骨折患者臨床實踐護理

導語：骨折患者臨床實踐護理一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著社會的發展，科學的進步，醫學模式的轉變，整體護理的開展，心理護理逐漸被醫務工作者所重視，一旦發生骨折，不僅給患者造成肉體上的破壞，而且還將導致精神上的創傷，對其心理護理就顯得更加重要。對92例骨折患者住院患者心理護理的臨床實踐進行分析，現報告如下。

1臨床資料

本組資料共計92例，均為2007年1月～2010年1月我院住院治療的骨折患者。其中男51例，女41例，年齡6～72歲，平均（41±3.4）歲。6～14歲（21例），l8～40歲（27例），41～72歲（22例），＞65歲（22例）。平均住院14d。

2心理護理

2.1骨折患者各不同階段的心理表現及護理：骨折早期。患肢因腫脹、疼痛、活動受限、從而多數患者精神緊張，有的常表現有抑郁少言、失眠、不思飲食。針對患者的這些表現，要以熱情的態度了解病情，和患者交談，做解釋工作，說明骨折后，由于機體氣血運行紊亂，氣機凝滯或營血離經。阻塞絡道，淤滯與肌膚理，古患肢或局部腫脹疼痛。隨著活血癒藥物的應用和時間的推移，這種腫脹疼痛是會逐步消除的。并囑患者臥床休息，避免過多移動肢體，以防骨折斷端活動而造成新的損傷或發生再移位。在生活上積極幫助患者解決一些實際困難，如給別人洗臉、倒水、喂飯、端送便盆等，使患者能過著接近正常人的生活，從心理上感到滿足。這樣才能提高患者戰勝疾病的信心。治療期間。骨折大多需手法復位，較長時間外固定，或手術切開復位內固定等治療[1-2]。無論采取何種方法治療，所需時間較長，并且做了方法會帶來一定痛苦。尤其需再次整復或手術時，患者心情大多十分緊張，焦慮不安，甚至拒絕治療。這時要耐心細致地向患者解釋各種不同方法治療骨折的意義，以及正確復位的重要性。并告之患者骨折并非難治之癥，不要讓其增加思想負擔。把病情治療措施和預后情況告訴患者，并向患者介紹治愈的病例，從而解除其思想顧慮。耐心向患者講清骨折預后多能完全康復，有些患者對自己的經治醫生特別是年輕醫生不相信，治療不配合，非要某高年資醫生看看才能放心。對于這類患者應采取耐心說服講解，任何一名醫生對患者的健康是負責的，一切治療都必須遵循科學。骨折后期恢復期。一般患者表現接近正常的心理反應，且多能主動積極進行功能鍛煉，心情愉快的為痊愈出院作思想準備。部分患者，表現練功不耐煩，情緒激動、易怒。此期護理時以和藹的態度，親切的語言進行勸導和安慰患者，做好宣傳工作，為患者重點要宣傳功能鍛煉的目的意義及必要性，交待清楚功能鍛煉的方法與注意事項，這樣，患者往往能解除厭煩情緒，增強功能鍛煉的信心和耐心。

2.2骨折患者不同年齡的心理特點及護理：老年患者。老年患者生活依賴性強，加上患肢疼痛不愿意活動肢體，且長期臥床，血循差，易發生病發癥褥瘡和便秘。有的患者甚至提出一些過分的要求。我們護理時要盡量理解和滿足患者在治療和生活護理方面的要求。對于暫時不可能滿足的不合理的要求則要詳細說明原因，做好解釋工作，把骨折“動靜結合”的重要意義，活動方法向患者作認真的介紹，使患者從思想上認識到主動練功治療骨折必不可缺的一個步驟。青年患者。思想活躍，情緒波動大，對疼痛的耐受力差，往往因個人問題或家庭及工作方面而影響病情變化，對這些患者，心理護理主要以分散患者的注意力，經常與患者拉家常、談工作、談理想，這樣才能隨時發現其不順心的事和不愉快的心情，及時協助患者處理解決，或為患者找些書刊、雜志閱讀，既能提高思想覺悟，又能分散注意力。有些患者不習慣床上大小便，控制進食及飲水量。應向患者說明飲食對身體健康的重要性及對骨折愈合的重要作用，指導患者訓練床上大小便，并囑他們多吃含維生素類食物，注意兩便的通暢，防止便秘及泌尿系發癥發生。少兒患者。多數好動，對疼痛敏感，表情痛苦，有畏懼心理，不能主動配合治療，易哭鬧，護理時對患兒要象親人一樣關心愛護。針對不同患兒的個性特點，做到耐心開導，細心觀察，多表揚，多鼓勵，做到四勤眼勤、手勤、腿勤、嘴勤。抽出一定時間為患兒講故事，設法縮短護患之間的距離，達到護患關系融洽，使患兒消除畏懼心理主動配合治療[3]。同時保持床鋪平整干燥，清潔、無渣屑，避免尿液刺激皮膚發生褥瘡。

3體會

對骨折患者的護理，要重視心理護理，這正是祖國醫學的傳統和特點，為此首先要提高護理人員業務素質及道德修養，對患者以誠相待，視患者為親人，正如古人所云：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。通過周到的服務，端莊的儀表，敏捷輕巧的動作，使患者有一種信任感。同時對患者進行開導、說服、分散注意力，進行全面細致的思想工作，使其對疾病有所認識，解除顧慮，增強信心，積極配合治療，這樣才能加速骨折愈合，使患者早日康復出院。