鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理管理缺陷和改進措施

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隨著近年來我國的醫(yī)療改革不斷深入發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理管理服務(wù)的需求也逐漸上升。再加上人們對于法律意識的強化和維權(quán)意識的提升，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在開展護理工作的過程中需要進一步的提升規(guī)范性，從全面的角度來減少護理糾紛問題發(fā)生。本文主要通過對2015年至2016年期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理報告的臨床護理缺陷100例具體情況進行總結(jié)和分析。對現(xiàn)代新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理管理的缺陷和改進的措施進行了研究，希望為我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作開展提供有益的幫助。詳細(xì)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。對2015年至2016年期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理報告的臨床護理缺陷100例具體情況進行總結(jié)和分析。護理缺陷對患者造成的影響程度按照等級標(biāo)準(zhǔn)進行劃分。一級為未對患者造成其他的問題和影響。二級為可能給患者造成了一定的身體影響。三級為雖需要進行進一步的觀察，但并未造成嚴(yán)重的后果。四級為給患者造成了不必要的治療和處置。五級為造成患者身體嚴(yán)重傷害甚至殘疾。六級為死亡。1.2方法。對臨床護理缺陷100例具體情況進行總結(jié)和分析，找到具體的發(fā)生原因并進行深入討論，最終進行總結(jié)和歸納。

2結(jié)果

通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)當(dāng)中存在著藥品查對缺陷、護理操作缺陷、服務(wù)缺陷等問題。詳細(xì)見表1。

3討論

3.1護理管理缺陷。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理工作經(jīng)歷了一個較為漫長的發(fā)展歷史，一些衛(wèi)生院根本不分治療和護理，所有工作都直接由醫(yī)生來直接完成。隨著近年來我國在相關(guān)的醫(yī)療體系上的改革和發(fā)展，護理工作的重要性也有所突出，但在向著衛(wèi)生院當(dāng)中仍然缺少護理管理人員[1]。一些基礎(chǔ)的護理工作難以完成，更加談不上規(guī)范性和科學(xué)性。同時護理人員嚴(yán)重的缺少危機意識，在護理工作上無法將權(quán)責(zé)進行劃分。再加上在各項管理規(guī)章制度上的不健全，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理管理質(zhì)量難以提升。其次，護士素質(zhì)有待提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護士人員能力有限，因此在管理工作的開展上也存在著一定的難度。很多的護士人員都是中專院校畢業(yè)的學(xué)生，這部分學(xué)生在入學(xué)的時候基本上都沒有良好的教育基礎(chǔ)，將護理學(xué)當(dāng)成了作為不學(xué)習(xí)文化課的一種擋箭牌，在進入學(xué)校以后也不能更好的投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去。這部分學(xué)生由于在實踐能力和操作能力上比較差，對于一些基礎(chǔ)性的護理工作難以勝任，甚至在護理過程中不知道從何做起，從而導(dǎo)致在護理過程中經(jīng)常發(fā)生糾紛問題。此外，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地理位置不佳，因此護士很難接觸到外部的先進技術(shù)和理念，無法接受再教育，因此導(dǎo)致護理人員的整體素質(zhì)偏低[2]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護士人員待遇水平普遍比較低，工作環(huán)境差，因此在職業(yè)的吸引能力上并不強，導(dǎo)致經(jīng)常會出現(xiàn)人員的流動問題。同時一些新來的護士人員在工作能力上也不夠強，缺少實踐經(jīng)驗，在工作中甚至無法獨立完成護理，對于患者的病情不能正確的進行報告。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)中人數(shù)較少，護理勞動強度卻比較大，一個護士照顧多個患者的情況十分常見，很容易造成在護理過程中的漏洞和缺陷，從而導(dǎo)致在護理管理工作中難度上升。3.2護理管理改進措施。首先，針對當(dāng)前醫(yī)院方面所存在的護理管理問題，應(yīng)當(dāng)積極的完善個性護理規(guī)章制度。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕護的理念，加強護理質(zhì)量管理工作。同時，應(yīng)當(dāng)積極的更新護理理念，細(xì)化崗位管理當(dāng)時，明確職責(zé)從而推動精細(xì)化管理。此外，在日常的護理管理中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的遵守各項操作規(guī)范，堅持制度的落實。此外，要在日常工作中重視培養(yǎng)護士骨干，進行相應(yīng)的目標(biāo)制定，并結(jié)合獎懲方法來對護士工作進行指導(dǎo)，促使護理質(zhì)量規(guī)范能得到真正的落實[3]。其次，應(yīng)當(dāng)不斷的強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護士個人素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護士人員素質(zhì)普遍不高，很多時候無法適應(yīng)新的護理模式。對此，應(yīng)當(dāng)積極的鼓勵護士人員進行在職學(xué)習(xí)，拓展護士的知識領(lǐng)域，將再教育引入到醫(yī)院的日常管理當(dāng)中去，從而提升護士人員的專業(yè)能力和水平。同時要不斷的將一些新的護理理念和護理知識傳輸給護士，要求他們掌握各種先進的操作方式，改變護理理念，培養(yǎng)護士良好的心理素質(zhì)，從而幫助患者享受更好的服務(wù)。再次，需要更加科學(xué)化的配置人力人員。面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人員缺失，管理人員少的問題，增加護理人員外出學(xué)習(xí)機會也是提升整個衛(wèi)生院護理質(zhì)量的關(guān)鍵措施，能保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有一批素質(zhì)較高的專業(yè)護理人員[4]。同時，要適當(dāng)?shù)奶嵘o士人員的薪資待遇，作為管理者要積極的鼓勵護士在工作崗位上認(rèn)真工作，為他們創(chuàng)造良好的環(huán)境，從而促使護士人員能更加專心的投入到工作當(dāng)中去。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要對護士人員進行自我保護意識教育，強化他們的自我防范能力和意識。對此應(yīng)當(dāng)組織護士人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，要求在工作中嚴(yán)格的按照制度行事，不能超越護理常規(guī)范疇。強化風(fēng)險防范意識，從而減少護理中的糾紛問題發(fā)生。與此同時還應(yīng)當(dāng)強化護士與患者之間的溝通能力，只有護士與患者之間溝通順利才能更好的促使護理工作開展，提升整體的護理水平。綜上所述，在現(xiàn)代社會背景新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理管理當(dāng)中造成護理缺陷的因素有很多，對此還需要加以重視，從全面的角度制度措施來減少這種缺陷問題的發(fā)生。

作者:孫貴英 單位:四川省甘孜州九龍縣呷爾鎮(zhèn)衛(wèi)生院

參考文獻

[1]支醫(yī)護理人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理中的作用[J].鄔仁會，周會珍.海南醫(yī)學(xué)，2010，（04）：44—45.

[2]對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行院感護理指導(dǎo)的體會[J].賴衛(wèi)兵，何紅.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，（01）：56—59.

[3]試論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作現(xiàn)狀及對策[J].宋慧霞，楊清云，李文娟.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，（12）：45—56.

[4]探析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理精細(xì)化管理新模式[J].宋慧霞，劉汝華，姜昊君.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，（14）：2—8.