腹腔鏡結直腸癌手術室護理的療效

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【摘要】目的分析在腹腔鏡結直腸癌根治術中應用手術室護理的效果。方法選擇在我院行腹腔鏡手術治療的結直腸癌患者68例，隨機分成對照組和研究組，對照組采用常規方式護理，研究組則實施手術室護理，對比兩組患者手術時間，術后排氣時間，及患者滿意率。結果研究組患者手術時間、術后排氣時間及患者滿意率和對照組患者相比，明顯優于對照組，P＜0.05。結論在腹腔鏡結直腸癌根治術中應用手術室護理，能提高患者治療效果。

【關鍵詞】腹腔鏡；結直腸癌根治術；手術室護理；臨床效果

近幾年，國內結直腸癌發病率與死亡率不斷升高，嚴重威脅到患者生命安全，而該疾病的病因仍然沒有明確[1]。在臨床治療中主要以手術為主，由于部分患者對于手術不了解，不能積極配合手術治療，基于此，本文簡析了在腹腔鏡結直腸癌根治術中應用手術室護理的效果，詳解如下。

1資料和方法

1.1研究資料

選擇2014年11月—2016年11月于我院行腹腔鏡手術治療的結直腸癌患者68例。根據護理方式不同分成對照組和研究組，每組34例患者，其中，對照組男性19例，女性15例，年齡在41～75歲，年齡平均為（61.0±4.7）歲；研究組男性17例，女性17例，年齡在44～73歲，年齡平均為（60.0±4.2）歲。對照組采用常規方式護理，研究組則實施手術室護理。兩組結直腸癌患者各項基礎資料比較，P＞0.05，可行下文的比較。

1.2護理方法

對照組患者主要采取常規方式進行護理，即在患者入院以后，護理人員需指導患者及時監測生命體征；合理飲食與科學用藥等。研究組患者則在常規組護理基礎上實施手術室護理，主要護理方式如下：在術前，護理人員需要將手術方法與醫院環境等告知患者與家屬，同時為患者列舉一些成功案例，加強患者自信心。護理人員還要全面評估患者病情，然后針對患者實際情況進行護理。無腸梗阻的患者，需要護理人員指導患者在手術前一天食用流質食品，在術前當晚飲用1000～2000毫升純凈水，然后禁食[2]。術中，手術需要保證患者處在頭低腳高的位置，護理人員應在患者的肩部放一個肩托，用沙袋固定，以防體位變動引起損傷。器械護士必須詳細了解手術步驟及流程，熟悉醫生手術習慣，術中密切觀察醫生手術進程，保證器械及時到位。Trocar進入腹腔后，提醒并協助醫生妥善固定，防止Trocar脫出增加腫瘤種植風險；注意腹部手術區器械與會陰區手術器械分開放置，避免污染。手術結束后協助醫生排盡患者腹腔內積氣減輕術后患者不適感。巡回護士應提前準備手術需要的吻合器與閉合器等術中常用物品，減少術中等待時間。注意手術中氣腹壓力＜15mmHg,以防氣腹壓力過高影響患者呼吸循環功能穩定，術中對患者采取保暖措施，避免患者體溫過低，延長術后患者恢復時間。但由于很多結直腸癌患者有負面的情緒，沒有積極參與治療，大幅度降低了患者生活質量[6]。因此，在腹腔鏡治療時，需要配合手術室護理，即針對患者術前、術中與術后情況進行護理，提高患者治療依從性與治療效果，進而促進患者盡早康復[7-8]。本次實驗表明，研究組患者手術時間，術后排氣時間明顯少于對照組，患者滿意度高于對照組（P＜0.05）。因此，在腹腔鏡結直腸癌根治術中應用手術室護理，可提高患者術后恢復速度與滿意率。術后，護理人員需要全面檢查各種手術器械，防止器械遺落患者體內，確認沒有差錯以后，對切口進行縫合。觀察并確認各種管路通暢無打折，麻醉清醒后將患者轉到病房中。護理人員還要按照患者癥狀進行抗生素護理，防止患者出現感染或是發生并發癥[3]。

1.3觀察指標

對兩組患者護理效果進行評估：對比兩組患者手術時間，術后排氣時間及患者滿意率。

1.4統計學分析

本文試驗所得數據用統計軟件SPSS20.0處理，同時深入分析相關數據，應用百分率（%）表示計數資料，比較應用χ2檢驗，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計的意義。

2結果

對比兩組患者護理的效果：對照組手術時間為（186.74±24.63）min，術后排氣時間（33.46±2.34）h，患者滿意率76.47%。研究組手術時間（134.75±20.02）min，術后排氣時間（24.97±2.13）h，患者滿意率94.12%。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。3討論結直腸癌屬于臨床常見惡性腫瘤，主要是因為遺傳、生活習慣、結腸疾病與息肉等因素所致，在患者發病后，經常會伴有腹部包塊、腹痛、便秘、腹脹與消化不良等表現[4-5]。目前，在臨床治療中，主要以手術治療為主，腹腔鏡手術已經是結直腸癌治療標準術式。

作者:牛慧 單位:內蒙古科技大學包頭醫學院第二附屬醫院手術室

參考文獻

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[2]徐桂銀，曾英玉，謝潔，等.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理體會[J].醫學信息，2014，27（13）：247-248.

[3]潘燕，李月蓮，易美連.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理分析[J].中國醫藥指南，2014，12（4）：239-240.

[4]儲霞飛，馬瑟琴，張鵬年.40例手助腹腔鏡結直腸癌根治術術前及術后的護理[J].安徽衛生職業技術學院學報，2015，14（6）：64-65.

[5]郭雪梅.腹腔鏡手術治療結直腸癌的護理措施分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（13）：2559，2562.

[6]楊愛軍.腹腔鏡結直腸癌根治術后引流管護理對比研究[J].飲食保健，2015，2（10）：34-35.

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[8]趙青.循證護理對腹腔鏡結直腸癌手術患者的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（22）：34-35.