藥物學(xué)畢業(yè)論文范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇藥物學(xué)畢業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

心律失常的臨床表現(xiàn)差異很大，有的心律失常無臨床意義，有的則影響健康并

危及生命。因而要先考慮此心律失常是否需要藥物治療，如需治療，以選用何種藥

物為最佳選擇。要熟知所選藥物的藥代動力學(xué)、藥效學(xué)及其對心臟電生理的影響。

幾乎所有抗心律失常藥物，都不同程度地抑制心臟的自律性、傳導(dǎo)性以及心臟的收

縮功能，也幾乎所有的抗心律失常藥物都有致心律失常的副作用。

到目前為止，這類藥物對心肌病變，對有更嚴重的心臟病理狀態(tài)的影響還沒有足夠

的臨床資料，當(dāng)心臟功能障礙、心肌缺血、生理生化代謝紊亂時，抗心律失常藥物

對其的影響，要有足夠的重視和認識。通過實踐，逐步形成醫(yī)生自己的用藥經(jīng)驗，

不同病例以不同的方案處理，即貫徹用藥的個體化原則。

[抗心律失常藥物的分類]

目前，最廣泛應(yīng)用的抗心律失常藥物分類，是VaughnWilliams分類法。Ⅰ類

藥阻滯細胞鈉通道，抑制心房、心室及浦肯野纖維快反應(yīng)組織的傳導(dǎo)速度。

Ⅰ類藥進一步可分為3類，Ⅰa鈉通道阻滯中等速度，復(fù)極時限延長，如奎尼丁

、普魯卡因胺、雙丙吡胺，Ⅰb鈉通道阻滯快速，如利多卡因、美西律，Ⅰc鈉通道

阻滯速度緩慢，如氟卡因、普羅帕酮。

Ⅱ類藥是β-受體阻滯劑，

Ⅲ類藥延長心臟復(fù)極過程，在動作電位2、3位相阻滯鉀通道，從而延長心肌組

織的不應(yīng)期，如胺碘酮、索他洛爾，

Ⅳ類藥阻滯鈣通道，抑制竇房結(jié)、房室結(jié)的慢反應(yīng)組織，如維拉帕米、地爾硫

卓。上述分類有不少不足之處，如并未考慮自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響，未將對心律失常

有影響的地高辛、腺苷等納入在內(nèi)。

而且，一些藥物并非只屬于某一分類，如索他洛爾，既有Ⅱ類β-受體阻滯作

用，又有延長動作電位的Ⅲ類藥作用，而胺碘酮屬Ⅲ類藥，但同樣也有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ

類藥的作用。此外，單個藥本身作用也不相同，右旋索他洛爾其β-受體阻滯作用

很弱，而左旋藥的Ⅱ、Ⅲ類作用都很明顯。又如Ⅰa類普魯卡因胺，進入體內(nèi)通過

肝臟代謝成N乙酰普魯卡因胺（NAPA），具有明顯的Ⅲ類藥作用，而與原藥的電生

理作用顯著不同。近年來提出了新的分類方法，Siciliangambit分類法，使藥物

分類與臨床的病理生理征象結(jié)合起來，但目前尚無資料認為此分類法有特殊優(yōu)越性

，尚需在實際應(yīng)用中印證。

[抗心律失常臨床試驗結(jié)果的啟示]

以往對抗心律失常Ⅰ類藥的臨床試驗，其結(jié)果均不理想。如IMPACT、CAST-1、

CAST-2等。IMPACT應(yīng)用美西律觀察心肌梗塞后病人630例，觀察12個月，病死率7.

6%，比安慰劑組的4.8%要高。CAST-1觀察英卡因、氟卡因?qū)?000多例梗塞后病人

≥6個/小時的室早，≤15個無癥狀的室速，左室EF≤40%，觀察16個月后被迫停止

，因為用藥后其心律失常致死或心性停搏的病死率較安慰劑組高出3倍。其他心臟

病的病死率也高。之后CAST-2又對莫雷西嗪進行觀察，病例數(shù)1325例，早期病死

率（14天內(nèi)）用藥組病死率17%，安慰劑組3%，長期觀察組也未見能降低病死率。

CAST試驗的結(jié)果給人以很大啟示，用藥組病死率高的原因，可能是藥物在急性缺血

（或其他病理狀態(tài)下）時增加折返而導(dǎo)致心律失常而致死。Ⅰ類藥對以往有梗塞史

的缺血性心臟病者并不適用，而且，單純抑制室性異位搏動也不一定能降低猝死的

發(fā)生率。

自1985年開始至1991年結(jié)束的ESVEM試驗，原先是要比較有創(chuàng)電生理檢查與動

態(tài)心電圖監(jiān)測加運動試驗，后者能更好預(yù)測藥物的療效，預(yù)測病人的預(yù)后，結(jié)果認

為兩者都有很大價值，但意外發(fā)現(xiàn)，試驗的七種藥物中電生理檢查認為，Ⅰ類藥有

效之后繼續(xù)服用，一年后只有5%的病人沒有復(fù)發(fā)心律失常或死亡，而無創(chuàng)檢查服用

索他洛爾，于一年后有33%能繼續(xù)服用此藥而未發(fā)生心律失常再發(fā)及其他嚴重事件

。

于是，不少學(xué)者提出應(yīng)放棄應(yīng)用抑制鈉快速通道的藥物，并建議改用延長動作

電位增加不應(yīng)期的鉀通道抑制劑。CAMIAT（加拿大）EMIAT（歐洲）研究雖未證明

胺碘酮能降低梗塞后室早或心功能不全的病死率，但分層分析后發(fā)現(xiàn)與心律失常有

關(guān)的病死率在CAMIAT降低38%，EMIAT降低35%。總結(jié)13個共6500個病例的臨床試驗

，胺碘酮降低病死率13%，降低猝死及與心律失常有關(guān)的病死率29%。胺碘酮除抑制

鉀通道外，還顯示有抑制鈉通道、鈣拮抗以及降低交感神經(jīng)對心臟的作用。而且，

還有對肺、肝及甲狀腺的副作用，應(yīng)用時不可不慎。

還有常用的Ⅲ類藥旋太可（索他洛爾），市售為左、右旋施太可，兼有β-受

體阻滯作用，而右旋(d)施太可可快速抑制晚期鉀電流，其β-受體阻滯作用較弱，

認為可應(yīng)用于左室功能不全者，但最近發(fā)表的SWORD試驗，口服d-施太可治療有高

危因素的梗塞后病人，結(jié)果在入選3121例后被迫停止，服用施太可病死率為5.7%

，而安慰劑只有3.6%。

近年來，（JACC1997）報告施太可治療室速及室顫的臨床試驗共396例，觀察

(34±18)個月，起始劑量80mg，每天二次，并逐漸加量達每天480mg，平均用量

每天(465±90)mg，抑制室速為38.1%，另為19.2%不易誘發(fā)室速，有28例（7.1%）

因副作用而停藥，10例（2.5%）有致心律失常。扭轉(zhuǎn)型室速7例（1.8%）。1年后有

89%不再發(fā)作室速，3年后為77%，1年成活率94%，3年成活率86%，認為口服d-施太

可對室性心動過速安全而有效。我國有2組應(yīng)用d-施太可治療室性早搏的報道，認

為安全而有效，每日劑量通常為160mg，加量也未超過240mg～320mg。一組全國

性協(xié)作組以d-施太可治療陣發(fā)性房顫212例，用量從每天80mg開始，為常用劑量的

一半，能于1周內(nèi)有效控制其發(fā)作達42.9%，無效病例加量后可增加其療效，觀察期

3周～14周與心臟有關(guān)的副作用為2.9%，無一例發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室速。認為減少劑量仍

然有效，且安全性較國外報道顯著提高。

[抗心律失常藥物的選擇]

一、選擇抗心律失常藥物應(yīng)先考慮的三個方面：(1)是否需要用藥，即藥物臨

床應(yīng)用的適應(yīng)癥；(2)選用何種藥物其危險/效益比最小；(3)首選藥物還是非藥物

治療。

藥物臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥：(1)有明顯臨床癥狀的各種心律失常需要藥物治療，

如心悸、活動后心律失常增加，伴有心絞痛、氣短、呼吸困難的心律失常，出現(xiàn)頭

暈、頭痛或暫時性意識喪失，一時性黑朦，伴突然出現(xiàn)栓塞癥象的心律失常等。(

2)有明顯癥狀的心律失常通常見于器質(zhì)性心臟病，但少數(shù)也可見于所謂“正常心臟

”，無器質(zhì)性心臟病的“正常心臟”，其定義不但是現(xiàn)在各項心臟檢查結(jié)果均屬正

常，而且在長期觀察中未見心臟的異常現(xiàn)象，因而其預(yù)后良好，判斷是否是正常心

臟需經(jīng)嚴格的各項檢查，例如有：(1)必須進行的檢查項目：12導(dǎo)體表心電圖、24

小時動態(tài)心電圖、正側(cè)位胸部X線片檢查、超聲心動圖、運動試驗（最好活動平板

），必要的生化及血液檢查。(2)盡可能做的檢查項目：心臟電生理檢查，左右心

室造影，核磁共振心臟檢查，核素心室造影，冠狀動脈造影，平均信號心電圖，心

率變異性分析，必要的血內(nèi)中毒物質(zhì)測定。(3)要考慮做的檢查項目：心臟活體檢

查（心內(nèi)膜心肌）。

上述檢查有時還需要定期例如半年至一年間的復(fù)查，因為不典型的早期擴張型

心肌病，逐漸發(fā)展的伴心律失常的右室發(fā)育不全，以及缺血性心臟病，肥厚型心肌

病，都有早期誤診為“正常心臟”的可能。長QT間期綜合征、Brugada綜合征、束

支阻滯型室速、反復(fù)性發(fā)作性心動過速不在發(fā)作期，均可能漏診而誤為“正常心臟

”，但只要定期復(fù)查嚴密觀察，都可以在認真隨診中發(fā)現(xiàn)而獲確診。

選用何種藥物可以獲得最大效益：目前多數(shù)用藥是根據(jù)醫(yī)生的自我經(jīng)驗以及從

臨床試驗的結(jié)果中所獲的信息中判斷。自從CAST-1及CAST-2的臨床試驗發(fā)表以后，

對Ⅰ藥應(yīng)用于器質(zhì)性心臟病尤其是心梗后的室性心律失常有了一致認識，即其效益

雖可減少室性心律失常的發(fā)生，但其危險是增加了病死率，因而基本上放棄了Ⅰ類

藥中如英卡因、氟卡因?qū)乐匦呐K病人室性心律失常的應(yīng)用，而對莫雷西嗪、美西

律、丙吡胺、普羅帕酮等也都只應(yīng)用于無嚴重器質(zhì)性心臟病的病人，對器質(zhì)性心臟

病如需應(yīng)用，要特別慎重，盡量采用短期少量用藥，并進行嚴密及時的心臟監(jiān)護，

注意捕捉例如QT間期的延長，新近出現(xiàn)的心律失常尤其是室性早搏及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

以及注意防止和糾正低鉀血癥，及時處理心肌缺血，控制合并的嚴重高血壓等，以

避免發(fā)生嚴重副作用，已知，Ⅰ類藥物增加病死率主要由于致心律失常，如QT間期

≥0.55秒，QRS間期≥原有的150%，是進行停藥的指征，如QT間期=0.50，QNJ=120

%，都應(yīng)減量或停用。

首選藥物治療還是非藥物治療：心律失常如伴有明顯癥狀，通常可先用藥物治

療，但在下列情況下首選非藥物治療，或在應(yīng)用藥物無效時采用非藥物治療。(1)

伴有急性血液動力學(xué)障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭，不論心室律是室性、室

上性或旁路折返，均應(yīng)首選電擊復(fù)律。(2)伴有快速心室率，藥物控制無效的房顫

、房撲，如無近期動脈栓塞史，血鉀不低，無洋地黃過量者，伴有心力衰竭者即刻

電擊復(fù)律，病情較穩(wěn)定者可擇期進行電擊復(fù)律。(3)反復(fù)發(fā)作的惡性室性心律失常

，伴有休克或室顫，電擊復(fù)律后選用ICD起搏器。

[常見心律失常的藥物治療]

一、室性心律失常的藥物治療

(一)室性早搏或非持續(xù)性室速：心肌梗塞后有頻發(fā)室早或短陣室速，可應(yīng)用β

-受體阻滯劑，如伴有心功能低下，EF≤35%，則用胺碘酮，對胺碘酮不能耐受者如

甲狀腺病變，可選用索他洛爾。

無器質(zhì)性心臟病的室早，如有明顯癥狀，可選用美西律、莫雷西嗪、普羅帕酮

等，如室早頑固且頻發(fā)，可考慮選用胺碘酮或索他洛爾。

(二)惡性室性心律失常：首選ICD，如無條件則可選用胺碘酮或索他洛爾。胺

碘酮可用快速負荷量法，口服0.2mg，每2小時一次，共用5～6次，總量每天1～1

.2mg，如連用三天仍無效應(yīng)停用，但通常于第一天足量應(yīng)用后見效，第二天改用

0.2mg，每天二次，1周后改為每天0.2mg。上述用藥是在病情雖重、但意識清楚

、臨床估計數(shù)小時內(nèi)可口服用藥者使用。如血壓測不清，意識障礙者應(yīng)首選電擊復(fù)

律，之后再選用胺碘酮0.2mg，每天三次，3天～4天后改為0.2，每天二次。亦可

選用索他洛爾，宜逐漸加量且每天劑量不宜超過320mg，此藥即使小劑量也可誘致

心律失常，因而不宜用于有明顯血液動力學(xué)變化、需要快速足量用藥的患者。

(三)無器質(zhì)性心臟病的室速：如右束支阻滯型，電軸偏下（來自左室流出道）

，右束支阻滯型，電軸右偏（來自右室流出道，Ⅱ、ⅢR型，Ⅰ呈雙向或小r波）的

持續(xù)性室速，盡管射頻消融術(shù)有很好療效，但這些病人預(yù)后良好，根據(jù)病人的意愿

，通常也都采用抗心律失常藥物治療，在療效不佳或反復(fù)發(fā)作時才考慮介入性治療

。目前尚無此類病人應(yīng)用Ⅰ類藥物增加病死率的報道，但仍應(yīng)避免使用英卡因、氟

卡因等風(fēng)險較大的藥物，其他Ⅰ類及Ⅲ類藥物都可選用。

(四)持續(xù)性左室型室速（束支型或維拉帕米敏感型）：室速時QRS波相對較窄

(<150ms)，呈右束支阻滯型，電軸左偏多見，而電軸右偏則少見，恢復(fù)竇性心律

后下壁導(dǎo)聯(lián)有復(fù)極異常所出現(xiàn)的ST-T波變化，發(fā)作時靜注維拉帕米有效。

(五)反復(fù)發(fā)作性單相性室速：其起源可能在右室流出道，但常于休息時發(fā)作而

不像右室流出道性室速于運動時誘發(fā)，此類室速通常非持續(xù)性，發(fā)作前常有交感神

經(jīng)張力增高征象。其發(fā)病機制與右室流出道性室速相同，都由環(huán)磷腺苷介導(dǎo)的觸發(fā)

性機制所誘發(fā)，都見于無器質(zhì)性心臟病，用藥原則同(3)。

二、室上性心律失常的藥物治療

(一)心房顫動：控制心室率：恢復(fù)竇性心律并減少復(fù)發(fā)，預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥

是治療心房顫動的三大原則，不同類型的房顫，有不同的處理方法。

1.陣發(fā)性房顫：發(fā)作期可用減慢心室率的藥物如西地蘭靜注，但起效慢，適用

于有器質(zhì)性心臟病及有心力衰竭征象的病人，靜注地爾硫卓起效快，心功能影響較

小；靜注適用于心臟不大的陣發(fā)性房顫，包括孤立性或特發(fā)性房顫，但不適用已有

心臟擴大的病人，其抑制心肌收縮力，突然降壓等可造成病情加重。

發(fā)作間歇期，應(yīng)選用減少房顫復(fù)發(fā)的抗心律失常藥物如Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ類藥，目

前認為奎尼丁雖可減少房顫的復(fù)發(fā)，但可增加死亡風(fēng)險，臨床上較少使用。

心臟病人的陣發(fā)性房顫如心肌梗塞后的房顫應(yīng)首選胺碘酮或索他洛爾，不使用

Ⅰc類藥物；心力衰竭時也選用胺碘酮。

陣發(fā)性房顫如為特發(fā)性，通常與自主神經(jīng)障礙有關(guān)，與交感神經(jīng)有關(guān)的房顫發(fā)

作常在白天，在精神緊張和興奮時誘發(fā)，發(fā)作間期心率常增快，應(yīng)加用β-受體阻

滯劑。與迷走神經(jīng)張力有關(guān)的房顫常在夜間發(fā)作，發(fā)作間期心率常緩慢，可適當(dāng)加

用茶鹼類及東莨菪鹼等。

2.持續(xù)性房顫：持續(xù)數(shù)天（2天～7天）的房顫，應(yīng)盡量復(fù)律，復(fù)律藥物首選Ⅰ

c及Ⅲ類藥，但復(fù)律率<50%；或電擊復(fù)律后用Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ類藥如普羅帕酮、莫雷

西嗪、索他洛爾，或小劑量胺碘酮。如復(fù)律失敗，要選用藥物減慢心室率和預(yù)防血

栓栓塞并發(fā)癥。

3.永久性房顫：減慢心室率可選用洋地黃類、β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑

（維拉帕米或地爾硫卓）。洋地黃類通過興奮迷走神經(jīng)間接作用使心室率減慢，如

心室率控制不滿意可加用β-受體阻滯劑或鈣通道拮抗劑。危重快速心室率時可靜

滴地爾硫卓。永久性房顫通常復(fù)律無效，或不易維持竇性心律，有器質(zhì)性心臟病如

風(fēng)濕性心瓣膜病、充血性心力衰竭時用華法令。

(1)預(yù)激綜合征引起的房顫：屬危重癥，禁用洋地黃、鈣通道拮抗劑，應(yīng)及時

電擊復(fù)律后行射頻消融術(shù)，如無條件，可選用延長房室不應(yīng)期的藥物如普魯卡因胺

、普羅帕酮或胺碘酮。

(2)心房撲動：藥物治療基本上同永久性房顫用藥，射頻消融術(shù)特別對Ⅰ型房

撲療效已有成功經(jīng)驗。

(3)室上性心動過速：房室折返性心動過速和房室旁路折返性心動過速，在發(fā)

作期主要采用Ⅰc、Ⅲ類藥，可用快速負荷量或靜脈給藥，療效不佳時應(yīng)及時電擊

復(fù)律。并及時安排射頻消融術(shù)。此類病人由于射頻消融術(shù)療效達90%～95%以上，

因而用藥物預(yù)防其復(fù)發(fā)已屬多余。

[抗心律失常藥物療效判定的方法]

常規(guī)體格檢查是判定藥物療效的基本方法，服藥后每分鐘出現(xiàn)心律失常（早搏

）數(shù)的比較是最簡便的方法。通常要觀察5分鐘內(nèi)的變化才有意義。但這種方法不

能反映整體的藥物療效。

一、體表心電圖：12導(dǎo)聯(lián)體表心電圖是最常用的方法，但其臨床價值只是在判

定QT間期、QRS間期、PR間期、ST段及T波變化時有意義，而在判斷心律失常是否被

控制則有限。各種間期的測定對判斷藥物已足量或過量，是否已引起傳導(dǎo)障礙和復(fù)

極過程的異常極為有用，以便及時進行適當(dāng)處理。

二、動態(tài)心電圖：24小時連續(xù)描記2導(dǎo)聯(lián)或3導(dǎo)聯(lián)心電圖，能精確計算發(fā)生心律

失常的性質(zhì)和程度，是判斷藥物療效最重要的方法。個別病人需連續(xù)48小時以上的

心電圖監(jiān)測。現(xiàn)有Holter軟件已能回報室性或室上性異位搏動在24小時內(nèi)的總數(shù)，

每小時的平均異位搏動數(shù)，以及發(fā)作心動過速的持續(xù)時間和發(fā)作次數(shù)等。用藥后2

周～4周復(fù)查Holter，可基本了解并判定此藥是否有效，根據(jù)ESVEM試驗所采用標(biāo)準(zhǔn)

，病人用藥前后自身對照，達到以下標(biāo)準(zhǔn)為有效。(1)室性過早搏動減少≥70%；(

2)成對室早減少≥80%；(3)短陣室速消失≥90%，15次以上室速及運動時≥5次的室

速完全消失。

如室性早搏增加數(shù)倍以上，或出現(xiàn)新的快速心律失常，或由非持續(xù)性室速轉(zhuǎn)為持續(xù)

性室速可判斷為致心律失常副作用。

三、床邊心電圖監(jiān)測：是ICU、CCU主要的監(jiān)測方法，尤其用于急性心肌梗塞以

及其他急性冠狀動脈疾病。嚴重室速已恢復(fù)竇性心律，發(fā)生過室顫病人，至少要連

續(xù)監(jiān)測心電圖24小時。

四、心室晚電位：器質(zhì)性心臟病如心肌梗塞后，心肌病的室性心律失常、心室

晚電位常陽性。此種晚期除極的電位常在心肌病變的周圍形成，有獨立的預(yù)測發(fā)生

室速及室顫的價值。有室性心律失常伴有昏厥史者晚電位出現(xiàn)率可達73%～89%，抗

心律失常藥物發(fā)揮療效后晚電位通常不會消失。但晚電位消失或未出現(xiàn)過晚電位者

室速發(fā)生昏厥或猝死者很少。

五、心臟電生理檢查：包括心臟各部位的心電圖如竇房結(jié)電圖，希氏束電位，

各部位的有效不應(yīng)期和相對不應(yīng)期測定，心房內(nèi)及心室內(nèi)的程控刺激加早搏（1～

3個早搏）以誘發(fā)心動過速，冠狀竇電圖、旁路電位及定位等，均是心臟電生理檢

查的主要范疇，但用于抗心律失常藥物療效的判斷，通常作程控刺激及早搏刺激即

已足夠，以誘發(fā)出原有的心律失常作為判斷藥物是否有效的標(biāo)準(zhǔn)。因為有創(chuàng)傷性檢

篇2

目前雖然大多數(shù)高等院校都開設(shè)了生物工程專業(yè)，在人才培養(yǎng)上也進行了完善和創(chuàng)新，但是依然存在很多問題。

1.1課程設(shè)置不科學(xué)

在課程設(shè)置上，學(xué)分分配存在諸多不合理，每個學(xué)科都有不同的特點，各個模塊因此要做不同的調(diào)整。專業(yè)課程之間未體現(xiàn)聯(lián)系與銜接，選修課程學(xué)分分配過少，且缺乏廣度和特色。

1.2實驗?zāi)K缺乏合理的體系，實驗室硬件設(shè)施不完備

驗證性、經(jīng)典性實驗占主導(dǎo)的現(xiàn)狀對創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是極為不利的。實驗設(shè)施不齊全給實驗的順利開展造成很大的阻礙，尤其很多實驗室缺少后期投資，儀器的定期檢修與精密儀器的校正等都做得不到位。

1.3教學(xué)模式單一，缺少創(chuàng)新

目前在教學(xué)過程中，多數(shù)授課教師仍然采用“滿堂灌”和“獨角戲”模式，教師在講臺上照本宣科，并沒有采用師生互動式、啟發(fā)式、問題式、學(xué)導(dǎo)式、案例式等新教學(xué)方法，無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認知思維，結(jié)果是課堂氣氛沉悶，學(xué)生昏昏欲睡，收不到應(yīng)有的教學(xué)效果。

1.4實習(xí)體系不完善，缺乏優(yōu)質(zhì)的實習(xí)基地

教學(xué)實踐是鞏固理論知識的重要手段，也是訓(xùn)練學(xué)生動手能力與技能的必要途徑之一。根據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)目前多數(shù)高校在學(xué)生見習(xí)和實習(xí)方面，基本上是采取到生物公司或食品企業(yè)進行走馬觀花式參觀的模式，高校與企業(yè)結(jié)合在創(chuàng)新性人才培養(yǎng)上比較松散，尚沒有真正形成密切的結(jié)合體。

2生物工程創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建方法

2.1課程體系的設(shè)置

課程體系是構(gòu)建人才培養(yǎng)方案的核心，結(jié)合生物工程專業(yè)的性質(zhì)以及培養(yǎng)目標(biāo)，課程結(jié)構(gòu)設(shè)置應(yīng)該以重視基礎(chǔ)、拓寬范圍、提升素質(zhì)、強化能力為原則，著力培養(yǎng)和提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，體現(xiàn)創(chuàng)新性教育的理念，并且突出實踐能力培養(yǎng)為目標(biāo)。將課程分為五大模塊，每個模塊具有不同的作用。很多高校的課程體系也是非常全面的，這就要求在課程的深度和廣度方面掌握好尺度，避免重復(fù)知識占用課時，又要保證體現(xiàn)知識體系之間的銜接，專業(yè)課教師之間做好溝通交流，達成知識范圍的界定與連接。針對以上課程體系，可相對增加專業(yè)選修課程的開設(shè)范圍。這是源于生物學(xué)的學(xué)科特殊性。生物學(xué)區(qū)別于其他學(xué)科，其涉及的范圍更加廣泛，學(xué)科交叉性比較強，這就要求學(xué)生具有更全面的知識體系，從多方面加深自己的學(xué)科認知。選修課不僅要內(nèi)容豐富，還要具有不同的特色，體現(xiàn)相關(guān)學(xué)科、交叉學(xué)科以及邊緣學(xué)科的理論知識，拓展學(xué)生的知識面，發(fā)現(xiàn)自身感興趣的方向，了解生物工程多方面的發(fā)展前沿，增加就業(yè)選擇性以及考研的方向性選擇。比如醫(yī)藥、食品、能源、生物仿制等均是生物工程理論與技術(shù)涉及的應(yīng)用領(lǐng)域，開設(shè)一些如藥理學(xué)、毒理學(xué)、食品工藝學(xué)、天然藥物學(xué)、生物能源、環(huán)境工程、化工、材料學(xué)等課程，有助于開發(fā)學(xué)生的思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.2實驗體系的設(shè)置

生物工程是一門實驗性和實踐性非常強的學(xué)科，因此實驗體系顯得至關(guān)重要，它不僅是理論與實踐之間的契合點，更是培養(yǎng)學(xué)生實際操作以及創(chuàng)新等多方面能力的關(guān)鍵點，所以對實驗體系的科學(xué)合理的設(shè)置是生物工程創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的關(guān)鍵之一。生物實驗可分為3個類型:基礎(chǔ)性實驗、專業(yè)綜合性實驗、研究創(chuàng)新性實驗。基礎(chǔ)性實驗主要是培養(yǎng)學(xué)生的基本實驗技能，包括經(jīng)典或驗證性實驗的操作方法和原理、一般儀器的使用、實驗數(shù)據(jù)的處理、實驗報告等。主要實驗內(nèi)容包括動植物組織制片與染色技術(shù)、細胞形態(tài)觀察、流式細胞儀、酶標(biāo)儀、電泳技術(shù)與PCR技術(shù)的操作訓(xùn)練等。專業(yè)綜合性實驗與基礎(chǔ)性實驗的區(qū)別在于更加系統(tǒng)，難度更大，不僅要求學(xué)生具有良好的動手能力，還要具備分析問題與解決問題等諸多方面的能力。在這個過程中，目的是培養(yǎng)學(xué)生實踐操作、獨立思考與解決問題、綜合知識的運用等方面的能力，同時樹立科學(xué)、嚴謹?shù)膶嶒瀾B(tài)度。主要實驗內(nèi)容包括生化遺傳實驗、細胞生物學(xué)實驗和分子生物學(xué)實驗等。研究創(chuàng)新性實驗可以說是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新技能的關(guān)鍵所在，學(xué)生需要在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成實驗方案的設(shè)計、方法的選擇、步驟的執(zhí)行、數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果的分析等一系列過程，主要內(nèi)容包括創(chuàng)新實驗、畢業(yè)論文設(shè)計與導(dǎo)師科研項目等。確定以基礎(chǔ)性實驗為基石，專業(yè)綜合性實驗為主體，研究創(chuàng)新性實驗為龍頭的原則，在實驗課程安排上:第一二學(xué)年主要開設(shè)基礎(chǔ)實驗，可鼓勵學(xué)生積極參加大學(xué)生創(chuàng)新試驗、大學(xué)生科研訓(xùn)練試驗項目，提前進入老師實驗室，適應(yīng)實驗室氛圍，作為老師和研究生助手，學(xué)習(xí)更多的基礎(chǔ)操作技能;從大二下學(xué)期開始開設(shè)專業(yè)綜合性實驗，與相應(yīng)專業(yè)課的開設(shè)相對，期間可同時在要求范圍外為學(xué)生提供研究創(chuàng)新性實驗。第四學(xué)年主要是研究創(chuàng)新性實驗，如畢業(yè)論文試驗、也可以與企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)，做畢業(yè)論文設(shè)計等。值得強調(diào)的是:①科技的更新速度特別快，在實驗內(nèi)容設(shè)置上，也要不斷更新前沿科技，重視增加現(xiàn)代生物實驗技術(shù)和方法;②目前本科生的實驗準(zhǔn)備工作基本是由實驗員或授課老師完成，比如實驗儀器的預(yù)熱，實驗材料的前期處理，實驗試劑的配制，實驗過程中數(shù)據(jù)的計算等，應(yīng)組織學(xué)生參與實驗的準(zhǔn)備工作，讓學(xué)生了解整個實驗的統(tǒng)籌安排，鍛煉學(xué)生的思維與動手能力;③在日常的實驗教學(xué)中，要積極鼓勵學(xué)生對實驗中遇到的“非正常”現(xiàn)象提出思考與驗證，在學(xué)生的實驗報告中，要求對實驗中出現(xiàn)的問題進行討論和分析;④全力支持學(xué)生申請國家級或校級創(chuàng)新實驗項目、大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃以及參與老師的科研項目。為了能讓更多的學(xué)生參與到科研創(chuàng)新活動中，學(xué)院應(yīng)為學(xué)生提供開放式的實驗平臺和特定實驗室。二、三年級學(xué)生也可以根據(jù)自己的興趣，自主選擇一個課題進行獨立研究，老師提供指導(dǎo)，學(xué)院增加科研經(jīng)費，支持學(xué)生的科學(xué)研究。結(jié)題后，鼓勵學(xué)生發(fā)表學(xué)術(shù)論文、申請專利等，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣與實踐創(chuàng)新能力。可在此模塊設(shè)置相應(yīng)的精神和物質(zhì)獎勵，調(diào)動學(xué)生和指導(dǎo)老師的積極性。

2.3教學(xué)模式的創(chuàng)新

教學(xué)對于學(xué)生知識系統(tǒng)的形成是至關(guān)重要的，課堂教學(xué)自然成為主要形式。首先，應(yīng)建立一支高素質(zhì)、跨學(xué)科、具有創(chuàng)新能力的師資隊伍，以為人才培養(yǎng)提供強大的支撐。目前課堂教學(xué)普遍缺乏創(chuàng)新，老師是課堂的主角，以單一的講授方式灌輸專業(yè)知識，缺乏互動與其他新式的傳授方式，這對于學(xué)生的主動性以及思維方式的鍛煉存在很大的弊端。關(guān)于教學(xué)模式問題的提出已由來已久，關(guān)鍵在于教師。良好的教學(xué)模式需要教師具備足夠的耐心、責(zé)任心以及對現(xiàn)代人才需求等方面的充分認知。目前比較好的方式有:①啟發(fā)式:教師創(chuàng)造問題情境、設(shè)置疑問，引導(dǎo)學(xué)生進行新知識的獲取與學(xué)習(xí);②討論式:教師設(shè)置問題，學(xué)生以小組等形式討論得到問題的答案;③互動式:增加老師與學(xué)生，同學(xué)之間的互動，使課程更加生動，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;④其他新型的課堂學(xué)習(xí)模式:比如學(xué)生講課制，案例式等。與此同時，采用先進的教學(xué)方法，如網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、多媒體、網(wǎng)上答疑等教學(xué)手段，建立現(xiàn)代信息化教學(xué)平臺。目前一些高校在部分專業(yè)課上采用英文教材，雙語授課，這不僅可以提高學(xué)生的英文水平，也可增加專業(yè)英語認知、英文論文寫作能力，取得了較好的效果。此外，在教學(xué)內(nèi)容相對穩(wěn)定的情況下，教師應(yīng)該在課堂上及時補充與課程相關(guān)的最新科研成果，讓學(xué)生能了解到學(xué)科的前沿與發(fā)展方向。新的教學(xué)模式對教師提出了更高的要求。在對學(xué)生充分負責(zé)的原則下，教師要及時調(diào)整自身課堂進度，以及對正確、完整知識的講授、補充，對語言與表達的準(zhǔn)確把握等。新世紀(jì)優(yōu)秀的人才必須具備良好的綜合素質(zhì)。高校要把“第二課堂”提到一定高度，作為素質(zhì)教育的補充，一方面要積極對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段與方法、實驗教學(xué)等各個環(huán)節(jié)進行改革與優(yōu)化，另一方面要積極開展各種學(xué)術(shù)講座、知識競賽、興趣小組、創(chuàng)新實踐等方面的活動，鞏固學(xué)生的實踐能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這種形式的實踐學(xué)習(xí)對于學(xué)生的主動學(xué)習(xí)，實踐創(chuàng)新等方面能力的提高都能起到促進作用，應(yīng)該大力提倡。

2.4實習(xí)基地的建立與實習(xí)體系的完善

建立實習(xí)體系的目的是在真實的環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能和創(chuàng)新能力，以及解決實際問題的能力，達到理論與實踐結(jié)合，進而實現(xiàn)理論服務(wù)于實踐的提升，增強實際的工作能力和專業(yè)技能。相關(guān)實習(xí)經(jīng)歷能使學(xué)生接觸到生物工程領(lǐng)域科技與技術(shù)在實際中的運用模式，以及產(chǎn)業(yè)化與實驗室水平存在的差異，進而回到理論的研究與提高，即理論—實踐—理論的模式。要做到如下幾點:①學(xué)院要從學(xué)科的不同角度出發(fā)，以“雙贏”的模式積極與企業(yè)建立實習(xí)基地，聯(lián)系食品、醫(yī)藥、食用菌等方面的公司與企業(yè)，以為企業(yè)提高技術(shù)方法咨詢等形式，為學(xué)生爭取到優(yōu)質(zhì)的實習(xí)基地;②保障實習(xí)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的興趣分配實習(xí)基地，每組要配備一名導(dǎo)師，負責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督，保證學(xué)生能真正參與到生產(chǎn)流程的多個環(huán)節(jié)并能從中得到鍛煉;③合理調(diào)配實習(xí)時間，目前實習(xí)一般安排在大三的暑假或者是大四上學(xué)期，為期1個月以內(nèi)，可適當(dāng)延長或者以多時段的方式增加實習(xí)時間，形成系統(tǒng)的實習(xí)體系，包括參觀實習(xí)、實踐實習(xí)等形式;④一些企業(yè)考慮自身利益，很多關(guān)鍵性的崗位不讓學(xué)生動手參與，減少了學(xué)生動手實踐的機會，因此，可采取校內(nèi)與校外實習(xí)相結(jié)合的方式，由學(xué)院投入資金建立校內(nèi)實習(xí)教學(xué)基地，彌補校外實習(xí)學(xué)生動手不足的缺點;⑤聘用企業(yè)的研發(fā)人員、工程師等承擔(dān)部分課程或者到學(xué)院開展講座等形式，讓學(xué)生了解企業(yè)的前沿技術(shù)與理論運用，教師在日常的教學(xué)活動中也應(yīng)涉及相關(guān)工程產(chǎn)業(yè)的滲透與實習(xí)重要性的灌輸。

3結(jié)語

篇3

【關(guān)鍵詞】初中 歷史教學(xué) 情感教育 素材

1．挖掘愛國主義教育的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生愛國主義的情感。千百年來，為了中華民族的獨立、解放和國家的繁榮、昌盛，多少志士仁人前仆后繼，譜寫了一曲曲可歌可泣的正氣歌。從驅(qū)逐倭寇的戚繼光、的鄭成功，到的林則徐、血灑疆場的關(guān)天培，他們的民族氣節(jié)是何等的忠貞；從與艦共存亡的鄧世昌、以身殉國的丁汝昌，到甘愿為變法而捐軀的譚嗣同、“為天下人謀永福”而獻身的林覺民，他們的愛國義舉是何等的豪壯；朱自清寧死不吃美國救濟糧，京劇表演藝術(shù)大師梅蘭芳抗戰(zhàn)期間毅然留起了胡須，拒絕為侵略者和漢奸演出，表現(xiàn)了崇高的民族氣節(jié)；在獄中懷著滿腔熱血寫下的《可愛的中國》，成為后人進行愛國主義教育的最好教材。

這些愛國者和革命者，盡管他們所處的時代和所代表的階級利益不同，但在他們身上所體現(xiàn)的中華民族的愛國主義精神是一致的。正是因為有了他們這種不畏、不甘屈服、百折不撓的愛國主義精神，中國才沒有在歷次面臨的嚴重危機中亡國；正是因為有了他們的前仆后繼、拋頭顱灑熱血的精神，才有了我們的今天；也正是這種愛國主義情感，成為我們今天實現(xiàn)騰飛，躋身于世界強國之列的精神支柱。

2．挖掘理想教育的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生樹立遠大理想。理想是指路明燈。青少年時期正是人生觀形成的關(guān)鍵時期，正確而有效的理想教育，對他們的發(fā)展極為重要。中學(xué)歷史教科書中無數(shù)史實雄辯地說明，古往今來，一切有作為的人都是具有遠大理想的人。馬克思在中學(xué)畢業(yè)論文中寫道：“我們選擇職業(yè)時所應(yīng)遵循的主要指針，是人類的幸福……。”在青年時代就立志以“改造中國與世界”為己任。在學(xué)生時代就決心“為中華的崛起”而學(xué)習(xí)。大發(fā)明家愛迪生說過：“我的人生哲學(xué)是工作，我要揭示大自然的奧秘，并以此為人類造福。”他們理想的共同點都是為民族、為人類謀幸福，這是多么崇高的理想。

對青少年進行理想教育，要幫助他們克服兩種傾向，一種是片面強調(diào)自我，另一種是胸?zé)o大志，缺乏遠大的理想。要教育他們處理好個人與國家、個人與社會、貢獻與索取的關(guān)系。歷史教學(xué)要通過大量的史實，引導(dǎo)學(xué)生從優(yōu)秀歷史人物身上吸取營養(yǎng)，從小樹立起正確的人生觀和遠大的理想。要使青少年逐步懂得：社會是人的社會，人是社會的人，人總是受社會制約的。因此，個人的理想、抱負是以國家、社會的需要為基礎(chǔ)，個人的理想要以群體利益為基礎(chǔ)。

3．挖掘道德教育的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生良好的品質(zhì)。道德，是指在一定社會條件下調(diào)整人們之間行為的規(guī)范和準(zhǔn)則。中華民族素有注重道德修養(yǎng)的傳統(tǒng)，歷來強調(diào)要“苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為”，把自己培養(yǎng)成一個具有良好道德的人。儒家思想作為中國封建社會的正統(tǒng)思想，源遠流長，博大精深，其優(yōu)秀的思想成果是我們需要繼承和發(fā)揚的。儒家歷來重視修身養(yǎng)性，孔子主張“溫、良、恭、儉、讓”，“克己”；孟子強調(diào)“善養(yǎng)浩然之氣”；諸葛亮重視“靜以修身，儉以養(yǎng)德”等等。中國古代有許多清官，廉潔奉公、憂國憂民，受到歷代人民的敬仰。明朝兵部尚書于謙兩袖清風(fēng)，為官清廉；諸葛亮一生“鞠躬盡瘁，死而后已”；范仲淹“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”；陶淵明“不為五斗米折腰”；岳飛強調(diào)“文官不愛財，武官不惜死”等等，都表現(xiàn)了高尚的道德情操。

平凡小事，如贍養(yǎng)父母、尊師敬友、樂于助人、大公無私等等，一旦表現(xiàn)出高尚的情感和情操來，就極為感人。正是雷鋒、朱伯儒、孔繁森等這樣平凡而偉大的人物，他們的行為所表現(xiàn)出的高尚情感和情操，匯成了時代的新風(fēng)尚。

歷史教科書中道德教育內(nèi)容的深入挖掘，必定有利于青少年繼承和發(fā)揚中華民族的優(yōu)秀道德傳統(tǒng)，以社會主義的道德規(guī)范為自己的行為準(zhǔn)則，做一個具有良好道德品質(zhì)的人，做一個顧大局，識大體的有責(zé)任感的人。

4．挖掘科學(xué)品格教育的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生為科學(xué)獻身的精神。古今中外，無數(shù)思想家、科學(xué)家追求真理，獻身科學(xué)，促進了人類事業(yè)的進步與發(fā)展，歷來受到人們的尊敬，是我們學(xué)習(xí)的楷模。歷史教學(xué)中努力挖掘科學(xué)品格教育的內(nèi)容，從而培養(yǎng)學(xué)生獻身科學(xué)的精神，主要體現(xiàn)在以下兩個方面：

4．1 熱愛科學(xué)、刻苦求知的敬業(yè)精神。馬克思將自己的畢生精力獻給了人類的解放事業(yè)，他從研究商品入手，剖析資本主義社會，寫下了《資本論》這部巨著，為無產(chǎn)階級提供了認識世界和改造世界的思想武器；司馬遷踏遍祖國各地，歷盡艱辛，雖受腐刑之辱卻矢志不渝，寫成了史學(xué)巨著《史記》；明朝醫(yī)藥學(xué)家李時珍，嘔心瀝血27年，三易其稿，寫成藥物學(xué)巨著《本草綱目》；古羅馬科學(xué)家普林尼為了實地考察維蘇威火山而獻出了生命；近代英國生物學(xué)家達爾文經(jīng)過長期的觀察和考察，創(chuàng)立了科學(xué)進化論；居里及其夫人在極其艱苦的條件下，依靠簡陋的實驗設(shè)備，經(jīng)過長期的辛勤勞動，終于發(fā)現(xiàn)了鐳，開辟了科學(xué)世界的新領(lǐng)域。許許多多的史實告訴我們，在探索科學(xué)的道路上，只有像他們那樣一絲不茍、孜孜以求，乃至獻出寶貴的生命，才能有所建樹。