臨床醫(yī)療論文范文10篇

本文作者：尚璐璐工作單位：中國人民解放軍第155中心醫(yī)院

基層醫(yī)院臨床藥學工作存在的問題人力資源匱乏:據(jù)調(diào)查，區(qū)縣屬醫(yī)院藥學人員中大專以上人員較少，藥學人員學歷情況遠遠低于醫(yī)務(wù)人員?；鶎俞t(yī)院藥劑科規(guī)模小，難以吸收到高素質(zhì)人才，與目前的藥學發(fā)展不相適應(yīng)。藥學專業(yè)知識老化:由于長期以來重醫(yī)輕藥思想影響，很少安排藥學人員進修學習，更新、補充、拓寬提高藥學基礎(chǔ)理論及相關(guān)學科知識。藥學人員本身忙于應(yīng)付收發(fā)藥品等日常繁雜工作，缺乏競爭意識，自學的主動性差，只為晉級、晉升拼湊材料對臨床沒有實用價值，很難達到當前臨床藥學工作的要求［2］。醫(yī)院藥學功能的移位:市場經(jīng)濟把藥劑科推到經(jīng)濟利益的前沿，藥品采購，創(chuàng)收成了第一要務(wù)，而對藥學發(fā)展，人才培養(yǎng)、藥學技術(shù)服務(wù)都重視不夠，以藥養(yǎng)醫(yī)狀況在基層醫(yī)院仍未得到改善。藥品市場的混亂，藥品回扣的泛濫，客觀上阻礙了臨床藥師發(fā)揮作用，基層醫(yī)院既想抓合理用藥，又怕業(yè)務(wù)收入受到影響，處于兩難境地。

端正態(tài)度，提高認識，堅定信心:醫(yī)療機構(gòu)開展臨床藥學工作是落實我國藥事法規(guī)的重要內(nèi)容，是21世紀醫(yī)院藥學的發(fā)展方向。臨床藥學工作是為臨床用藥安全、有效的保證，也是提高醫(yī)療水平的因素之一。藥師要帶著學習的態(tài)度下臨床，積極地與臨床科主任、醫(yī)師進行溝通，與醫(yī)師一道共同擔負起為患者服務(wù)的任務(wù)，通過溝通使醫(yī)生了解臨床藥學的工作性質(zhì)和工作內(nèi)容［3］。學會與患者交流:臨床藥學是面向患者，以患者利益為中心的實踐科學，只有面對面與患者交流，才能獲得第一手資料，同時患者用量的依從性，藥物使用方法，注意事項等都要靠臨床藥師去解釋，說明和指導(dǎo)，才能達到藥學服務(wù)目的。醫(yī)保用藥與藥物價格:現(xiàn)在醫(yī)師除關(guān)心藥物治療效果外，也非常關(guān)心醫(yī)保和藥物價格。由于現(xiàn)在很多患者所購保險都是門診費用不在可保范圍，住院費用在可保范圍內(nèi)，為配合臨床醫(yī)師的工作，臨床藥師要多介紹一些藥品醫(yī)保分類與價格。方便醫(yī)師工作的展開，又兼顧患者的利益。注重人才的培養(yǎng):①教育相結(jié)合:提高藥學人員知識水平，增強臨床藥學意識，在全體藥學人員中樹立全員學習，鼓勵全員通過多種形式，多種渠道終身學習，在此基礎(chǔ)上。以點帶面，形成一支符合自己醫(yī)院需求的臨床藥師隊伍。②學習與使用相結(jié)合:基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按各級行政部門的要求，盡快設(shè)立臨床藥師工作崗位，邊學習培養(yǎng)，邊工作實踐，因各醫(yī)院的人力資源不同，臨床藥師要學會因地制宜地開創(chuàng)自己工作新局面，取得領(lǐng)導(dǎo)支持，學會與醫(yī)護人員溝通，深入到臨床一線，了解藥物的應(yīng)用情況，帶著問題請教臨床醫(yī)師，通過分析總結(jié)，通過再學習重新認識問題，為臨床用藥實踐所接受，得到醫(yī)院和醫(yī)護人員及患者認可。

臨床藥學是現(xiàn)代藥學與現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合的產(chǎn)物，是以患者為中心，用藥學技術(shù)服務(wù)于臨床，保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理的目的，是醫(yī)院的核心內(nèi)容?；鶎俞t(yī)院臨床藥學工作要高標準、低起步，從簡單到復(fù)雜，步步為營，循序漸進，用事業(yè)造就人才，用環(huán)境凝聚人才，用機制激勵人才，用法制保證人才，逐步完善臨床藥師工作機制，以保證臨床藥師制度的順利實施，保證臨床藥學工作在基層醫(yī)療機構(gòu)順利展開，提高醫(yī)院合理用藥水平。

1資料和方法

1．1資料來源

2000－2010年中國醫(yī)院數(shù)字圖書館（ChinaHospitalDigitalLibrary，CHDL）收載的1368種醫(yī)學期刊，4946種相關(guān)期刊，229個醫(yī)學博碩士培養(yǎng)單位，51個醫(yī)藥衛(wèi)生學會或協(xié)會會刊及論文集，22種報紙刊登的醫(yī)藥衛(wèi)生類文獻，期刊覆蓋率達100％。

1．2納入與排除標準

納入與臨床藥學工作相關(guān)的文獻，排除有關(guān)制劑（新藥）研發(fā)、質(zhì)量標準與控制、藥品采購供應(yīng)等其他藥學類文獻。

1．3研究方法

1資料與方法

1.1資料

以2013年全國中藥臨床藥學學術(shù)研討會論文為研究對象，共80篇。

1.2研究方法

從論文類型、研究內(nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對80篇會議論文進行統(tǒng)計、分析。

2結(jié)果

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護理論文，既是對所從事工作經(jīng)驗的總結(jié)，更是傳播知識、開展護理科研、發(fā)展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發(fā)達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業(yè)時間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質(zhì)不高，使臨床護士整體的知識、經(jīng)驗累積少，難以在理論上進行總結(jié)。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復(fù)性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復(fù)性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識的發(fā)揮。

缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經(jīng)驗，第一道難關(guān)便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經(jīng)驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護理論文，既是對所從事工作經(jīng)驗的總結(jié)，更是傳播知識、開展護理科研、發(fā)展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發(fā)達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業(yè)時間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質(zhì)不高，使臨床護士整體的知識、經(jīng)驗累積少，難以在理論上進行總結(jié)。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復(fù)性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復(fù)性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識的發(fā)揮。

缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經(jīng)驗，第一道難關(guān)便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經(jīng)驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

1資料與方法

1.1資料來源

本研究數(shù)據(jù)均來自問卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級醫(yī)療機構(gòu)的臨床護理人員進行問卷調(diào)查，了解以《護理學專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標準條件（試行）》為基礎(chǔ)的指標體系的重要性、可行性。共發(fā)出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調(diào)查還對受訪人員的權(quán)威程度進行了調(diào)查。權(quán)威程度（Ca）由受訪者對問題進行判斷的依據(jù)（判斷系數(shù)Ci）和對問題的熟悉程度（熟悉程度系數(shù)Cs)兩個因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評，本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87，權(quán)威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2結(jié)果與分析

摘要：為適應(yīng)醫(yī)學檢驗技術(shù)4年制理學學士培養(yǎng)方案改革，制訂4年制醫(yī)學檢驗技術(shù)畢業(yè)實習指導(dǎo)手冊，構(gòu)建新的4年制本科醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學體系。本文從4年制本科醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學體系的構(gòu)建、創(chuàng)新及臨床實踐教學應(yīng)用中尚存在的問題進行分析，提出改進策略，建立一個醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)規(guī)范化實習管理的框架和指南。

關(guān)鍵詞：臨床實習；醫(yī)學檢驗技術(shù)；教學體系

醫(yī)學檢驗的臨床實習占據(jù)4年制本科教育的1／4，是檢驗系學生鞏固醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識，掌握檢驗操作技能，為以后臨床工作打下基礎(chǔ)必不可少的實踐過程。在學校的3年期間，學生系統(tǒng)學習了基礎(chǔ)醫(yī)學和檢驗的專業(yè)知識，理論知識已經(jīng)有很好的基礎(chǔ)。在實習階段，更需要實習指導(dǎo)手冊指導(dǎo)檢驗系學生1年的實踐教學。2012年教育部“普通高等學校本科專業(yè)目錄”要求將以往目錄中的5年制“醫(yī)學檢驗”（醫(yī)學學士）更改為4年制“醫(yī)學檢驗技術(shù)”（理學學士）。2016年第一批4年制本科生開始畢業(yè)實習，本校檢驗系也即時擬定了2013年度新的醫(yī)學檢驗本科生培養(yǎng)方案，并制訂了相應(yīng)的實綱。教育部高教司頒布的醫(yī)學檢驗本科的培養(yǎng)目標為：培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等方面的基礎(chǔ)理論知識和能力，能在各級醫(yī)院、血站、防疫站等部門從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室工作的高級人才。4年制檢驗本科培養(yǎng)教學思想應(yīng)明確統(tǒng)一在新的人才培養(yǎng)要求上，突出醫(yī)學檢驗技術(shù)的基本屬性［1］。為適應(yīng)醫(yī)學檢驗技術(shù)4年制理學學士培養(yǎng)方案改革，制訂4年制醫(yī)學檢驗技術(shù)畢業(yè)實習指導(dǎo)手冊，構(gòu)建新的4年制本科醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學體系，進一步貫徹和執(zhí)行教育部頒布的培養(yǎng)目標。

14年制本科醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學體系的構(gòu)建

制訂4年制醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)指導(dǎo)手冊，建立一個醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)規(guī)范化實習管理的框架和指南。1．1畢業(yè)實習須知。（1）實習目的與要求：學生明確1年實習教學的目的。檢驗系學生通過臨床實習，鞏固和加強理論知識，熟悉臨床和檢驗工作環(huán)境，對本專業(yè)的組織結(jié)構(gòu)有較為透徹的了解。在臨床實踐中培養(yǎng)學生獨立正確分析問題和解決問題的能力。（2）實習組織結(jié)構(gòu)：負責檢驗技術(shù)畢業(yè)實習由學校和實習單位協(xié)調(diào)完成。構(gòu)建一個由學校、實習單位共同參與實習管理的平臺，制訂實習同學實習守則，從思想、學習、能力培養(yǎng)、考勤管理、需達到的要求等方面均有詳細規(guī)定，規(guī)范實習管理。（3）實習成績的考核與評定：畢業(yè)實習成績占在?？偝煽兊?5％，各亞專業(yè)占比則根據(jù)專業(yè)實習時間及課程具體細化，臨床生物化學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床免疫學均占17％，臨床血液學及臨床輸血學檢驗占10％，門急診檢驗占12％，臨床分子生物學檢驗占10％。出科成績包括出科鑒定、技能操作、理論考試，按百分制計分，分別為20％、60％、20％，以技能操作為主，體現(xiàn)檢驗實踐教學的重要性。（4）畢業(yè)論文寫作：在1年的檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學中，畢業(yè)論文寫作也是一項非常重要的培養(yǎng)目標。作為以建設(shè)雙一流大學為目標的武漢大學，科研能力的培養(yǎng)也非常重要。畢業(yè)論文實行帶教教師和同學雙向選擇。首先，同學查閱文獻資料，了解國內(nèi)外有關(guān)動態(tài)，設(shè)計合理可行的實驗方案進行開題報告；實驗時認真收集、整理原始數(shù)據(jù)，正確進行統(tǒng)計處理，擬訂論文寫作大綱，認真撰寫。畢業(yè)論文的格式和書寫要求也做了相應(yīng)規(guī)定。指導(dǎo)教師全程參與指導(dǎo)，并對論文真實性負責。隨后，評閱教師評閱、修訂，最終論文答辯，由答辯小組進行評分，并給出合理的成績。畢業(yè)論文貫穿整個實習階段，實習同學完成畢業(yè)指導(dǎo)手冊所包涵的內(nèi)容，同時完成1篇畢業(yè)論文的撰寫。1．2制訂實綱。結(jié)合國內(nèi)外前沿檢驗科的科學設(shè)置制訂各檢驗亞?？茖嵕V。近年來，隨著檢驗學科的發(fā)展，新的理論和方法技術(shù)層出不窮。教科書更新相對滯后，檢驗科各亞專業(yè)進展并不同步，各實習單位亞專業(yè)水平也存在較大差別。針對4年制醫(yī)學檢驗技術(shù)的特點，增加醫(yī)學檢驗亞專科培訓時間，增加臨床分子生物學檢驗實習。細化檢驗科亞專業(yè)設(shè)置：臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床輸血學檢驗、門急診檢驗、臨床分子生物學檢驗等。有些亞專業(yè)是傳統(tǒng)專業(yè)，技術(shù)成熟，檢測項目應(yīng)用較廣，在有些流程和技術(shù)上有很多相同點。在這部分大綱中，融合了ISO15189認可體系的質(zhì)量體系［2］，學生按照實驗室建立的標準作業(yè)程序文件規(guī)范地進行實驗操作。每個專業(yè)需掌握、熟悉、了解的內(nèi)容均有規(guī)定。各亞專業(yè)基本要求、較高要求及臨床實踐技能要求均有詳細的表述。分子生物學檢驗近年發(fā)展迅速，開展了很多新項目，它以PCR技術(shù)為核心，通過熒光定量、基因芯片、高通量測序、微流控等多種檢測技術(shù)使檢驗方法更加及時、準確、便捷，臨床應(yīng)用也日趨增多［3］。在新實綱中分子生物學檢驗增加了時間和內(nèi)容，適應(yīng)醫(yī)學檢驗發(fā)展的要求。1．3加強實習教學的過程化管理，實習過程均有表格記錄。實習教學的表格含實習檢驗項目登記表，各亞專科均有實習科目小結(jié)表，實習科目考核表（理論和操作考試），小講課聽課記錄表，實表。（1）檢驗項目登記表：實現(xiàn)實習內(nèi)容的量化管理。全程記錄和監(jiān)控學習情況，有利于學生明確自己在實習過程中要完成的實習內(nèi)容、實習需要達到的教學目標和要求。（2）實習科目小結(jié)表：帶教教師在填寫評語、評分時，根據(jù)平時對學生的觀察了解及其所掌握的學習、工作、思想狀況和基礎(chǔ)理論及實際技能如實填寫。采用評價表的形式，督促學生按照《畢業(yè)實習指導(dǎo)手冊》的各項要求完成畢業(yè)實習。（3）實習科目考核表：帶教教師負責實習生考勤管理，并進行出科技能操作和理論考試。在操作技能考核中采用操作技能直接觀察法考核，請科主任審閱、簽署意見。指導(dǎo)4年制醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)規(guī)范化的實習教學管理和實習考核評價。（4）聽課表：嚴格實行小講課的登記和考核，完善記錄，要有課件，有登記，有照片，有總結(jié)和反饋。（5）實表：將實習過程、考核成績和聽課記錄匯總在《實習指導(dǎo)手冊》上，有利于教師和學生回顧和分析，持續(xù)改進。這些表格加強了實習教學的過程化管理，強調(diào)形成性評價在實習教學中的重要作用，為實習帶教教師提供實習帶教的指導(dǎo)方案，成為實習帶教教師的抓手和考核指南。

24年制本科醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學體系的創(chuàng)新

我國公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員推行技術(shù)職稱與待遇掛鉤的薪酬制度，工資結(jié)構(gòu)一般由崗位工資、薪級工資、績效工資及津貼補貼四部分組成，醫(yī)生的崗位工資、薪級工資又分為助理醫(yī)師，醫(yī)師及主治醫(yī)師，副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師若干等級，一旦晉升高一級職稱，薪級工資隨之與職稱工資掛鉤、直至退休、終身享有。

職稱工資導(dǎo)致爭職稱現(xiàn)象

我國醫(yī)務(wù)人員技術(shù)職稱與工資掛鉤制度，是上世紀50年代從蘇聯(lián)引進的模式。據(jù)國家衛(wèi)計委2016年統(tǒng)計年鑒，國內(nèi)有綜合醫(yī)院1.8萬家，專科醫(yī)院6642家，各類醫(yī)療門診21.6萬家。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才達860萬人，每年有70萬以上的專技人員進入晉升技術(shù)職稱渠道。每位醫(yī)師要晉升高一級職稱，都要面臨臨床、教學、科研三個方面的考核。在同級醫(yī)生之間能拉開差距的主要是科研與論文,晉升人員的論文要求在國內(nèi)省部級CN期刊，國外SCI期刊發(fā)表,同時重的數(shù)量和影響因子、被引用數(shù)等要素。主管部門為把復(fù)雜的評審過程簡單化，逐步演變?yōu)橐宰鳛楹饬咳瞬艑I(yè)水平的重要評價指標，疏忽了對晉升人員臨床表現(xiàn)、專業(yè)能力、工作業(yè)績、實際貢獻、行業(yè)自律、同行評議及病人服務(wù)滿意度等方面評價的內(nèi)涵，導(dǎo)致有論文、能力一般的醫(yī)師晉級到專家行列，享受高級待遇。一些經(jīng)驗豐富的醫(yī)生、由于論文未達標卻在原地踏步。評價標準嚴重脫離了人才成長的規(guī)律與科技創(chuàng)新的要求。為此，國務(wù)院在深化公立醫(yī)院人事制度改革方面提出了：要建立以專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)療服務(wù)水平、質(zhì)量、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，以社會和業(yè)內(nèi)同行認可為核心的人才選拔評價要求，尤其對工作在艱苦地區(qū)和臨床一線的醫(yī)生，不再將論文、外語、資歷、學歷作為晉升的唯一標準，無形中增加了一線醫(yī)生職稱晉升與薪酬提升的機會，進一步調(diào)動了各類人才工作積極性與創(chuàng)新活力，是新時代人才選拔評價的一項有力舉措。

美國不推行醫(yī)生職稱與工資掛鉤

美國90%以上的臨床醫(yī)生，統(tǒng)稱住院醫(yī)生、經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)生，科室主任。推行在職業(yè)醫(yī)生繼續(xù)教育，不搞職稱評審。每年醫(yī)學畢業(yè)生約有17000人，沒有醫(yī)院、私人診所或保險公司會與他們簽訂雇用合同。只有通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試拿到執(zhí)業(yè)許可執(zhí)照，他們才有權(quán)選擇自己是從事臨床醫(yī)學或教學科研的執(zhí)業(yè)方向且只能二選其一。美國醫(yī)生的薪酬是根據(jù)該醫(yī)生的任職期間業(yè)績與醫(yī)療安全記錄，由應(yīng)聘雙方共同商定。一般在私立醫(yī)院從事臨床工作的醫(yī)生工資較高，選擇公立醫(yī)院、教學醫(yī)院任職的醫(yī)生薪酬相對偏低。從事顱腦外科、胸心外科、骨外科及整形外科的臨床醫(yī)生薪酬相對較高，從事內(nèi)科、五官科、小兒科及社區(qū)保健醫(yī)生的薪酬較低，甚至相差一倍以上。醫(yī)生的工資不存在與職稱掛鉤現(xiàn)象。從事臨床工作的醫(yī)生不承擔任何醫(yī)療科研或教學任務(wù)，也不必寫論文。每個人專業(yè)職稱是由各個州醫(yī)師行業(yè)協(xié)會，根據(jù)其本人任職期間繼續(xù)教育的成績，進行第三方評價。在美國，選擇從事醫(yī)學教育與科研工作的醫(yī)師約160萬人，只占醫(yī)生人數(shù)的7%～9%，這些供職教學醫(yī)院醫(yī)生晉升的方式，按照高校職稱晉升的程序、從助理教授到副教授再到教授，不存在一個醫(yī)生既當教授又兼臨床主任醫(yī)生的雙職稱現(xiàn)象。如果有醫(yī)生在任職期間或退休之后，發(fā)現(xiàn)有直接或間接收受病人的錢財、醫(yī)藥回扣等等行為，被一律視同犯罪，要面臨檢察官的起訴。醫(yī)生與患者的關(guān)系，純粹是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，相對和諧。

美國醫(yī)院管理的方式

醫(yī)學論文是醫(yī)學研究和臨床醫(yī)療實踐的探索和總結(jié)[1]。,不僅是專業(yè)人員學術(shù)水平的反映,也是醫(yī)院學術(shù)水平的反映,更是體現(xiàn)醫(yī)院整體實力的重要指標。作者檢索收集了本院職工發(fā)表的醫(yī)學論文,對其相關(guān)指標進行分析,現(xiàn)報道如下。

1材料與方法

1.1納入標準

發(fā)表在具有ISSN和CN刊號,被中國知網(wǎng)中國醫(yī)院知識倉庫(CHKD)和維普資訊收錄至2008年。以新都區(qū)人民醫(yī)院或新都縣人民醫(yī)院(醫(yī)院原名)第一作者身份所發(fā)表文章。

1.2核心期刊認定標準

以中國科學技術(shù)信息研究所頒證《中國科技核心期刊》和北大圖書館研究成果認定的A類期刊。由于各刊物取證和開始認定時間差異所致,存在一些統(tǒng)計偏差。

關(guān)鍵詞：學術(shù)論文

醫(yī)學科學工作者，無論人事醫(yī)療、科研、預(yù)防或教學工作，都需要不斷地進取，不斷地獲取知識與信息，也就需要不斷地進行學術(shù)交流。學術(shù)交流最重要的形式是科技論文。醫(yī)學科學論文的質(zhì)量，既反映了醫(yī)療科研水平，也反映了醫(yī)學發(fā)展動態(tài)，同時也是后人發(fā)現(xiàn)和發(fā)明的基礎(chǔ)。因此，它不同于一般的工作報告或工作總結(jié)，而是將科研與實踐工作中所得到的資料進行科學的歸納、分析、推理，并形成能夠反映客觀規(guī)律的論點，這樣的書面記錄才是學術(shù)論文。

(一)學術(shù)論文寫作的目的

1貯存科研信息

在科學研究完成之后，需對其研究結(jié)果立即加以總結(jié)，并以論文或報告的形式闡明其發(fā)現(xiàn)及發(fā)明。否則，可能隨著時間的推移，其發(fā)明與發(fā)現(xiàn)逐漸消失，致使后人可能再次重復(fù)前人所做的工作，發(fā)生不必要的人力與物力的浪費。因此，學術(shù)論文的寫作就是貯存這些科研信息，使它成為以后新的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)(即站在巨人的肩膀上)，以利于科學技術(shù)事業(yè)的延續(xù)和發(fā)展，不斷的豐富人類科技寶庫。人類文明的延續(xù)與發(fā)展，正是憑借著這種連續(xù)性不斷地積累、創(chuàng)造、再積累、再創(chuàng)造的過程中實現(xiàn)的。因此學術(shù)論文是貯存科研信息的重要載體，而寫作論文則是總結(jié)科學發(fā)現(xiàn)的重要手段。

2傳播科研結(jié)果