頸椎間盤突出病癥護理預防論文

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【論文摘要】通過對我院2008～2009年進行頸椎間盤突出患者的護理經驗的總結，介紹頸椎間盤突出的預防護理，通過一系列對癥護理、康復訓練、功能鍛煉以及生活行為指導，使他們得到了很好的康復。

【論文關鍵詞】頸椎間盤突出；康復；護理

頸椎間盤突出是臨床上較為常見的脊柱病之一。此病多見于20～40歲的青狀年。臨床以從事長期保持固定姿勢的職業人群多見，如辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、銀行職員、交通警察等。我院采用牽引、針灸、推拿按摩、理療等非手術治療方法，再配合積極有效的康復護理措施，均收到了滿意的療效。

護理內容如下。

一、對癥護理

根據頸椎間盤突出癥的發病機理及臨床表現，進行有效的治療和護理。

隨著年齡的增長，頸椎間盤髓核、纖維環、軟骨板，尤其是髓核，發生不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂處突出或脫出椎管內容，壓迫相鄰的組織，護理原則以指導預防保健為主。

1.1端正坐姿

經常伏案工作的人頸椎病發病率高，這提示坐姿不良是頸椎病的重要誘因之一。因此端正坐姿是非常重要的預防措施。正確的坐姿應為：保持自然舒適的端坐位，上身挺直，收腹，下頜微收，兩下肢并攏，頭部略微前傾，頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線為準。同時還要注意桌與椅的比例適中。

1.2科學的功能鍛煉

長時間伏案工作者，應每工作0.5～1h就要進行適當活動。頸部脊柱的解剖結構決定了頸部脊柱具有前屈和后伸、左側屈和右側屈、左側環轉和右側環轉的運動功能。根據頸椎運動功能的特點，我們教會每個病人做前屈后伸、左側屈和右側屈、左側旋轉和右側旋轉、左環轉和右環轉、聳肩的十字操和雙臂劃圈等的功能鍛煉。在做的過程中，注意動作輕柔、緩慢、重復的連慣性，運動范圍要達到最大。隨著運動的適應逐漸增加運動的幅度和次數。這個方法既有利于消除疲勞感，防止勞損，又能起到預防頸椎疾病和促進患者康復的作用。

1.3補充鈣質

當血液中的鈣含量達不到生理需要時，鈣會從骨質中解離到血液中以滿足身體的需要。久而久之就會造成骨質中缺鈣，導質頸椎骨的退行性改變。及時補充鈣質，可延緩頸椎的退行性變和骨質疏松的進程。除口服補鈣品外，飲食中要多吃含鈣量高的食品，如牛奶、瘦肉、魚、蝦等。

1.4遠離香煙

香煙中的尼古丁可使毛細血管阻斷狹窄，影響血液循環，使頸部血液供應減少：香煙燃燒產生的一氧化碳使椎間盤本來就不足的營養更加缺乏，促進頸椎退變過程加快。所以，遠離香煙也是預防頸椎病重要的一環。

1.5防治咽部炎癥

積極防治咽部急、慢性感染，以免引起頸部肌張力降低，韌帶松弛，從而影響頸椎動力平衡而誘發頸椎病。

1.6睡硬床，使用合適的枕頭

預防頸部生理彎曲的異常改變是預防該病的關鍵。我們指導病人睡硬板床，并選擇使用符合頸椎生理曲度要求的，質地柔軟，透氣性好的，圓柱形的頸椎健康枕。臥床休息時，將枕頭放在頭頸下，這樣可使頸后部的肌肉松弛，頸椎保持正常的生理曲度；枕頭形成中間低兩端高的形狀，既可以相對固定頭部，以減少睡眠中頭部的異常活動，同時還可以對頸部起到保暖作用。

1.7防止外傷

要謹防頭頸部跌打傷、碰擊傷，特別是急剎車時的“揮鞭損傷”，均易造成頸椎及其周圍組織的損傷，直接或間接引起頸椎病。要注意保護自己，坐車時不要打瞌睡，可適當側身坐在座位上。一旦發生應及時檢查和徹底治療，以消除頸部慢性勞損的誘因。平時生活和工作中，還應注意頭部擺動的幅度不要過大和負重，手提重物上下樓也不要用力過度，患病期間禁止做某些使頸椎過度的活動，如擦高處的玻璃、仰望高處等，這些都是引起和加重頸椎病的原因。

1.8注意保暖

頸部經常暴露在外面，容易遭受寒冷的刺激。頸肩部受寒，人會本能地縮頸、聳肩、彎腰，使肌肉收縮以減少熱量的散失。而這種不良姿勢極易致頸椎病的發生，而且寒冷的刺激引起局部組織血管收縮、缺血和痙攣，使血循環發生障礙，這也是頸椎病產生的重要原因。公務員之家

1.9自我按摩

經常自我按摩腕骨、外頭、肩中、風池等穴位，并緩緩轉動頭頸部，對預防頸椎病的發生也有一定的作用。

二、心理護理

這類病人因為頭頸部活動受限，并有頭痛頭暈、心悸胸悶、肩酸背脹，上肢麻木等不適，所以極易產生消極情緒，甚至有無藥可治的恐懼心理。在治療過程中，我們密切觀察病人心理情緒的變化，采用誘導、安撫、暗示、鼓勵等方法，積極調節心理情緒，穩定病人的情緒，由淺入深地介紹本病的有關知識，耐心細致地幫助病人解除思想負擔，保持心理健康，不斷增強戰勝疾病的信心，使病人早日獲得康復。

三、飲食護理

頸椎病患者在飲食上沒有特殊的禁忌。因為頸椎病的產生與頸椎的退行性變有密切關系，所以應注意攝取營養價值高、富含維生素的食品，如豆制品、瘦肉、谷物、海帶、紫菜、木耳、水果、蔬菜等以達到增強體質，延緩衰老的作用。特別是維生素C，具有增強有體免疫力和抗衰老的作用，對防止頸椎病的進一步發展有很大的幫助。所以，頸椎病患者尤其應多食新鮮的水果、蔬菜等富含維生素C的食品。