優質護理在呼吸窘迫綜合征的應用

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[摘要]目的探討優質護理服務模式在鼻塞式CPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合征的應用。方法選擇2019年2月至2020年2月的患有呼吸窘迫綜合征的新生兒患者120例作為研究對象隨機分為對照組和觀察組各60例，對照組采用鼻塞式CPAP配合常規護理，觀察組采用鼻塞式CPAP配合優質護理，對比兩組患者干預前后的護理效果和不良反應發生率。結果干預后觀察組患兒的二氧化碳分壓值明顯低于對照組，氧分壓值高于對照組（P＜0.05），觀察組患兒的二氧化碳分壓值明顯低于對照組，氧分壓值高于對照組（P＜0.05）。結論對鼻塞式CPAP治療RDS患者，能有效降低二氧化碳分壓值并提高氧分壓值，同時有效降低不良反應發生率，值得被應用推廣。

[關鍵詞]新生兒呼吸窘迫綜合征；鼻塞式CPAP；優質護理

新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）是指新生兒出生不久后，出現呼吸困難、呼吸衰竭等癥，又稱新生兒透明膜病，主要因新生兒肺泡表面的活性物質所引發，導致肺泡進行性萎陷，致使新生兒在出生4-12h內發生進行性呼吸困難、呻吟等，嚴重會發生呼吸衰竭[1]。臨床中一般采用鼻塞式CPAP治療，能有效保持患兒的肺泡正壓，防止肺泡萎陷，有效改善肺部換氣、通氣功能；同時，使用新型CPAP機治療有效避免了氣管插管，減少肺部感染率，降低患兒的死亡率[2]。優質護理是一種以患者為中心的護理服務模式，具體以患者需求為首要，了解患者所需。同時在思想觀念和護理操作中，為患者定制專屬護理方案，提供優質高效的護理服務[3]。因此，本次研究中以患有呼吸窘迫綜合征的新生兒患者為研究對象，探討優質護理服務模式在鼻塞式CPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合征的應用，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年2月至2020年2月我院所接收治療的患有呼吸窘迫綜合征的新生兒患者120例作為研究對象，所選患者符合診斷標準，采用隨機數字法，隨機分為對照組和觀察組，每組各60例。對照組中男37例，女23例。觀察組中男35例，女25例。

1.2方法

對照組采用常規護理，對新生兒的各項身體指標進行監測并記錄，保持溫馨干凈的病房環境，保持患兒呼吸道通暢，定期做好消毒，避免患兒感染，注重保暖及給予每日營養所需，若有異常，及時通知主治醫師。觀察組采用優質護理干預，具體包括：A.給予干凈舒適的休息環境，每日對病房進行打掃并定期消毒，舒適干凈的環境能有效緩解患兒呼吸道不通暢的現象，避免外界因素對病情進一步干擾。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患兒干預前后的護理效果，具體包括監測患兒的二氧化碳分壓指標和氧分壓指標。（2）對比兩組患兒干預前后的不良反應發生率，各項指標分別為皮膚受損、腹脹、喂養不耐受、呼吸機相關性肺炎等。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患兒護理效果對比分析

干預前兩組二氧化碳分壓及氧分壓無明顯差異（P＜0.05）；干預后觀察組患兒的二氧化碳分壓值明顯低于對照組，氧分壓值高于對照組（P＜0.05），見表1.

2.2兩組患兒不良反應發生率分析

量表觀察組患兒的不良反應總發生率8.3%低于對照組38.3%（P＜0.05），見表2.

3.討論

新生兒呼吸窘迫綜合征的治療，臨床醫學中一般采用鼻塞式CPAP干預。該類患兒多為早產兒，各器官功能尚未發育完全，沒有足夠的抵抗力和抗病毒能力。而傳統治療方法中需使用氣管插管，患兒會因此感染其他疾病，導致病情愈發嚴重[4]。在該模式的干預下，護理人員對新生兒使用透明敷料以保護嬌嫩皮膚，減少膠帶直接接觸皮膚，有效避免皮膚破損、潮紅；依據患兒的耐受性，給予新生兒每日所需母乳喂養；給予患兒舒適的體位，保證患兒配合鼻塞式CPAP機的干預，提高整體治療效果。本研究中，干預后觀察組患兒的二氧化碳分壓值明顯低于對照組，氧分壓值高于對照組，觀察組患兒的不良反應總發生率8.3%低于對照組38.3%，說明優質護理服務模式在鼻塞式CPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合征中具有較高的應用價值。綜上所述，優質護理服務模式在鼻塞式CPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合征中具有較高的應用價值，值得被應用推廣。

參考文獻

1.鐘俊炎,黃智峰,石玉萍,等.持續性肺膨脹聯合肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果:前瞻性隨機對照試驗[J].中華圍產醫學雜志,2019,022(011):781-786.

2.江進平,張志群.兩種通氣方式治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床療效比較[J].中華全科醫學,2019,17(01):103-105.

3.趙鳳蘭,劉燕.PAV聯合SIMV模式在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的應用[J].海南醫學,2019,30(06):89-92.

4.董朝瓊,唐小鳳.俯臥位通氣干預護理對新生兒急性呼吸窘迫綜合征的作用研究[J].現代醫學,2019,v.47;No.317(11):126-129.

作者：高煒 劉娟娟 陳曉慶 盧雪瑩