創傷骨科患者圍術期疼痛護理分析

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摘要：目的研究創傷骨科患者圍術期疼痛的綜合護理療效。方法將近期我院180例創傷骨科患者作為此次調查對象，經樣本抽取方式將其分為2個組別（綜合護理組90例與常規組90例），綜合護理組患者主要使用綜合護理方式進行護理，常規組主要采用常規方法進行護理，對比分析組間護理后的患者的滿意程度與圍術期疼痛評分情況。結果護理后，綜合護理組患者的總體滿意率占98.65%，與常規組患者的86.87%相比，綜合護理組滿意程度明顯較高（P<0.05）；其中綜合護理組的VAS評分明顯要比對照組低，組間數據對比差異較為明顯（P<0.05）。結論在創傷骨科患者圍術期采用綜合護理干預可有效的降低患者圍術期疼痛程度，提升患者的護理滿意程度。

關鍵詞：創傷骨科；圍術期；疼痛；綜合護理

近年來，伴隨著我國生活水平與交通等提升，各種意外事故所導致的骨折患者逐漸增加，臨床表現：創傷位置疼痛，活動受到局限，腫脹等，嚴重影響了患者的生活質量，而疼痛則是臨床護理工作中的重點內容之一，也會圍術期治療的重要輔助[1]。本文主要探討創傷骨科患者圍術期疼痛的綜合護理情況，以便為后期研究提供有效的參考依據。

1資料和方法

1.1一般資料。抽取來2018年1月至2019年6月在我院就診的180骨科患者進行研究分析，樣本抽樣法將其分為兩組，綜合護理組90例患者，男性50例，女性40例，年齡在18-60歲，平均（40.17±2.15）歲，常規組90例，男性45例，女性45例，年齡在19-67歲左右，平均（43.23±4.26）歲；其中病情狀況：有60例患者出現上肢骨折，70例患者出現下肢骨折，30例患者脊柱，20例為多發性骨折；且兩組患者的均簽署知情同意書，2組患者間的年齡與性別、病情情況等無統計學意義（P>0.05），組間具有可比性。1.2方法。常規組患者主要選取常規方式進行護理，其中主要包括一般護理與飲食營養護理、用藥護理等[2]。綜合護理組在常規組的基礎上添加綜合護理干預，具體如下所示：①健康宣教。手術前應對患者進行健康宣教，其中主要包含了手冊宣教與口頭宣教，或者是利用視頻宣教等方式，同時為患者介紹此次手術治療的目的與手術操作方式以及術后情況等，充分了解患者的心理情況與生理需求，并向患者與家屬介紹手術中的重要性與配合，指導患者進行各項功能的鍛煉；②心理護理[3]。由于創傷性骨折時常會出現疼痛感，使患者各項活動受到限制，再者由于患者對手術中的風險與術后恢復情況出現擔憂，時常會出現焦慮與恐懼等不良心理，護理人員應及時了解患者的情況，針對患者的疑問應及時給予解疑答惑，指引患者適當的進行深呼吸，以此來緩解患者的不良心理與情緒。③日常生活護理。在整個圍術期，要保持患者的病房干凈整潔；同時還要確保患者的皮膚保持干燥與清潔，依據患者的實際情況來協助患者的日常生活方面的護理與管理，幫助患者整理床鋪，以此來確保病房環境干凈、整潔、舒適，預防壓瘡。針對術后需要長時間的臥床休息康復的患者，護理人員要有效的指引患者在床上大小便，并做好清潔等工作。④術后康復訓練。手術后，需要安排專業的護理人員來對患者進行有效的術后康復訓練與指導，其中康復訓練主要包含了早期床上肌肉鍛煉運動以及后續的關節功能鍛煉，這樣有利于改善患者的創傷部位的快速恢復，進一步促進局部的血液循環，快速恢復[4]。1.3診斷標準。對比分析兩組患者護理后的滿意程度，主要采取百分制，將其分為三部分：非常滿意，滿意，不滿意，分數越高滿意程度越大；采取視覺模擬評分VAS評分發來對患者的疼痛程度進行有效的評分，總分數10分，分數越高表示患者的疼痛感覺越大，分數越少表示疼痛感低[5]。

2結果

2.1組間滿意程度對比。組間對比可知，綜合護理組滿意程度明顯較高，組間數據差異（P<0.05），見表1。2.2兩組患者的VAS評分對比。對比可知，綜合護理組患者的疼痛程度明顯要比常規組低，數據對比差異明顯（P<0.05），見表2。

3討論

在骨科中患者經常會出現比較嚴重的創傷情況，表2兩組患者的VAS評分比較（±s）組別例數護理前護理后χ2p綜合護理組909.43±2.543.15±1.073.765<0.05常規組909.35±2.437.34±2.255.317<0.05圍手術期會為患者帶來巨大的疼痛，不利于患者術后康復，因此給予患者適當的護理干預可有效的降低患者的疼痛。與常規的護理方式相比，綜合護理干預通過對患者進行健康宣教、心理護理、日常生活護理、術后康復訓練等護理，可以有效的能夠顯著緩解和減輕患者圍術期的疼痛程度[6]。此次研究主要選取在我院就診的180例患者作為本次研究調查的對象，分析創傷骨科患者圍術期疼痛的綜合護理，結果顯示，綜合護理組總滿意例數為89例，占的比例為98.89%，與常規組相比，總體滿意例數為75例，所占的比例為83.34%，組間對比可知，綜合護理組滿意程度明顯較高；且兩組護理前VAS評分對比差異不明顯，護理后，綜合護理組患者的VAS評分為（3.15±1.07）分，常規組患者的VAS評分為（7.34±2.25）分，對比可知，綜合護理組患者的疼痛程度明顯要比常規組低，由此可見，在創傷骨科患者圍術期采用綜合護理干預可有效的降低患者圍術期疼痛程度，提升患者的護理滿意程度。

參考文獻

[1]程鳳華.無痛護理干預在骨折圍術期疼痛患者中的應用分析[J].銅陵職業技術學院學報,2018,12(03):32-34.

[2]王學鋒,馮建民,孫競,等.中國血友病骨科手術圍術期處理專家共識[J].中華骨與關節外科雜志,2016,9(05):361-370.

[3]王金鳳,查曄軍,王怡,等.圍術期護理干預對四肢多處骨折患者的心理影響[J].中國臨床研究,2017,30(07):1006-1008.

[4]金鑫,蔡婧,金香淑.疼痛規范化管理在骨科圍術期患者中的研究現狀[J].吉林醫學,2017,38(08):1570-1571.

[5]陳燕燕.圍術期綜合護理對跟骨骨折伴糖尿病患者康復的影響[J].糖尿病新世界,2018,21(04):114-115+120.

[6]李自然.人性化護理對改善骨科手術患者圍手術期負性心理的影響觀察[J].中國醫藥指南,2017,11(07):435-436.

作者:何建平 單位:武漢劉三屋中醫骨傷醫院