消毒供應室規范化管理論文

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在醫院，消毒供應室是醫院中一個較為重要的科室，它承擔著醫院內所有醫療器械和用品的消毒、供應工作，其工作管理的質量對臨床患者的治療和恢復存在較大的影響，同時對臨床正常工作的開展有著較大的影響。消毒供應室中各種器械較多，不僅需要接收和清洗，還需要消毒和發放，工作量較大，若出現任何一項不合格，則均會導致臨床上出現較多的感染，因此在消毒供應室的管理中應加強管理力度，本文就消毒供應室給予細節管理，對其臨床效果進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。以自2015年6月～2017年7月在消毒供應中心工作的5名工作人員為研究對象，我站工作人員5例均為女性，年齡33～47歲，平均（32.5±7.5）歲，其中大專3名，本科2名，工齡2～12年，平均（6.5±0.5）年，所有工作人員均進行培訓，對規范化管理前后的滿意度和工作質量進行調查。納入標準：均為我站消毒供應室的工作人員，工齡＞2年，全部為女性，均能夠積極配合此次的研究調查，此次研究經我站辦公室批準。1.2方法。在消毒供應室實施規范化管理模式，具體內容為：（1）成立質量監控小組，加強質量監督：只質控組長積極配合護士長對護理人員進行培訓，以提高其安全防范意識、消毒隔離意識等，定期組織所有工作人員學習消毒供應室的工作制度、流程和應急預案，同時要求工作人員分工明確并密切配合，定期對各環節的護理質量和消毒程序以及消毒后的記錄、指標等進行檢查，檢查有無不合格的，若出現不合格的，則重新進行消毒和處理。不定期的對護理人員、環境以及物品管理進行抽查，對于不合格的及時進行改正，在此期間出現的問題全部反饋到護士長面前進總結，同時在學習中加強交流，及時發現工作中的不足和弊端，并且找出相應的措施進行改善，保證物品安全和工作質量，同時提高自身素質，提高護理人員的工作責任心[1]。（2）規范消毒滅菌流程：在進行器械回收、消毒時，要求護理人員嚴格按照操作流程進行物品分類，同時根據相關規定進行清洗和消毒，消毒完成后應及時進行打包封裝，對相應的手術器械、護理器械等根據規定進行擺放和包裝，同時應嚴格對物品的數目、清潔度和干燥度進行分析，同時表明有效使用時間和滅菌時間，對于不達標的物品進行及時回收并再次滅菌，制定相應的防控措施[2]。（3）規范發放流程：在發放的過程中護理人員應積極遵守發放制度和審核制度，對于標簽的粘貼應做到準確無誤，避免混亂發放，對于不同的物品應在不同的貨架上放置，進行準確分類，從而提高工作質量，將回收車輛和發放車輛分開，同時各班人員應做好與各科室的聯系和交接，確保物品發放的準確性[3]。（4）環境管理：對消毒供應中心進行區域劃分管理，分為工作區、生活辦公區、污染區、清潔區、包裝滅菌區和無菌物品儲存發放區等區域。對不同功能的區域實行不同的管理，在科室內要求不同的物品有定點的存放區域，并每天進行清潔，每周一次徹底消毒和清潔，并且由護士長監督，上層管理人員隨時抽查，以保證清潔、消毒物品處于合格的環境中[4]。各區域之間的物品不可混淆，同時每天對消毒室的空氣進行監測，確保達到行業所規定的指標范圍，同時與采購室密切合作，對醫療器械嚴格把關，同時做好對消毒物品的管理，保證安全有效[5]。1.3觀察指標。對實施后的臨床滿意度、差錯發生率和護理質量進行分析。其中滿意度的評分為100分，＞60分為及格，將滿意度分為：非常滿意、滿意與不滿意等三個等級，以我站自制的滿意度調查表進行調查，以選擇題和判斷題的形式進行，保證回收率和有效率均為100%[6]。1.4統計學方法。以SPSS18.0版本最新軟件進行計算，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分數表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1管理前后滿意度比較。較管理前相比，管理后工作人員的滿意度較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2管理前后差錯發生率比較。管理前，5名工作人員中有3例出現了差錯，差錯率為60.00%，管理后，無差錯，差錯率為0，管理前后對比差異有統計學意義（χ2=4.285，P=0.038）。2.3管理前后護理質量比較。較管理前比較，管理后的護理質量評分較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

清洗消毒工作是醫院開展工作的基礎，醫院由于患者較多，疾病種類也較多，因此應及時清潔和消毒，防止不同疾病之間的交叉感染，不僅對患者的恢復不利，而且威脅醫務人員的身體健康[7]。在所有臨床的治療中，其使用的器械、紗布、棉簽等均需要進行消毒，從而保證臨床治療的順利。消毒供應室是醫院中較為重要的一個科室，收集著醫院所有的污染器械和工具，并進行消毒，同時將無菌器械進行發放，積極配合臨床的治療，因此要求工作人員必須具有更加敏銳的眼光，對工作能更細心，并且保證每一件消毒后器械的無菌程度，從而保證臨床科室工作順利開展，在手術操作、臨床治療中減少各種感染的發生，更好為患者服務[8]。定期對消毒供應中心的人員進行培訓，并且保證培訓質量，保證其對供應室滅菌原理、范圍、清洗要求、包裝規范等知識的掌握不斷更新[9]。消毒供應室由于物品較多，同時需要回收登記、清洗包裝、消毒發放等，環節較多，工作量較大，本次研究表明：在實施規范化管理后，工作人員的滿意度由原來的40%上升至100%，同時有效提高了護理質量，且工作中的差錯率由原來的60.00%下降到0，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析其原因為：細節管理是目前企業管理中較為有效的一種措施，主要結合了“細節決定成敗”的理念而實行的，在臨床科室的管理中從小處著手，可以有預防在臨床管理中可能出現的風險，從而提高管理的效果，提高工作人員工作質量[10]。目前，隨著患者對醫療服務要求的提高，各個醫療機構均在尋找著為患者提供全面、優質、高效的護理服務而努力，且隨著各種醫院成立的增多，護理服務的質量也在逐漸增高。而消毒供應室的工作質量則與臨床科室息息相關，并且相互合作，因此醫院應積極重視消毒供應室的管理，認真抓好每一個細節[11-12]。本研究中對消毒供應室實施細節管理，通過成立質量控制小組，使得消毒供應室工作在嚴格的監管下進行，同時對消毒管理流程進行嚴格控制，在消毒、清潔等過程中嚴格對質量進行把關，每周至少對消毒供應室進行一次徹底的清潔與消毒，對消毒供應室的空氣、物體表面和手衛生等進行檢查，同時應將不同的器械進行分開，從而提高管理的質量，而且在發放中嚴格遵守相應的規章制度，提高工作的質量，在日常環境護理中，應及時進行空氣消毒和監測，對科室內的物品定點放置，加強對科室的管理[13-15]。而在包裝的過程中，護理人員應加強對各包器械的檢查，確保數量和種類齊全，護士長對消毒供應室工作人員的工作進行隨時抽查，確保無菌物品發放合格率為100%。通過對供應室監管機制的不斷完善，以及規范和嚴格遵守消毒滅菌流程，進一步提高臨床質量。

綜上所述，消毒供應室是醫院一個重要的科室，與醫院其他科室合作共同促進醫院的發展，提高醫院的診療質量，而在供應室消毒中，若不能較好的協調各部門之間的工作，提高管理的質量，則會影響臨床科室的工作效率和質量，在消毒供應室的管理中，實施細節管理的效果較好，可以顯著提高管理的效果，值得臨床推廣。

作者:鄧潤群 陸乾輝 曾澤勇 鄧 豐 區翠平 單位:廣東省佛山市高明區計劃生育服務站