心內科護理服務臨床效果探討

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心內科疾病的治療主要以用藥為主，患者的用藥依從性受多種因素影響，且患病時間越長，依從性越差，已成為臨床上治療心內科疾病的主要困難之一。對患者開展有效的護理措施，能夠幫助患者提高依從性，改善用藥期間的生活質量，從整體上提高患者的治療體驗。本文對所選心內科患者開展優質護理，觀察其在整體護理工作中的應用價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2018年1～12月期間我院收治的164例心內科患者，排除存在其他器官重大疾病、腫瘤、非自愿參與實驗，無法配合護理的患者，將其隨機分為實驗組和對比組，每組各82例。實驗組：男42例，女40例；年齡37～87歲，平均（65.49±21.51）歲；病程3～19年，平均（12.61±6.39）年；疾病類型：高血壓27例，冠心病33例，風濕性心臟病22例。對比組：男41例，女41例；年齡37～86歲，平均（64.38±21.62）歲；病程4～19年，平均（13.64±5.36）年；疾病類型：高血壓25例，冠心病31例，風濕性心臟病26例。兩組的年齡、性別、病情方面資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對比組采用傳統護理，主要包括生命體征監測、叮囑患者按時服藥等。實驗組采用優質護理，具體如下：（1）基礎護理：患者入院即開展生命體征監護，并保證患者用藥安全與依從性，提高治療效果；促進護患關系的穩定，由護理人員指導患者熟悉病房與周圍環境，確保患者在入院后能夠得到全面的護理服務。（2）心理護理：患者由于慢性疾病長期發病，出現嚴重的心理壓力，應提高患者對治療的正確認識，減少患者由于壓力過大產生的情緒失常。（3）健康教育：針對患者不同疾病類型的發病原因，日常治療、護理需求進行講解，對其進行健康教育，促進患者自覺糾正錯誤認識。針對不同年齡段、不同治療方法的患者，對其進行嚴格的用藥、護理。（4）護理質量評價：分析護理工作中的問題，對患者護理質量進行明確、量化的分析，總結護理問題，在實驗中對患者護理措施進行改進。（5）改進護理措施：針對護理中出現的問題進行改進，包括更換護理計劃，對護理人員進行培訓，減少患者護理風險事件發生等措施。1.3觀察指標及療效判定標準。（1）對比兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分。（2）對比兩組護理滿意度。根據我院自制的評價量表進行評價，護理滿意度＝滿意例數/總例數×100%。（3）對比兩組生存質量評分，包括自覺癥狀、日常生活、軀體功能。1.4統計學分析。應用SPSS19.0統計學軟件處理數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組SAS、SDS評分比較。護理干預后，實驗組與對比組SAS評分分別為（13.55±2.74）分、（35.36±10.22）分，SDS評分分別為（15.54±3.77）分、（36.51±12.22）分，實驗組SAS、SDS評分均低于對比組，兩組比較差異均有統計學意義（均P＜0.05）。2.2兩組生存質量評分比較。實驗組與對比組自覺癥狀評分分別為（25.31±3.57）分、（16.47±3.06）分，日常生活評分分別為（25.21±2.37）分、（16.67±3.55）分，軀體功能評分分別為（24.39±3.74）分、（18.64±2.55）分，生存質量評分分別為（74.91±9.68）分、（51.78±9.16）分，實驗組評分均高于對比組，兩組比較差異均有統計學意義（t＝12.0381、13.5374、15.3267、10.3357，均P＜0.05）。2.3兩組護理滿意度比較實驗組：滿意82例，滿意度為100%；對比組：滿意65例，滿意度為79.27%；實驗組高于對比組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

心內科疾病的發病率在我國相對較高，除遺傳因素影響外，還與患者的生活、工作壓力，生活習慣有極大的關聯。心內科疾病多數屬于慢性疾病，患者需長期服藥，以緩解癥狀，避免疾病進展。長期服藥對患者的心理、經濟壓力較大，一些患者在用藥過程中存在一定的不良反應，使患者的用藥依從性逐步下降，無法完全保障治療效果及治療體驗。隨著病情的進展，藥物的選擇、配伍、劑量等情況也隨之發生變化，患者需要定期復診以確保治療有針對性的提高，但目前我國臨床大部分心內科疾病患者的復診率較低，使心絞痛、心肌梗死等急性癥狀反復發作，對患者的生命安全造成較大的威脅［1］。臨床研究認為，心內科疾病患者在治療過程中的依從度，直接影響了患者康復效果，而患者的心理壓力、用藥不良反應等指標，直接影響了患者的治療依從度。需要針對患者的心理狀態、情緒問題對患者開展疏導，尤其存在嚴重不良反應的情況下，幫助患者緩解不良反應、提高用藥依從性是保障治療效果的關鍵措施。優質護理干預的核心，是針對患者的護理需求，幫助患者改善治療體驗。本文對所選心內科疾病患者開展優質護理干預，結果顯示，患者的抑郁、焦慮自評量表得分改善均優于對比組，生存質量評分高于對比組，護理滿意度高于對比組，兩組比較差異均有統計學意義（均P＜0.05）。

綜上所述，對所選心內科患者開展優質護理服務，患者的護理質量及護理滿意度均得到提高，且心理壓力隨之降低，提高了患者治療的依從性，護理整體效果得到改善，護患關系穩定，值得臨床應用。

參考文獻

［1］劉琳琳.優質護理服務在神經內科護理中的應用效果探討［J］.基層醫學論壇，2019，23（5）：713-715.

作者:王芝平 單位:鞍山市長大醫院