骨折患者中醫(yī)護理探討論文

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【關鍵詞】骨折整體護理

骨折是骨的完整性或連續(xù)性中斷的一類疾病，臥床時間長，擔心預后，患者不但承受著肉體上的痛苦,還承受著精神壓力,若護理不當,不但會給患者造成軀體的疼痛，影響骨折愈合,甚至發(fā)生一系列的并發(fā)癥。現(xiàn)將骨折患者的中醫(yī)整體護理介紹如下。

1情志護理

骨折后患者常有緊張、焦慮、悲觀、痛苦等多種情志變化，從而引起人體的陰陽失調(diào)，氣血失和，導致病情加重，并引起并發(fā)癥。護士應根據(jù)不同的骨折患者進行觀察和分析，耐心做出合適的解釋，如告知此病通過醫(yī)護人員的精心治療和患者本人的積極配合是完全可以治愈的，從而解除患者心理上的負擔。必要時介紹同種疾病治愈出院的病例，以此樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，使其情志舒暢的接受治療。對于傷肢腫脹，經(jīng)過反復的手法復位效果不佳者，或?qū)菭恳委熞尚闹刂?，擔心傷肢殘廢的患者，護士的心理護理顯得更為重要，護士應詳細說明小夾板或石膏固定及骨牽引的重要性，告知過分的心理緊張和情緒不佳都會影響骨折的愈合。

2病情觀察

骨折的患者由于脈絡受損，氣血運行不暢，會出現(xiàn)患肢腫脹疼痛，此時應抬高患肢，以利靜脈回流，以減輕和避免肢體腫脹，嚴密觀察肢體遠端血液循環(huán)情況，同時還應注意觀察皮膚色澤、溫度、感覺、活動度等情況，隨時調(diào)整外固定的松緊度。如腫脹明顯，可用中藥外洗，以達到活血化瘀的功效；如出現(xiàn)肢端劇痛，發(fā)紺或蒼白，皮溫下降，感覺減退，肌肉無力，不能主動活動或被動活動等情況，都視為缺血的表現(xiàn)，應報告醫(yī)生及時處理。

3皮膚護理

骨折的患者，患肢制動而長期臥床，局部受壓部位血液循環(huán)受阻，易發(fā)生褥瘡。應保持床單平整、清潔、干燥，定時檢查受壓部位，觀察皮膚顏色及血運情況，每2h按摩受壓部位1次，并擦紅花酒精或用紅外線照射，每次5～10min，在骶尾部或足跟部墊氣圈或氣墊。

4飲食護理

骨折的患者，由于失血耗氣，中焦運化處于滯化狀態(tài)，故應禁食生冷辛辣之品，飲食宜高熱量、高維生素、高蛋白易消化飲食。骨折早期，骨斷筋傷，氣滯血瘀，瘀血內(nèi)停，腫脹疼痛，體溫偏高，此時不可急于服用營養(yǎng)品，應食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油膩及刺激性食物。待病情穩(wěn)定，二便通暢，舌苔脈象正常后，應給予續(xù)筋接骨、調(diào)和營養(yǎng)的食物，如雞蛋、排骨湯、魚類、動物肝腎、胡蘿卜、瘦肉、豆制品等含鈣高的食物，以補益肝腎，強筋壯骨，促進骨折愈合。

5預防并發(fā)癥

骨折患者需長期臥床，可致肺氣宣肅無力而痰阻氣道,容易發(fā)生墜積性肺炎。應定時拍背，囑患者深呼吸，有效咳嗽，必要時霧化吸入以助排痰。保持病室空氣清新，溫度適宜，避風寒，預防感冒。囑患者多飲水，保持會陰部清潔干燥，防止泌尿系感染。骨折早期，患者易發(fā)生便秘，飲食應增加含纖維素較多的水果與蔬菜,如白菜、芹菜、韭菜、蘿卜、香蕉等，適當多食雜糧,可飲蜂蜜水以達到潤腸通便的作用。

6功能鍛煉

功能鍛煉是骨折愈合的一個重要因素，可促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮、關節(jié)強直，促進骨折愈合，減少傷殘，也是護理工作的重要內(nèi)容。應根據(jù)患者的體質(zhì)和骨折的不同時期制定相應的鍛煉措施，以防止肢體肌肉萎縮、關節(jié)強直、骨質(zhì)疏松等后遺癥。應從骨折整復、固定及牽引后即開始鍛煉，并貫穿于整個治療過程中。骨折早期，應保持功能位置，以患肢筋肉的主動舒縮活動為主；中期主要進行關節(jié)活動，指導患者做自主性關節(jié)伸屈活動，如足指背伸、髕骨按摩等，鍛煉筋肉的舒縮能力和關節(jié)活動能力，以增強肌力，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮；后期應加強活動強度，進行全身鍛煉?？傊?，功能鍛煉應掌握由輕到重，從小到大，從少到多，循序漸進的原則，以促進骨骼愈合及功能的恢復。