創傷性范文10篇

1臨床資料

本組男16例，女6例，全部為復合傷，其中顱腦外傷合并多發性骨折10例，胸部復合傷合并多發性骨折5例，腹部復合傷合并多發性骨折7例，經搶救存活20例，死亡2例，搶救成功率90.9％。

2護理方法

2．1控制出血

在創傷中，因大出血引起的的休克占首位。應立即找出失血原因及部位并迅速采取有效的止血措施，制止和減少大出血，如局部壓迫、止血帶止血、加壓包扎等。同時立即給病人建立兩條靜脈通道或行中心靜脈插管，以保證膠體、晶體、各類藥物及全血的輸入，保證中心靜脈壓的測量。

2．2保持呼吸道通暢

【摘要】目的分析創傷性后腹膜血腫的診斷和治療，提高治愈率。方法通過對42例創傷性后腹膜血腫的診斷和治療分析，針對不同部位的血腫采取不同的處理方法。結果42例創傷性后腹膜血腫死亡3例，治愈率92.9%。結論針對創傷性后腹膜血腫的部位不同，采取不同的有效處理方法，可以明顯提高治愈率。

【關鍵詞】創傷性；后腹膜血腫

隨著交通的發達，車禍增多，由創傷所致的后腹膜血腫的發病率有增高趨勢。由于后腹膜血腫臨床上易漏診、誤診，且病情危急，死亡率較高。以往認為創傷性后腹膜血腫是腹部創傷的并發癥，但由于其在診斷和治療上的特殊性，應把它作為一個獨立的臨床疾病看待，以引起臨床醫生的重視，雖然它的致傷原因及處理方法上有所不同。我院于1998年12月～2006年6月共診治創傷性后腹膜血腫42例，現結合有關文獻談談診治體會。

1臨床資料

1.1一般資料本組男29例，女13例，年齡5～76歲。其中閉合性損傷38例，開放性損傷4例。受傷原因：車禍27例，刀刺傷3例，墜落傷7例，擠壓傷5例。

1.2臨床表現有確切的外傷史，入院當時休克32例，有腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊張體征者31例，腸鳴音減弱消失29例，腹穿抽出凝固血液5例。除5例無合并傷外，其余均有1處以上合并傷，合并脾破裂9例，肝破裂3例，胰腺損傷2例，十二指腸損傷2例，膈肌損傷2例，腎臟損傷11例，骨盆骨折16例，小腸及腸系膜損傷4例。

1資料與方法

1.1一般資料

本組132例，男78例，女54例；年齡12－65歲，平均33歲。致傷原因：擠壓傷36例，撞擊傷83例，墜落傷5例，爆炸傷8例；其中，顱腦損傷為主合并其他傷48例，胸部創傷為主合并其他傷23例，腹部創傷為主合并其他傷25例，骨盆骨折合并其他傷3例，四肢開放性損傷為主合并其他傷18例，多發性肋骨骨折并合血氣胸11例，脊柱骨折合并截癱4例。

1.2急救方法

本組132例均經現場和途中急救，包扎、止血128例，建立靜脈通路60例，胸腔閉式引流術2例，骨折外固定21例，途中密切監護20例。急救時間<5min16例，5－10min50例，10－15min56例，15min以上10例。

2結果

【關鍵詞】宮腔手術

近年來，隨著宮腔手術增加，宮腔粘連(IUA)發生率也增加。子宮輸卵管造影（HSG）是診斷宮腔粘連常規、可靠的檢查手段。本文回顧性分析子宮輸卵管造影診斷并經宮腔鏡診治的55例宮腔粘連影像學資料。

1臨床資料

1.1一般資料

本組55例，年齡24～45歲(以25～35歲居多)，均因月經量減少、閉經和不孕癥前來就診。所有患者均有吸（刮）宮史，其中人工流產38例，自然流產8例，引產術后3例，診刮術后4例，取環術后2例。所有患者的血內分泌檢查證實卵巢功能正常。

1.2方法

【關鍵詞】創傷性關節炎

1實驗研究

創傷能夠促進軟骨細胞的老化［1］，進而促進關節病變的發生，這一觀點在最近Kopec的研究中也得以證實，此研究發現在兒童時期多次經歷關節創傷的患者會提高日后發生關節炎的危險性［2］。一般認為，創傷性關節炎一旦發生，關節的退變過程將不可避免。由于創傷性關節炎中軟骨被破壞，骨贅和軟骨下骨硬化可能是機體對軟骨破壞代償的結果。骨贅和軟骨下骨硬化可能進一步促進了軟骨的退變［3］。很多學者都對創傷性關節炎的病理生理機制進行了研究，而目前對于炎癥和血管形成促進創傷性關節炎發展機制的研究比較多。

1.1創傷性關節炎中存在炎癥

創傷性關節炎通常被認為是非炎癥性疾病以和其他炎性關節炎相區別(如類風濕性關節炎等)，盡管如此，近期的很多研究都表明炎癥能夠引起創傷性關節炎的癥狀及促進其發展［4］。現在已有很多證據能夠證明在創傷性關節炎中炎癥是十分普遍的，在與無病的對照組的對比研究中發現，創傷性關節炎患者血液循環中的炎癥指標(如CRP等)較高［5］。對滑膜的組織學檢查通常能發現炎性細胞浸潤，包括巨噬細胞和T細胞，而炎性細胞浸潤又能增加細胞的周轉及促進血管的形成［6］。最近的研究表明：MRI發現在73％相對早期的創傷性關節炎患者中有滑膜的增厚。而這種滑膜的增厚與微弱的慢性滑膜炎癥有關。血中CPR的升高可能反映了受累關節的一種由循環中的細胞因子介導的亞臨床炎癥。IL6是由滑膜細胞、成骨細胞和軟骨細胞分泌的一種細胞因子，在滑膜炎時，IL6會上調并能促進血管生成，IL6被認為是刺激CRP生成的主要因子［7］，而在創傷性關節炎的滑液中IL6能夠通過免疫方法測定到。

對于創傷性關節炎中慢性滑膜炎的原因現在仍不清楚。滑膜炎的組織學表現在有軟骨鈣質沉著的創傷性關節炎中更為常見。磷酸鈣沉積結晶(CPPD)不太傾向于引起急性炎癥，而能促成慢性滑膜炎及血管在軟骨鈣沉著處生成。所以有學者認為：除了中性粒細胞的急性作用，磷酸鈣沉積結晶(CPPD)、單核巨噬細胞分泌的細胞因子(如TNF)、IL6、IL8也能激發炎癥，并刺激細胞增殖［8］。

摘要：目的提高創傷性食管破裂患者的護理治療效果。方法給予有效的心理護理，做好各管道護理及各項基礎護理;給予營養支持;嚴密觀察病情;保持各引流管的有效引流通暢。結果本組8例均康復出院。結論綜合護理措施是治療成功的重要因素，能有效保障患者順利康復。

關鍵詞：創傷性食管破裂;心理護理;病情觀察;管道護理;體會

近年來創傷性食管破裂隨著各種創傷的增多而有所增多，其治療難度大，死亡率仍居高不下[1]。我科從1998年至今共收治創傷性食管破裂患者8例，經積極手術治療及精心護理，全部治愈。綜合護理措施是治療成功的重要因素，現將護理體會報告如下。

1臨床資料

本組8例，均為男性，年齡22～72歲;因車禍所致5例，擠壓傷1例，墜落傷2例。臨床表現：均有不同程度的胸痛、胸悶、呼吸困難及皮下氣腫，合并腹部損傷出現腹痛、腹脹。傷后確診時間最短2h，最長72h;食管破裂24h內手術3例。1例經食管碘油造影結合胃鏡、胸部X線及CT檢查確診，進行手術;1例因入院后就插胃管行胃腸減壓，又合并左膈疝及空腸斷裂，故延遲至傷后72h經碘油造影才確診;1例經左側開胸胸腔沖洗后，行食管胃左頸部吻合術，1例先行左側開胸膈疝修補+空腸吻合術，另1例行雙側胸腔閉式引流術，抗生素鹽水沖洗雙側胸腔，并行空腸造瘺術。本組病例無手術死亡，無護理并發癥，均痊愈出院。

2護理

1病情觀察及護理

1.1生命體征的監測由于腹腔臟器疝入胸腔使心，肺直接受壓造成呼吸循環功能障礙，可出現呼吸困難，面色蒼白，心跳加快，甚至休克等。此時應嚴密監測心率，血壓，呼吸等。若出現心率更快血壓急劇下降，伴頭暈，面色蒼白，四肢冰冷等可能是心臟嚴重受壓或大量內出血，應及時報告醫師盡快做相應處理。在監護中特別注意觀察呼吸頻率，節律和胸廓運動，以及兩肺呼吸音，如出現呼吸困難及紫紺應果斷行高流量吸氧，以改善缺氧情況。

1.2癥狀的連續觀察由于創傷性膈疝可同時出現胸腹部損傷的癥狀以至掩蓋了膈疝的特有征象，因此在護理過程中如出現有以下情況者，應想到有膈疝的可能：下胸部及上腹部的穿透傷及傷后下胸部或上腹部疼痛并向肩頸部反射者，傷后出現呼吸困難，循環功能障礙，心悸，氣促等不能用一般胸外傷解釋時，傷側胸部運動減弱，叩診呈實音或鼓音，聽診到腸鳴音則可診斷為膈疝。

1.3體位改變對疾病影響的觀查較大的裂口在沒有嵌頓及粘連的情況下，疝內容物可自裂口處上下移動，有時取取立位可完全回納腹腔，而取臥位或腹腔增加時可重新疝入胸腔出現癥狀。因此，患者常取傷側高坡臥位，軀干委屈，以減少腹腔臟器疝入胸腔及對胃腸的牽拉。

1.4術前持續胃腸減壓持續行胃腸減壓能有效防止胃內容物反流，避免胃腸因進一步膨脹而加重對心臟功能的影響，一免麻醉及開胸前出現心律失常，心跳驟停等。

2術后觀察及護理

自從ct和mri問世并廣泛應用于臨床以來，經其掃描確診的創傷性遲發性顱內血腫的病例屢見不鮮，本文擬對22例行臨床分析如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組22例創傷性遲發性顱內血腫病人中男15例，女7例，年齡13～78歲，平均43.6歲，多數病人為青壯年。致傷原因：交通事故7例，井下煤石砸傷6例，高處墜落傷5例，鈍器擊傷4例。

1.2受傷至入院時間2h4例，3～6h7例，7～10h6例，11～24h3例，25～72h2例。

1.3臨床表現頭部創傷后意識清楚者5例，有不同程度意識障礙者17例，其中意識蒙者3例，輕或中度意識障礙者6例，深昏迷者8例。頭痛、頭暈者5例，惡心嘔吐者4例，視物不清、失語及偏癱者均為3例，單癱及癲癇各2例。

1.4ct或mri掃描本組病人傷后頭顱ct或mri檢查，均未發現血腫，但發現大部分病人有腦挫裂傷或顱骨線型骨折。因病情惡化（出現高顱壓或腦疝），再次復查時才發現遲發性血腫。

【摘要】目的分析創傷性后腹膜血腫的診斷和治療，提高治愈率。方法通過對42例創傷性后腹膜血腫的診斷和治療分析，針對不同部位的血腫采取不同的處理方法。結果42例創傷性后腹膜血腫死亡3例，治愈率92.9%。結論針對創傷性后腹膜血腫的部位不同，采取不同的有效處理方法，可以明顯提高治愈率。

【關鍵詞】創傷性；后腹膜血腫

隨著交通的發達，車禍增多，由創傷所致的后腹膜血腫的發病率有增高趨勢。由于后腹膜血腫臨床上易漏診、誤診，且病情危急，死亡率較高。以往認為創傷性后腹膜血腫是腹部創傷的并發癥，但由于其在診斷和治療上的特殊性，應把它作為一個獨立的臨床疾病看待，以引起臨床醫生的重視，雖然它的致傷原因及處理方法上有所不同。我院于1998年12月～2006年6月共診治創傷性后腹膜血腫42例，現結合有關文獻談談診治體會。

1臨床資料

1.1一般資料本組男29例，女13例，年齡5～76歲。其中閉合性損傷38例，開放性損傷4例。受傷原因：車禍27例，刀刺傷3例，墜落傷7例，擠壓傷5例。

1.2臨床表現有確切的外傷史，入院當時休克32例，有腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊張體征者31例，腸鳴音減弱消失29例，腹穿抽出凝固血液5例。除5例無合并傷外，其余均有1處以上合并傷，合并脾破裂9例，肝破裂3例，胰腺損傷2例，十二指腸損傷2例，膈肌損傷2例，腎臟損傷11例，骨盆骨折16例，小腸及腸系膜損傷4例。

【摘要】目的分析創傷性后腹膜血腫的診斷和治療，提高治愈率。方法通過對42例創傷性后腹膜血腫的診斷和治療分析，針對不同部位的血腫采取不同的處理方法。結果42例創傷性后腹膜血腫死亡3例，治愈率92.9%。結論針對創傷性后腹膜血腫的部位不同，采取不同的有效處理方法，可以明顯提高治愈率。

【關鍵詞】創傷性；后腹膜血腫

隨著交通的發達，車禍增多，由創傷所致的后腹膜血腫的發病率有增高趨勢。由于后腹膜血腫臨床上易漏診、誤診，且病情危急，死亡率較高。以往認為創傷性后腹膜血腫是腹部創傷的并發癥，但由于其在診斷和治療上的特殊性，應把它作為一個獨立的臨床疾病看待，以引起臨床醫生的重視，雖然它的致傷原因及處理方法上有所不同。我院于1998年12月～2006年6月共診治創傷性后腹膜血腫42例，現結合有關文獻談談診治體會。

1臨床資料

1.1一般資料本組男29例，女13例，年齡5～76歲。其中閉合性損傷38例，開放性損傷4例。受傷原因：車禍27例，刀刺傷3例，墜落傷7例，擠壓傷5例。

1.2臨床表現有確切的外傷史，入院當時休克32例，有腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊張體征者31例，腸鳴音減弱消失29例，腹穿抽出凝固血液5例。除5例無合并傷外，其余均有1處以上合并傷，合并脾破裂9例，肝破裂3例，胰腺損傷2例，十二指腸損傷2例，膈肌損傷2例，腎臟損傷11例，骨盆骨折16例，小腸及腸系膜損傷4例。