淺析醫(yī)學(xué)院校教學(xué)路徑

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第一，牢記一點(diǎn)“理論聯(lián)系實(shí)際”，巧妙利用“案例法”。

學(xué)生只有真正的感覺(jué)到學(xué)的知識(shí)有用，才會(huì)主動(dòng)去學(xué)習(xí)，保持學(xué)習(xí)積極性。因此一定在授課過(guò)程適時(shí)的將現(xiàn)實(shí)生活中的熱點(diǎn)問(wèn)題和臨床上的常見(jiàn)病例與教材上的知識(shí)相聯(lián)系，往往能夠引起學(xué)生共鳴。比如在講解蛋白質(zhì)的元素組成時(shí)，強(qiáng)調(diào)N元素在各種蛋白質(zhì)的含量都是16%，通過(guò)測(cè)量樣品中N的含量可以計(jì)算出樣品中蛋白質(zhì)含量，這也是很多蛋白質(zhì)定量法的原理。而一些人就是利用了N含量恒定的特點(diǎn)，向奶粉中加入三聚氰胺，三聚氰胺中含有大量氮元素，因此利用定氮法測(cè)蛋白質(zhì)含量可誤以為此奶粉蛋白含量高，從而使長(zhǎng)期服用此奶粉的嬰幼兒造成毒害。而且對(duì)于醫(yī)學(xué)生將來(lái)面對(duì)的群體是病人，因此將臨床上的一些具體實(shí)例與生物化學(xué)的理論知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，更容易增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)求知欲。比如學(xué)生學(xué)到物質(zhì)代謝時(shí)，強(qiáng)調(diào)各種物質(zhì)代謝都不是孤立進(jìn)行的，而是各種物質(zhì)代謝在體內(nèi)會(huì)形成一個(gè)代謝網(wǎng)絡(luò)，可以通過(guò)糖尿病人出現(xiàn)酮癥酸中毒這一具體實(shí)例來(lái)聯(lián)系糖代謝與脂代謝的關(guān)系。

第二，要讓課堂“詩(shī)意化”，教師要分析學(xué)生心理。

學(xué)生都處于花樣年華，課堂詩(shī)意化更迎合學(xué)生心理，所以教師可以利用豐富的網(wǎng)絡(luò)世界，來(lái)備一些與生物化學(xué)相關(guān)的故事或詩(shī)歌。學(xué)生對(duì)故事和詩(shī)歌的理解和掌握能力遠(yuǎn)超過(guò)課本的枯燥內(nèi)容。因此將二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，對(duì)書(shū)本內(nèi)容的掌握會(huì)起到事半功倍的效果。比如說(shuō)在圍繞中心法則，講解復(fù)制-轉(zhuǎn)錄-翻譯時(shí)，可以引入下面的小故事。有個(gè)mRNA，覺(jué)得自己很孤單，就拉個(gè)核糖體過(guò)來(lái)翻譯個(gè)蛋白給自己作伴，翻譯好之后對(duì)蛋白說(shuō)：“你好，我是你的模板。”蛋白說(shuō)“：你好，我是RNase（即RNA水解酶）。”mRNA沉默了一下，說(shuō)“：沒(méi)關(guān)系,反正我本來(lái)也活不了多久.你就陪陪我吧。”蛋白說(shuō)“：好”。于是兩個(gè)人就手拉手默默地站在一起。過(guò)了一會(huì)兒蛋白忽然說(shuō)：“其實(shí)我現(xiàn)在還不是RNase。”mRNA“：嗯。”蛋白“：我現(xiàn)在只是多肽。”mRNA笑了。蛋白“：可是我很快就會(huì)變成真的RNase了。”mRNA：“沒(méi)有關(guān)系。我總是要死的。”于是蛋白依舊和mRNA靠在一起，他慢慢地轉(zhuǎn)圈、折疊，開(kāi)始修飾自己。他越來(lái)越像真的RNase，而mRNA慢慢地開(kāi)始降解……通過(guò)這樣詩(shī)意話的小故事，讓學(xué)生們?cè)诟袆?dòng)中將復(fù)雜而抽象的復(fù)制-轉(zhuǎn)錄-翻譯輕松的理解而且會(huì)記憶深刻。

第三，在授課過(guò)程中不僅教師要注意帶領(lǐng)學(xué)生歸納總結(jié)，而且讓學(xué)生自己歸納總結(jié)。

讓學(xué)生真正融入生物化學(xué)的世界。比如，在生物化學(xué)的代謝篇中，學(xué)生接觸到的第一個(gè)代謝反應(yīng)是糖代謝。如果第一個(gè)物質(zhì)代謝學(xué)不好，那么后續(xù)的物質(zhì)代謝學(xué)生將無(wú)法學(xué)習(xí)。因此，在講授完糖代謝之后，要求每個(gè)學(xué)生繪制出一張?zhí)谴x的網(wǎng)絡(luò)圖。而糖代謝有多條途徑，如果不進(jìn)行整理，學(xué)生腦海中會(huì)形成一團(tuán)麻。而教師如果直接給出一張代謝圖，那么大多數(shù)學(xué)生只能去死記硬背，而達(dá)不到真正理解掌握的目的，對(duì)于后續(xù)的學(xué)習(xí)沒(méi)有幫助。因此我在授課過(guò)程中，會(huì)給大家一個(gè)切入點(diǎn)，讓大家順著這個(gè)切入點(diǎn)將那團(tuán)“麻”織成“網(wǎng)”。對(duì)于糖代謝我給出的切入點(diǎn)就是“6-磷酸葡萄糖”，因?yàn)樗翘谴x每個(gè)反應(yīng)的中間物質(zhì)，因此學(xué)生順著這種物質(zhì)的來(lái)源和去路自然會(huì)將糖代謝這張網(wǎng)絡(luò)圖畫(huà)得清晰有序。

第四，生物化學(xué)這門(mén)課程需要記憶的知識(shí)點(diǎn)很多，而且有些術(shù)語(yǔ)繁瑣生僻。

因此，在幫助學(xué)生記憶時(shí)，要不斷的總結(jié)一些詼諧有趣的順口溜，這樣讓記憶變得生動(dòng)有趣。比如可以利用諧音順口溜法記憶細(xì)胞色素在呼吸鏈中的排列順序“筆洗一洗，散了（b-c1-c-aa3）”；可以利用小詩(shī)歌法來(lái)記繁瑣的三羧酸循環(huán)過(guò)程“乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮，琥酰琥酸延胡索，蘋(píng)果落在草叢中。”還可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，開(kāi)發(fā)學(xué)生的思維能力，讓其在學(xué)生中自己總結(jié)一些記憶法，在學(xué)中找到樂(lè)趣。

第五，生物化學(xué)是一門(mén)文理結(jié)合的學(xué)科。

既需要記憶大量的內(nèi)容，比如說(shuō)幾大循環(huán)的每一個(gè)反應(yīng)過(guò)程。同時(shí)又需要在理解的基礎(chǔ)上記憶，需要清晰的理性思維和歸納總結(jié)的能力。這對(duì)于習(xí)慣單純記憶的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生來(lái)說(shuō)在解決實(shí)際問(wèn)題上存在著一定的困難。很多同學(xué)反映雖然記得比較好，但真正做題時(shí)又無(wú)從入手。因此，需要老師注意在每一章節(jié)后，盡量通過(guò)一些例題來(lái)總結(jié)相應(yīng)的答題思路，避免學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)無(wú)從入手，做到理論應(yīng)用于實(shí)際。

總之，生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)課程，讓醫(yī)學(xué)院校學(xué)生掌握生化的基本知識(shí)和基本技能對(duì)探索生命現(xiàn)象的本質(zhì)和后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)都是非常必要的。而對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)生物化學(xué)又是一門(mén)非常難的學(xué)科。因此要化難為易首要的就是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師。”這就需要我們教師充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的感官系統(tǒng)，提高學(xué)生的興趣和注意力，寓教于樂(lè)，化繁為簡(jiǎn)，相信能夠更好的提高教學(xué)效果。

作者：周曉晶劉伯巖王冰梅單位：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院