人文關懷聯合運動康復在肺結核的應用
時間:2022-08-06 11:02:53
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摘要:目的探討人文關懷聯合運動康復在肺結核患者中的應用價值。方法選取我院于2019年1月~2020年1月期間收治肺結核患者102例,根據數字表法分為兩組,對照組51例給予常規護理干預,觀察組51例實施人文關懷聯合運動康復干預模式。根據FEV1、FEV1/FVC等水平,對比兩組干預前后肺功能變化;采用SF-36生活質量評定量表,對比兩組干預前后軀體功能、心理功能、社會功能等生活質量評分。結果干預前兩組FEV1、FEV1/FVC等水平無差異(P>0.05),干預后觀察組各項肺功能水平優于對照組,組間有差異(P<0.05);干預前兩組軀體功能、心理功能、社會功能等評分無差異(P>0.05),干預后觀察組各項生活質量評分高于對照組,組間有差異(P<0.05)。結論對肺結核患者實施人文關懷聯合運動康復干預模式,可有效改善患者肺功能,提高其生活質量,值得推廣。
關鍵詞:肺結核;人文關懷;運動康復;肺功能;生活質量
肺結核是呼吸科較為常見的一種慢性傳染病,結核菌入侵人體是造成該病發生的主要因素,患上患病后患者會出現不同程度的盜汗、乏力等臨床表現,還會引起女性內分泌異常等現象的發生。因該病具有一定的傳染性,較容易被周圍人群所疏遠,從而引起不良心理狀態的發生,所以在治療的同時,給予患者人文關懷顯得尤為重要[1]。有報道指出[2],患者在給予對癥的治療的同時,還需配合一定量的康復運動,才可達到更好的治療效果。本次研究中,對肺結核患者采用人文關懷聯合康復訓練進行干預,效果較好,報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選取我院于2019年1月~2020年1月期間收治肺結核患者102例,根據數字表法分為兩組,對照組51例,男性28例,女性23例,年齡39~72歲,平均年齡53.83±5.25歲,病程1.2~8.6年,平均病程5.73±0.41年,該組患者給予常規護理干預。觀察組51例,男性29例,女性22例,年齡40~70歲,平均年齡53.71±5.19歲,病程1.1~8.8年,平均病程5.78±0.43年,該組患者實施人文關懷聯合運動康復干預模式。對比兩組患者男女比例、年齡等基線資料無差異(P>0.05),有可比性。1.2納入、排除標準納入標準:(1)所有患者均符合《肺結核診斷和治療指南》中肺結核診斷標準[3]。(2)本次研究內容均已告知患者、家屬及本院倫理委員會,經同意并簽訂相關知情文件。排除標準:(1)合并腦、腎、心等重要臟器功能障礙患者。(2)合并智力障礙或依從性較差等不能配合治療患者。(3)合并其他部位惡性腫瘤病變患者。(4)合并嚴重免疫系統、內分泌系統疾病患者。1.3方法對照組患者實施常規護理干預,包括常規心理干預、常規宣教及用藥指導等工作。觀察組患者采用人文關懷聯合運動康復干預:(1)針對性心理干預:由于肺結核患者缺乏對疾病知識,會出現不同程度焦慮、恐懼、緊張等不良心理情緒,一方面對其進行疾病知識的介紹,同時針對患者個人習慣、家庭情況、生活狀態等詳細情況針對性制定心理干預方案,在有效疏導患者不良情緒后應協助其保持健康、積極的心理狀態,可有效改善護患關系,提高依從性及生活質量,有助于改善預后。(2)體位護理:對于病情較重且合并咯血患者,針對病情不同指導其正確體位,如協助患者保持側臥位,以防咯血流入口鼻造成嗆咳;如出血側不明確患者取仰臥位,將頭偏向一側,有助于血液咳出。(3)人文關懷:在對患者的護理過程中,應保持以人為本的基本原則,日常與患者交談、溝通頻次適當增加,保持尊重、細心、得體的交流態度,并對患者隱私有所保護,有助于緩解患者不良心理狀態。(4)運動康復:根據患者病情恢復程度結合醫囑制定個性化康復運動計劃,通過慢跑、太極拳等方式逐步提高患者運動耐量,在康復過程中應密切關注患者變化,如病情有所好轉可適當增加運動量,如有異常應立即停止運動,并告知醫師給予相應處理。1.4評估標準采用肺功能檢測儀測定FEV1、FEV1/FVC等水平.對比兩組干預前后肺功能變化。采用SF-36生活質量評定量表,對比兩組干預前后軀體功能、心理功能、社會功能等生活質量評分;SF-36生活質量評定量表每項共0~100分,分數越高表示對應項目質量越好。1.5統計學方法采用IBM公司統計分析軟件SPSS23.0分析本研究中統計學數據,以(例數/百分比)[n(%)]表示計數資料,計量資料采用均數±標準差()表示,比較采用t檢驗;統計數據P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1對比兩組干預前后肺功能見表12.2對比兩組干預前后生活質量評分見表2
3討論
肺結核具有一定的傳染性,發病后會對患者的肺功能造成較大影響,使患者無法進行正常工作及學習等,該病需要及時進行治療,否則不但影響自身健康,還會影響患者生活質量。肺結核疾病具有一定的特殊性,患者常會被周圍人群所疏遠,從而表現出易怒、焦慮等不良情緒。有報道指出,良好的心態,可有效提高患者治療的積極性。由于該病會嚴重影響患者的肺功能,加之肺功能恢復較慢,在給予患者治療的同時應輔以運動康復,可有效提高患者肺功能的恢復程度。常規護理已應用于臨床多年,但隨著社會的發展,常規護理已不能滿足目前的臨床需求,人們也對治療期間的護理也提出了更高的要求。本次研究中,對肺結核患者采用人文關懷聯合運動康復對其進行干預,結果顯示,干預后觀察組的肺功能水平及相關生活質量均優于對照組,組間有差異(P<0.05)。將相關疾病知識告知患者,主動與患者交談,給予患者人為關懷,針對患者詳細情況,給予心理疏導,有助于改善患者的不良心態,從而提高患者的治療依從性。給予病情較重且合并咯血的患者進行針對性體位護理,以防止患者嗆咳現象的發生。給予患者制定個性化康復運動計劃,使患者自身的肺功能得到逐漸恢復[7]。綜上所述,對肺結核患者實施人文關懷聯合運動康復干預模式,可有效改善患者肺功能,提高其生活質量,值得推廣。
【參考文獻】
[1]段小玲.延續護理干預對改善初治涂陽肺結核患者治療依從性的價值探討[J].醫藥前沿,2019,9(5):214-215.
[2]吳婷婷.護理干預對改善肺結核患者遵醫行為及生活質量的作用[J].中國繼續醫學教育,2018,10(9):141-143.
[3]魏桃芳.護理干預對降低耐藥肺結核患者傳染性的效果觀察[J].心理月刊,2019,14(3):75.
作者:任青 單位:河南省三門峽市中心醫院
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