消毒供應(yīng)中心人員崗位管理與績效考核

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摘要：目的探討消毒供應(yīng)中心人員崗位管理與績效考核的實施效果。方法人員崗位管理與績效考核主要包括崗位分級管理、人員工作量化考核管理、績效考核薪酬分配管理。比較消毒供應(yīng)中心人員崗位管理與績效考核實施前后臨床科室對消毒供應(yīng)中心滿意度得分和工作缺陷發(fā)生情況。結(jié)果科室實施崗位分級與績效考核管理后臨床科室對消毒供應(yīng)中心滿意度分值較實施前高(P＜0．05)，工作缺陷發(fā)生率也較實施前低(P＜0．05)。結(jié)論通過崗位管理與績效考核，調(diào)動了工作人員的積極性與自律性，規(guī)范了工作流程，減少了質(zhì)量缺陷，有效地控制了院感發(fā)生。

關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)中心;崗位管理;績效考核

“十二五”時期，衛(wèi)生部制定并頒布了《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011－2015年)》［1］，為公立醫(yī)院護(hù)理人員的崗位績效管理提出了新的要求。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院承擔(dān)各科室重復(fù)用診療器械、器具的回收、清洗消毒、包裝、滅菌、發(fā)放以及部分一次性無菌物品的物流中心，其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、熱源反應(yīng)的發(fā)生、微粒的危害密切相關(guān)［2］，科學(xué)合理地進(jìn)行人員管理，確保無菌物品的供應(yīng)保障至關(guān)重要。本院消毒供應(yīng)中心自2012年9月開始實施崗位分級管理與績效考核制度，體現(xiàn)同工同酬、強化責(zé)任，突出業(yè)績的原則，充分調(diào)動了全員的工作積極性，提高了工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)定了人員隊伍，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本院是一所三級甲等綜合醫(yī)院，住院病床1466張。消毒供應(yīng)中心實行集中管理的模式，為全院各科室及手術(shù)室提供可復(fù)用診療器械、器具和物品的清洗消毒、滅菌的服務(wù)保障任務(wù)(下收、下送工作由醫(yī)療支持中心接管)。消毒供應(yīng)中心有工作人員19人，其中護(hù)理人員12人，非醫(yī)療類人員6人(含消毒員3人)。

1．2崗位設(shè)立及人員分組情況

設(shè)立4個工作組，清洗組、臨床診療包裝組、手術(shù)器械包裝組、滅菌組，每組設(shè)組長1人，全面負(fù)責(zé)本組質(zhì)量監(jiān)管，護(hù)士長負(fù)責(zé)科室全面管理工作。其中前3組由護(hù)士任組長，滅菌組由消毒員任組長，全部考核競聘上崗。

1．3方法

1．3．1崗位分級管理

1．3．1．1崗位設(shè)定原則

崗位共分4級(N0～N3)。即:0級(N0):①院、科培訓(xùn)半年(本專科工作3個月以內(nèi))，②理論、操作考核成績≥80分，③滿意度測評≥80%，④能夠協(xié)助從事常規(guī)器械的分類、敷料包裝、核查工作;一級(N1):①工作時間≤3年，②理論、操作考核成績≥85分，③綜合素質(zhì)評價及同行滿意度測評≥85%，④能夠從事常規(guī)器械的清洗、保養(yǎng)、包裝、核對或滅菌裝載工作。N0、N1占全科總數(shù)20%。二級(N2):①具有專科工作經(jīng)驗≥3年護(hù)士、≤3年的護(hù)師、≥3年的消毒員，②理論、操作考核成績≥85分，科內(nèi)授課不少于1次，③綜合素質(zhì)評價及同行滿意度測評≥85%，④能夠從事各類診療器械(內(nèi)鏡除外)處理、設(shè)備的操作、保養(yǎng)工作，⑤論文1篇/年者優(yōu)先。N2占全科總數(shù)50%。三級(N3):①具有專科工作經(jīng)驗≥5年護(hù)理人員及消毒員，②理論、操作考核成績≥90分，科內(nèi)授課不少于2次，③綜合素質(zhì)評價及同行滿意度測評≥90%，④能夠從事各類診療器械(包括內(nèi)鏡)處理、設(shè)備的操作、保養(yǎng)工作及應(yīng)急處置，⑤具備區(qū)域管理工作能力，⑥論文≥1篇/年、申報新業(yè)務(wù)者優(yōu)先。N3占全科總數(shù)的25%，不具備N3條件，根據(jù)科室實際情況在N2級人員中擇優(yōu)選拔，按比例競聘上崗。1．

3．1．2崗位晉級考核標(biāo)準(zhǔn)

各崗位人員可根據(jù)分級原則，結(jié)合自身資歷、考評成績，選擇相應(yīng)層級，填寫申請表，打印后個人簽字，上交護(hù)士長，參加科室競聘考核。考核內(nèi)容包括:崗位競聘述職、理論操作考核、民主測評，綜合以上三項成績，護(hù)士人員(總數(shù)*30%，即12*30%=3．6)取前3名為N3護(hù)士，消毒員(總數(shù)*30%，即4*30%=1．2)取第1名為N3消毒員，履行崗位組長職責(zé)。科室每年組織1次崗位分級考核，每月進(jìn)行1次個人量化考評，全部結(jié)果上報護(hù)理部。

1．3．2人員工作量化考核管理

1．3．2．1量化考評范圍

適用于本科室所有正式上崗的工作人員，包括護(hù)理人員、非醫(yī)療類人員(含消毒員)。

1．3．2．2量化考評原則

個人工作量化內(nèi)容分為日常行為管理、專業(yè)培訓(xùn)考核、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、質(zhì)量控制4個方面，采用百分制打分原則，下月初對前1月個人量化考核結(jié)果進(jìn)行公示，原始資料科室保存、備查。每月個人工作量化成績與年度考核、績效工資發(fā)放、職位晉升等方面掛鉤。95分以上為優(yōu)秀，90～94分為合格，85～89分為基本合格，84分以下不合格。

1．3．2．3量化考評內(nèi)容

(1)日常行為管理包括:①遵守醫(yī)務(wù)人員日常行為規(guī)范，規(guī)范著裝、按時到崗、文明禮貌，無故不參加學(xué)習(xí)及各類會議、不服從管理、執(zhí)行任務(wù)推諉等思想覺悟低、是非觀念差;②組織紀(jì)律觀念差，違反規(guī)章制度，脫崗、遲到、早退、操作間接打手機(jī)、會友等其他違紀(jì)行為視情節(jié)扣2～5分/次;③不良事件當(dāng)事人隱瞞不報、遲報扣10分/次;④年內(nèi)各類正常休假不扣分，其它特殊休假按照人力資源管理要求執(zhí)行。(2)專業(yè)培訓(xùn)考核:①參加院科兩級考試每低于及格分扣2分/次，無故不參考等嚴(yán)重違紀(jì)行為扣5分/次，在市級以上比武中獲前三名分別加3、2、1分;②在院級理論、技術(shù)比賽中獲前三名減半(補考不加分);③參加院級授課加2分、科級授課加1分(學(xué)分按醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行);④參與本專業(yè)教學(xué)和科研工作、上報新業(yè)務(wù)，年內(nèi)獲科研獎，僅限第一作者，加5分;⑤加3分、核心期刊4分，每超出1篇普通論文加0．5分、核心期刊加1分，5分封頂;涉嫌抄襲－10分。(3)優(yōu)質(zhì)服務(wù):①科室測評滿意度≥95%，滿意度每低于標(biāo)準(zhǔn)1%扣1分;②各類形式點名表揚加3分、批評扣3分;③工作人員民主測評滿意度≥95%，滿意度每低于標(biāo)準(zhǔn)1%扣1分;④反饋有特殊不良事例視情節(jié)扣1～3分;⑤為科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)提出合理化建議并采納、推廣，加3分。(4)質(zhì)量控制:①按時完成各項工作，質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，一般質(zhì)量缺陷(周程及衛(wèi)生保潔不到位)扣1分/次;②一般差錯(各組間工作協(xié)作差，影響下一流程，違反質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，接收、清洗、包裝、裝載、滅菌、發(fā)放等各環(huán)節(jié)出現(xiàn)科內(nèi)差錯、各類表格填寫錯誤)扣3分/次;③嚴(yán)重差錯(各環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，且造成科室間問題;④違規(guī)操作設(shè)備設(shè)施損壞、院級檢查出現(xiàn)問題)扣5分/次。(5)單項獎罰:獲國家、省、市級榮譽稱號和醫(yī)院獎勵分別加10、8、6、4分;單項否決包括:①違反《護(hù)士條例》或相關(guān)法律、法規(guī)行為;②年內(nèi)發(fā)生護(hù)理投訴、糾紛，影響面較大或后果較嚴(yán)重;③在政治思想、作風(fēng)紀(jì)律等方面存在嚴(yán)重問題者;④民主測評低于85%，合同到期不再續(xù)簽。

1．3．3績效考核薪酬分配管理

1．3．3．1績效考核原則

按照醫(yī)院護(hù)理部《醫(yī)院護(hù)理人員績效考核制度》、《護(hù)理人員薪酬分配方案》相關(guān)要求，績效工資包括崗位績效、工作量化績效兩部分，60%為崗位系數(shù)工資，40%為工作績效工資，其中崗位系數(shù)依據(jù)每年1次分級定崗確定，護(hù)士長1．3、N3級人員1．2、N2級人員1．0、N1級人員0．8;工作量化績效依據(jù)每月人員工作量化成績確定。

1．3．3．2績效工資計算方法及分配方式

科室績效=崗位績效+工作量化績效，其中總崗位績效=(科室績效－總工作量化績效)*60%;總工作量化績效工資=(科室績效－總崗位績效)*40%;個人崗位績效=個人當(dāng)月實際出勤天數(shù)*個人崗位系數(shù)*總崗位績效/當(dāng)月總天數(shù)*全員系數(shù)總和;個人工作量化績效=個人當(dāng)月實際出勤天數(shù)*個人當(dāng)月量化分?jǐn)?shù)*總工作量化績效/當(dāng)月總天數(shù)*全員量化總分?jǐn)?shù)。

1．3．4評價指標(biāo)

比較科室實施崗位分級與績效考核管理前后臨床科室對消毒供應(yīng)中心滿意度分值和工作缺陷發(fā)生情況。滿意度分值取0～100分，分值越高，滿意度越高。工作缺陷發(fā)生情況包括包裝錯誤和無菌物品發(fā)放錯誤。

1．3．5統(tǒng)計學(xué)方法

將以上數(shù)據(jù)錄入Excel表格，績效工資自動生成，再由科室2名人員進(jìn)行錄入數(shù)據(jù)復(fù)核，績效工資存入個人銀行卡。計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1科室實施崗位分級與績效考核管理前后臨床科室對消毒供應(yīng)中心滿意度分值比較。

2．2實施崗位分級與績效管理前后工作缺陷發(fā)生情況比較。

3討論

3．1崗位分層與績效考評結(jié)合，為消毒供應(yīng)專業(yè)人員提供專業(yè)管理方法。通過崗位分層和績效考評管理的有效結(jié)合，為消毒供應(yīng)中心各類工作人員搭建“護(hù)理管理”和“專業(yè)技術(shù)”雙向發(fā)展的通道，即以能力及職稱為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，為每名護(hù)士在其專業(yè)發(fā)展、職務(wù)晉升、教學(xué)資格評定上提供平行發(fā)展的平臺，從而提高其工作滿意度［3］．同時，也為消毒供應(yīng)中心非醫(yī)療類工作人員探尋到了一套科學(xué)的管理方法，有效地將消毒供應(yīng)專業(yè)人員的崗位與績效管理引入正軌。

3．2科學(xué)的崗位分層與合理的績效考評，為消毒供應(yīng)專業(yè)人員提供職業(yè)發(fā)展空間。崗位的科學(xué)、合理化設(shè)置，為消毒供應(yīng)中心專業(yè)的工作人員提供了職業(yè)發(fā)展空間，打破了以往論資排輩的陋習(xí)，充分調(diào)動了年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)和工作熱情。按需設(shè)崗、競聘上崗，逐步建立“能上能下、能進(jìn)能退”的用人機(jī)制最終實現(xiàn)護(hù)理人力資源動態(tài)化和最優(yōu)化的管理模式［4］。科學(xué)的崗位設(shè)定與績效管理，打破了傳統(tǒng)的“吃大鍋飯、干好干壞一樣”的不良工作狀況，運用科學(xué)手段使人員薪酬向責(zé)任重、風(fēng)險高的工作崗位傾斜，調(diào)動了工作人員的積極性與自律性，使“被動給活干”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃诱一罡伞⒅鲃痈珊没睢保岣吡丝剖曳?wù)滿意度，規(guī)范了醫(yī)院復(fù)用器械、器具的清洗消毒、滅菌的工作流程，減少了消毒滅菌工作質(zhì)量缺陷的發(fā)生，有效地控制了院感發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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［2］邵春梅，宋慧平，李君，等．績效分配考核體系在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用及評價［J］．中國公共衛(wèi)生管理，2011，27(6):580－581．

［3］陶建雙，李煜璇，黃茜，等．外科“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”護(hù)士工作滿意度的調(diào)查分析［J］．護(hù)理管理雜志，2012，12(1):42－43．

［4］苗木，鞠永和．公立醫(yī)院崗位設(shè)置管理的思考［J］．現(xiàn)代醫(yī)院管理，2011，12(6):28－31．

作者:杜鈺 湯靜靜 單位:中國人民解放軍第252醫(yī)院