狐貍媽范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇狐貍媽，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

有一天，陽光明媚，狐貍媽媽帶著小狐貍到森林里去找東西吃。

一路上小狐貍又蹦又跳，高興地不得了，他媽媽給他捉到了一只小兔子。忽然，警覺的狐貍媽媽發(fā)現(xiàn)一個(gè)獵人帶著一條獵狗正在接近它們，狐貍媽媽趕緊把兔子丟了，背著小狐貍馬上逃跑，可是獵人跑得快，快追上狐貍媽媽他們了。狐貍媽媽跑著，忽然她看見他們前面是懸崖，旁邊是森林。狐貍媽媽心想：拼了！可這時(shí)他又想：我死了小狐貍怎么辦，小狐貍生病了怎么辦？小狐貍餓了怎么辦？小狐貍受傷了怎么辦？可眼見獵人追上來了，沒有思考的時(shí)間了！便把小狐貍往森林那邊一推，自己往懸崖那邊跑獵狗追上來了！它咬住了狐貍媽媽的尾巴，獵人走過來拽住獵狗的繩子，抓住狐貍媽媽尾巴，狐貍媽媽使勁往前一躍，同獵人和獵狗一同掉下了懸崖。

看吧！這就是母愛的力量！

篇2

春天，湖面上的冰雪化了，湖面像一面大鏡子，小鹿在天馬湖邊散步，有的俯下身子喝水，有的側(cè)著腦袋欣賞自己映在水中的倒影。

夏天，雨水多了，湖面也寬了，碧藍(lán)碧藍(lán)的真像一塊藍(lán)寶石，小草像綠色的地毯。最美麗的就算火燒云了，從東邊到西邊都是紅彤彤的，真像天上著了火一樣。

秋天，魚蝦到處都是，漁民們架著小舟，到天馬湖里捉魚蝦，這回魚蝦們可倒四輩子大霉了，嚇得四處亂逃，但還是逃不過漁民們的手掌心，太陽下山了，漁民們滿載而歸。

冬天，湖面上結(jié)了冰，那晶瑩剔透的冰簡直就是透明的，又下起了鵝毛大雪，這一場雪把田野·山坡·房子都披上了銀白色的冬裝。

篇3

The horse was sad, and went to the forest to seek a little protection there from the weather. There the fox met him and said,“Why do you hang your head so, and go about all alone?”

“Alas,”replied the horse, “greed and loyalty do not do well together in one house. My master has forgotten what services I have performed for him for so many years, and because I can no longer plow well, he will give me no more food, and has driven me out.”“Without giving you a chance?” asked the fox.“The chance was a bad one.”He said,“if I were still strong enough to bring him a lion, he would keep me, but he well knows that I cannot do that.”

The fox said,“I will help you. Just lie down, stretch out as if you were dead, and do not stir.”The horse did what the fox asked, and then the fox went to the lion, who had his den not far off, and said, “A dead horse is lying out there. Just come with me, and you can have a rich meal.”

The lion went with him, and when they were both standing by the horse the fox said, “After all, it is not very comfortable for you here ― I tell you what ― I will fasten it to you by the tail, and then you can drag it into your cave and eat it in peace.”

This advice pleased the lion. He positioned himself, and in order that the fox might tie the horse fast to him, he kept completely quiet. But the fox tied the lion’s legs together with the horse’s tail, and twisted and fastened everything so well and so strongly that no amount of strength could pull it loose.

When he had finished his work, he tapped the horse on the shoulder and said, “Pull, white horse, pull!”Then up sprang the horse at once, and pulled the lion away with him. The lion began to roar so that all the birds in the forest flew up in terror, but the horse let him roar, and drew him and dragged him across the field to his master’s door.

When the master saw the lion, he was of a better mind, and said to the horse,“You shall stay with me and fare well.” And he gave him plenty to eat until he died.

一個(gè)農(nóng)夫有一匹勤勤懇懇、任勞任怨為他干活的馬，但這匹馬現(xiàn)在已經(jīng)老了，干活也不行了，所以，農(nóng)夫不想再給馬吃東西。他對馬說：“我再也用不著你了，但我還念著你的好，如果你能證明自己仍然強(qiáng)壯得能給我領(lǐng)回一頭獅子，我會收留你。但現(xiàn)在請離開我的馬廄吧。”說完，他打開門，把馬趕了出去。

這匹可憐的馬非常悲傷，它在森林里到處徘徊，想尋找一個(gè)小小的避雨處。不久，它遇到了一只狐貍，狐貍問它：“你為什么垂頭喪氣，一副孤苦伶仃、愁眉苦臉的樣子呢？”

馬嘆了一口氣回答說：“唉！忠誠和吝嗇不能住在一間房子里。我的主人完全忘了我這許多年為他辛辛苦苦所干的一切，因?yàn)槲也荒茉俑苫盍耍筒唤o我吃的把我趕了出來。”狐貍問，“一次機(jī)會都不給你嗎？”馬回答說：“那是一個(gè)不好的機(jī)會。他說除非我仍強(qiáng)壯得能給他帶回一頭獅子，他才會重新收留我。其實(shí)，主人是知道我沒有那樣的能力的。”

狐貍聽了之后，說道：“我來幫助你，你躺在那兒，把身子伸直，裝做死了的樣子，不要?jiǎng)印！瘪R按狐貍的吩咐做了。狐貍跑到不遠(yuǎn)處獅子住的洞口邊，對獅子說：“有匹死馬躺在外邊，跟我來，你可以有一頓大餐來享用哩。”

獅子和狐貍來到馬躺的地方，狐貍說：“在這兒你吃得畢竟不舒服，我告訴你怎么辦：先讓我把它牢牢地綁在你的尾巴上，然后你就能夠?qū)⑺匣啬愕亩囱ㄈヂ叵碛昧恕！?/p>

獅子對這個(gè)建議很欣賞。于是它一動不動地躺下來，讓狐貍把馬綁在它身上。但狐貍卻設(shè)法將它的腿捆在一起拴在馬的尾巴上，用最大的力氣把獅子牢牢地捆作一團(tuán)，獅子沒法掙脫束縛了。

一切弄好后，狐貍拍了拍馬的肩說道：“拉吧！老馬，你拉吧！”那匹馬跳起來，把獅子拖在尾巴后面離開了。獅子知道上了狐貍的當(dāng)，開始咆哮起來，巨大的吼聲把樹上所有的鳥兒都嚇得飛走了。但老馬隨便它怎么叫，只管自己慢慢悠悠地走過田野，終于把獅子拖到了主人的屋前。

篇4

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）01（b）-137-01

麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，臨床上以發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜炎、麻疹結(jié)膜斑及全身紅色斑丘疹為特征，經(jīng)呼吸道傳播[1]。本病傳染性很強(qiáng)，易造成流行，患者有持久免疫力，近年來我國麻疹發(fā)病率逐漸增高，且發(fā)病年齡也漸趨成人化，這與麻疹疫苗的廣泛應(yīng)用使發(fā)病的年齡推遲有關(guān)[2]。我科2003~2006年共收治麻疹患者173例，經(jīng)積極治療，細(xì)心護(hù)理，全部治愈出院，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下：

1臨床資料

1.1一般資料

本組173例中，男85例，女88例；年齡最小2個(gè)月，最大51歲，其中2~8個(gè)月19例，占11.0%，8個(gè)月＜年齡≤7歲27例，占15.6%，7歲＜年齡≤15歲8例，占4.6%，15歲＜年齡≤51歲119例，占68.8%。

1.2臨床表現(xiàn)

季節(jié)性明顯，多發(fā)生在3~5個(gè)月，急性起病，均有典型的皮疹及出疹順序，伴有發(fā)熱，體溫38.5~40.3℃，發(fā)熱3~10 d，口腔科氏斑113例，眼結(jié)膜充血及流淚畏光121例，實(shí)驗(yàn)室檢查麻疹I(lǐng)gM抗體陽性率65.9%。

1.3并發(fā)癥

支氣管炎、支氣管肺炎95例，占54.9%，肝功能受損82例，占47.4%，喉炎、聲音嘶啞98例，占56.6%，腹瀉、惡心、嘔吐90例，占52.0%。

2護(hù)理

2.1隔離與消毒

隔離至出疹后5 d，餐具、洗漱用品專用，保持室內(nèi)安靜，空氣新鮮，室內(nèi)每天開窗通風(fēng)換氣2~3次，每次不少于30 min。避免患者直接吹風(fēng)及強(qiáng)光刺激。室溫18~20℃，濕度50%~60%，被褥、衣物及玩具等每日曝曬1~2 h，或紫外線照射1 h。易感者勿進(jìn)病房探視，醫(yī)護(hù)人員注意戴口罩、洗手等防護(hù)措施。

2.2 高熱的護(hù)理

密切觀察患者的生命體征變化，每6小時(shí)測體溫1次，囑患者多飲開水，忌捂汗，出汗后及時(shí)擦干皮膚并更換衣褲。高熱無汗且出疹不順利者，可用溫水擦浴，忌用乙醇擦浴，以免刺激皮膚影響出疹；也可用冰敷或冰水灌腸；可服用小量退熱劑如阿司匹林等，以使體溫略降。

2.3 并發(fā)癥的護(hù)理

2.3.1 并發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎的護(hù)理以嬰幼兒多見，監(jiān)測生命體征，密切觀察病情變化，如出現(xiàn)高熱、呼吸困難者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。呼吸困難者取半臥位，幫助患者翻身、排痰，保持患者舒適。有發(fā)紺者及時(shí)給氧，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，分泌物黏稠不易排除者，可給予霧化吸入稀釋痰液，如有繼發(fā)感染，根據(jù)醫(yī)囑及早應(yīng)用抗菌素治療。

2.3.2合并肝功能損害的護(hù)理以成人多見，本組47.7%的患者有不同程度的肝損害，ALT 45~143 IU/L，少有黃疸指數(shù)增高。囑患者臥床休息，給予易消化清淡半流質(zhì)飲食，注意有無腹脹、厭食、惡心、嘔吐及黃疸，按醫(yī)囑予降酶等治療。

2.3.3 腹瀉護(hù)理以成人多見，大多出疹伴腹瀉，每日2~20次，呈黃色水樣便。要密切觀察生命體征變化，尤其是腹瀉嚴(yán)重的患者，準(zhǔn)確記錄出入量，密切觀察尿量的變化，及時(shí)補(bǔ)充水電解質(zhì)，保持酸堿平衡，觀察大便性質(zhì)、量的變化，注意皮膚彈性及溫濕度，觀察有無口渴、煩躁等癥狀，防止發(fā)生低血容量休克，同時(shí)注意肛周皮膚黏膜的護(hù)理，便后用軟衛(wèi)生紙擦拭，保持臀部清潔干燥，一般在體溫下降、皮疹逐漸消退時(shí)腹瀉可自行停止。

2.4 口腔護(hù)理

每日常規(guī)用溫水或呋喃西林清潔口腔2~3次，每次進(jìn)食后用溫水漱口，以保持口腔清潔，注意觀察口腔黏膜有無破損情況，嬰幼兒用生理鹽水口腔護(hù)理，本組無1例發(fā)生口腔感染。

2.5眼睛護(hù)理

在麻疹過程中，患者畏光、結(jié)膜充血，分泌物多，甚至封眼，易繼發(fā)感染。可用溫水、生理鹽水清洗，每日2次，室內(nèi)保持光線柔和，少數(shù)患者眼內(nèi)有異物感，可用貝復(fù)舒眼液滴眼，每日3次。

2.6飲食

飲食應(yīng)富有營養(yǎng)且易消化，如米汁、稀飯、面條等。各種飲食應(yīng)避免油膩及含刺激性調(diào)料，并按少量多餐的原則輪流調(diào)換供給，給予維生素A、維生素B、維生素C、維生素D以補(bǔ)充消耗。及時(shí)補(bǔ)充水分，隨時(shí)給予果汁、鮮蘆根水或開水，以保證充足的水分供給和足夠的尿量，至恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加患者飲食，保證營養(yǎng)。

2.7心理護(hù)理

成人患麻疹后容易緊張、恐懼，擔(dān)心自己的容貌受損，害怕皮疹色素沉著，有自卑感，不想見人，同時(shí)害怕麻疹傳染給家人特別是兒童等。應(yīng)向患者介紹麻疹的特征、治療和預(yù)后以及麻疹的消毒與隔離方法，并告訴患者單純麻疹的預(yù)后好，皮疹退后一般1周左右脫屑，無色素沉著，使患者消除恐懼感，積極配合治療，同時(shí)介紹主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，介紹隔離病房的環(huán)境等，經(jīng)常和患者談心，減輕患者的心理壓力，利于疾病的康復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李夢車.實(shí)用傳染病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1994.51.

篇5

“天津甘栗”傳美名

清代中葉以來，天津成為北方重要的交通樞紐與經(jīng)濟(jì)中心，大量的栗子正是通過天津大碼頭推向全國市場的，因此博得了“天津甘栗”的美名。天津栗子一直是出口創(chuàng)匯的中國特產(chǎn)名品，甚至是有些國家特別指定的進(jìn)口食品，備受歡迎。

天津人、北京人尤其喜歡吃糖炒栗子。成書于清代初葉的周簀的《析津日記》中說：“蘇秦謂燕民雖不耕作而足以棗栗，唐時(shí)范陽為土貢，今燕京市肆及秋則以煬拌雜石子爆之，栗比南中差小，而味頗甘，以御栗名。”這里所說的“以煬拌雜石子爆之”便是糖炒栗子的雛形。

秋冬之際，在天津街邊常可見賣栗子的攤販，現(xiàn)炒現(xiàn)賣。一個(gè)個(gè)伙計(jì)揮動著鐵鏟，隨著“嘩嘩”的翻炒聲，一鍋鍋外皮褐紅油亮的栗子出鍋了。糖炒栗子講究趁熱吃，剝開皮。熱氣燙手唏噓，滋味松軟香甜，堪稱冬日圍爐夜話的佳食。光緒年《津門紀(jì)略》記載，天津城東門牌坊下的鄭三糖炒栗子遠(yuǎn)近聞名，鄭三在門口掛著“揀選遵化栗子”的招牌，他親手逐個(gè)精挑細(xì)選，炒時(shí)不斷添加糖稀，炒出的栗子又甜又面好脫皮，口碑極佳。不僅僅是鄭三，天津的大街小巷里到處都有糖炒栗子的高手。筆者收藏有一張清末民初的“門票”。它是老天津南閣東鄭記糖炒栗子攤在為顧客打包后覆在包上面的小廣告紙。紅色紙簽，簡單文字，但宣傳內(nèi)涵已顯現(xiàn)出來。

胡蝶愛吃糖炒栗子

“電影皇后”胡蝶的少年時(shí)代與天津有著頗深的情緣，包括糖炒栗子、津味包子在內(nèi)，這座城市的諸多細(xì)節(jié)給她留下了美好的印象。1908年，胡蝶出生于上海，乳名寶娟。胡蝶3歲的時(shí)候，他的父親胡少貢在姐夫唐紹儀(后任北洋政府總理)的提攜下出任京奉鐵路總稽查，胡家的居所從此就在京奉鐵路一帶輾轉(zhuǎn)。1915年，胡家移居天津。此時(shí)的小胡蝶已顯露演藝才華，她經(jīng)常能模仿出天津特色的叫賣聲。比如，她隨父親到北站游玩，聽到小販吆喝“又香又脆的天津鴨梨，一毛一個(gè)”，被她學(xué)得惟妙惟肖。

客居天津的胡蝶在圣功學(xué)堂(教會學(xué)校)讀書，并正式取名胡瑞華，她后來在《胡蝶回憶錄》中說。學(xué)校管理很嚴(yán)格，“只有下了課的時(shí)候，走出校門，我和胡珊才像兩只飛出鳥籠的鳥兒。踢毽子，跳繩，玩夠了，一個(gè)銅板買一個(gè)肉包子或是買一大堆糖炒栗子，再花一個(gè)銅板就可以叫輛黃包車回家。”

馬三立買栗子趣事

篇6

白狐飼養(yǎng)方法及氣味去除方法：

1、注意寵物狐貍的日常飲食，狐貍是雜食性動物，可以吃很多種類的食物，可以喂寵物狐貍吃狗糧，這樣可以有效的減少狐貍的口臭和它大小便時(shí)的異味，而且營養(yǎng)也很全面。

2、定期防疫。狐貍是犬科動物，需要像寵物狗一樣去打疫苗。因?yàn)楸旧韺櫸锖偩捅容^少見，疫苗則是防止一些疾病的最佳選擇。

3、寵物狐貍是天生非常喜歡自由、運(yùn)動。平時(shí)多帶狐貍到戶外運(yùn)動玩耍，讓狐貍的身體能夠得到充分的鍛煉，也有利于減少狐貍的氣味。寵物狐貍的毛是一年換一次，大概從每年的初秋開始長毛，一直到冬季的時(shí)候全身的毛就會很厚重，而到了第二年春天時(shí)候就會開始褪毛，夏天毛發(fā)稀少。

篇7

【關(guān)鍵詞】 格林-巴利綜合征;合并呼吸麻痹;護(hù)理

格林-巴利綜合征(guillain- barre syndrome,GBS)又稱急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎。本病主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根及神經(jīng)末梢,侵犯運(yùn)動系統(tǒng)的下運(yùn)動神經(jīng)元并常累及腦神經(jīng)的急性或亞急性疾病[1]。臨床表現(xiàn)為四肢、軀干肌的對稱性遲緩性癱瘓,進(jìn)展迅速, 由四肢癱瘓無力進(jìn)展到呼吸機(jī)麻痹,可出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞、咽反射消失、呼吸肌癱瘓、延髓麻痹等癥狀,甚至呼吸衰竭而死亡。病情復(fù)雜、變化快、并發(fā)癥多且嚴(yán)重,病死率高等特點(diǎn)。對格林-巴利綜合征合并呼吸護(hù)理,是降低死亡率的關(guān)鍵措施之一。為了提高格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹護(hù)理質(zhì)量,筆者對本科34例格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者的護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例均為本科2007年1月至2009年1月收治的34例格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者,其中男性23例,女性11 例;年齡在12~65歲,平均年齡(32.5±4.5)歲。

1.2 臨床表現(xiàn)先出現(xiàn)四肢、軀干肌的對稱性遲緩性癱瘓,于發(fā)病后4～19 d,平均9 d進(jìn)展到呼吸機(jī)麻痹,出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、咽反射消失、呼吸肌癱瘓實(shí)驗(yàn)室檢查,患者全部作腰穿,發(fā)現(xiàn)腦脊液(CSF)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢為60%~70%。血氧飽和度下降。

1.3 處理方法 34例格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者采用美國進(jìn)口NEWPORTWAVE(E200 VENTIATOR) 呼吸機(jī)輔助呼吸,25例行氣管切開術(shù),9 例行氣管插管術(shù)。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 由于格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者多神志清楚,對合并呼吸麻痹非常恐懼、緊張、焦慮,護(hù)理人員應(yīng)讓患者了解病情的治療、護(hù)理的方法以及疾病的預(yù)后,積極做好心理護(hù)理,在進(jìn)行心理護(hù)理過程中態(tài)度很重要,要誠懇熱情,語言通俗易懂,耐心細(xì)致,科學(xué)地講解。多鼓勵(lì)患者,讓患者消除疑慮和恐懼,安心接受治療,持愉快情緒能增進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)疾病康復(fù)的必要性。

2.2 嚴(yán)密監(jiān)測 制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)密監(jiān)測觀察生命體征,體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、血氧飽和度的情況,確保氧飽和度≥90 %,并及時(shí)準(zhǔn)確記錄,發(fā)現(xiàn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度、胸廓運(yùn)動的變化,口唇、指(趾) 甲有無發(fā)紺,機(jī)械通氣時(shí)呼吸音應(yīng)對稱,否則, 提示氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管或肺不張、氣胸等, 做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。

2.3 給氧 格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者不同程度的缺氧。將氧濃度調(diào)至45%,監(jiān)測血氧飽和度,使之保持SaO.2>98%。如紫紺改善不良時(shí)可以增加氧流量調(diào)到60%,使之血氧飽和度升至97%以上再調(diào)整氧流量。

2.3 呼吸機(jī)參數(shù) 所有格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者均應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣,嚴(yán)格牢記呼吸機(jī)數(shù)據(jù)的設(shè)置,一般設(shè)定如下:潮氣量12 ml/kg,呼吸頻率與患者的生理性呼吸次數(shù)一致,一般為12 次/min,流量為每分通氣量3~4倍,氧濃度為45%,呼吸末正壓為3 cmH.2O。

2.4 氣道濕化 人工氣道濕化的目的是維護(hù)呼吸道的正常功能, 保證分泌物引流通暢[2]。由于應(yīng)用建立人工氣道后, 造成下呼吸道失水,黏膜干燥, 分泌物干結(jié), 排痰不暢,加重氣道阻塞。通常多采用間斷或定時(shí)用注射器沿氣管套管邊緣滴入糜蛋白酶針8ku+ 鹽酸氨溴索注射液30 mg+0.9%氯化鈉注射液100 ml, 4～5 滴/min持續(xù)氣管內(nèi)滴入, 或用輸液泵或微量泵以6～ 8 ml/h的速度持續(xù)滴入,以利于有效稀釋痰液,促進(jìn)分泌物排出,防止氣道阻阻塞。

2.5 吸痰 所有患者均應(yīng)進(jìn)行定期翻身拍背, 及時(shí)吸痰防止肺部感染。應(yīng)遵守“有痰必吸, 吸必徹底”的原則。如患者出現(xiàn):患者咳嗽或有呼吸窘迫癥狀;呼吸機(jī)氣管壓力升高報(bào)警; 血氧分壓或血氧飽和度突然降低。當(dāng)出現(xiàn)上述任何一種情況時(shí)應(yīng)立即吸痰。吸痰前后給予高濃度吸氧各3 min 可有效預(yù)防缺氧而窒息。操作時(shí)做到輕、穩(wěn)、快,切忌粗暴,吸痰效果要確切, 確保氣道通暢。每次吸痰時(shí)間不超過15s[3]。吸痰時(shí)患者取側(cè)臥位,拍打、叩擊患者背部及脅部, 通過振動和重力作用使痰液由小氣管流向支氣管。取適當(dāng)型號的消毒吸痰管接到吸引管上, 將吸痰管送入氣管深處, 打開吸引器, 旋轉(zhuǎn)提出吸痰管。

2.6 消毒、防止感染 每日常規(guī)更換呼吸機(jī)管道及濕化器,塑料管道清洗后用1∶200 施康Ⅰ號溶液浸泡。濕化器金屬部分每次用濃度為75 %的酒精擦拭,每1～3 月對整個(gè)呼吸機(jī)環(huán)路的物品(包括濾菌器) 用環(huán)氧乙烷徹底消毒1 次[4]。氣管內(nèi)吸痰時(shí)加強(qiáng)無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵。氣管切開后要注意保持切口清潔和局部紗布干燥,污染后要隨時(shí)更換。

2.7 營養(yǎng)支持 由于患者疾病處于消耗期加之不能夠正常進(jìn)食,加強(qiáng)營養(yǎng)很必要。采取鼻飼給予足夠的營養(yǎng)支持,每日從胃管注入高蛋白、高熱量、高維生素、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食。提供足夠的熱量(25～30 kcal/kg),蛋白質(zhì)(15～25 g/kg)。靜脈輸注脂肪乳、氨基酸、營養(yǎng)液等,以保證足夠的熱量與營養(yǎng)成分。

3 結(jié)果

34例格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者經(jīng)積極救治。治愈25 例,好轉(zhuǎn)5例,死亡4例。呼吸機(jī)輔助呼吸15~30 d,住院時(shí)間為15～41 d,平均25 d。

4 結(jié)論

通過對本組病例的護(hù)理措施的總結(jié),格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者護(hù)理重點(diǎn)在與呼吸道護(hù)理和呼吸機(jī)管理方面,筆者通過正確詳細(xì)的制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格呼吸道護(hù)理,仔細(xì)的呼吸機(jī)管理,使患者平穩(wěn)度過急性期、度過呼吸麻痹關(guān),促進(jìn)疾病的康復(fù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 陳瓊.格林-巴利綜合征的病因及發(fā)病機(jī)理.實(shí)用內(nèi)科雜志,1991,11 (6) : 282.

[2] 王萍. 氣管切開患者的護(hù)理進(jìn)展. 中華護(hù)理雜志,2006,41 (6) :5561.

[3] 趙蕾. 機(jī)械通氣患者的護(hù)理體會. 齊魯護(hù)理雜志,2004, 10(1):39.

篇8

[關(guān)鍵詞] 呼吸；心跳驟停；搶救配合；護(hù)理

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）02（b）-133-01

近年來，雖然麻醉學(xué)科不斷更新發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備不斷更新，麻醉意外亦時(shí)有發(fā)生。因手術(shù)病人病情變化快、搶救不當(dāng)或不及時(shí)將會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。手術(shù)室護(hù)士在心、腦、肺的復(fù)蘇中起著重要作用。分秒必爭的搶救意識、成熟老練的應(yīng)急能力、嫻熟敏捷的搶救技術(shù)、相關(guān)科室的相互配合在整個(gè)搶救過程中至關(guān)重要。現(xiàn)將手術(shù)室護(hù)士如何做好心跳呼吸驟停的搶救工作配合談幾點(diǎn)體會：

1 搶救要點(diǎn)

1.1配合醫(yī)生做心肺復(fù)蘇

保持呼吸道通暢，配合麻醉做好氣管插管，備好吸引器，維持呼吸道通暢，建立人工循環(huán)，配合醫(yī)生執(zhí)行胸外按壓，方法要正確有效，備好開胸包，必要時(shí)行心內(nèi)按摩和心內(nèi)注射，心跳停止2 min可進(jìn)行電擊除顫。功率體外200 J/s，體內(nèi)20 J/s，同時(shí)監(jiān)測心電圖。

1.2保證輸液通暢

根據(jù)醫(yī)囑隨時(shí)調(diào)節(jié)滴速，必要時(shí)協(xié)助靜脈切開，協(xié)助醫(yī)生行頸內(nèi)靜脈穿刺，連接測壓器，進(jìn)行中心靜脈壓的測定，留置尿管，接引流袋，及時(shí)記錄尿量，同時(shí)抽血標(biāo)本送檢。及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行口頭醫(yī)囑，并做好記錄。

2 護(hù)理要點(diǎn)

手術(shù)病人的安全保障即與手術(shù)者有關(guān)，也與麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士間的相互配合密切相關(guān)，要求手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)急能力強(qiáng)，醫(yī)護(hù)配合好，必須熟練掌握各種搶救知識和操作技巧，積極主動投入搶救工作中。

2.1注意保暖

在麻醉狀態(tài)下，病人部分或全身失去對外界溫度變化進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的能力。室溫過高可影響病人散熱，導(dǎo)致高熱。過低可使機(jī)體散熱快，特別是麻醉時(shí)間長，手術(shù)創(chuàng)面大及輸液量多，可使病人體溫下降，出現(xiàn)寒戰(zhàn)和心律失常，因此適宜的溫度是維持患者正常體溫的基本保證。手術(shù)室護(hù)士保持室內(nèi)溫度在22~25℃。為防止體溫下降過多也必須對靜脈輸液的體液及血液適當(dāng)加溫，及時(shí)配合麻醉醫(yī)生處理輸液輸血引起的熱原反應(yīng)。手術(shù)中進(jìn)行體腔沖洗時(shí)應(yīng)用37℃的溫鹽水沖洗以避免體溫散失。

2.2輸液輸血的配合

麻醉和手術(shù)中補(bǔ)充血容量是手術(shù)循環(huán)管理的重要手段。手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的合理輸液是保證手術(shù)病人安全的一個(gè)關(guān)鍵，因此，首先要選好靜脈進(jìn)行穿刺，保證輸液、輸血通道暢通，在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下掌握輸液量，以維持水、電解質(zhì)平衡及血容量的穩(wěn)定。對小兒、老年人及心功能不全的患者要在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格控制入量。要根據(jù)手術(shù)野，紗布，吸引器估計(jì)出血量，提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)充血容量。必要時(shí)加壓輸血，避免因出血過多引起循環(huán)衰竭甚至心跳驟停。

2.3

改變也易引起心跳驟停，心臟手術(shù)，全肺切除等病人在翻身和安置時(shí)，因縱隔擺動易發(fā)生循環(huán)動力學(xué)突然改變而發(fā)生心跳驟停，護(hù)士需要與醫(yī)生配合在嚴(yán)密觀察下輕輕搬動。膽道手術(shù)病人在切開膽管或牽拉膽囊時(shí)易引起迷走神經(jīng)反射致心跳驟停，護(hù)士應(yīng)時(shí)刻關(guān)注手術(shù)步驟，協(xié)助醫(yī)生預(yù)防性使用利多卡因作迷走神經(jīng)封閉。

手術(shù)室是一個(gè)搶救病人的重要場所，手術(shù)室護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。大手術(shù)，新手術(shù)除參加術(shù)前討論外還應(yīng)該深入病房探視病人，熟悉病情，了解手術(shù)全過程及可能發(fā)生的意外情況，做到心中有數(shù)，要善于觀察并及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，在搶救過程中應(yīng)做到緊張有序，忙而不亂，熟練掌握各種搶救藥物的特點(diǎn)、使用方法，以便在搶救中及時(shí)準(zhǔn)確用藥，同時(shí)應(yīng)掌握吸痰器、監(jiān)護(hù)儀及除顫器的使用方法，以便在緊急情況下順利使用，避免延誤搶救的最佳時(shí)機(jī)。

總之，手術(shù)麻醉期間呼吸心跳驟停是非常嚴(yán)重的意外，手術(shù)室護(hù)士只有不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)責(zé)任心，保持清醒冷靜的頭腦，才能提高搶救成功率，有效地保證手術(shù)病人的安全，更好地服務(wù)于病人。

[參考文獻(xiàn)]

[1]魏榮，劉蘇君.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].第2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2005.6.

[2]張錚.手術(shù)室護(hù)理技術(shù)手冊[M].第2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2000.3.

篇9

炎夏酷暑,6個(gè)月～3歲的寶寶常會有長期發(fā)熱的現(xiàn)象,直到秋季天氣涼快才會自然痊愈。這種病被稱為暑熱癥,即夏季熱。

起病原因

寶寶得夏季熱,主要是因?yàn)閷殞毜纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)功能差,發(fā)汗機(jī)能也不健全,導(dǎo)致發(fā)汗不暢,散熱慢,難以適應(yīng)夏天酷熱,造成發(fā)熱持久不退。

寶寶表現(xiàn)

典型癥狀為“三多一少”:多發(fā)熱、多口渴、多尿、少汗。寶寶的體溫常在38.5℃左右,較少超過39℃。天氣越熱,體溫越高,服用退熱藥也難使體溫下降。

寶寶還會出現(xiàn)食欲不振、煩躁不安、精神萎靡、嗜睡、形體消瘦等。檢查寶寶的血、尿、大便常規(guī)等都正常。

下個(gè)夏季寶寶還會復(fù)發(fā),有的可持續(xù)2 3年,但癥狀大多比以前輕。

寶寶夏季熱對身體組織器官的影響不大,只是機(jī)能調(diào)節(jié)不當(dāng)引起,并非細(xì)菌感染,因此不可使用抗生素。媽媽可采用物理降溫和飲食調(diào)理來護(hù)理寶寶。

物理降溫

每天為寶寶洗澡,開始水溫可與體溫相當(dāng),泡一會后稍低于體溫,漸漸降到35℃左右。

額頭上敷冷毛巾,用酒精棉擦浴,也有較好的退熱作用。

飲食調(diào)理

飲食要清淡、富有營養(yǎng)、易于消化。多吃高蛋白、富含磷脂的食物,如瘦肉、魚、蛋黃等,同時(shí)要多吃新鮮蔬果。

鼓勵(lì)寶寶多喝溫白開水,以利排尿;西瓜汁有利降溫,可每天給寶寶喝。

夏季熱的寶寶胃口較差,飲食應(yīng)有所改變:

人工喂養(yǎng)的寶寶可適當(dāng)減少奶量,配方奶可沖淡些;添加輔食的寶寶此時(shí)不宜增加新的品種,可在原有品種基礎(chǔ)上盡量變換花樣;與成人同飲食的寶寶,宜單獨(dú)為之烹飪清淡、可口、酥軟的飯菜。

居家護(hù)理

居室保持通風(fēng)涼爽,室溫保持在30℃左右。空調(diào)房間每天開窗不少于2小時(shí)。

穿著以柔軟、寬松、透氣的純棉衣服為宜,切忌衣服過多、過緊。

勤換衣服和尿布,讓寶寶身體感覺舒適。

保持安靜、溫馨的家庭氛圍,媽媽一定要對寶寶和顏悅色,悉心照料。

食療方:

根據(jù)寶寶口味做一些清熱、解暑、養(yǎng)胃的飲料和粥,可改善寶寶食欲,增強(qiáng)抵抗力。

茶、綠豆湯、百合湯:將、綠豆、百合泡開或煮后,過濾去渣,給寶寶飲用;

酸梅湯:自己制作嫌麻煩的話,可買有品質(zhì)保證的市售成品,沖淡給寶寶喝;

金銀花露:中藥房有售,根據(jù)寶寶能接受的口味加冷開水(可加少許糖)給寶寶喝。

冬瓜荷葉粥

材料:冬瓜250克,新鮮荷葉2張,粳米30克。

做法:荷葉洗凈后,剪碎煎成500毫升左右的湯,過濾取汁備用;冬瓜洗凈,連皮切小塊,加入荷葉汁、粳米,煮成稀粥,加適量白糖。早晚食用。

功效:清熱解暑、生津止渴、利尿消腫。

注意:脾胃虛寒(腹瀉、肚子痛、大便稀薄或呈清水樣、消化不良)、陽氣不足(怕冷、四肢冰涼,面色蒼白,舌質(zhì)淡)、陰虛消瘦(盜汗、大便干結(jié)、怕熱、下午時(shí)往往面部發(fā)燙)的寶寶不宜食用。

苦瓜粥

材料:苦瓜100克,粳米60克,冰糖100克。

做法:苦瓜洗凈切塊,鍋中放入米、水、苦瓜同煮成粥,粥半熟時(shí)加入冰糖。早晚食用。

功效:清熱解暑、養(yǎng)陰健胃。

注意:脾胃虛寒、大便溏爛的寶寶不宜選用。

洋參麥冬粥

材料:西洋參3克,麥冬15克,粳米100克。

做法:麥冬煎汁,去渣后放入粳米煮成粥,西洋參加水另燉,將參湯加入粥中,稍煮至沸即可。早晚食用。

篇10

戶口本上寫未婚，想辦理離婚手續(xù)，需要當(dāng)事人出具書面情況說明，在婚姻登記機(jī)關(guān)審核無誤之后，可以辦理離婚手續(xù)。

《民政部關(guān)于貫徹執(zhí)行《婚姻登記條例》若干問題的意見》規(guī)定：當(dāng)事人所持戶口簿與身份證上的“姓名”、“性別”、“出生日期”內(nèi)容不一致的，婚姻登記機(jī)關(guān)應(yīng)告知當(dāng)事人先到戶籍所在地的公安部門履行相關(guān)項(xiàng)目變更和必要的證簿換領(lǐng)手續(xù)后再辦理婚姻登記。

當(dāng)事人聲明的婚姻狀況與戶口簿“婚姻狀況”內(nèi)容不一致的，婚姻登記機(jī)關(guān)對當(dāng)事人婚姻狀況的審查主要依據(jù)其本人書面聲明。

（來源：文章屋網(wǎng) ）