社區衛生服務中心體會范文

時間:2024-04-11 18:13:56

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社區衛生服務中心體會

篇1

一、現階段我國社區中心會計工作所存在的問題

現階段,我國會計工作存在問題普遍較多,例如信息不透明,資料缺失不完整,核算結果不準確等問題十分多見。而導致這些問題的因素有主觀也有客觀。先說主觀原因,導致現在會計工作會出現這么多紕漏的原因還是由于現在從業人員技術能力不夠過關,沒有掌握到扎實的技能基礎,才會出現工作中比較隨意,經常馬虎大意導致信息失真情況發生,而會計工作要求的是準確,快速,一點的誤差就會給企業或者是民眾帶來巨大的損失。再談客觀因素,現在的社會浮躁,功利,這就導致有些從業人員的個人綜合素養不過關,導致一些假賬現象的出現,從而使得企業蒙受巨大的損失。還有一些像社區衛生服務中心會計責任主體的認識不清,內部控制意識淡簿等問題。

二、對社區衛生中心會計質量的提高措施

(一)加強對會計工作人員的監管力度

1、建立有效的反饋制度。對社區中心的會計人員進行深入的調查,對每個人在工作中出現的問題進行統一反饋整理,最后進行總結,看工作人員都在哪些工作技能上面還存在不足,或者是存在個人特殊情況的困難,最后再根據本社區服務中心的特點進行整體技能培訓或者對個人進行單獨解決。

2、做好服務中心的年度總結工作。認真,客觀的對每一項工作進行年度總結,全面落實激勵制度,做好有獎有罰,獎罰分明,從而提高每一個從業人員對本職工作的重視程度,提高工作效益。

3、保證每一項工作的落實。對每一項會計制度的落實情況進行反饋監督,并且對會計從業人員的執行態度和執行效率進行全面的記錄和總結。

(二)明確會計責任主體

1、明確責任主體。《會計法》規定單位負責人為本單位會計行為的責任主體。社區衛生服務中心的帳務集中到會計核算中心管理后,其主要負責人仍是單位財務與會計工作的第一責任主體,對本單位財務會計信息的真實性、完整性以及內部控制制度的合理性、有效性負主要責任。

2、加強對服務中心會計工作內容的內部審計。中心內部審計的作用使為了提高會計工作質量和工作效率。中心內部的審計工作可以清楚詳細的了解到服務中心的人資情況,以便于對其中的關鍵環節進行控制和調節,及時轉變和改進,從而實現資源的最優配置。加強內部審計工作就是對工作中容易出現問題的環節進行審查和核實,例如是否存在假賬現象,會計票據是否有效,月末報表與票據是否相對應等等。

(三)流程管理制度化

目前社區衛生服務中心采用了醫院信息化管理系統(HIS系統)包括收費管理系統、醫生開方系統、醫生遺囑系統、藥品庫存管理系統、財務管理系統等相關項目。該系統利用計算機軟硬件技術、網絡通信技術等現代化手段,對社區衛生服務中心及其所屬各部門的物流、財流進行統一綜合管理,再對隨后得醫療活動中各階段所產生的輸出數據進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、最后加工生成各種信息,從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。而該系統的有效運行是以社區衛生服務中心業務流程梳理、規范、優化為基礎,并通過制度及時更新和完善予以保證。為了避免流程與流程之間割裂、與實際運作脫節、流程繁多、內容形同虛設、管理缺位,應加強流程運行的制約和監督,將流程管理制度化。

(四)加強社區服務中心會計工作的技能培訓

為了使從業人員在直接面對前來看病的社區群眾時工作效率有所提升,必須建立培訓考核制度。通過對所有從業進行定期和不定期的專業培訓來提高其業務水平和效率,還要進行不定期的考核,通過對所有會計人員的考核來發現有哪些從業人員技能水平不過關,要求其重新進行學習,或是不允許其上崗就業。通過建立完整系統的培訓考核制度和加大與行業專家的交流和參觀優秀社區衛生服務中心,從而來提高會計從業人員的技術水平。

篇2

【關鍵詞】不良反應;回顧性分析;合理用藥

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801(2016)03-0179-01

隨醫療條件的不斷改善,患者健康意識及維權意識不斷增強,醫患關系日益復雜,面臨著一系列新的問題及矛盾。隨著新藥品種的日益增多,藥物濫用問題的逐漸增多,藥品不良反應(ADR)所帶來的問題也日益突出 [1]。本文收集了雙流區西航港社區衛生服務中心2015年藥品不良反應278例,根據藥物品種、劑型、科室等進行分類統計,分析其中規律,以期指導后續臨床合理用藥。

1.資料與方法

收集雙流區西航港社區衛生服務中心2015年呈報的278例藥品不良反應報告,對病人基本資料、藥物不良反應種類、給藥途徑、藥品累及器官等進行回顧性分析。

2.結果

2.1藥品不良反應的給藥途徑的比較

278例藥品不良反應報告中,靜脈滴注194例(69.78%),口服給藥41例(14.75%),局部外注給藥6例(2.16%),皮下注射給藥5例(1.80),肌肉注射6例(2.16%),靜脈推注2例(0.72%),其他24例(8.63%)。

2.2不良反應的藥品種類分布

按照藥品分類方法將藥物不良反應進行分類,如下表1所示,結果顯示抗感染類藥品引發的ADR例數最多57例(20.50%),包括:氟喹諾酮類23例(40.35%,占比最大),頭孢菌素類14例(24.56%),硝基咪唑類11例(19.30%)及其他。

2.3藥品不良反應累及器官或系統

在278例藥品不良反應報告中,累及器官或系統包括骨骼系統37例(13.31%),消化系統139例(50.0%),聽神經系統32例(11.51%),視神經系統29例(10.43%),血液系統22例(7.91%),內分泌系統19例(6.83%),其中累及消化系統例數最多。

3討論

隨著傳統醫學從藥品供應模式向以患者為中心的現代醫學模式的逐步轉型,藥學及其相關服務成為目前醫療安全質量管理的重要內容。臨床和門診用藥安全、藥品質量等直接關系到患者的治療效果和滿意度,可對醫院的醫療安全質量管理效率產生重大的影響。本文回顧性分析雙流區西航港社區衛生服務中心2015年的不良反應報告,以期找尋其中不良反應規律,就常見、多發性不良反應進行有效、針對性預防。

本文結果可知,在多種給藥方式中,因靜脈滴注引起的藥物不良反應發生率最高,其可能與靜脈類藥物使用增多,靜脈用藥易受環境、藥物顆粒、配伍等多重因素影響[2]導致。引起對于注射類藥物需嚴格掌握患者適應癥,選擇適合的給藥方式,可以口服給藥的盡量不要注射,可以肌肉注射的,則盡量不要靜脈滴注或者推注,必須靜脈推注的則要嚴格監測用藥過程。表1結果分析可知,目前抗感染類藥物的不良反應仍然較多(20.50%),這與目前抗生素濫用、醫療監管不嚴格等原因有關,提示需加大抗生素合理藥用的宣傳力度,督促醫生注意藥物禁忌,了解藥物用法,同時需告知患者抗生素濫用危害和不良反應癥狀,一旦出現問題及時上報。本文結果可知,消化系統(尤其是胃腸道系統)目前累計器官或系統最多,

其可能是因為目前口服類給藥比例大,而口服給藥后常需經過胃腸道吸收,藥物會作用于胃腸道局部,進而發生ADR[3];因此臨床應適當調節胃腸PH值,加用胃黏保護劑,在用藥前應仔細詢問患者是否為過敏體質、是否有過敏史,按藥品說明書的用法用量正確給藥,特別是長期用藥患者,在用藥過程中應密切觀察。一旦出現可疑癥狀應立即停止用藥必要時及時進行治療,最大限度地減少人為的ADR發生。

隨著醫藥事業的迅速發展,藥師職能逐漸受到關注,要求其積極參加臨床藥學藥物咨詢,藥物不良反應監測工作,以適應臨床藥學工作的需要。藥品不良反應的監測和管理工作應該是一個全方面的綜合工作。醫師、藥師、護士應該進一步加強藥物相關知識學習,從藥物不良反應的原因入手,提高合理用藥水平,改變日益泛濫的濫用輸液、濫用藥品等醫療陋習;同時應對患者進行合理用藥宣教工作,使其能夠更好的配合診療工作,每一個環節都應引起足夠的重視,嚴格要求,加強管理,只有這樣才能更好地預防藥品不良反應的發生,更大程度的發揮其治病救人的根本目的。

參考文獻:

[1] 國家食品藥品監督管理總局. 國家藥品不良反應監測年度報告(2013年)[J]. 中國藥物評價, 2014,9(4):254-256.