社區衛生服務機構范文10篇
時間:2024-03-14 00:14:05
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社區衛生服務機構綜合改革意見
從20*年開始,我區在街道組建公共衛生分中心,承載和落實社區公共衛生任務,同時積極探索公共衛生機構與社區衛生服務機構的合作機制,構建起覆蓋城鄉的公共衛生安全網。但是,由于受觀念、投入、監管和治理等多重因素影響,社區衛生服務組織尚未從根本上扭轉重醫療輕預防、重院內輕院外、重功利輕公益的傾向,致使“重心下沉、關口前移”在一定程度上還停留在社區衛生服務中心這一樞紐層面,改革亟待進一步深化。最近,衛生部黨組書記高強在我市召開的全國社區衛生服務體系建設重點聯系城市工作研討會上指出,當前發展社區衛生服務,一是要完善社區公共衛生和基本醫療服務功能;二是要探索建立責任醫生制度,轉變服務模式,密切醫患關系;三是要采取多種途徑提高社區衛生服務能力,加強培訓教育,依靠廣大社區衛生人員自身的努力,與居民建立和諧醫患關系,取得居民信任;四是要落實政府投入的政策,改革運行管理體制,既不能吃大鍋飯,也不能走市場化道路;五是要建立和規范管理績效評價考核制度,完善崗位責任制,改革人事分配政策,努力提高工作效率。為此,我們擬以解放思想為先導,著力創新驅動,以社區衛生服務機構綜合改革為突破口,努力實現醫務人員思想觀念革命性的轉變、基層衛生資源功能結構性的裂變、衛生服務模式顛覆性的劇變和機構內部運行機制徹底性的突變。
一、改革的指導思想
以黨的十七大精神為指導,堅持“民生為本、健康為根”的理念,高舉全民健康旗幟,實施健康社區戰略,著力克服制約衛生事業又好又快發展的體制和機制障礙,調整衛生服務結構,完善綜合服務功能,做強社區衛生服務中心(站)和社區公共醫療衛生服務團隊,承載基本醫療衛生服務功能;強化技術合作與資源融合,引導各級各類優質資源共同服務于群眾健康,實現“重心下沉到網底,關口前移到社區”,呼應醫藥衛生體系改革關于加強公共衛生和社區衛生服務的要求,堅持以健康為中心,實現預防、治療、康復相結合,忠實為社區居民服務,為實施健康社區戰略打下堅實的基礎。
二、改革的目標
通過改革,建立覆蓋全體居民、布局合理、設施完善的社區衛生服務網絡,以一體化、標準化、制度化、信息化為導向,做到設施配備多能、人員培訓全能、健全服務功能、提高健康效能,使其真正成為基本衛生保健制度的有形載體。深化社區衛生服務機構與公共衛生機構的有效合作機制,按照網絡化、項目化、績效化、規范化的標準,組建社區公共醫療衛生服務團隊,使其成為基本衛生保健制度的功能載體。建立“收支兩條線、基本用藥零差率、人事分配制度改革”的運行機制,使有真才實學的人才進得來,使不合格的人員出得去,實現“政府主導,獎勤罰懶,群眾受益”,著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的突出問題,讓改革的成果惠及更多群眾,社區居民到社區衛生服務機構就診比例占本地區門急診總數的60%以上,社區門診次均費用比三級醫院低50%以上,居民對社區衛生服務的滿意度達85%以上,努力實現公平與效率的統一、利益與和諧的統一,促進衛生事業全面協調可持續發展。
三、改革的原則
農村社區衛生服務機構安全用藥
醫療機構是藥品終端消費的一個重要環節,公務員之家,全國公務員公同的天地據報道我國%以上的藥品從醫療機構流向病患者(藥品流通機遇偏愛誰中國醫藥報,,月日第版)。農村醫療機構尤其是由撤并組建的社區衛生服務機構基礎建設薄弱,安全用藥隱患嚴重。
一、現狀
國家衛生部推廣在城市開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的社區衛生服務,浙江省鼓勵條件成熟的鄉村實施社區衛生服務工程。中央和浙江省的決策非常正確。但是,部分縣、市在執行過程中,采用行政命令將村衛生室撤銷,由個村衛生室或個體診所聯合組建農村社區衛生服務站。這些服務機構在藥品管理上存在以下安全隱患:
⒈重贏利輕管理。由于社區衛生服務機構的人員來自各村衛生室,本村醫生的心理尚且能夠接受,外村并入的醫生心存寄人籬下的思想。因此,人心不齊,管理渙散,許多服務站出現白天有醫生上班、晚上回家各自行醫的“日公夜私”現象,有的甚至出現集體上訪事件。溫嶺市政協在視察該市箬山某服務站,指出存在藥品管理混亂問題時,意想不到的是他們盼望服務站早點解散。因此,藥品管理在撤并而成的農村社區衛生服務機構中根本排不上位置。
⒉藥學人員奇缺。在農村社區衛生服務機構藥劑崗位上的從業人員幾乎都是非藥學技術人員,而且由站內其他人員臨時兼職做藥劑工作的非常普遍。這些從業人員中,大部分不懂藥品基礎知識和藥品管理知識,藥品監管法律法規知識也是一篇空白。
⒊設備條件簡陋。由于多個村衛生室撤并,服務站缺乏醫療、預防、保健事業建設和發展的長遠規劃,村集體經濟不愿投入,心存各異的從業人員也不愿意投資搞服務站基礎設施建設和設備添置。因此,這些衛生服務機構中的藥房和藥品倉儲面積普遍很少,條件非常簡陋,并且缺乏必要的防潮、防火、防塵、防蟲、防鼠、降溫、通風和避光等設施,更談不上根據藥品性能需要建立陰涼庫。
城市社區衛生服務管理辦法
第一章總則
第一條為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔*〕10號),加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理,保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務,根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規制定本辦法。
第二條本辦法所稱社區衛生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區(市、縣)級政府衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。
第三條社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點,開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務,具有社會公益性質,屬于非營利性醫療機構。
第四條衛生部負責全國社區衛生服務機構的監督管理。區(市、縣)級以上地方政府衛生行政部門負責本行政區域內社區衛生服務機構的監督管理。
第二章服務功能與執業范圍
城市社區衛生服務意見
一、加快發展社區衛生服務
(一)實行政府調控與市場配置衛生資源相結合,推進城市衛生資源配置結構的戰略性調整,加快部分衛生資源向社區轉移,逐步完善醫院和社區衛生服務機構的資源配置比例,增強社區衛生服務供給能力。對公立一級醫院和部分二級醫院要按社區衛生服務的要求進行結構與功能改造,允許大、中型醫療機構舉辦社區衛生服務機構。
(二)打破部門壟斷和所有制等界限,鼓勵企業事業單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區衛生服務機構,健全社區衛生服務網絡。社區衛生服務網絡既包括提供綜合服務的社區衛生服務中心(站),也包括為社區居民提供專項服務的護理院(站)、診所等。社區衛生服務中心(站)是社區衛生服務網絡的主體,原則上按照非營利性醫療機構要求及區域衛生規劃設置。其他社區衛生服務機構在社區衛生服務網絡中發揮重要的補充作用,按照關于城鎮醫療機構分類管理的有關規定,可分為營利性和非營利性。鼓勵部分國有中、小型醫療機構轉制為民辦社區衛生服務機構,或實行國有民營。
(三)引入競爭機制,根據公平、擇優的原則,采用公開招標方式,選擇具備提供社區衛生服務基本條件、獨立承擔民事責任的法人或自然人舉辦社區衛生服務機構,建立精簡高效的社區衛生服務運行機制。在確定社區衛生服務機構舉辦者的過程中,應充分聽取社區居民委員會和廣大居民的意見。
(四)在衛生資源缺乏,且沒有社會力量舉辦社區衛生服務機構的地區,當地人民政府有責任按區域衛生規劃及配備標準進行衛生資源調整,舉辦或委托舉辦社區衛生服務機構。
(五)根據居民需求,社區衛生服務機構要積極應用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術,充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢。
城市衛生服務工作意見
為了認真貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》及《陜西省人民政府貫徹<國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見>的實施意見》精神,推進我市城市社區衛生服務工作,結合我市實際,現提出以下實施意見。
一、指導思想、基本原則和工作目標
(一)指導思想。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,將發展城市社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革,解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措,作為構建新型城市衛生服務體系的基礎,為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
(二)基本原則。
——堅持社區衛生服務的公益性質,轉換運行機制和服務模式,注重社區衛生服務的公平、效率與可及性。
城市社區衛生意見
各州、市、縣(市、區)人民政府,省直各委、辦、廳、局:
為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔20****〕10號),努力提高人民群眾健康水平,促進計劃生育技術服務與流動人口管理相統籌,加強醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務六位一體的社區衛生服務,滿足人民群眾多樣化衛生服務需求,有效解決群眾看病難、看病貴問題,結合我省實際,特提出如下實施意見,請認真貫徹執行。
一、工作目標
(一)總目標。到2010年,州、市人民政府所在地的縣(市、區)和有條件的縣級市(區)建立政策措施配套、服務網絡健全、機構布局合理、人員精干高效、服務功能完善、運行監管規范、籌資渠道暢通、適應居民需求的城市社區衛生服務體系,居民在社區享受到服務質量比較優良、醫藥費用比較低廉的衛生服務。
(二)具體目標
1.建立比較完善的社區衛生服務網絡。以縣(市、區)為單位,社區衛生服務覆蓋90%以上的社區居民,居民在社區可獲得預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務,一般常見病、多發病、慢性病在社區得到有效診治和管理。
市區社區衛生意見
區政府各工作部門、各直屬企事業單位,各街道辦事處:
為認真貫徹落實《市人民政府貫徹<國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見>的實施意見》(市政發〔2006〕123號)文件精神,進一步深化城市醫療衛生體制改革,優化城市衛生資源結構,推進城市社區衛生服務發展,滿足城市居民基本衛生服務需求,有效解決群眾看病難、看病貴問題,結合我區實際,提出以下實施意見:
一、統一思想,確立社區衛生服務基本框架
(一)指導思想
堅持以馬列主義、思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹黨的十六屆六中全會精神,從適應我區經濟需求出發,將大力發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革,解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措,切實履行政府責任,努力保證經費投入,著力推進體制、機制創新,進一步優化城市衛生資源結構,積極構建以社區衛生服務為基礎,社區衛生服務機構與醫療、預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系,為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟、連續的公共衛生服務和基本醫療服務。
(二)基本原則
關于發展城市社區衛生服務的實施意見
各市、縣(區)人民政府,省政府各部門:
為深化城市醫療衛生體制改革,優化城市衛生資源結構,推進全省城市社區衛生服務發展,努力滿足城市居民公共衛生服務和基本醫療服務需求,根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔〕10號),結合我省實際,制定如下實施意見。
一、充分認識發展社區衛生服務的重要意義
社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分,是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。大力發展社區衛生服務,構建以社區衛生服務為基礎,社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系,對于優化城市衛生服務結構,堅持預防為主、防治結合的方針,方便群眾就醫,減輕費用負擔,建立和諧醫患關系,構建社會主義和諧社會,具有重要意義。
二、指導思想、基本原則和工作目標
(一)指導思想
社區衛生督導匯報
各鎮人民政府(街道辦事處),市府直屬各單位:
根據《關于印發<東莞市社區衛生服務工作督導方案>的通知》(東府辦〔2008〕40號)要求,市社區衛生服務工作領導小組成員單位組成10個督導小組,于2008年5月通過聽取匯報、查閱資料、現場察看、座談等形式對全市各鎮街社區衛生服務工作進行了督導?,F將督導情況匯報如下:
一、工作成績
(一)領導重視,組織有力
各鎮街政府比較重視社區衛生服務工作,基本做到了“三個到位”。
1.認識到位
社區衛生服務的指導意見
社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分,是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。大力發展社區衛生服務,構建以社區衛生服務為基礎、社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系,對于堅持預防為主、防治結合的方針,優化城市衛生服務結構,方便群眾就醫,減輕費用負擔,建立和諧醫患關系,具有重要意義。
改革開放以來,我國城市衛生事業有了很大發展,服務規模不斷擴大,科技水平不斷提高,醫療條件明顯改善,疾病防治能力顯著增強,為增進人民健康發揮了重要作用。同時,在城市衛生事業發展中還存在優質資源過分向大醫院集中,社區衛生服務資源短缺、服務能力不強、不能滿足群眾基本衛生服務需求等問題。這是造成群眾看病難、看病貴的重要原因之一。為深化城市醫療衛生體制改革,優化城市衛生資源結構,發展社區衛生服務,努力滿足群眾的基本衛生服務需求,制定以下指導意見:
一、發展社區衛生服務的指導思想、基本原則和工作目標
(一)指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,堅持為人民健康服務的方向,將發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措,作為構建新型城市衛生服務體系的基礎,著力推進體制、機制創新,為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
(二)基本原則?!獔猿稚鐓^衛生服務的公益性質,注重衛生服務的公平、效率和可及性?!獔猿终鲗В膭钌鐣⑴c,多渠道發展社區衛生服務。——堅持實行區域衛生規劃,立足于調整現有衛生資源、輔以改擴建和新建,健全社區衛生服務網絡。——堅持公共衛生和基本醫療并重,中西醫并重,防治結合。——堅持以地方為主,因地制宜,探索創新,積極推進。
(三)工作目標。到2010年,全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區衛生服務體系。具體目標是:社區衛生服務機構設置合理,服務功能健全,人員素質較高,運行機制科學,監督管理規范,居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。東中部地區地級以上城市和西部地區省會城市及有條件的地級城市要加快發展,力爭在二三年內取得明顯進展。
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