社區衛生督導匯報

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各鎮人民政府（街道辦事處），市府直屬各單位：

根據《關于印發<東莞市社區衛生服務工作督導方案>的通知》（東府辦〔2008〕40號）要求，市社區衛生服務工作領導小組成員單位組成10個督導小組，于2008年5月通過聽取匯報、查閱資料、現場察看、座談等形式對全市各鎮街社區衛生服務工作進行了督導。現將督導情況匯報如下：

一、工作成績

（一）領導重視，組織有力

各鎮街政府比較重視社區衛生服務工作，基本做到了“三個到位”。

1．認識到位

去年10月市政府召開全市社區衛生服務工作動員大會之后，各鎮街政府把發展社區衛生服務作為一項重要任務進行了布置，尤其是今年3月市政府召開社區衛生工作座談會以來，各鎮街政府進一步統一了思想，把發展社區衛生服務擺上了重要的議事日程。

2．組織到位

去年10月市政府召開全市社區衛生服務工作動員大會之后，各鎮街政府迅速行動起來，成立了專門的領導小組，抽調人員組建了鎮街社衛辦。各鎮街醫院也相應成立了協調小組負責社區衛生服務機構的轉型移交。

3．政策到位

去年10月市政府召開全市社區衛生服務工作動員大會之后，各鎮街政府在充分調研論證的基礎上，制定了鎮街發展社區衛生服務工作方案、年度發展計劃和中長期發展規劃。

（二）措施落實，勢頭良好

1．深入動員，加大宣傳力度

去年10月市政府召開全市社區衛生服務工作動員大會之后，各鎮街政府迅速召開社區衛生服務工作動員大會，傳達全市社區衛生服務工作動員大會精神，對鎮街社區衛生服務工作進行了動員和布置。各鎮街開展了形式多樣的宣傳活動，提高了廣大干部群眾對發展社區衛生服務的認識。莞城、塘廈等鎮街在各社區、主要路段懸掛宣傳標語；石碣鎮定期派出專家深入社區、工廠企業進行宣傳教育；麻涌、長安等鎮編發社區衛生工作簡報，及時通報社區衛生工作進展情況。

2．合理規劃，加強網絡建設

目前，全市大部分鎮街完成了社區衛生服務機構的選點工作。截至2008年6月3日，經市衛生局確認的社區衛生服務機構布點達274個，占全市總規劃布點的73.3％。設置形式主要有：一是整合現有社區衛生服務資源，如樟木頭鎮采取整體轉型模式，所要建設的1個社區衛生服務中心和6個社區衛生服務站全部由樟木頭醫院門診部轉型完成。截至2008年6月3日，全市有127個鎮街醫院門診部、12個村（社區）衛生站轉型為社區衛生服務機構。二是將現有的建筑物改建、重新裝修作為社區衛生服務機構業務用房，如道滘鎮由各村（社區）無償提供物業，重新裝修作為社區衛生服務機構業務用房投入使用。三是新建社區衛生服務機構，如中堂、麻涌等鎮，由村（社區）提供土地，新建社區衛生服務機構業務用房。在完成選址的確認工作后，各鎮街按照“五個統一”的標準，規范社區衛生服務機構建設，建筑面積、內部布局設計基本符合有關要求。部分鎮街高起點、高標準啟動社區衛生服務機構建設，如中堂鎮的9個社區衛生服務站，都是由村（社區）免費提供1－2畝土地，統一選址、設計和新建。

3．落實政策，加大財政投入

目前，各鎮街都在2008年鎮級財政預算中安排了發展社區衛生服務專項經費，如東城、萬江、南城等3個街道在2008年鎮級財政預算中分別安排發展社區衛生服務專項經費3000萬元、1000萬元、1242萬元。各鎮街政府均表示將進一步加大財政投入力度，確保社區衛生服務機構籌建工作在投入上有保障。

4．制定計劃，解決人才問題

目前，各鎮街都結合社區衛生服務工作需求，制定了社區衛生服務人才發展計劃。推薦社區衛生服務中心領導、引進社區衛生服務人才等工作均在有序進行中。各鎮街醫院積極動員、大力支持目前在門診工作的部分醫務人員轉入社區衛生服務機構工作。

二、存在問題

（一）進展比較慢

目前，部分鎮街政府對發展社區衛生服務的重要性和緊迫性仍然認識不足，個別鎮街甚至處于觀望等待狀態，社區衛生服務工作進展緩慢，機構不健全，人員不到位，經費不落實；部分鎮街新建社區衛生服務機構較多，需要辦理的征地、規劃、招標等手續較多，影響了社區衛生服務工作推進速度；部分鎮街社區衛生服務機構的業務用房由村（社區）提供或租用已有建筑，由于房屋報批手續不齊，難以完成竣工驗收等工作，影響了社區衛生服務工作推進速度。

（二）發展不平衡

各鎮街政府對發展社區衛生服務的認識程度和對社區衛生服務相關政策的理解程度的不一致，直接導致各鎮街社區衛生服務工作發展不平衡，主要表現在社區衛生服務機構建設進度不一致，部分鎮街已經啟動業務用房內部裝修，但部分鎮街還沒有完成選址布點工作。

（三）人才缺口大

按照各鎮街制定的社區衛生服務人才發展計劃，到2008年底全市社區衛生服務機構仍然存在較大的人才缺口。以公共衛生醫師為例，全市社區衛生服務機構需要公共衛生醫師888人，但目前在我市登記注冊的公共衛生醫師僅542人，而且部分公共衛生醫師因待遇、晉升、認識等方面的問題不愿意到社區衛生服務機構工作。

三、工作要求

（一）提高認識，明確領導責任

發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，是2008年市政府十件實事之一，也是我市剛剛啟動的醫療保險制度改革成功的關鍵。各鎮街政府務必進一步統一思想，提高認識，切實增強發展社區衛生服務的緊迫感和責任感，明確鎮街政府承擔發展本鎮街社區衛生服務的主要任務，政府主要領導為主要責任人，分管領導為直接責任人，進一步加大推進的力度，進一步加快推進的速度。2008年6月20日前，各鎮街要完成社區衛生服務中心領導和社區衛生服務機構籌建人的任職工作。

（二）加強宣傳，營造良好氛圍

各鎮街政府要加大宣傳力度，安排專人負責，利用各種形式，廣泛深入宣傳發展社區衛生服務的重要性和意義，使廣大群眾了解社區衛生服務，主動接受和充分利用社區衛生服務，營造全社會關心支持社區衛生事業發展的良好氛圍。各鎮街領導要親自進行思想動員和宣傳教育，鼓勵村（社區）大力支持社區衛生事業發展，積極提供社區衛生服務機構業務用房。從現在起到2008年底，東莞廣播電視臺和各鎮街文廣中心要制作并安排播放發展社區衛生服務公益廣告；各鎮街要在各村（社區）、主要路段、公共場所懸掛發展社區衛生服務宣傳標語，編發發展社區衛生服務工作簡報、宣傳單張和宣傳小冊子。

（三）統籌安排，確保目標實現

各鎮街政府要嚴格按照《東莞市發展社區衛生服務工作方案》（東府辦〔2007〕106號），加大投入，統籌安排，強化措施，大力推進，確保全市發展社區衛生服務總目標如期實現。一要盡快完成選址工作。2008年6月20日前，各鎮街必須完成選址確認工作。二是加快業務用房的建設和改建工作。各有關部門要在社區衛生服務機構選址、報建、招投標等方面給予大力支持，各鎮街要重點抓好社區衛生服務中心的建設，優先考慮轉型社區衛生服務機構的裝修和改建。三要確保經費到位。各鎮街要確保發展社區衛生服務市級財政補助專款專用，確保發展社區衛生服務鎮級財政補助按時足額到位。四要加快設置申請工作。2008年7月1日前，各鎮街必須完成規劃內社區衛生服務機構的申請設置工作，向市衛生局提交申請材料。

（四）積極引進，加強隊伍建設

各鎮街政府要通過“四個一批”方法積極引進人才，切實解決社區衛生服務機構人員不足的問題。要結合實際面向社會招聘、錄用社區衛生服務人才，動員、鼓勵鎮街醫院醫務人員轉到社區衛生服務機構工作；要采取逐步入編的方法用好社區衛生服務機構人員編制，在保證基本醫療順利開展的前提下，建立符合社區衛生服務功能需要的人才結構。2008年7月30日前，各鎮街要將已錄用人員基本情況上報市社衛辦。2008年6月底至7月中旬，市社衛辦要組織開展各鎮街社區衛生服務中心領導管理培訓和社區衛生服務人員崗前培訓。

（五）不斷創新，及時總結經驗

各鎮街政府要進一步解放思想，積極探索符合實際的社區衛生服務發展模式，要在運行機制、機構建設、資金投入、人才引進、優化服務、規范管理等方面進行深入探索和研究，及時總結形成經驗。2008年8月30日前，各鎮街要以書面形式將本鎮街社區衛生服務工作進展情況上報市社衛辦。2008年12月15日前，各鎮街要以書面形式將本鎮街社區衛生服務工作總結和工作經驗上報市社衛辦。