醫(yī)療廢物處置服務方案范文

導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物處置服務方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、工作目標

進一步加強醫(yī)療廢物源頭管理，完善醫(yī)療廢物長效管理機制，提高醫(yī)療廢物的管理水平,實現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置全程跟蹤管理，進一步提高醫(yī)療廢物規(guī)范化管理水平。

二、檢查范圍和內容

（一）檢查范圍

全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。

（二）主要內容

醫(yī)療廢物管理組織、制度、專人負責、應急方案的建立和落實情況；從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護和培訓情況；醫(yī)療廢物分類收集、轉運、登記的情況；醫(yī)療廢物暫存地的情況；醫(yī)療廢物處置情況；醫(yī)療廢水處理設施及運轉、消毒排放記錄等。

三、任務分工

區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科聯(lián)合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對轄區(qū)內疾控中心、血站、醫(yī)院進行拉網(wǎng)式檢查；各鎮(zhèn)衛(wèi)生所對轄區(qū)內個體診所、廠校醫(yī)務室、社區(qū)衛(wèi)生服務站進行拉網(wǎng)式檢查。

四、時間安排

1、2013年11月18日前，各鎮(zhèn)衛(wèi)生所完成對轄區(qū)個體診所、廠校醫(yī)務室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的檢查；2、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所會同局醫(yī)政科于2013年11月12日—18日對轄區(qū)內疾控中心、血站、醫(yī)院進行全面檢查，檢查結束后抽查部分個體診所、廠校醫(yī)務室、社區(qū)衛(wèi)生服務站；3、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所各職能科室、各鎮(zhèn)衛(wèi)生所將檢查表于2013年11月20日前交區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督三科處。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領導

醫(yī)療廢物的管理和安全處置直接關系人民群眾的身體健康和社會安全。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、各鎮(zhèn)衛(wèi)生所要認真組織實施此次專項整治行動，責任落實到崗到人，切實做好檢查記錄，并對存在問題提出針對性整改意見，本次檢查將進行結果通報。

（二）落實責任，嚴格執(zhí)法

各醫(yī)療衛(wèi)生機構必須落實法定代表人或者主要負責人為第一責任人制度，確保醫(yī)療廢物處置、醫(yī)院廢水處理工作的管理。醫(yī)務、護理、后勤、感控、臨床等職能部門及醫(yī)務人員切實履行相應職責，查缺補漏，不留死角。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、各鎮(zhèn)衛(wèi)生所對檢查發(fā)現(xiàn)的不嚴格執(zhí)行分類收集規(guī)定、不認真落實集中暫存設施管理制度、不規(guī)范處置醫(yī)療廢物、不正常使用廢水處理設施等違法違規(guī)行為，要依法立案查處。尤其是將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，倒賣醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢水不處理直接排放的違法行為要從嚴從重處罰。

篇2

【關鍵詞】一級以下；醫(yī)療機構；醫(yī)療廢物；規(guī)范

醫(yī)療廢物處置不當導致環(huán)境污染，嚴重威脅人們的身體健康［2－3］。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)療水平的提升和醫(yī)療服務日益增長的需要，漢中市醫(yī)療機構有了較快的發(fā)展，其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物也有較大增加，由此帶來的處置問題日益嚴重。筆者通過調研漢中市醫(yī)療廢物產(chǎn)生、儲存、運輸、處置等環(huán)節(jié)的管理，對監(jiān)管覆蓋較弱、存在問題較多且比較普遍的一級及以下基層醫(yī)院，醫(yī)療廢物在分類處置、暫存、轉運等環(huán)節(jié)中存在的問題，提出相應的管理對策。2016年3月—12月，漢中市漢臺區(qū)衛(wèi)計局選取轄區(qū)內一家中心衛(wèi)生院做為基層試點進行醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，杜絕醫(yī)療廢物不當處置、流失及外泄進入其他非法渠道流通。

1資料收集

2015年6—9月，漢中市醫(yī)院感染質量控制中心組織對漢中市十縣一區(qū)基層醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀進行調查。我們采取問卷調查和現(xiàn)場查看等方法，對157家醫(yī)療機構做了調查。問卷是根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》及《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等法律法規(guī)相關內容設計，內容包括醫(yī)療廢物管理相關制度、知識培訓、醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、運輸、最終去向等情況。由漢中市醫(yī)院感染質量控制中心組織各縣醫(yī)院感染相關人員進行實地調查，歷時2個月完成。一共發(fā)放問卷154份，剔除不合格問卷，回收有效問卷132份，具體回收情況見表1.其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68家，村衛(wèi)生室22家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心12家，民營醫(yī)院13家，廠礦醫(yī)院6家，診所11家。問卷調查涉及內容主要從醫(yī)療廢物管理組織制度、分類收集、包裝、登記、暫存、轉運、處置、防護以及最終去向等項目。

2調查結果

回收問卷用Excel表格進行統(tǒng)計分析、分類匯總。其中有組織機構及明確責任人管理的分別為65％和57％；醫(yī)療廢物分類、收集包裝合格、暫存、交接等項目的合格率分別為62％、41％、55％、74％（表2）。醫(yī)療廢物有交接登記，最終去向交由有資質的醫(yī)廢處置中心108家，占82％；焚燒處置的10家，占7％；填埋處置的11家，占8％；去向不明無記錄的3家，占2％（表3）

3存在問題分析

基層機構包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，主要面向本機構服務輻射區(qū)域的居民提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，承載著多項基礎醫(yī)療服務［4］。通過調研發(fā)現(xiàn)，本地基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理有明顯的安全隱患，不僅缺乏基本管理意識，而且醫(yī)廢管理專業(yè)知識匱乏，特別是偏遠山區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處置不規(guī)范是本次調查在醫(yī)廢管理中出現(xiàn)問題最多的。多數(shù)采用焚燒填埋方式自行處置醫(yī)療廢物，損傷性醫(yī)療廢物不經(jīng)過消毒毀形就填埋；無符合要求的焚燒爐，焚燒填埋有的靠近山林或河流，極易引起山林火險或者污染水源；醫(yī)療廢物流失情況時有發(fā)生。醫(yī)療廢物多為有害物質，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特點，其中所殘留攜帶的病菌危害巨大。若未認識到隨意處置醫(yī)療廢物的危害性，未采取有效措施加以控制處理，會嚴重污染土壤、水、空氣等，對人們的身體健康產(chǎn)生嚴重危害［5］?；谝陨锨闆r，漢中市醫(yī)院感染管理質量控制中心從2016年3月至2016年12月，選取漢中市漢臺區(qū)七里中心衛(wèi)生院作為試點進行醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，經(jīng)過10個月的規(guī)范培訓運行，取得了比較滿意的效果，后期將逐步向全市各縣區(qū)基層醫(yī)療機構推行。

4試點醫(yī)院做法

試點中心衛(wèi)生院下轄一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和23個村衛(wèi)生室，服務人口4．2萬余人。2016年3月開展醫(yī)廢規(guī)范管理的試點工作，通過將近一年的試行，規(guī)范了村衛(wèi)生室在醫(yī)廢處置管理中的薄弱環(huán)節(jié)，有效杜絕了焚燒、填埋等方式，也杜絕了醫(yī)廢的流失和泄露。采取的具體管理措施如下。（1）中心衛(wèi)生院和轄區(qū)內所有村衛(wèi)生簽訂醫(yī)廢轉運協(xié)議，要求23個村衛(wèi)生室產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢物，統(tǒng)一交至七里中心衛(wèi)生院醫(yī)廢暫存間，再由漢中市醫(yī)廢處置中心定期回收，整個過程確保醫(yī)療廢物無流失泄露。（2）通過每月兩次的村醫(yī)例會對轄區(qū)內村醫(yī)進行醫(yī)療廢物管理等相關知識進行培訓。通過現(xiàn)場講解示范從醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、暫存、運轉等環(huán)節(jié)進行統(tǒng)一。制做醫(yī)廢分類掛圖，統(tǒng)一管理制度；統(tǒng)一醫(yī)廢包裝袋、封口條、醫(yī)廢桶、利器盒、電子稱、運轉箱。根據(jù)村衛(wèi)生分布地區(qū)制定醫(yī)廢運轉路線；根據(jù)村衛(wèi)生室工作量統(tǒng)計，制定醫(yī)廢回收時間和頻次。（3）實地查看村衛(wèi)生室，對治療室進行相對的潔污分區(qū)，對感染性廢物、損傷性廢物容器放置地方進行統(tǒng)一規(guī)劃；選取合適的地點作為醫(yī)廢暫存點，必須放置在統(tǒng)一的醫(yī)廢運轉箱內。運轉箱裝滿及時在封口條上填寫醫(yī)廢種類、重量、日期等信息。醫(yī)療廢物轉交出去后，對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。對于較偏遠和工作量較少村衛(wèi)生室，不能做到48小時內及時轉運的，要求對醫(yī)療廢物進行消毒后定點存放，避免流失，所有醫(yī)療廢物不得露天存放。（4）送至衛(wèi)生院的醫(yī)療廢物，按要求進行雙簽字。中心衛(wèi)生院在每月的村醫(yī)例會及時對醫(yī)療廢物管理情況進行通報，并將醫(yī)療廢物管理納入村醫(yī)績效考核。對不按規(guī)范處置醫(yī)療廢物的處以一定比例的經(jīng)濟扣罰。同時衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員定期檢查時也對醫(yī)廢交接簽字進行查看，未及時轉運和登記的，作為處罰依據(jù)之一。（5）醫(yī)療廢物處置過程中產(chǎn)生的經(jīng)費，經(jīng)過成本核算后平均至各個村衛(wèi)生室，每年大約500余元。通過中心衛(wèi)生院統(tǒng)一收集轉運后，極大的縮減了醫(yī)廢處置成本。

5討論

篇3

一、 完善辦公條件

中心組建時，在局領導的關懷下，局機關服務中心在房屋很緊張的情況下給予大力支持，中心配合局機關服務中心晚上加班進行搬遷，并對兩間庫房進行了粉刷、修善。購置必要的辦公設備。經(jīng)過中心同志的努力，有了一個比較好的辦公環(huán)境。

二、 建章立制實行規(guī)范化管理

中心成立伊始，根據(jù)政府賦予中心的職能，按規(guī)范化管理的要求，首先明確了中心的工作職責。根據(jù)中心的工作職責和當前的主要任務，結合單位的實際，每個人進行了明確的分工，并吸收各兄弟單位的管理經(jīng)驗，逐步完成了中心的工作制度和管理制度的制定，為中心當前和今后的規(guī)范化工作和管理奠定了基礎。

三、完成全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施普查工作

按照國家環(huán)保總局的統(tǒng)一部署和要求，編制了《新疆危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施普查工作實施方案》。在實施過程中，與各地環(huán)保部門密切協(xié)作，共同探討解決普查中遇到的難題，并耐心解答普查人員的詢問，在規(guī)定期限內完成了報告編寫和數(shù)據(jù)上報工作。

據(jù)調查，截至XX年6月，全疆先后有庫爾勒、烏魯木齊、克拉瑪依、石河子、奎屯5個城市建成5座醫(yī)療廢物集中焚燒裝置，設計日處置能力43.1噸，實際日處置能力11-13噸。目前，新疆各地州城市垃圾處置項目陸續(xù)開工建設或已立項，其中，都含醫(yī)療垃圾焚燒設施。但是，我區(qū)尚未建成危險廢物集中處理處置設施。

四、完成了國家環(huán)保總局履約辦中美合作項目——利用水泥窯處理危險廢物試點工作

在這項工作中，調查涉及新疆水泥生產(chǎn)企業(yè)99家，工作難度很大，在自治區(qū)建材行辦、各地環(huán)保局的大力支持下，在各水泥企業(yè)的大力配合下，按要求向總局國際合作司上報了調查情況。

本次試點工作共調查新疆水泥生產(chǎn)企業(yè)99家，實際統(tǒng)計到水泥生產(chǎn)企業(yè)80家，生產(chǎn)能力總計1445萬噸。據(jù)初步統(tǒng)計，XX年，52家企業(yè)擁有71條干法回轉窯生產(chǎn)線，生產(chǎn)能力總計1170萬噸，占全疆水泥總生產(chǎn)能力的81%，XX年實際生產(chǎn)水泥1190萬噸。

五、努力推進新疆危險廢物處置設施項目建設

中心組建以來，主要致力于新疆危險廢物處置設施建設項目前期工作的辦理，完成了項目建設的7個報告：《新疆危險廢物處置設施建設項目可行性研究報告》、《新疆危險廢物處置設施建設項目環(huán)境影響報告書》、《新疆危險廢物處置設施建設項目地質災害危險性評估說明書》、《新疆危險廢物處置設施建設項目用地壓覆礦產(chǎn)資源儲量評估報告》、《新疆危險廢物處置設施建設項目建設工程場地地震安全性評價報告》、《新疆危險廢物處置設施建設項目勞動安全衛(wèi)生預評價報告》、《項目初步設計報告》，上述報告均已通過相關部門的審查、批復。項目現(xiàn)已進入招投標階段。處置中心“三通一平”工程在進行中，其中自來水管線工程已完工，道路測繪已完成，供電工程將于近期啟動。工程定于XX年10月18日舉行開工典禮。

六、其他工作

1、參與了6月20日自治區(qū)環(huán)保局組織的焚燒毒鼠強行動。

2、精心組織并積極參加 “六•五”世界環(huán)境日活動，印制宣傳版面2張，發(fā)放宣傳單2千份，組織了有獎競答活動。

3、參加了總局組織的《固廢法》培訓。

4、參加了環(huán)境學會舉辦的宣傳活動。

下半年工作思路：

1、我中心將繼續(xù)致力于新疆危險廢物處置設施項目的建設。

2．加**規(guī)政策的宣傳和培訓力度；

3．開展基礎工作，全面落實固體廢物管理制度：

深入調查研究，掌握實際情況。了解相關行業(yè)或企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營情況，其固體廢物產(chǎn)生、轉移、綜合利用、貯存、排放處置情況。切實搞好危險廢物申報登記、轉移聯(lián)單、經(jīng)營許可證等項管理制度。抓好制度、法規(guī)的落實，解決實際工作問題。

4．加大監(jiān)督執(zhí)法力度，提高管理水平。

認真學習、深入領會國家有關固體廢物的法律法規(guī)、政策、制度，掌握相應的監(jiān)督管理基礎知識，從根本上提高管理水平。加強對醫(yī)療廢物集中處置設施建設和運營的環(huán)境監(jiān)督管理。做好固體廢物管理機構的能力建設，培養(yǎng)高素質的固體廢物管理人員。

篇4

清理整頓的基層醫(yī)療機構包括：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、診所及門診部。有關部門將對基層醫(yī)療機構注冊、審批、校驗管理開展全面復核清理工作，逐級將相關信息統(tǒng)一錄入“國家基層醫(yī)療機構電子信息檔案系統(tǒng)”。根據(jù)基層醫(yī)療機構人員、設備和技術水平，嚴格核定診療科目，明確業(yè)務范圍。以虛假違法醫(yī)療廣告和群眾投訴為執(zhí)法監(jiān)管的重要線索，加大對基層醫(yī)療機構出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術人員等違法違規(guī)案件的查處力度。涉嫌犯罪的及時移送司法機關。

此次整頓將加強對基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，需注冊多個執(zhí)業(yè)范圍的，應及時按規(guī)定辦理。重點規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用，嚴禁使用過期藥品。加強基層醫(yī)療機構手術室、透析室、口腔科、產(chǎn)房、消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”。落實基層醫(yī)療機構感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。

另外，整頓還將規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標識，做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送當?shù)赜匈Y質的醫(yī)療廢物處置機構集中處置。不具備集中處置條件的地區(qū)，應制定符合當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門管理要求的醫(yī)療廢物過渡處置方案，確定醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式和處置單位。

（來源：人民網(wǎng)）

中國老齡化高峰期到來 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大有可為

近日，云南白藥表示將退出房地產(chǎn)開發(fā)業(yè)務。此前，包括人福醫(yī)藥、中恒集團、羚銳制藥、西南藥業(yè)等多家醫(yī)藥公司都已經(jīng)宣布退出房地產(chǎn)領域。

知名房地產(chǎn)商張欣在近日表示，中國的住宅物業(yè)市場的發(fā)展已經(jīng)進入窮途末路。對既不賺錢，未來還可能面臨巨大風險的藥企來說，退出房地產(chǎn)業(yè)務自然是意料之中的事情。讓我們再看一組數(shù)據(jù)：中國社科院近期報告稱，中國將迎來第一個老年人口增長的高峰。2013年將達到2.02億，在2025年之前還將每年增長100萬人。原來，在中國已經(jīng)進入老齡化高峰期的情況下，藥企退出房地產(chǎn)業(yè)專注主業(yè)對企業(yè)的長遠發(fā)展更有利。

今年“兩會”期間，大部制改革方案出臺，涉及醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管部門的調整：食品藥品監(jiān)督管理局從衛(wèi)生部獨立出來，醫(yī)藥完全分開；國家食品藥品監(jiān)督管理總局成立，將加速淘汰質量差、不安全的藥品，促進醫(yī)藥行業(yè)兼并整合，提升醫(yī)藥行業(yè)集中度。未來重視研發(fā)、質量上乘的國產(chǎn)品牌藥企有望從中受益。

中國是唯一一個老年人口超過2億的國家，隨著人口老齡化、收入提高和社保覆蓋體系的完善，國人對優(yōu)質醫(yī)藥產(chǎn)品和服務的需求將不斷提升，而在食品安全、環(huán)境污染、生態(tài)破壞等問題越來越突出的時代背景下，未來個人在醫(yī)藥方面的消費支出也會增多。老齡人口的人均醫(yī)療費用是年輕人醫(yī)療費用的3-5倍，老齡人口數(shù)量的增加以及老齡人口患病率的上升都給醫(yī)藥行業(yè)帶來持續(xù)穩(wěn)定的需求增量。中國醫(yī)藥行業(yè)在未來30年很可能都將保持高速上漲。

（來源：騰訊財經(jīng)）

中西藥復方制劑最易被誤用

日前，國家食品藥品監(jiān)管局了2012年藥品不良反應監(jiān)測年度報告。去年全國共收到藥品不良反應/事件報告數(shù)量85萬余份，較上年增加了四成。報告中同時提到，中西藥復方制劑易被患者當做純中藥制劑使用，忽視其中所含化學藥成分，使用中存在超劑量給藥、含相同成分藥品重復使用等不合理現(xiàn)象，提示應注意該類藥物的潛在風險。

報告中介紹，2012年國家基本藥物不良反應/事件報告中，中藥注射劑排名前5位的品種依次為：清開靈注射劑、參麥注射劑、血塞通注射劑、血栓通注射劑、丹參注射液：中藥口服制劑排名前5位的品種依次為：鼻炎康片、復方丹參片（膠囊、顆粒、滴丸）、雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）、黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）、牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）。

據(jù)介紹，在2012年中成藥報告數(shù)排名前20名的品種中，口服制劑有3個，分別是咳特靈片（膠囊、顆粒）、維C銀翹片（膠囊等）和鼻炎康片，均為含化學藥成分的中成藥品種，即中西藥復方制劑。對于此類藥品，不少醫(yī)師和患者不了解其中所含化學藥成分，將其當做“純中藥制劑”使用，成為該類藥物在臨床使用過程中較為突出的潛在風險因素。

例如，維C銀翹片是由十種中藥成分和三種化學藥成分組成的復方制劑，用于流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。不良反應監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)臨床超劑量用藥、含相同成分藥品重復使用等不合理現(xiàn)象。建議臨床使用含化學藥成分的中藥制劑時，應仔細閱讀藥品說明書，了解藥物成分，嚴格按照說明書推薦劑量及注意事項等內容使用藥物，避免超劑量、超療程以及不合理聯(lián)合用藥等情況。若確因臨床需要與其他化學藥品聯(lián)合使用，建議在醫(yī)師指導下使用，避免超劑量合并使用相同成分的藥品。

（來源：北青網(wǎng)）

中藥材二氧化硫殘留標準將出臺

國家食品藥品監(jiān)督管理總局在網(wǎng)站上通報稱，已查處兩家涉嫌違法使用硫磺熏蒸中藥材的企業(yè)。為防止濫用或過度使用硫磺熏蒸，該局強調，要進一步建立健全中藥材種植規(guī)范、非硫熏蒸替代方法和中藥材初加工產(chǎn)業(yè)升級的政策措施，加強中藥材種植戶的技術教育培訓。同時，中藥材及其飲片二氧化硫殘留限量標準將于近期實施。

通報稱，廣東寶山堂制藥有限公司和廣西盈康藥業(yè)有限責任公司涉嫌違法使用工業(yè)硫磺熏蒸山銀花及其枝葉，并用其生產(chǎn)藥品。目前，監(jiān)管部門已要求湖南隆回縣小沙江鎮(zhèn)山銀花初加工產(chǎn)地暫停交易，廣東寶山堂制藥有限公司和廣西盈康藥業(yè)有限公司已被責令停產(chǎn)整頓，停止銷售并封存相關產(chǎn)品。國家藥品不良反應監(jiān)測中心已展開針對維C銀翹片的安全風險評估，至今尚未收到嚴重不良反應報告。

通報強調，凡未按照經(jīng)批準的處方及生產(chǎn)工藝生產(chǎn)藥品的企業(yè)，一經(jīng)查實，將被依法嚴肅處理，涉嫌犯罪的將被移送至公安機關。

用食用硫磺熏蒸中藥材，是藥材種植戶對藥材進行初加工的一種習用方法，目的在于防霉、防腐。該局表示，為防止濫用硫磺熏蒸，國家藥典委員會組織制定了中藥材及其飲片二氧化硫殘留限量標準，并分別于2011年6月和2012年4月兩次公開征求意見，標準將于近期實施。

（來源：《健康報》）

孕產(chǎn)營養(yǎng)品擬入安全標準

衛(wèi)生部了2013年食品安全國家標準項目計劃征求意見稿（以下簡稱計劃）。根據(jù)計劃，孕產(chǎn)婦及乳母用營養(yǎng)品標準將納入今年食品安全國家標準立項工作。

據(jù)介紹，衛(wèi)生部有關部門采用網(wǎng)絡平臺收集了全國提交的標準立項建議書。截至2013年1月11日，食品風險評估中心共收到標準立項建議書644份，其中560份制定標準建議，84份修訂標準建議。

根據(jù)這些意見和建議，今年擬開展的食品安全國家標準制修訂項目共18項，包括食品產(chǎn)品1項、檢驗方法3項、食品添加劑9項、營養(yǎng)強化劑1項、營養(yǎng)和特殊膳食食品2項、生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)范2項。

篇5

關于2018年度環(huán)境執(zhí)法大練兵工作的總結報告

 

市環(huán)境監(jiān)察支隊：

為促進XX環(huán)境監(jiān)察大隊環(huán)境執(zhí)法大練兵工作，推進執(zhí)法工作機制的創(chuàng)新，切實做好環(huán)境執(zhí)法大練兵活動，根據(jù)《XX環(huán)境保護局關于印發(fā)<2018年環(huán)境執(zhí)法大練兵實施方案>的通知》(X環(huán)發(fā)[2018]xx號文)精神，集中3個月時間，結合日常污染源監(jiān)察，違規(guī)建設項目清理和危險廢物等專項執(zhí)法工作，規(guī)范各項執(zhí)法工作，現(xiàn)將本次環(huán)境執(zhí)法大練兵工作情況報告如下：

一、明確檢查目的，安排大練兵工作

    此次環(huán)境執(zhí)法大練兵，為牢固樹立執(zhí)法為民、文明執(zhí)法的理念，認真執(zhí)行《環(huán)境執(zhí)法人員行為規(guī)范》，提升執(zhí)法人員工作能力，加強業(yè)務學習，培養(yǎng)執(zhí)法人員熟練掌握現(xiàn)場監(jiān)察執(zhí)法要點，熟悉環(huán)境執(zhí)法程序和各類文書制作，規(guī)范運用環(huán)境保護法律法規(guī)，對轄區(qū)各類環(huán)境違法案件做好嚴格執(zhí)法，依法行政，有法必依，執(zhí)法必嚴，違法必究。

二、圍繞檢查內容，強化大練兵執(zhí)法

XX監(jiān)察大隊結合日常污染源檢查，規(guī)范開展排污單位現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法檢查、重點檢查建設項目環(huán)境影響評價制度、“三同時”制度執(zhí)行情況，排污單位污染防治設施建設和運行情況、污染物達標排放情況、危險廢物規(guī)范化管理情況等專項執(zhí)法檢查以及群眾舉報和媒體反映的環(huán)境違法行為。

   

1.中小型企業(yè)污染治理工作

根據(jù)省市工作要求，制定《城XX中小型加工企業(yè)整治工作方案》。一是結合日常檢查、突擊檢查、雙隨機抽查等方式，加大轄區(qū)X家省控重點工業(yè)企業(yè)及XX家區(qū)管企業(yè)的監(jiān)察力度和監(jiān)察頻次，確保生產(chǎn)加工過程中污染設施正常運行；對發(fā)現(xiàn)環(huán)境違法行為依法進行處罰，截至目前，共下達行政處罰X家，處罰X萬元。二是對轄區(qū)無環(huán)評手續(xù)的“散亂污”中企業(yè)進行調查并集中整治。目前全區(qū)共排查整治“散亂污”企業(yè)X家，并已建立臺賬。三是開展揮發(fā)性有機污染物調查，對轄區(qū)涉及的汽車修理業(yè)、生活服務業(yè)等X大項X個重點行業(yè)進行調查登記，對確定的X家治理單位進行整治，其中X家單位已取締，X家單位已完成整改。

2.完成加強危險廢物環(huán)境安全監(jiān)管、醫(yī)療廢水處置及輻射安全監(jiān)督檢查。開展了醫(yī)療廢棄物收集處理檢查活動，對XX5家醫(yī)療機構危險廢物識別標志設置、管理計劃、轉移聯(lián)單、應急預案備案、儲存、去向等情況進行檢查，各醫(yī)療單位均與專業(yè)機構簽訂醫(yī)療垃圾回收合同，定期回收，均能安全處置。對轄區(qū)中醫(yī)院、大堡子衛(wèi)生院、等X家醫(yī)院使用射線裝置型號、臺數(shù)及運行情況進行檢查，并對X家單位進行核文化宣貫。其中危險廢物每月監(jiān)察一次，輻射安全半年檢查一次，醫(yī)療廢水一季度監(jiān)察一次。

    3.依照《危險化學品環(huán)境管理登記辦法（試行）》，和XX環(huán)境風險防范和應急管理工作的要求，在全區(qū)范圍認真組織開展危險化學品生產(chǎn)、使用單位排查工作，共排查出X家危險化學品使用單位，其中使用液氨（氨）制冷的冷庫X家、使用一氯二氟甲烷（R22）制冷的冷庫X家。X家生產(chǎn)氣體的企業(yè)。

三、下一步工作打算

通過此次環(huán)境執(zhí)法大練兵及交叉執(zhí)法檢查，認真梳理存在的問題，總結交流執(zhí)法經(jīng)驗，創(chuàng)新執(zhí)法機制，推廣好的經(jīng)驗做法，在今后的工作中加大與兄弟區(qū)縣的執(zhí)法聯(lián)動頻次，進一步提升我執(zhí)法隊伍的執(zhí)法技能建設。

 

 

                   XX城XX環(huán)境監(jiān)察大隊

篇6

一、從業(yè)人員

至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生； 至少有 1 名執(zhí)業(yè)護士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝（白大掛） ，配戴統(tǒng)一格 式的胸卡。 （兩人均需執(zhí)業(yè)注冊）

二、業(yè)務用房

業(yè)務用房面積不少于 60 平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應室、處置室五室必須各自相對獨立，診室應位于前排，五室布局合理，并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標志牌。五室應與家庭生活區(qū)分開獨立設置，各室的地面、內墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生，消毒供應室應保持密閉無菌。

三、基本設備

1、診室：至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料柜 1 個、候診椅 2 張、聽診器 1 付、血壓計 1 臺、身高體重計 1 個、出診箱 1個、有蓋污物桶 1 個、紫外線消毒燈 1 臺，以及滿足需要的體溫計、壓舌板。

2、治療室：至少有紫外線消毒燈 1 臺、注射臺 1 張、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、 手術剪 1 把、有蓋方盤 2只、有蓋污物桶 1 個，及滿足需要的冷藏設施、一次性注射器、輸液器等器械物品。

3、藥房：中、西藥品柜（櫥）至少 1 個（不得沿街設置透明藥柜） 。

4、消毒供應室：高壓滅菌鍋 1 臺、密閉式無菌物品存放柜 1 個、紫外線消毒燈 1 臺。

5、處置室：有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈 1 臺。

6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應的其它設備。

四、藥品管理

在依法核定的診療范圍配備藥品，進藥渠道合法，藥品明碼標價，無過期、淘汰、變質等假劣藥品。

五、門面裝飾

1、室外：按照衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別，制作風格統(tǒng)一、式樣一致，內容規(guī)范的個體診所招牌和燈箱標示。

2、診室：配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費公開欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱；衛(wèi)生宣傳欄內健康教育宣傳材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次；收費公開欄內藥品價格和醫(yī)療服務收費標準字跡應工整清晰，收費標準符合規(guī)定；統(tǒng)一制作的有關制度牌應上墻，且張貼整齊美觀。

六、規(guī)章制度

市衛(wèi)協(xié)會統(tǒng)一收集制定有各項規(guī)章制度、 人員崗位責任制和國家制定認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程，匯編形成《石獅市個體診所規(guī)章制度匯編》后，統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時應配有統(tǒng)一格式的處方、門診日志等醫(yī)療及藥品管理文書資料。

（一）基本制度 1、個體診所任務 2、個體診所醫(yī)德規(guī)范 3、個體診所醫(yī)療管理制度 4、個體診所藥品管理制度 5、個體診所消防安全制度

（二）衛(wèi)生防疫專項制度及表、簿、卡 1、制度：傳染病疫情報告制度，消毒隔離制度，突發(fā)公共 衛(wèi)生事件流程圖。 2、表、簿、卡：傳染病報告卡、登記簿、疫情報告單；健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。

（三）醫(yī)療管理專項制度及相關資料 1、制度：門診登記制度、處方管理制度、查對制度、消毒 工作制度。 2、技術操作規(guī)程：消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。 3、相關資料：門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、 紫外線消毒登記本。

（四）藥品（藥械）管理專項制度及相關資料

1、制度：藥品不良反應監(jiān)測管理制度、重大質量問題與質量事故的報告與處理制度、藥品購進管理制度、 藥品采購員責任、 藥品儲存管理制度、質量信息管理制度；醫(yī)療廢物管理制度。

2、相關資料：藥品購進質量驗收登記本、臨近有效期藥品 驗收情況登記本、藥品不良反應/事件報告表、一次性使用無菌醫(yī)療器械驗收記錄本、 醫(yī)療廢物處置登記本、 醫(yī)療廢物消毒記錄、 醫(yī)療廢物回收登記本。

七、衛(wèi)生環(huán)境

環(huán)境美化，地面平整無垃圾雜物，墻壁清潔無亂貼亂畫，門窗潔凈無蛛網(wǎng)浮塵，診具整齊無灰塵，器械干凈整潔，物品擺放有序，所內有衛(wèi)生間。

八、注冊資金

注冊資金不少于 5 萬元。

診所規(guī)章制度

各類診所必須按照法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和各級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，根據(jù)本單位實際情況建立各項規(guī)章制度。各項制度和崗位職責應方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責范本僅供參考。

一、工作制度

（一）門診工作制度

1.認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。

2.嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。

3.將本機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。

4.按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

5.認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。

6.對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。

7.認真開展診所內部設備、設施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。

8.樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。

9.依據(jù)國家有關價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。

10.開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。

（二）病歷書寫制度

1.對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。

2.病歷書寫使用中文和醫(yī)學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。

3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質的醫(yī)務人員簽名。無資質人員不得簽名。

4.門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。

5.化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。

6.對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，依法簽署知情同意書。

7.急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。

8.急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。

9.搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。

（三）處方書寫制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。

2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。

3.醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

4.處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。

5.處方取藥內容應包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關規(guī)定書寫。

6.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

7.處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。

9.醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品和第一類精神藥品。

10.一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構負責人批準銷毀并登記備案。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

（四）藥品管理工作制度

1.藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。

2.藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內整齊，室內禁止吸煙。

3.調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調劑，及時告知醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。

4. 配方時應細心、準確、按照調配技術規(guī)程進行調配。中藥應按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。

5.發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。

6.處方調配后應經(jīng)嚴格核對方可發(fā)出，調配人和檢查人應在處方上簽名。

7.藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質量。

8.麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

（五）護理工作制度

1.護理工作由依法取得相應資質并經(jīng)注冊的護士開展。

2.執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。

3.經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。

4.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。

5.認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質量。

（六）消毒隔離制度

1.認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規(guī)定。

2.制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。

3.工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

4.工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。

5.進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病人，應采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。

7.對診所內的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。

8.建立診所消毒工作記錄，對機構內部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。

（七）傳染病管理工作制度

1.診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。

2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當及時采取有效處理措施，并按照國家有關規(guī)定及時上報。應積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。

3.建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

4.嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。

5.按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調遣和安排。

6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。

（八）醫(yī)療廢物處置工作制度

1.嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2.建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。

3.配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。

4.醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5.建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內容。登記資料至少保存3年。

6.嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。

（九）社會監(jiān)督制度

1.設立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見，應及時回復或改正。

2.診所標牌含有診所核準名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。

4.門診工作制度、工作人員職責和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。

5.上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、 職稱或職務等內容的胸卡。

6.公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。

7.患者診療完畢后，應出具正規(guī)的費用結算憑證。

二、工作人員崗位職責

（一）負責人崗位職責

1.認真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構的各項工作。

2.制定各項工作計劃并負責組織實施。

3.負責搞好法律、業(yè)務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質和依法執(zhí)業(yè)水平。

4.加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質量。

5.負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。

6.負責本醫(yī)療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故的上報等工作。

（二）醫(yī)師崗位職責

1.嚴格按照有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。

2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。

3.醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。

4. 使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。

5.努力鉆研業(yè)務，不斷學習醫(yī)學新理論、新技術、提高醫(yī)療質量。

6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

（三）護士崗位職責

1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。

2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理工作記錄。

3.經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。

4. 認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。

5.認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。

（四）藥劑人員崗位職責

1. 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴防差錯事故的發(fā)生。

2. 做好藥品的日常管理工作，負責藥品（材）預算、采購保管、請領、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調配等工作。

3. 嚴格按照醫(yī)囑調配和發(fā)藥，認真執(zhí)行藥品價格收費標準。

4.做好藥物盤點和業(yè)務統(tǒng)計報表工作。

（五） 醫(yī)技人員崗位職責

篇7

一、醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督1、依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管：重點是未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；醫(yī)療機構使用非衛(wèi)生技術人員開展診療活動及無處方權開處方；醫(yī)療機構出租、承包科室、超登記范圍行醫(yī)及非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為；未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人以及未經(jīng)審批擅自從事醫(yī)療美容診療活動的醫(yī)療機構。醫(yī)療機構監(jiān)督覆蓋率達到100%，并建立健全分戶檔案，對醫(yī)療機構有關人員進行培訓。

2、開展打擊非法行醫(yī)專項行動：加強與相關部門配合，打擊非法行醫(yī)，具體內容詳見《縣2012年打擊非法行醫(yī)專項行動方案》。

3、醫(yī)療廣告監(jiān)督：定期和不定期開展電視（臺）、報紙（今日）、戶外醫(yī)療廣告進行監(jiān)測，對虛假醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構進行監(jiān)管，按《醫(yī)療廣告管理辦法》的規(guī)定進行查處。2012年每月上旬集中監(jiān)測，其它時間為不定期監(jiān)測（監(jiān)管計劃見附件4）。

4、采供血機構執(zhí)法檢查：加強對縣同路單采血漿站及醫(yī)療機構臨床用血的監(jiān)督管理，預防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病，保障供血漿者健康，保證原料血漿質量，監(jiān)督頻次每年不少于4次（監(jiān)管計劃見附件3）。

5、放射衛(wèi)生監(jiān)管：加強醫(yī)療機構放射許可和對取得《放射診療許可證》的醫(yī)療機構日常監(jiān)督，重點抓好人員資質管理，規(guī)范放射衛(wèi)生技術服務行為。放射衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%，放射診療防護監(jiān)測率100%（監(jiān)管計劃見附件1）。

二、傳染病防治監(jiān)督重點

1、重點傳染病防治監(jiān)督檢查：加強冬春季節(jié)急性呼吸道傳染病及夏季腸道傳染病防治監(jiān)督檢查。主要對各級各類的醫(yī)療、疾病控制機構疫情報告（監(jiān)管計劃見附件2）、感染科（組織）的設置、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物及候診室等公共場所的消毒管理情況進行執(zhí)法檢查。

2、傳染病防治情況綜合執(zhí)法檢查：制定傳染病防治綜合執(zhí)法檢查方案，今年4月—9月主要對醫(yī)療保健、疾病控制、同路單采血漿站及計劃生育服務站的傳染病疫情報告、消毒、醫(yī)療廢物、消毒產(chǎn)品及實驗室生物安全的管理情況進行執(zhí)法檢查；

3、實驗室生物安全：重點檢查實驗室生物安全管理組織、制度建設及落實、工作人員培訓防護及醫(yī)療廢物的管理。檢查對象是醫(yī)療保健、疾病預防機構、同路單采血漿站。檢查時間安排在2012年4月—9月。

4、疫情報告:2012年5月—10月對各級各類醫(yī)療機構傳染病診治、轉診、報告進行執(zhí)法檢查；對疾病控制機構的傳染病疫情網(wǎng)絡管理、報告審核、疫情分析等進行執(zhí)法檢查。檢查對象：各級各類醫(yī)療保健機構、同路單采血漿站、計劃生育技術服務站。

5、醫(yī)療廢物：4月—9月主要對醫(yī)療保健、疾病控制、同路單采血漿站及計劃生育服務站的醫(yī)療廢物收集、運送處置、人員防護情況進行執(zhí)法檢查。

6、醫(yī)院消毒：重點對一級以上醫(yī)療機構的消毒供應室、手術室及口腔科（診所）、血透室的消毒管理情況進行監(jiān)督檢查。

7、消毒產(chǎn)品：重點對消毒產(chǎn)品的經(jīng)營銷售及使用單位進行監(jiān)督檢查。主要檢查經(jīng)營銷售及使用單位的消毒產(chǎn)品的索證、消毒產(chǎn)品的標識等，檢查對象：各級各類醫(yī)療機構、藥店、商場超市。

8、疫苗流通領域：對疾病控制中心及預防接種門診的規(guī)范管理及疫苗流通領域進行監(jiān)督檢查。

篇8

（一）脫硫脫硝項目

檢查是否部署燃煤電廠、鋼鐵企業(yè)的燒結機和球團生產(chǎn)設備、有色金屬冶煉企業(yè)及20蒸噸及以上燃煤鍋爐進行脫硫改造；對燃煤機組、新型干法水泥窯進行脫硝改造，對燃煤鍋爐和工業(yè)爐窯進行除塵改造；是否制定淘汰10蒸噸以下的燃煤小鍋爐、集中供熱、“煤改氣”、“煤改電”等燃煤鍋爐整治工作方案。

（二）重點工業(yè)企業(yè)

重點檢查火電、焦化、水泥、鋼鐵、礦山等重點行業(yè)企業(yè)大氣污染物處理設施運行情況;污染物達標排放情況；煤場、料堆、渣場防塵措施落實情況;企業(yè)自行監(jiān)測制度實施情況;汽油儲運銷售業(yè)油氣污染治理情況。實施清潔生產(chǎn)技術改造情況，未開展清潔生產(chǎn)審核的，督導企業(yè)進行清潔生產(chǎn)審核。對經(jīng)過限期整改污染物排放仍不達標的企業(yè)，依法予以關閉。對超標排放二氧化硫、氮氧化物、煙塵的電力企業(yè)，一律按規(guī)定扣減環(huán)保電價，對偷排偷放、擅自停運脫硫脫硝設施、自動監(jiān)控設施數(shù)據(jù)弄虛作假的，要依法處罰、追繳排污費。

（三）機動車尾氣污染

檢查市5個經(jīng)省環(huán)保廳認證的尾氣檢測線檢測情況；對無環(huán)保綠色標識的車輛采取限期治理；對尾氣檢測不合格的車輛不予年檢。

（四）流域重污染行業(yè)水污染

集中整治重有色金屬礦采選、冶煉以及醫(yī)藥制造行業(yè)水污染，加大對水環(huán)境污染嚴重區(qū)域的工業(yè)園區(qū)的監(jiān)督檢查力度；對停產(chǎn)整治企業(yè)，要嚴格驗收標準，未經(jīng)驗收不得擅自恢復生產(chǎn);對生產(chǎn)企業(yè)加強污染治理設施運行和危險廢物轉移的監(jiān)管;對在建企業(yè)，要加強污染治理設施建設是否同步建設檢查，達不到環(huán)評要求的一律不得(試)生產(chǎn)。

（五）規(guī)劃建設項目和污染減排項目

督促納入《松花江流域水污染防治規(guī)劃》和納入國家和省責任書的污染減排項目建設。按要求該完工的要在規(guī)定時限內完工，該驗收的進行驗收，該開工的要開工建設。

（六）污水處理設施

對現(xiàn)有生活污水處理廠和企業(yè)生產(chǎn)污水處理廠加強運行監(jiān)管。排查主要河流沿岸的涉水企業(yè)，是否辦理《排污許可證》，污水處理廠污泥處理處置情況，污染治理設施運行情況，在線監(jiān)控設施運行情況，打擊超標排放等環(huán)境違法行為。

（七）重金屬行業(yè)

檢查污染物防治設施實際處理能力是否滿足治污要求，是否做到穩(wěn)定達標，是否開展清潔生產(chǎn)審核、是否辦理《排污許可證》及按證排污等情況；加強涉重金屬企業(yè)的生產(chǎn)全過程監(jiān)管，防止環(huán)境污染事件。

（八）醫(yī)療機構和醫(yī)藥制造行業(yè)

檢點醫(yī)療機構自備醫(yī)療廢物處置設施運行是否存在擅自拆除或停運情況，是否存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混排等違法行為。促進區(qū)、區(qū)的醫(yī)療機構與市循環(huán)經(jīng)濟園區(qū)醫(yī)療廢物處置廠簽訂集中處置合同，擴大醫(yī)療廢物集中無害化處置范圍。制藥行業(yè)是否履行環(huán)保手續(xù)，污染處理設施是否正常運行，是否按照《排污許可證》要求排放。

（九）礦山行業(yè)

檢查礦山企業(yè)履行環(huán)保手續(xù)情況，建設過程中是否按照環(huán)評批復內容落實污染防治措施和生態(tài)保護措施，對生態(tài)破壞嚴重，污染防治措施未落實的環(huán)境違法行為進行行政處罰。對通過環(huán)評審批的礦山采選項目超過5年未建設的進行調查摸底；檢查尾礦壩是否有環(huán)保審批手續(xù)，是否存在環(huán)境安全隱患問題。環(huán)境應急預案編制情況，環(huán)境應急措施落實情況。

(十)木材加工和造紙行業(yè)

檢查加工筷子、壓舌板、牙簽、再生紙等企業(yè)是否履行環(huán)保手續(xù)的情況，污染防治設施是否按規(guī)定運行使用，是否辦理《排污許可證》并按照《排污許可證》要求進行排放。

（十一）輻射安全隱患

進一步落實輻射安全許可管理制度，對未辦理輻射安全許可證的，超期存貯放射源且未辦理許可證延續(xù)的，放射源暫停使用但已辦理輻射安全許可證延續(xù)手續(xù)的單位要依法監(jiān)管，確保放射源安全。

(十二)危險廢物及危險化學品安全隱患

重點檢查有實驗室的醫(yī)療機構、學校等單位。檢查是否按照《危險廢物管理辦法》規(guī)定，制定處置方案、落實處置經(jīng)費，是否存在廢棄化學藥品（分析廢液）超期貯存的問題，是否將廢棄化學藥品安全轉移到有資質的單位進行無害化處置。

（十三）自然保護區(qū)

檢查《省自然保護區(qū)管理辦法》落實執(zhí)行情況。排查省級自然保護區(qū)內是否存在從事砍伐、放牧、狩獵、捕撈、采藥、開墾、燒荒、開礦、采石、挖沙等行為；排查核心區(qū)和緩沖區(qū)內建設任何生產(chǎn)設施，實驗區(qū)內建設污染環(huán)境、破壞資源或者景觀的生產(chǎn)設施，保護地帶建設是否存在損害自然保護區(qū)內環(huán)境質量的項目及從事有影響的生產(chǎn)經(jīng)營活動。

（十四）畜禽養(yǎng)殖污染

檢查《畜禽規(guī)模養(yǎng)殖污染防治條例》落實執(zhí)行情況。是否在畜禽禁養(yǎng)區(qū)（自然保護區(qū)、飲用水源地、江河流域）建設各類畜禽養(yǎng)殖場（養(yǎng)殖小區(qū)）；新建、改建、擴建畜禽養(yǎng)殖場（養(yǎng)殖小區(qū)）是否進行環(huán)評；畜禽養(yǎng)殖場（養(yǎng)殖小區(qū)）有無建設相應的畜禽糞便污水與雨水分流、貯存設施；是否有綜合利用（無害化）處理設施。

(十五)飲用水源地

檢查已劃定的飲用水源保護區(qū)應有明確的地理界線，是否設立規(guī)范化的保護區(qū)標志；清理集中式飲用水源一級保護區(qū)內所有排污口、排污企業(yè)及新建擴建與供水設施和保護水源無關的建設項目；關停二級保護區(qū)內未依法執(zhí)行環(huán)境影響評價、“三同時”制度，影響飲用水水源水質安全的建設項目。

（十六）城鎮(zhèn)洗浴、餐飲業(yè)油煙和噪聲

檢查洗浴行業(yè)是否環(huán)保手續(xù)健全。檢查浴池鍋爐是否使用散煤，應使用型煤作為燃料，有條件的可以使用天然氣或者液化石油氣、電等清潔能源，對發(fā)現(xiàn)違法行為按照規(guī)定處理。對餐飲業(yè)聚集經(jīng)營區(qū)及油煙污染嚴重、噪聲擾民、群眾反復投訴的餐飲服務單位進行集中整治，堅決取締城區(qū)露天燒烤。

（十七）建設項目環(huán)評和“三同時”執(zhí)行情況

檢查通過綠色通道辦理環(huán)評審批項目的建設進展情況；對未經(jīng)批準擅自開工建設的、未落實環(huán)保設施的、逾期未驗收的、未經(jīng)驗收或驗收不合格投入正式生產(chǎn)違反環(huán)評和“三同時”制度的環(huán)境違法行為依法依規(guī)進行行政處罰。

二、工作步驟

（一）動員部署階段（7月15日至7月31日）

各地、市成員單位要結合實際情況，確定本轄區(qū)、本行業(yè)整治重點，制定具體實施方案，全面完成環(huán)境保護專項行動的動員部署工作，于2014年7月31日前，將動員部署情況、實施方案及負責信息調度的聯(lián)系人、負責人、聯(lián)系方式等以文件及電子郵件方式報送市環(huán)境保護局。

（二）排查和整治階段（7月31日至9月10日）

各地、市成員單位要按照本方案排查整治工作重點和要求進行全面排查，對存在的環(huán)境違法問題進行檢查，查處一批典型違法案件，整治一批污染企業(yè)。

（三）督查階段（8月—10月）

2014年9月底前，各縣（市）區(qū)環(huán)境保護專項行動領導小組要對本轄區(qū)環(huán)境保護專項行動工作開展情況進行督查。10月底前，市環(huán)境保護專項行動領導小組將適時組成督查組對各地專項行動開展情況及重點區(qū)域的重點行業(yè)企業(yè)進行督查。

（四）總結和信息公開階段（11月5日前）

2014年11月5日前，各縣（市）、區(qū)環(huán)保專項行動辦公室和市成員單位按任務分工向市環(huán)境保護專項行動領導小組辦公室提供總結報告及相關材料（文件及電子郵件），市環(huán)境保護專項行動領導小組辦公室要向社會公開環(huán)境保護專項行動有關信息，并完成工作總結報告。

三、工作措施

（一）加強組織領導

成立以市長為組長，副管局長為副組長的市整治違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)境保護專項行動領導小組，市環(huán)保局、市發(fā)改委、市工信委、市住建局、市物價監(jiān)督管理局、市工商局、市司法局、市交通局、市公安局、市交警支隊、市安監(jiān)局、市國土資源局、市資源林政局、市農委、市畜牧獸醫(yī)局、市衛(wèi)生局、市城市管理行政執(zhí)法局等為領導小組成員單位，領導小組辦公室設在市環(huán)保局，辦公室主任由局長兼任。各縣（市）區(qū)人民政府要建立政府主要負責同志牽頭、各相關部門參加的環(huán)境保護專項行動工作機制，完善聯(lián)席會議制度，結合本地實際，制定具體實施方案，加大環(huán)保投入，保證環(huán)保專職人員，履行環(huán)保職責。各縣（市）區(qū)環(huán)境保護專項行動領導小組各成員單位要加強協(xié)作，堅持定期協(xié)商、聯(lián)合辦案制度和環(huán)境違法案件移交、移送制度，強化聯(lián)合執(zhí)法，共同打擊環(huán)境違法行為。

（二）強化部門職能和協(xié)作

環(huán)境保護部門要充分履行牽頭負責和綜合協(xié)調職責，結合各部門職能細化任務分工，聯(lián)合相關部門對各類環(huán)境違法行為依法進行查處;發(fā)展改革、農業(yè)部門要進一步加大產(chǎn)業(yè)結構調整力度，推動重污染企業(yè)搬遷改造，推進秸稈綜合利用;價格主管部門負責落實燃煤機組環(huán)保電價有關工作，對存在環(huán)境違法行為的燃煤發(fā)電機組扣減環(huán)保電價;工業(yè)主管部門要加大淘汰落后產(chǎn)能和淘汰燃煤小鍋爐工作力度，控制煤碳消耗總量，推廣清潔能源，推進工業(yè)企業(yè)實施清潔生產(chǎn)，提升燃油品質;司法行政機關要深入推進環(huán)境法制宣傳教育，圍繞環(huán)境保護專項行動開展法律服務和法律援助工作；住房城鄉(xiāng)建設部門負責城鎮(zhèn)居民供熱計量、建筑垃圾清運處理，加大污水處理設施和配套管網(wǎng)建設力度，加強監(jiān)督管理，鞏固減排成效;城市管理行政執(zhí)法部門負責建筑施工揚塵控制、垃圾露天禁燒、城市噪聲和露天燒烤等城市環(huán)境綜合整治工作；工商管理部門要嚴把市場主體準入關，推進部門信息共享，提升部門監(jiān)管合力;安全監(jiān)管部門負責深化非煤礦山采礦、選礦等重點行業(yè)領域的安全專項整治，嚴厲打擊非法違法生產(chǎn)經(jīng)營行為;能源監(jiān)管部門負責對地方政府及授權部門確定需要關閉或停產(chǎn)整頓的違法排污企業(yè)，依法采取停電、限電等措施；公安部門負責對放射源安全保衛(wèi)和道路運輸安全的監(jiān)管，負責丟失和被盜放射源的立案、偵查和追繳，參與放射源的放射性污染事故應急工作；交通、公安交警部門負責污染嚴重的機動車路查路管工作，加強機動車尾氣檢測機構檢測工作管理，嚴禁不達標車輛上路行駛，制定實施淘汰黃標車和老舊車輛計劃；衛(wèi)生部門負責醫(yī)療行業(yè)監(jiān)督管理；國土資源部門負責土地使用審批、資源使用恢復等的監(jiān)管；資源林政部門負責使用林地資源的審核與管理和林業(yè)系統(tǒng)自然保護區(qū)保護管理工作；畜牧獸醫(yī)部門負責對畜禽養(yǎng)殖業(yè)的規(guī)劃、指導和管理，督查《市畜禽養(yǎng)殖區(qū)域劃分實施方案》落實情況，從源頭上控制畜禽養(yǎng)殖污染；新聞部門和媒體做好環(huán)境保護專項行動和環(huán)境保護法律法規(guī)的宣傳報道。

（三）強化責任追究

建立執(zhí)法責任制，嚴格履行監(jiān)管職責，對排查不到位、整治工作沒有實質進展的，要公開點名批評，約談地方人民政府或有關部門主要負責人。對環(huán)境違法案件沒有查處、隱瞞案情、包庇縱容違法行為的，設置“中、梗、阻”的，要依法依紀嚴肅追究相關人員的責任。對未完成污染減排任務的縣區(qū)、部門實行區(qū)域限批，對未完成松花江流域水污染防治規(guī)劃項目建設的進行約談，對環(huán)保工作不達標的堅決追究責任。

（四）加大執(zhí)法力度

加大環(huán)境違法行為查處力度，嚴肅查處企業(yè)偷排、超標排污行為，嚴厲打擊環(huán)保設施擅自閑置、不正常運行等行為，嚴格糾正未批先建、批建不符、擅自投產(chǎn)、久拖不驗的問題，該處罰的一律處罰，該停產(chǎn)的一律停產(chǎn)，該取締的一律取締，對環(huán)境違法行為“零容忍”。創(chuàng)新工作機制，堅持聯(lián)合執(zhí)法、區(qū)域執(zhí)法和交叉執(zhí)法三個機制，實行明查與暗查、日常巡查與突擊檢查、晝查與夜查、工作日查與節(jié)假日查、晴天查與雨天查五個結合，對重點污染源和問題突出企業(yè)實行駐廠監(jiān)督、掛牌督辦。

篇9

“感知健康、智能醫(yī)療”是指在衛(wèi)生信息化建設基礎上，應用物聯(lián)網(wǎng)相關技術，通過健康和醫(yī)療相關設備和系統(tǒng)間的信息自動集成及智能分析共享，建立旨在提供統(tǒng)一便捷、互聯(lián)互通、高效智能的預防保健、公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務的智能醫(yī)療保健環(huán)境。

“感知健康 智能醫(yī)療”的背景

中國正處在醫(yī)療改革的關鍵時刻，舊的醫(yī)療體制以及醫(yī)療保障制度已經(jīng)不適應當前社會發(fā)展的需要，群眾“看病難、看病貴”已成為國家的核心議題。人口結構老齡化發(fā)展趨勢，致使疾病和預防控制從原來的以傳染病及其防治為主，轉變到目前的慢性非傳染性疾病及其預防為主的模式。醫(yī)學模式也由原來的“3P”模式，發(fā)展到更加注重公民和社會參與的“4P”模式，即Predictive（預測性）、Preventive（預防性）、Personalized（個性化）和Participatory（參與性）。重心下移、關口前移、強化個人責任成為現(xiàn)代醫(yī)療保健服務模式的特征，未來數(shù)字衛(wèi)生工程技術的趨勢將更加向基層社區(qū)和個人參與方向發(fā)展，更加貼近個人的工作和生活本身。個人健康信息采集終端將融合在家庭和工作崗位，在重視信息收集的基礎上更加注重信息的反饋和互動，一種實時的健康促進將成為可能。

據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計，2008年中國健康醫(yī)療市場規(guī)模已超過1萬億元人民幣，如果按照本世紀前10年中國健康醫(yī)療市場年均超過10%的速度，預計到2020年中國將會成為全球僅次于美國的第二大醫(yī)療市場。但目前中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)占GDP的5.5%，而美國這一比例達15.5%，其他歐美國家都在8%～10%之間。

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療健康領域應用的現(xiàn)狀

1. 國外

全球主要發(fā)達國家十分關注物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療健康領域的信息化建設。

2004年2月，美國FDA采取大量實際行動促進RFID的實施與推廣，通過立法加強RFID技術在藥物運輸、銷售、防偽、追蹤體系的應用。2004年日本信息通信產(chǎn)業(yè)的主管機關總務省（MIC）提出2006～2010年間IT發(fā)展任務“u-Japan戰(zhàn)略”。該戰(zhàn)略的目的之一就是希望通過信息技術的高度有效應用，促進醫(yī)療系統(tǒng)的改革，解決高齡少子化社會的醫(yī)療福利等問題。2006年，韓國確立了“u-Korea戰(zhàn)略”，其中提到要建立無所不在的智能型社會，讓民眾在醫(yī)療領域可以隨時隨地享有智慧服務。2008年底，IBM進一步提出了“智慧的醫(yī)療”概念，設想把物聯(lián)網(wǎng)技術充分應用到醫(yī)療領域中，實現(xiàn)醫(yī)療的信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、診斷科學以及公共衛(wèi)生預防等，并認為物聯(lián)網(wǎng)技術在整合的醫(yī)療平臺、電子健康檔案系統(tǒng)都將有廣泛的應用。

2005年，歐盟委員會在eEurope計劃上提出旨在創(chuàng)建無所不在的網(wǎng)絡社會的i2010計劃；2006年明確強調歐洲已經(jīng)進入一個新能源時代。2009年10月，歐盟委員會以政策文件的形式對外了物聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略，提出要讓歐洲在基于互聯(lián)網(wǎng)的智能基礎設施發(fā)展上領先全球，除了通過ICT研發(fā)計劃投資4億歐元，啟動90多個研發(fā)項目提高網(wǎng)絡智能化水平外，于2011年至2013年間每年新增2億歐元進一步加強研發(fā)力度，同時拿出3億歐元?？睿С治锫?lián)網(wǎng)相關短期項目建設，其中也包括醫(yī)療項目。

2. 國內

我國政府十分關注物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療領域的應用。2008年，國家出臺了《衛(wèi)生系統(tǒng)十一五IC卡應用發(fā)展規(guī)劃》，提出加強醫(yī)療行業(yè)與銀行等相關部門、行業(yè)的聯(lián)合，推進醫(yī)療領域的“一卡通”產(chǎn)品應用，擴大IC卡的醫(yī)療服務范圍，建立RFID醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督與追溯體系，推進醫(yī)療信息系統(tǒng)建設，加快推進IC卡與RFID電子標簽的應用試點與推廣工作。2009年5月23日，衛(wèi)生部首次召開了衛(wèi)生領域RFID應用大會，圍繞醫(yī)療器械設備管理，藥品、血液、衛(wèi)生材料等領域的RFID應用展開了廣泛的交流討論。在《衛(wèi)生信息化發(fā)展綱要》中，IC卡和RFID技術被列入衛(wèi)生部信息化建設總體方案之中。目前，相關部門正在加快制定IC卡醫(yī)療信息標準、格式標準、容量標準，積極推進IC卡的區(qū)域化應用，開展異地就醫(yī)刷卡結算，實現(xiàn)醫(yī)療信息區(qū)域共享等。

我國在醫(yī)療健康行業(yè)的物聯(lián)網(wǎng)應用主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務、醫(yī)藥產(chǎn)品管理、醫(yī)療器械管理、血液管理、遠程醫(yī)療與遠程教育等多個方面，但多數(shù)處于試點和起步階段。

醫(yī)療服務：主要用于病人身份確認、人員定位、財務核算、一卡通就診卡、生命體征采集等。

將RFID智能標簽置于“醫(yī)療保健卡”的卡片上，標簽可以記載就診病人自身完整的就診記錄。任何醫(yī)生或者其他醫(yī)護人員都能夠即時讀取、存儲關鍵的病歷信息。這樣，可促使個人無論在哪里都能夠得到良好的照顧與精確的診斷。有行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，中國在RFID領域的地位不斷上升，有望成為世界第三大市場。在一卡通方面，醫(yī)療、教育和交通等行業(yè)在2009年均得到了非常廣泛的應用，“一卡通”就診卡的應用明顯增多。

中國遠程心電監(jiān)測網(wǎng)絡體系“廈門市遠程心電監(jiān)測分中心”于 2010年1月17日成立，患者可隨時隨地監(jiān)測自己的心電圖。

浙江省已建立一個基于MPLS-VPN網(wǎng)絡技術，結合數(shù)字化醫(yī)療、數(shù)字化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務、數(shù)字化公共衛(wèi)生應急處置、數(shù)字化醫(yī)療資源共享的省級數(shù)據(jù)交換平臺。三家省級醫(yī)院通過該平臺實現(xiàn)了居民個人電子健康檔案和就診記錄跨醫(yī)院間的信息共享，目前正在開展省級醫(yī)院電子病歷上傳試點。

醫(yī)藥產(chǎn)品管理：主要用于藥品供應鏈管理、藥品防偽。

2007年兩會期間，代表、委員們提出了采用RFID技術打擊包括藥品在內的假冒偽劣產(chǎn)品的議案。上海某制藥廠對電子標簽在制藥過程中的應用進行了初探，并取得了較好效果，該公司結合其ERP系統(tǒng)，在生產(chǎn)過程實時數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)上，采用以RFID標簽作為索引的方式，對所有無法進行實時采集和監(jiān)控的藥品原材料、中間品、半成品和成品的屬性進行生產(chǎn)全過程的自動監(jiān)控，解決了許多因條形碼局限性而不便應用在潔凈車間和易受潮、易磨損，需暗設、數(shù)據(jù)需修改等特殊應用的問題。

醫(yī)療器械管理：主要用于手術器械管理、病人植入材料管理和消毒包的管理。

上海中卡集團采用RFID技術和數(shù)據(jù)庫技術、通信信息技術，對手術器械包的回收、清洗、分類包裝、消毒、發(fā)放等環(huán)節(jié)進行記錄，并對器械包的存放、使用進行實時監(jiān)管。上海市在全國率先頒布規(guī)定，要求必須建立植入性醫(yī)療器械全程可追溯的管理制度，上市的植入性醫(yī)療器械應當具備產(chǎn)品可追溯的唯一標識。在301醫(yī)院的大力配合下,中航芯控開發(fā)的RFID消毒供應室管理系統(tǒng)在應用中也不斷地發(fā)展和完善。

血液和醫(yī)療廢物管理： RFID技術能夠為每袋血液提供唯一的身份，并存入相應信息。這些信息與后臺數(shù)據(jù)庫互聯(lián)，使血液無論是在采血點，調動點血庫，還是使用點醫(yī)院，都能受到RFID系統(tǒng)的全程監(jiān)控和跟蹤。我國將RFID技術用于血液管理領域還處于起步階段。北京市公共衛(wèi)生信息中心表示北京市血液信息管理系統(tǒng)正在建設，各地區(qū)的血站和醫(yī)院將通過統(tǒng)一的信息共享與管理平臺進行即時的溝通和交流，醫(yī)院可通過網(wǎng)絡提交預定血漿訂單，保證患者用血安全。

2003年，國務院批復實施《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設規(guī)劃》，全國擬投資68.9億元，在300個地級市建設醫(yī)療廢物集中處置設施。自2004年以來，國家已撥付約9.1億元資金。截至2009年5月底，《規(guī)劃》確定的274個醫(yī)療廢物項目布局全部落實，建成的123個醫(yī)療廢物集中處置設施形成約900噸的日處理能力，加上鄭州等地已經(jīng)建成的醫(yī)療廢物處理設施的處理能力約176噸/日，全國現(xiàn)有醫(yī)療廢物處理能力可達到1000噸/日以上。由此可見，無線傳感相關技術在此領域應用的潛力巨大。

遠程醫(yī)療與遠程教育：浙江省利用先進的流媒體技術和遠程通訊技術，通過創(chuàng)建新型遠程醫(yī)療服務模式，目前已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)多家省市縣醫(yī)院和社區(qū)服務中心，共開展了12536多例遠程專家會診，1518例院后管理和慢性病跟蹤治療，280余次基于臨床案例的遠程教學和查房，5次遠程手術直播、遠程護理培訓和國際合作交流。

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療健康領域應用存在的問題

1. 技術方面

標準問題：亟需進行符合現(xiàn)有的各種醫(yī)療保健標準下的物聯(lián)網(wǎng)相關標準的研制。

醫(yī)用傳感器和生物醫(yī)學傳感器研制：包括新型醫(yī)學傳感技術的研制；小型化、微型化醫(yī)用傳感器研制；醫(yī)用傳感器的模塊化設計；醫(yī)用多傳感器融合技術；綜合運用數(shù)字信號處理、模式識別、分布式計算等技術，實現(xiàn)對多模醫(yī)學信息自動分析綜合，實現(xiàn)初步自動決策和評估。

高安全可靠性：針對物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療器械特殊的使用環(huán)境和對象，綜合質量管理、風險評估、人機功效等手段，研究醫(yī)療器械的可靠性、安全性。

大規(guī)模數(shù)據(jù)分析及智能決策：研究基于云計算的大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)分析方法及網(wǎng)絡系統(tǒng)；基于專家數(shù)據(jù)庫診斷、治療智能決策系統(tǒng)；基于多模信息融合的醫(yī)療決策推理機；復雜醫(yī)療事件的實時分析方法。

2. 產(chǎn)業(yè)應用發(fā)展方面

完整產(chǎn)業(yè)鏈有待培養(yǎng)：從醫(yī)用傳感器、特定應用產(chǎn)品研制與生產(chǎn)，標準認證與培訓，信息采集傳輸，數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)分析與服務，特定應用研發(fā)，到相關服務開展，都需要一批企業(yè)與醫(yī)療保健機構形成良性的產(chǎn)業(yè)鏈。

規(guī)模應用和價格問題：在診斷、治療、康復、支付、衛(wèi)生管理等各個環(huán)節(jié)的健康醫(yī)療的物聯(lián)網(wǎng)應用中，都需要將價格成本控制在適于大規(guī)模應用能夠承受的范圍內。

安全性及隱私問題：醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應用，需要在不同應用環(huán)境中按照不同等級的劃分來滿足安全性的需要，同時保障個人隱私。

傳統(tǒng)流程改造問題：采用物聯(lián)網(wǎng)技術是對原有業(yè)務流程的一種轉變，需要通過逐步試驗，由點到線到面的進階改變過程。

單位間合作問題：單位之間需要建立有效的合作機制，尤其在源頭上按照標準進行應用，采用相關的標準促進整體的物聯(lián)網(wǎng)應用水平的提高。

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療健康領域應用的展望

物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療領域的應用潛力巨大，能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)智能化的醫(yī)療和管理。支持醫(yī)院內部醫(yī)療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等，實現(xiàn)物資管理可視化、醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療過程數(shù)字化、醫(yī)療流程科學化、服務溝通人性化。更能夠滿足醫(yī)療健康信息、醫(yī)療設備與用品、公共衛(wèi)生安全的智能化管理與監(jiān)控等方面的需求，從而解決醫(yī)療平臺支撐薄弱、醫(yī)療服務水平整體較低、醫(yī)療安全生產(chǎn)隱患等問題。

“感知健康、智能醫(yī)療”具備互聯(lián)性、協(xié)作性、預防性、普及性、創(chuàng)新性和可靠性六大特征。信息技術將被應用到醫(yī)療行業(yè)的方方面面，并催生許多過去無法實現(xiàn)的服務，實現(xiàn)智能醫(yī)療。醫(yī)療服務的電腦化和系統(tǒng)化，可以全方位最大化醫(yī)療信息的收集和儲存?；ヂ?lián)互通的信息系統(tǒng)使各醫(yī)療機構有效地實現(xiàn)無縫信息共享，智能的醫(yī)療系統(tǒng)更可以全面提升患者服務的質量和速度。一種更加智慧、惠民、可及、互通的醫(yī)療體系必將成為未來發(fā)展的必然趨勢。

篇10

一、指導思想

以實踐科學發(fā)展觀為指導，按照“預防為主，科學防控，重點監(jiān)管，突出實效”的工作方針，認真落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，全面落實“執(zhí)法責任制、醫(yī)療信息公示制、量化分級管理制、不良執(zhí)業(yè)行為記分制、管理長效機制”的工作要求，進一步加大對各級各類醫(yī)療機構的監(jiān)督執(zhí)法力度，加強醫(yī)療機構的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務質量，使全區(qū)醫(yī)療機構監(jiān)督管理工作向制度化、規(guī)范化、科學化方向發(fā)展

二、工作重點

（一）打擊非法行醫(yī)工作

進一步加強對我區(qū)醫(yī)療市場的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，全面實施醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分制，結合年度醫(yī)療機構校驗工作，主要對醫(yī)療機構以下執(zhí)業(yè)行為開展監(jiān)督檢查：

1、未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，擅自開展醫(yī)療活動的；買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開展醫(yī)療活動的；使用過期、失效或偽造、涂改《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的。

2、超出衛(wèi)生行政部門核準登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動的（特別是擅自變更醫(yī)療機構或科室名稱的。

3、醫(yī)療機構將本單位的科室、門診部、業(yè)務用房租借或承包給非衛(wèi)生技術人員從事診療活動的；醫(yī)療機構“出租科室”、“外包科室”，或以該機構名義從事診療活動的。

4、醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的。

5、非法從事性病診療活動的。

6、非法開展醫(yī)療美容活動的。

7、利用B超非法鑒定胎兒性別及選擇性別終止妊娠手術的。

8、未經(jīng)批準或備案擅自開展“義診”活動與醫(yī)師違反規(guī)定外出行醫(yī)的（包括未在注冊地點行醫(yī)的）。

9、違法違規(guī)醫(yī)療廣告的。

10、診療過程中存在欺詐患者行為的。

（二）傳染病防治工作

1、加強對重點傳染病的科學防控工作。繼續(xù)加強對甲型H1N1流感、手足口病等重點傳染病及新發(fā)傳染病防控工作。開展醫(yī)療機構傳染病防治專項檢查，重點檢查一級以上醫(yī)療機構在制度建設、疫情報告、預檢分診、醫(yī)院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物和污水處理、疫苗接種管理等方面工作開展情況，強化各級醫(yī)療機構的責任意識，提高傳染病應急處置能力。

2、加強傳染病防控知識培訓。組織舉辦傳染病防控專題培訓班，加大對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構相關負責人和醫(yī)護人員傳染病防治、醫(yī)院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物等方面的法律法規(guī)和業(yè)務知識的培訓，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機構的傳染病防控能力和水平。

3、嚴格醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物集中處置管理。加強與環(huán)保等部門之間的協(xié)作，加大對違法處置醫(yī)療廢物行為的查處力度，切實落實全省、全市生態(tài)城市創(chuàng)建目標要求和我市衛(wèi)生城市復審要求。

4、規(guī)范病原微生物實驗室管理工作。開展對醫(yī)療衛(wèi)生機構一、二級實驗室備案管理工作，開展生物安全管理工作專項監(jiān)督檢查，摸清醫(yī)療衛(wèi)生機構菌（毒）種管理狀況，規(guī)范實驗室致病微生物采集、儲存、運輸和檢測工作，防止實驗室生物安全事件的發(fā)生。

5、加強疫苗接種管理工作。開展對全區(qū)疾病預防控制機構、接種門診疫苗購置來源及規(guī)范接種情況專項執(zhí)法檢查，規(guī)范疫苗購置和接種管理工作。

（三）消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作

1、進一步加大對消毒產(chǎn)品標簽說明書違規(guī)宣傳的整治力度。按照市政府辦公廳下發(fā)的《全市開展整治非藥品冒充藥品專項行動方案》及省衛(wèi)生監(jiān)督所下發(fā)的《消毒產(chǎn)品標簽說明書專項整治工作方案》要求，進一步清理整頓我區(qū)消毒產(chǎn)品市場秩序，嚴厲打擊消毒產(chǎn)品夸大宣傳、冒充藥品行為，保證消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質量。

2、加強對重點消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作。重點開展婦女衛(wèi)生用品、消毒劑、濕巾、抗（抑）菌洗液等專項監(jiān)督和抽檢工作，嚴厲打擊違法違規(guī)行為，清理衛(wèi)生質量不達標產(chǎn)品。

（四）放射衛(wèi)生監(jiān)管工作

加強醫(yī)療機構放射診療許可及放射防護情況的監(jiān)督檢查，加強放射工作人員個人劑量監(jiān)測工作監(jiān)督管理，加強放射衛(wèi)生宣傳教育及培訓工作。

（五）打擊非法采供血行為

進一步落實衛(wèi)生部《關于在嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規(guī)定》和《醫(yī)療機構用血管理辦法（試行）》，從醫(yī)療機構的設置準入、人員資格和管理制度、血源管理和質量控制、血液儲存、發(fā)放情況入手，加大日常監(jiān)管力度，依法嚴肅查處違法違規(guī)采供血行為。

三、工作安排

（一）各級醫(yī)療機構醫(yī)護人員培訓工作

1、培訓范圍：全區(qū)各級各類醫(yī)療機構有關負責人。

2、培訓內容：不良執(zhí)業(yè)行為、傳染病防控、醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、放射衛(wèi)生、打擊非法采供血等有關的法律法規(guī)和文件。

3、培訓方法：區(qū)衛(wèi)生局負責組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的培訓，并將全年培訓情況按要求上報市衛(wèi)生局領導小組。

4、培訓時間：5月底前。

（二）全區(qū)醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查

1、檢查范圍：全區(qū)各級各類醫(yī)療機構。

2、檢查內容：非法行醫(yī)、傳染病防控、疫情報告、醫(yī)院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物及污水處理、疫苗接種管理、放射衛(wèi)生管理和打擊非法采供血工作等。

3、檢查方法：采取全面檢查、專項督導、記分管理、監(jiān)督公示相結合的辦法對轄區(qū)所有醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查。

4、檢查時間：5-8月份。

四、具體要求

（一）提高認識，加強組織領導。區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督工作領導小組，把整頓、規(guī)范醫(yī)療市場秩序，打擊非法行醫(yī)作為衛(wèi)生執(zhí)法工作的重點和一項長期任務抓實、抓出成效，促進全區(qū)醫(yī)療服務市場更加規(guī)范有序。

（二）明確責任，嚴格實行責任追究。區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要加強培訓工作，認真組織執(zhí)法人員學習相關衛(wèi)生法律、法規(guī)，做到嚴格執(zhí)法，履行職責。同時，進一步強化醫(yī)療機構負責人是依法行醫(yī)第一責任人的意識，對醫(yī)療機構違法執(zhí)業(yè)的，除依法對醫(yī)療機構進行行政處罰外，還要對醫(yī)療機構負責人和相關責任人員進行責任追究。

（三）暢通投訴舉報渠道。充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，暢通、投訴舉報渠道，完善投訴舉報登記制度，對執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的和群眾舉報屬實的案件，依法嚴肅處理。