）。從畢業(yè)生流向情況分析，除醫(yī)學營養(yǎng)、醫(yī)療美容外，其余專業(yè)畢業(yè)生主要就業(yè)方向為省內衛(wèi)生機構，占比均在50％以上，其中，占比最高的為醫(yī)藥營銷（85．66％）；在省外衛(wèi)生機構就業(yè)占比居前三位的專業(yè)分別為醫(yī)學營養(yǎng)（55．21％）、衛(wèi)生檢驗（39．75％）、衛(wèi)生管理（29．91％），而占比較小的為農村醫(yī)學（0．54％）、口腔醫(yī)學（0．96％）；在其他機構就業(yè)方面，占比較高的專業(yè)為醫(yī)療美容（100．00％）、中藥學（28．57％）、口腔醫(yī)學（22．36％），而沒有在其他機構就業(yè)的專業(yè)為衛(wèi)生檢驗、醫(yī)藥營銷、衛(wèi)生管理、醫(yī)學營養(yǎng)；而提升學歷方面，占比超過10％的專業(yè)為農村醫(yī)學（20．44％）、護理學（11．14％）、助產（11．47％）、醫(yī)學檢驗（10．49％），而醫(yī)療美容、醫(yī)學營養(yǎng)、醫(yī)藥營銷專業(yè)的學生沒有選擇提升學歷。見表7。

3討論

貴州省醫(yī)學本科院校的碩士和本科培養(yǎng)層次、以及醫(yī)學專科院校和醫(yī)學職業(yè)院校的專科培養(yǎng)層次，專業(yè)設置比較全面，但是醫(yī)學本科院校的博士專業(yè)（藥學、中藥學、醫(yī)學檢驗、基礎醫(yī)學）和專科專業(yè)（藥學、護理學、醫(yī)藥營銷、中藥學）較少，可能原因主要是博士培養(yǎng)在我省起步較晚，而專科培養(yǎng)層次不再作為醫(yī)學本科院校的培養(yǎng)重點。醫(yī)學專科院校和醫(yī)學職業(yè)院校的中專培養(yǎng)層次的專業(yè)設置亦較少，僅有農村醫(yī)學、護理學、醫(yī)學檢驗、藥學等7個專業(yè)，可能是由于隨著我省醫(yī)學教育水平的提升和社會經濟發(fā)展的需求，中專培養(yǎng)層次已不再作為重點培養(yǎng)方向。隨著經濟和科技水平的發(fā)展，社會對高學歷人才的需求有增高的趨勢［4］，然而，我省醫(yī)學博士培養(yǎng)層次設置的專業(yè)較少，難以滿足我省當前的需要，因此，應進一步增設博士學歷相關專業(yè)，并根據醫(yī)療衛(wèi)生機構需求現狀增加相應專業(yè)的培養(yǎng)數量。另外，由于長期以來中專層次的人才培養(yǎng)主要面向基層，作為補充鄉(xiāng)村級醫(yī)護人員需求的主要來源［5－6］，然而，隨著人民衛(wèi)生保健意識的提高以及醫(yī)療技術水平的發(fā)展，基層醫(yī)療也越來越需要更高層次的醫(yī)學人才［7－8］，因此，醫(yī)學專科院校和醫(yī)學職業(yè)院校應大力發(fā)展醫(yī)學專科層次的教育，以滿足我省廣大農村基層地區(qū)衛(wèi)生人才需求。從各專業(yè)畢業(yè)生流向情況看，我省各專業(yè)的畢業(yè)生大多留在省內衛(wèi)生機構就業(yè)，但醫(yī)學本科院校的精神醫(yī)學、兒科學、康復治療、醫(yī)學影像，醫(yī)學專科院校的中藥學、藥學、醫(yī)學營養(yǎng)，醫(yī)學職業(yè)院校的衛(wèi)生檢驗、醫(yī)學營養(yǎng)、衛(wèi)生管理、醫(yī)療美容專業(yè)，省外衛(wèi)生機構或其他機構也是其主要的就業(yè)方向。根據就業(yè)情況調查結果，我省醫(yī)學院校的全科醫(yī)學、康復治療、農村醫(yī)學等面向基層衛(wèi)生工作的專業(yè)，就業(yè)率很高，結合國家有關社區(qū)衛(wèi)生服務以及全科醫(yī)療發(fā)展的相關政策［9－10］，以及我省廣大基層農村地區(qū)的實際，該類專業(yè)教育應該是目前重點發(fā)展方向。而本科院校的基礎醫(yī)學、中西醫(yī)結合、衛(wèi)生管理，以及專科院校的衛(wèi)生管理、營養(yǎng)、口腔等專業(yè)，畢業(yè)生就業(yè)率相對較低，如針對該類專業(yè)是否飽和，可在進一步調研的基礎上確定是否削減該類專業(yè)的招生計劃。另外，學校類別不同，相同專業(yè)的的就業(yè)率也出現相差甚大的結果，如專科院校的口腔、營養(yǎng)、衛(wèi)生管理專業(yè)就業(yè)率低于其他專業(yè)，而醫(yī)學職業(yè)院校的口腔、營養(yǎng)、衛(wèi)生管理專業(yè)就業(yè)率達到100％，其原因可能與用人單位對不同層次不同專業(yè)的衛(wèi)生人才需求有關，另外，不同層次相近新專業(yè)的開設也會產生一定的影響。針對以上結果分析，我省醫(yī)學院校可適當擴增面向基層就業(yè)的專業(yè)人數，而對于就業(yè)率較低的專業(yè)，還需對醫(yī)療衛(wèi)生機構的人才需求情況做進一步調研，以確定該專業(yè)的需求是否達到飽和。相同專業(yè)、不同培養(yǎng)層次的醫(yī)學院校側重點應該有所不同，建議對其招生人數可在進一步科學論證后進行適當調整。為保證醫(yī)學專業(yè)教育有效供給和優(yōu)化升級，我省醫(yī)學教育應圍繞經濟社會發(fā)展對衛(wèi)生專業(yè)技術人才的需求，加大對特色專業(yè)、優(yōu)勢專業(yè)、急需專業(yè)的扶持力度，并調整滯后專業(yè)，才能滿足日益發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務人才需求，提高醫(yī)學生就業(yè)滿意度的同時，也有利于促進我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

作者:陳莉 王蕾 蘇天霞 馬兆雷 張光奇 嚴剛 王健 張祎 王士然 楊敬源 單位:1.貴州醫(yī)科大學 2.貴州省衛(wèi)生和計劃生育委員會 3.貴州醫(yī)科大學附屬白云醫(yī)院 4.濰坊職業(yè)學院 5.奎文區(qū)早春園小學